延期手术

摘要： 目的:研究分析对于需要进行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石合并急性胰腺炎患者,其手术时机的选择对实际临床疗效的影响.方法:以符合手术指征的合并急性胰腺炎的胆囊结石患者82例为研究对象,按照其就诊顺序进行分组,两组均施行腹腔镜胆囊切除术,手术时机分别选取延期和早期,统计并分析对照组和实验组患者术中出血量以及手术时长,术后肝功能以及血、尿淀粉酶等指标.结果:实验组患者手术时间短于对照组患者,术后1天患者的检验指标优于术后4天患者的检验指标,差异均有统计学意义;两组患者术中出血量以及术后1天、术后4天的检验指标差异均不具有统计学意义.结论:对于胆囊结石合并急性胰腺炎,且符合腹腔镜胆囊切除术手术指征的患者,采用早期手术及延期手术疗效均较为理想,需根据患者病情及实际情况进行手术时间的选择.

摘要： 目的 探讨早期与延期手术治疗新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果.方法 选择2015年2月～2020年3月茂名市妇幼保健院小儿外科收治的102例NEC患儿作为研究对象,根据手术方式不同分为A组(51例)和B组(51例).A组采用早期手术治疗,B组采用延期手术治疗.比较两组患儿的短期预后、并发症总发生率、术后6个月随访情况.结果 A组的治愈率高于B组,病情恶化到Ⅲ期的比例和随访6个月后总死亡率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后6个月体重大于B组,远期并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期手术治疗NEC,治愈率高,并发症少,预后较好,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨调整食管癌新辅助化疗周期对患者手术的影响.方法 回顾性分析2019-2020年于中国医学科学院肿瘤医院就诊,调整新辅助化疗周期(多周期化疗组)和未调整化疗周期(对照组)的食管癌患者的临床病理资料,分析两组患者的临床病理特征及术后并发症.结果 多周期化疗组和对照组患者中,化疗与手术间隔时间＞4周的患者分别为17和6例,差异有统计学意义(P＜0.05).多周期化疗组和对照组患者的手术平均出血量分别为88.6和46.1 ml,术后平均住院时间分别为14.7和10.0 d,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多周期化疗组和对照组并发症发生率分别为40.9％(9/22)和31.8％(7/22),差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后7d和术后30 d均无死亡.多周期化疗组和对照组肿瘤退缩效果明显[肿瘤退缩分级(TRG)1、TRG2和TRG3级]分别为14和7例,效果不明显(TRG4级和TRG5级)分别为8和15例,差异有统计学意义(P＜0.05).多周期新辅助化疗后,有患者影像学检查提示肿瘤几乎完全消退,术后病理提示无恶性肿瘤组织残留.结论 局部晚期食管癌患者增加新辅助化疗周期,可以获得更明显的肿瘤退缩反应,可根据手术排期多次调整新辅助化疗周期.

摘要： 目的 探讨新辅助治疗延期手术对进展期直肠癌患者的肿瘤降期及安全性的影响.方法 选取2017年1月至2019年12月本院收治的进展期直肠癌患者80例,随机分为两组,各40例.观察组接受新辅助治疗延期手术方法,对照组接受直接手术治疗方法,比较两组患者的相关临床指标、新辅助治疗延期手术方法治疗前后患者肿瘤降期变化以及两组并发症发生率.结果 治疗后,观察组术中输血率、肿瘤切除率、保肛率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后观察组患者肿瘤降期变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 进展期直肠癌患者采用新辅助治疗延期手术方法,肿瘤降期效果明显,对于提高手术成功率和改善患者的生活质量具有重要意义,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析胆源性急性胰腺炎患者普外手术治疗的最佳时机及治疗效果.方法 114例胆源性急性胰腺炎患者,基于双色球分组法分为观察组与对照组,各57例.观察组进行早期腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组进行延期腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者手术指标及并发症发生率.结果 两组轻中症患者手术时间及平均住院时间均短于重症患者,术中失血量少于重症患者,差异有统计学意义(P0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 轻中症胆源性急性胰腺炎患者实施早期腹腔镜胆囊切除术治疗效果显著,临床需结合胆源性急性胰腺炎患者病情严重程度合理选择手术时机,轻中症患者尽可能早期进行手术,减轻医疗负担,重症患者则需结合患者身体情况,科学选择手术时机进行治疗.

摘要： 目的 探讨小儿阑尾周围脓肿经保守治疗治愈后腹腔镜阑尾切除的最佳手术时机.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科收治的86例诊断为阑尾周围脓肿患儿的临床资料,根据阑尾周围脓肿治愈后延期行腹腔镜阑尾切除手术时间间隔将86例患儿分为3组,A组:阑尾周围脓肿治愈4周后接受腹腔镜阑尾切除手术;B组:8周后接受腹腔镜阑尾切除手术;C组:12周及超过12周后接受腹腔镜阑尾切除手术.延期手术期间阑尾炎复发患儿不计入手术组.比较A、B、C3组患儿延期手术期间阑尾炎复发发生率、术中并发症发生率、中转开腹发生率、手术时间、术后肠功能恢复时间、术后并发症发生率、术后住院时间等的差异.结果 A组10例,行腹腔镜阑尾切除手术10例,阑尾炎复发0例;B组31例,行腹腔镜阑尾切除手术30例,阑尾炎复发1例;C组45例,行腹腔镜阑尾切除手术39例,阑尾炎复发6例.3组患儿在年龄、性别、阑尾周围脓肿直径、诊断阑尾周围脓肿时炎症指标、脓肿保守治疗治愈时间、行腹腔镜阑尾切除术时炎症指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).在阑尾炎复发发生率方面,C组(13.33％)高于A组(0)与B组(3.22％),差异有统计学意义(P＜0.05);而A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).在术中并发症发生率(A、B、C组分别为40.00％、10.00％、10.26％)、中转开腹发生率(A、B、C组分别为20.00％、0、0)、手术时间[A、B、C组分别为(106.70±7.42)d、41.40±10.44)d、(39.60±11.27)d]、术后肠功能恢复时间[A、B、C组分别为(5.80 ±2.15)d、(0.93 ±0.17)d、(0.83 ±0.11)d]、术后并发症发生率(A、B、C组分别为40.00％、6.70％、5.10％)、术后住院时间[A、B、C组分别为(12.40±4.15)d、(1.67 ±0.31)d、(1.58±0.44)d]方面,A组均高于B组与C组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);B组与C组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 小儿阑尾周围脓肿经保守治疗治愈后,8周是腹腔镜阑尾切除的最佳手术时机.

摘要： 目的:比较经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与二期LC治疗急性胆囊炎的临床效果.方法:回顾性采集2017年2月至2019年11月成都中医药大学附属医院收治的105例急性胆囊炎患者,按PTGD术后LC治疗时间分为早期组(n=58,PTGD术后1周内行LC)与延期组(n=47,PTGD术后1～2个月内行LC),比较两组手术一般情况(手术时间、术中出血量、中转开腹情况、术后肛门首次排气时间、住院时间),测定两组LC手术前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)]水平的变化,统计两组术后3个月内近期并发症发生情况.结果:两组手术时间、术中出血量及中转开腹所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组术后肛门首次排气时间及住院时间短于延期组(P0.05).结论:PTGD术后早期行LC较延期行LC更利于控制胆囊炎症,改善肝功能和胆囊炎症状,促进患者术后恢复,安全可行.

摘要： 目的:比较经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与二期LC治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:回顾性采集2017年2月至2019年11月成都中医药大学附属医院收治的105例急性胆囊炎患者,按PTGD术后LC治疗时间分为早期组(n=58,PTGD术后1周内行LC)与延期组(n=47,PTGD术后1~2个月内行LC),比较两组手术一般情况(手术时间、术中出血量、中转开腹情况、术后肛门首次排气时间、住院时间),测定两组LC手术前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)]及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)]水平的变化,统计两组术后3个月内近期并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量及中转开腹所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05),早期组术后肛门首次排气时间及住院时间短于延期组(P0.05)。结论:PTGD术后早期行LC较延期行LC更利于控制胆囊炎症,改善肝功能和胆囊炎症状,促进患者术后恢复,安全可行。

摘要： 目的:探讨延期手术治疗Pilon骨折的护理方法.rn 方法:对科室2008年3月-2012年10月35例Pilon骨折给予跟骨牵引待肿胀消退后予以延期内固定手术治疗,并予以充分的术前准备及术后护理,进行正确的功能锻炼及健康指导.rn 结果:所有患者均在肿胀消退后顺利接受内固定治疗,手术时间为伤后7-14天,平均12天,随访时间12个月-28个月,临床疗效评价:参照踝关节症状和功能评分(Baird & Jackson评分法),81～90分3例,91～95分14例,96～100分18例.所有患者均未发生感染及骨髓炎、牵引孔感染、皮肤坏死,骨不连、骨折畸形愈合、内固定失效等并发症.rn 结论:合理的护理措施,积极心理健康教育,正确的术后康复指导对于延期手术治疗Pilon骨折患者,可明显减少患者的心理负担,降低Pilon骨折的并发症发生率,提高了手术的疗效,是患者功能恢复的重要保证,同时增加了患者对医院的满意度.

摘要： 本文探讨急性胆囊炎的治疗方式及手术时机的选择.方法:回顾了我院1994～2002年间165例急性胆囊炎手术治疗结果,将病人分为早期手术组(EC;发病72小时内手术者)、延期手术组(DC;发病72小时以后手术者).结果:两组间在住院时间有明显差异,在其他指标间无明显差异.结论:我们认为只要具有下列条件者应采取积极的手术治疗的态度.1、症状及体征明显.2、辅助检查:胆囊肿大、积液、胆囊管阻塞及结石嵌顿.血常规:白细胞＞10×109/L,中性均＞70﹪.3、经24小时保守治疗症状、体征及辅助检查提示炎症程度及中毒症状无改善或加重者.4、高龄不应作为保守治疗的理由,应具体情况具体分析.5、手术方式应首选胆囊切除术,无确切证据不行胆总管探查术.6、发病时间不是手术时间选择的关键因素,对发病时间＞72小时者,密切观察腹部及全身体征改变,病情加重时及时选择手术治疗.

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器。一种手术系统，包括：手持式手术装置，包括：手柄壳体；驱动电动机，其被布置在所述手柄壳体内并具有旋转轴线；多个可旋转驱动连接器，每个可旋转驱动连接器被可操作地联接到所述驱动电动机，限定了平行于所述旋转轴线的相应的驱动轴线；以及电池；接合器，其被配置为可拆卸地联接到所述手持式手术装置，所述接合器包括：驱动联接组件，以及外管，其从所述驱动联接组件的远侧部延伸；以及装载单元，其被配置为可拆卸地联接到所述外管的远侧部并被所述手持式手术装置的多个可旋转驱动连接器中的至少一个致动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开了手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件与手术用装载单元之间使用的手术用接合器及使用方法。公开了包括接合器组件的手术装置。接合器组件选择性地将装载单元与装置壳体相互连接，并且包括至少一个驱动转换器组件以用于将可旋转驱动轴和所述装载单元的可轴向平移驱动构件相互连接。至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成所述装载单元的所述可轴向平移驱动构件的轴向平移。至少一个驱动转换器组件包括驱动元件、驱动螺母以及远侧驱动构件。所述驱动元件限定纵轴线。所述驱动螺母围绕所述纵轴线布置，并且所述远侧驱动构件沿着所述纵轴线布置。

摘要： 本发明公开了一种手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器间使用的手术接合器及其使用方法。本发明提供了用于将被配置执行至少一组操作的手术末端执行器和被配置为致动所述末端执行器的手术装置选择性地互相连接的接合器组件，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，且其中，所述手术装置包括第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器及使用方法。本公开涉及手术装置，其包括将末端执行器和装置壳体选择性地相接的接合器组件。接合器组件包括至少一个驱动转换器组件，所述至少一个驱动转换器组件将可旋转驱动轴的旋转转换并传递成末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移的。第一驱动转换器组件包括第一驱动元件、螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承以及关节式运动连杆。可旋转驱动轴的旋转引起第一驱动元件的旋转。第一驱动元件的旋转引起螺母、关节式运动套管、关节式运动轴承、关节式运动连杆及末端执行器的至少一个可轴向平移驱动构件的轴向平移。

摘要： 本发明提供手持式手术手柄组件、在手术手柄组件和手术末端执行器之间使用的手术适配器及其使用方法，适配器组件用于选择性地将配置成执行至少一对功能的手术末端执行器和配置成致动所述末端执行器的手术装置相互连接，其中，所述末端执行器包括第一可轴向平移的驱动构件和第二可轴向平移的驱动构件，并且其中，所述手术装置包含第一可旋转驱动轴和第二可旋转驱动轴。

摘要： 本公开涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法。更特别是涉及一种医用螺钉手术器械、具有医用螺钉手术器械的手术机器人以及使用具有医用螺钉手术器械的手术机器人的手术方法，其中，手术程序简单，从而缩短了手术时间；手术器械具有简单的结构，从而能够方便地进行操作并且降低医疗费用；使用机器人能够快速且便捷地进行椎弓根螺钉植入手术；并且可提高手术的准确性。根据本发明的医用螺钉手术器械是一种医用螺钉手术器械，其特征在于，包括手术器械主体、延伸构件、引导构件和击发构件。手术器械主体在其杆形的主体内具有插入通道；延伸构件设置在手术器械主体的下部，并且在其内部形成有引导孔；引导构件可移动地设置在延伸构件的引导孔中；击发构件设置在手术器械主体的插入通道中，以控制引导构件上下移动。具有根据本发明的医用螺钉手术器械的手术机器人是具有机械手的手术机器人，该手术机器人其特征在于，包括：支撑臂、手术器械保持构件和上述的医用螺钉手术器械。支撑臂设置于机械臂；手术器械保持构件设置于支撑臂；医用螺钉手术器械设置于手术器械保持构件。

摘要： 本发明涉及一种用于手术机器人的手术路径设定方法，包括以下步骤：(a)手术机器人沿着相对于将要被操作的人的身体部位已经预设的第一手术路径移动；(b)手术机器人确认是否已经接收到由手术路径设定装置传输的手术路径重置命令；(c)如果已经接收到手术路径重置命令，则手术机器人停止；(d)手术路径设定装置接收手术路径形式信息的输入；(e)手术路径设定装置根据手术路径形式信息来决定作为新的手术路径的第二手术路径，然后将第二手术路径传输到手术机器人；以及(f)手术机器人沿着第二手术路径移动。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。

摘要： 本发明公开一种手持式手术用手柄组件、手术用手柄组件和手术用末端执行器之间使用的手术用接合器。一种接合器组件，包括：壳体，其限定了纵轴线并被配置为可释放地联接到手柄组件；第一驱动元件，其可旋转地支撑在所述壳体中并且平行于所述纵轴线，所述第一驱动元件具有远侧部和被配置为与所述手柄组件的第一驱动轴相啮合的近侧部；螺母，其被连接到所述第一驱动元件的所述远侧部，使得所述第一驱动元件的旋转使所述螺母在平行于所述纵轴线的方向上平移；关节式运动套管；关节式运动轴承，其联接到所述关节式运动套管的远侧部并且被配置为响应于所述关节式运动套管的所述远侧部的平移而平移；以及关节式运动连杆。