外侧入路

摘要： 目的探讨外侧入路后在肱骨后外侧放置钢板对肱骨中下段关节外骨折患者的治疗效果.方法选取2016年10月至2019年10月我院收治的60例肱骨中下段关节外骨折患者,运用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各30例.对照组采用前外侧入路后在肱骨前外侧放置钢板治疗,观察组采用外侧入路后在肱骨后外侧放置钢板进行治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后1年肘关节屈曲度和后伸度、患者的肩关节功能(Neer)评分、肘关节功能(Mayo)评分.结果观察组的手术时间比对照组短(P0.05).结论与前外侧放置钢板相比,外侧入路后在肱骨后外侧放置钢板对肱骨中下段关节外骨折患者的治疗效果更好.

摘要： 目的探讨“4”字体位关节镜内侧入路与常规外侧入路制备股骨骨道在前交叉韧带(ACL)重建中的应用效果。方法选取2017年3月至2020年7月南京医科大学附属无锡人民医院收治的84例ACL损伤患者,依照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用“4”字体位关节镜内侧入路,对照组采用常规外侧入路。比较两组手术时间、术中出血量、股骨骨道长度。比较两组术前及术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、膝关节稳定性(Lachman试验和轴移试验)。记录两组并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组股骨骨道长度长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规外侧入路比较,“4”字体位关节镜内侧入路制备股骨骨道在ACL重建中更接近解剖重建,术后膝关节功能可获得更好的稳定性。

摘要： 目的探讨外侧入路关节造影辅助治疗在儿童孟氏骨折的应用效果。方法回顾性分析赤峰学院附属医院于2009年6月~2020年6月诊治的54例儿童孟氏骨折患者的临床资料,根据是否行肘关节造影分为造影组(24例)和非造影组(30例)。分析对比两组患者的手术时间、透视次数、住院费用、术后VAS评分、骨折愈合时间、临床疗效以及并发症发生情况。结果造影组患者的手术时间和透视次数均明显少于非造影组(P0.05)。两组患者分别各有1例出现克氏针钉尾激惹症状,拔出后消失;非造影组发生骨骺早闭2例,桡骨头再脱位1例,造影组无骨骺早闭和桡骨头再脱位发生,也无造影剂过敏等不良反应发生。两组患者均无切口感染、神经损伤、骨折畸形愈合、桡骨头坏死、关节僵硬、骨化性肌炎等并发症发生;造影组患者的并发症发生率明显低于非造影组(P<0.05)。结论除了能节省手术时间、减少辐射外,采用外侧入路肘关节造影辅助治疗儿童孟氏骨折还能减轻患者术后疼痛及经济负担,不影响临床治疗效果。

摘要： 目的 探讨后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定对胫骨平台三柱骨折术后复位质量和膝关节功能的影响.方法 回顾性分析在我院接受治疗的76例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,依据手术方式分为对照组和观察组.对照组39例患者行前外侧联合后内侧入路双钢板固定,观察组37例患者行后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定.比较2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间、内翻角(TPA)、后倾角(PSA)、膝关节功能优良率、术后并发症、美国纽约特种外科医院(HSS)评分和36条目健康调查量表(SF-36)评分.结果 2组患者手术时间、术中出血量、膝关节锻炼时间、住院时间、HSS评分及SF-36评分比较,差异均有统计学意义(P0.05).与术后即刻比较,2组患者术后12个月PSA均更大、TPA均更小(P0.05).观察组患者术后12个月膝关节功能优良率高于对照组(P0.05).结论 相较于前外侧联合后内侧入路双钢板固定,后侧倒L入路联合前外侧入路三钢板固定治疗胫骨平台三柱骨折虽手术过程复杂,术中出血量多,但该术式可使患者尽快进行膝关节锻炼,一定程度上提高了复位质量,有利于膝关节功能的恢复.

摘要： 背景:术后椎间隙高度下降可能是机械负荷的自然结果,这种现象是万向螺钉头部的弯曲和融合器嵌入终板过程导致的.当这一现象与融合器沉降相结合时,椎间隙会明显变小,最终导致间接减压的效果丧失.目的:分析影响外侧入路腰椎椎间融合后早期椎间隙高度降低的因素.方法:选择2018年1至12月在青海红十字医院接受单节段或多节段外侧入路腰椎椎间融合合并后路内固定治疗的37例退行性腰椎病变患者,其中男22例,女15例,平均年龄(62.3±9.2)岁,总计72个融合节段.术前及术后即刻、术后1,3和6个月X射线侧位片被用于测量椎间隙前、后高度、平均椎间隙高度、腰椎间隙角和节段角.对椎间隙高度的降低和年龄、固定节段长度、术前腰椎弧度、术后腰椎弧度、椎间隙高度、融合器尺寸以及融合器位置等进行相关性分析.结果与结论:①外侧入路放置的椎间融合器能够显著增加术后椎间隙前高度、椎间隙后高度、平均椎间隙高度和间隙角(P<0.05);②所有的术后椎间隙参数尤其是平均椎间隙高度的增加量与术后椎间隙高度的降低呈正相关关系(r=0.413,P<0.05);③椎间隙高度显著降低(≥25％)的节段在术后即刻的椎间隙高度增加明显,从(4.5±3.0)mm增加到(10.5±5.3)mm,增加了135.6％;然而术后椎间隙高度下降不显著(<25％)的节段术后即刻椎间隙高度相较于术前仅增加57.4％;④术后椎间隙高度增加越多,在早期随访中椎间隙高度损失越大;⑤因此,外侧入路腰椎椎间融合术中获取一个合理的椎间隙高度相较于过度矫正在手术策略的考量中更为重要.

摘要： 背景:术后椎间隙高度下降可能是机械负荷的自然结果,这种现象是万向螺钉头部的弯曲和融合器嵌入终板过程导致的。当这一现象与融合器沉降相结合时,椎间隙会明显变小,最终导致间接减压的效果丧失。目的:分析影响外侧入路腰椎椎间融合后早期椎间隙高度降低的因素。方法:选择2018年1至12月在青海红十字医院接受单节段或多节段外侧入路腰椎椎间融合合并后路内固定治疗的37例退行性腰椎病变患者,其中男22例,女15例,平均年龄(62.3±9.2)岁,总计72个融合节段。术前及术后即刻、术后1,3和6个月X射线侧位片被用于测量椎间隙前、后高度、平均椎间隙高度、腰椎间隙角和节段角。对椎间隙高度的降低和年龄、固定节段长度、术前腰椎弧度、术后腰椎弧度、椎间隙高度、融合器尺寸以及融合器位置等进行相关性分析。结果与结论:①外侧入路放置的椎间融合器能够显著增加术后椎间隙前高度、椎间隙后高度、平均椎间隙高度和间隙角(P <0.05);②所有的术后椎间隙参数尤其是平均椎间隙高度的增加量与术后椎间隙高度的降低呈正相关关系(r=0.413,P <0.05);③椎间隙高度显著降低(≥25%)的节段在术后即刻的椎间隙高度增加明显,从(4.5±3.0) mm增加到(10.5±5.3) mm,增加了135.6%;然而术后椎间隙高度下降不显著(<25%)的节段术后即刻椎间隙高度相较于术前仅增加57.4%;④术后椎间隙高度增加越多,在早期随访中椎间隙高度损失越大;⑤因此,外侧入路腰椎椎间融合术中获取一个合理的椎间隙高度相较于过度矫正在手术策略的考量中更为重要。

摘要： 目的 探讨3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路全膝关节置换术治疗外翻膝的临床疗效.方法 回顾性分析行单侧全膝关节置换术的12例膝关节外翻畸形患者,比较传统膝关节置换术(TKA)(传统手术组,6膝)和3D打印个性截骨导板辅助TKA术(3D打印组,6膝),在手术时间、术中出血量、胫骨股骨机械轴夹(MFTA)和术前、术后6个月随访时KSS临床及功能评分的差异.结果 3D打印组的手术时间、术中出血量、MFTA的角度均小于传统手术组(P0.05).与传统手术组比较,3D打印组在术后6个月随访的KSS临床和功能评分更高(P<0.05).结论 与传统TKA术相比,3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路TKA术治疗外翻膝的临床疗效更佳.

摘要： 目的探讨3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路全膝关节置换术治疗外翻膝的临床疗效。方法回顾性分析行单侧全膝关节置换术的12例膝关节外翻畸形患者,比较传统膝关节置换术(TKA)(传统手术组,6膝)和3D打印个性截骨导板辅助TKA术(3D打印组,6膝),在手术时间、术中出血量、胫骨股骨机械轴夹(MFTA)和术前、术后6月随访时KSS临床及功能评分的差异。结果3D打印组的手术时间、术中出血量、MFTA的角度均小于传统手术组(P0.05)。与传统手术组比较,3D打印组在术后6月随访的KSS临床和功能评分更高(P<0.05)。结论与传统TKA术相比,3D打印个性化截骨导板辅助外侧入路TKA术治疗外翻膝的临床疗效更佳。

摘要： 目的:比较使用微创外侧入路与Judet入路切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折的疗效.方法:选取2016年7月至2020年6月期间佛山市三水区人民医院收治的50例肩胛骨骨折患者作为研究对象.随机将这些患者分为观察组(25例)和对照组(25例).为观察组患者使用微创外侧入路切开复位内固定术进行治疗,为对照组患者使用Judet入路切开复位内固定术进行治疗.然后观察两组患者切口的长度、术中的出血量、手术持续的时间、骨折愈合的时间及肩关节的功能.结果:观察组患者切口的长度小于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其手术持续的时间及骨折愈合的时间均短于对照组患者,其治疗后肩关节功能的优良率高于对照组患者,P<0.05.结论:与使用Judet入路切开复位内固定术相比,使用微创外侧入路切开复位内固定术治疗肩胛骨骨折对患者造成的创伤更小,其术后康复的速度更快,其术后肩关节的功能更好.

摘要： 目的 探讨经前外侧入路内固定手术同常规后外侧入路内固定手术方法在胫骨平台后外侧骨折临床治疗中的应用效果.方法 选取2019年1月—2020年3月于我院住院拟行手术治疗的胫骨平台后外侧骨折患者共78例,随机分成观察组及对照组,每组各39例.观察组患者运用改良后的前外侧入路内固定法,对照组运用常规后外侧入路内固定法进行治疗.于治疗过程中对比观察两组患者切口长度、手术时长、骨折愈合时间、术中出血量、手术切口愈合时间、膝关节屈曲活动度及HSS评分等指标.结果 经不同手术方法治疗后,观察组在切口长度、术中出血量、手术总时间及手术切口愈合时间等指标比较中,要优于对照组患者(P<0.05);观察组患者膝关节屈曲活动度及HSS评分大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前外侧入路内固定手术相较于常规后外侧入路内固定手术方法在胫骨平台后外侧骨折临床治疗中的应用效果良好.

摘要： 传统的外侧入路坐骨神经阻滞已有20年应用历史,因受到定位、肥胖和阻滞时患者痛苦较大成功率较低而限制了此法的推广应用.本文介绍了采用德国(HNS11)神经刺激器外侧入路坐骨神经阻滞55例.

摘要： 目的:比较前侧微创入路(DAMIS)与标准外侧入路初次全髋关节置换术的早期临床结果.rn 方法:2013年8月至2014年8月,采用DAMIS全髋关节置换术完成47例单侧全髋关节置换术(DAMIS组),观察切口长度、手术时间、术中出血量、住院天数、手术并发症和髋关节Harris评分等,并与同期47例标准外侧入路THA比较(标准组).rn 结果:术后平均随访18个月(14-26个月).平均切口长度DAMIS组为(9.4±1.4)cm,标准组为(12.3±1.6)cm(P＜0.05).手术时间DAMIS组为(133.4±13.9)min,标准组为(110.0±14.1)min(P＜0.05).术中出血量DAMIS组为(213.0±111.2)ml,标准组为(275.6±71.4)ml(P＜0.05).住院天数DAMIS组为(7.6±1.8)d,标准组为(9.1±1.8)d(P＜0.05).术中骨折DAMIS组为1例(2％),标准组为0例(P＞0.05).髋关节Harris评分术后6周、3个月、6个月DAMIS明显高于标准组,术前和术后1年髋关节Harris评分无差异.所以病例未发现股外侧皮神经损伤症状、深部感染、术后脱位等并发症.rn 结论:采用DAMIS全髋关节置换术,软组织保护好,术中出血少,有利于患者髋关节功能的快速恢复,但是手术技术要求相对较高,长期疗效需进一步研究.

摘要： 目的：比较分析改良外侧入路与传统外侧入路锁定加压钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效. 方法：选取2013年2月至2015年2月我院收治的68例(80足)跟骨骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组38例(44足)和对照组30例(36足),观察组采用改良外侧入路锁定加压钛板内固定治疗,对照组采用传统外侧入路,比较两组患者的并发症发生情况及AOFAS评分优良率. 结果：对所有患者进行随访,随访时间12-18个月,其中观察组患者术后并发症发生率为4.5％,明显低于对照组的16.7％,差异比较有统计学意义(P＜0.05);末次随访时,观察组AOFAS评分优良率为95.5％,对照组为77.8％,差异比较有统计学意义(P＜0.05). 结论：对于跟骨骨折采用改良外侧入路锁定加压钛板内固定的方法治疗能改善手术效果,减少术后并发症的发生,对于术后足踝功能的恢复具有极大帮助,值得在临床上推广应用.

摘要： 本实用新型提供一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，所述接骨板从上至下包括三个部分，分别为平台部、平台下部和骨干部，所述平台部上设有防滑凸起和腓骨头切迹，所述平台部和所述平台下部均未设置螺钉孔，所述骨干部设有螺钉孔，所述接骨板上薄下厚、平台部最宽，所述平台部经过所述平台下部到所述骨干部有适配后外侧胫骨平台和胫骨干后侧的解剖形态，所述接骨板最下端设有克氏针临时固定孔。本实用新型提供的后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板具有能够在后外侧胫骨平台大块骨折时起支撑加压复位作用，而在后外侧胫骨平台粉碎性骨折时则替代胫骨平台整个后外侧壁功能的优点。

摘要： 本发明涉及一种通过外侧入路进行椎间盘置换手术的系统和方法。本发明还涉及一种设计成通过外侧入路椎间盘置换手术插入的椎间盘置换装置。本发明还涉及用于通过外侧入路进行椎间盘置换手术的工具。

摘要： 本实用新型涉及一种斜外侧入路融合器植入器械，包括把持柄，划锤和撑开器，把持柄包括安装部和手柄，所述撑开器的杆体插设在安装部中且通过锁紧组件锁紧或释放，所述划锤与安装部的端部连接，所述锁紧组件包括锁紧销，操作板和弹簧，所述锁紧销和弹簧设置在手柄的容纳腔中，操作板与锁紧销连接，所述杆体设有定位孔，锁紧销与定位孔对应设置。本实用新型的一种斜外侧入路融合器植入器械方便快换撑开器，以达到手术使用的快速性，节约时间成本，手术时的角度更便于过程中更好的完成手术。

摘要： 本实用新型提供一种全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩。所述全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩包括手柄套管和手握片，所述手握片的顶端呈竖直设置，手握片的底端呈倾斜设置，手握片的底端连接有钩片，钩片呈弧形状，钩片远离手握片一端连接有锯齿，手握片的顶端安装有手柄套管，手握片位于折弯处两外侧壁分别固定连接加固片，所述手握片顶端两外侧壁分别设有长条槽。本实用新型提供的全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩具有能够便于手术助手持握手柄，前方孔状结构可便于助手另一手加强扶持此拉钩，最前方锯齿形结构可增加拉钩在髋臼盂唇下方的稳定性，不容易滑脱的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种肘关节内外侧入路肱骨远端解剖型锁定接骨板，包括前内侧接骨板和前外侧接骨板，所述前内侧接骨板与所述前外侧接骨板分别通过锁定螺钉固定连接在肱骨远端，其近端置于肱骨干的下段的前内侧和前外侧；所述前外侧接骨板的远端置于所述肱骨远端的外侧，所述前内侧接骨板的远端置于所述肱骨远端内上髁的前内侧，本实用新型通过设置前外侧接骨板与前内侧接骨板对肱骨远端骨折进行固定，手术入路可选择肘关节内、外侧入路，从而不需要尺骨鹰嘴截骨，并由此减少因尺骨鹰嘴截骨和固定带来的并发症；其次是不需要显露尺神经，也减少因尺神经游离过程带来的神经刺激和可能的医源性损伤；术后无需外固定，患者可早期进行功能锻炼。

摘要： 本实用新型涉及一种腰椎融合术斜外侧入路暴露器，采用的方案是：包括一纵向设置的挡板，所述挡板上设置有固定着的克氏针通道，所述克氏针通道沿所述挡板的纵向方向延伸。将原有的暴露器主体改进为一纵向的薄挡板结构，使其宽度减小，进而减少暴露，相对于现有斜外侧入路扩张通道暴露，本方案提供的暴露器可在完全直视下操作，有效降低并发症，同时下方扩张小，减少神经、血管及周围脏器的损伤，恢复快，不受骼血管分叉及骼脊高低的影响，选择性左右侧入路，扩大了手术的适应性。

摘要： 本实用新型提供一种全髋关节置换术后外侧入路下肢支架，克服现有的全髋关节置换术后外侧入路下肢摆放办法的不足和不便。本实用新型一种全髋关节置换术后外侧入路下肢支架的技术方案包括：圆盘，所述圆盘包括盘底和与盘底连接的支杆，所述盘底与所述支杆具有夹角；万向连接杆，所述万向连接杆包括连接杆一和连接杆二，所述连接杆一和所述连接杆二具有夹角；所述连接杆一与所述支杆活动连接，两者之间长度可调；万向杆，所述万向杆包括杆端体和与所述杆端体连接的钢球，所述钢球可转动的嵌入所述连接杆二。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱斜外侧入路手术用钉板固定装置，包括：连接板，其设有两个以上固定孔和两个以上加压孔，两个以上所述固定孔与两个以上所述加压孔分别沿前后方向设于所述连接板的左端部与右端部，所述固定孔与所述加压孔一一相应设置，所述加压孔的内侧壁设有下凹的第一球形弧面；固定主钉，其头部穿设于所述固定孔内；加压辅钉，其头部为球形头，所述加压辅钉的球形头与所述加压孔的第一球形弧面活动配合。本实用新型利用固定主钉与加压辅钉相互配合，在连接板上实现固定装置的有效固定，可增强固定装置的抗旋转能力，加压辅钉能以不同角度加压至连接板上，实现其多变的置钉角度。

摘要： 本实用新型提出一种基于腰椎微创斜外侧入路逆向椎弓根螺钉内固定系统，包括锁定钢板和椎弓根螺钉，锁定钢板安装在椎体正前方和正侧方之间；第一逆向椎弓根螺钉从上位椎体侧位X线片前缘下1/4处进钉，正位X片显示进钉点在同侧椎弓根中央垂线上，斜向打入上位椎体中，从对侧的椎弓根上穿出；第二逆向椎弓根螺钉安装在第二逆向椎弓根螺钉孔上，第二逆向椎弓根螺钉从下位椎体侧位X线片前缘上1/4处进钉，正位X片显示进钉点在同侧椎弓根中央垂线上，斜向打入下位椎体中，从对侧的椎弓根上穿出。解决了侧方入路固定系统稳定性差、融合率低，影响手术疗效，需要更换体位，二次消毒和麻醉，延长手术时间进行后路椎弓根螺钉内固定的弊端。

摘要： 本实用新型公开了一种全髋关节置换术微创外侧入路股骨拉钩，包括握把，所述握把的左侧设有拉钩，所述握把的后侧面靠近拉钩的一侧设有侧板，所述握把、拉钩和侧板为一体成型。通过握把、拉钩和侧板的配合，当股骨完成内收，外旋后，该拉钩放置于股骨内后壁，拉钩前端抵在股骨颈基底部，突出延伸的侧板在股骨内后壁周围的肌肉上，起到挡开保护的作用，避免股骨髓腔挫伤肌肉，同时仅使用一把拉钩即可完成手术的操作，节省手术操作空间及手术助手操作，延长呈弧形的手柄挡开髋部皮下、皮肤组织，尤其对于肥胖的患者，可以有效增加手术视野，操作方便，实用性能强。