摘要:
目的:研究分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与血清增殖细胞核抗原(PCNA)、凋亡抑制蛋白(Survivin)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的相关性。方法:选取医院收治的137例NSCLC患者纳入观察组,另选同期进行体检的137名健康者纳入健康对照组。采用磁共振扫描仪测定DCE-MRI定量参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))及血管外细胞外间隙容积比(V_(e))值。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清PCNA、Survivin及VEGF水平,对比分析两组K^(trans)、K_(ep)和V_(e)值,以及PCNA、Survivin和VEGF水平。分析观察组患者血清表达水平以及K^(trans)、K_(ep)和V_(e)值与临床病理特征关系。采用皮尔森(Pearson)相关性分析法分析两组血清PCNA、Survivin和VEGF水平与K^(trans)、K_(ep)及V_(e)值的相关性。结果:观察组患者血清PCNA、Survivin及VEGF水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=50.025,t=8.724,t=16.330;P<0.05);观察组患者K^(trans)、K_(ep)及V_(e)值显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=8.258,t=7.937,t=14.046;P<0.05)。观察组患者血清PCNA、Survivin及VEGF表达水平中,低分化、TNM分期Ⅲ期及淋巴结转移均显著高于高中分化、TNM分期I~Ⅱ期及无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(t_(PCNA)=4.192,t=4.327,t=5.857;t_(Survivin)=3.197,t=3.428,t=5.140;t_(VEGF)=4.915,t=4.724,t=4.485;P<0.05);患者的K^(trans)、K_(ep)及V_(e)值中,低分化、TNMⅢ期及淋巴结转移均显著高于高中分化、TNM I~Ⅱ期及无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(t_(K^(trans))=5.159,t=5.514,t=4.841;tK_(ep)=6.043,t=5.776,t=5.690;tV_(e)=5.265,t=6.076,t=6.783;P<0.05)。观察组患者血清PCNA、Survivin表达水平与K^(trans)、K_(ep)值呈正相关(rPCNA=0.435,r=0.402;r_(Survivin)=0.382,r=0.393;P<0.05),VEGF表达水平与K^(trans)、K_(ep)及V_(e)值呈正相关(r=0.503,r=0.405,r=0.316;P<0.05)。结论:NSCLC患者DCE-MRI定量参数与血清PCNA、Survivin及VEGF存在一定相关性,DCE-MRI定量参数及血清PCNA、Survivin及VEGF指标检测,对患者病情判断及预后评估具有一定参考价值。