喻昌

摘要： 地域环境对中医学术流派的形成起着非常重要的作用,我国自古幅员辽阔,医家从医并非固定在某个地方,而是在地域间流动,此环境下必然涉及中医学术思想的交流与形成。以旴江医家喻昌为例,将其中医学术特点形成与江苏医学流派医家,如缪希雍学术特点进行梳理,尝试探索地域流动因素对医学流派学术特点形成的相关性。

摘要： 通过整理分析《医门法律》《尚论篇》《尚论后篇》《寓意草》及相关文献,探讨喻昌治疗中风病经验和学术思想。总结其治疗中风病理论如下:1)主要病机为阳虚邪乘,本虚标实;火、气、痰、郁等体质偏颇对中风病具有易感性;2)以全面的四诊合参为依据进行脏腑辨证,尤重脉诊;3)首提“驱风之中,兼填空窍”的治则;以雨治风,思路新颖;4)明辨病程,动态治疗,依据病邪深浅不同,顺势采用不同治法;5)中风病贵在预防和病后调护,强调节欲。现代医者在中风病的病因病机、诊断、治疗和预防调护方面借鉴并发挥了喻昌的学术思想,直到今天对于中风病诊疗仍具有指导意义和实用价值。

摘要： 《医门法律》是明末清初著名医家喻昌集论证几十年经验所著,该书共6卷,包含外感内伤诸病14门,每门分"论、法、律、方"四部分,是阐述病因、病机、论治法则和方药的囊括临床诸多门类的医著,又是为行医者诊治疾病立法、定律、纠弊的一部综合性医书.喻昌治学严谨,明察标本,约方约药尤有独到,崇经典,创新说,阐析经旨靡不晓畅.他论治燥开后代之先河,创清燥救肺名方,提出"大气论",强调"四诊""求本"之理,崇尚脏腑经络之学,发前人所未发,是医学上的一大贡献.本文研究《医门法律》主要学术思想,为临床诊疗应用提供理论依据和参考.

摘要： 喻昌是明末清初最重要的医家之一,他曾习儒求仕,却无功而返.明末后,他又出家逃禅,还俗后行医一生,成为当时的名医.喻昌人生经历的儒、佛、医等阶段,都成为他的重要标签,尤其佛教带给他的,不仅是他的信仰,也是他有别于其他医生的重要标志.也正因为佛教,他不仅在世时多有"诡异之迹",就是其去世后,依然有神异故事附会其身.在他的多重身份中,佛教始终占一席之地,他也成为一个践行着佛教思想的、居士式的医生.

摘要： 《寓意草》一改以往医案"症状-方药"静态体式,以医文并茂、夹叙夹议的新思路实现了"议病-辨证-遣方-治人"的动态叙事考量.喻昌基于整体视角,进行叙事分析:谨守病机,详述病史;基于医者的主体视角,展开叙事反思:以"我"为主,释放情感;基于患者的客体视角,承担叙事见证:详尽"他"事,厘清实际;基于"儒释"文化的精神视角,表达叙事技巧:文采流芳,情理交融.聚焦《寓意草》叙事考量艺术,以期为平行病历书写、叙事医案教学提供思路.

摘要： [目的]总结《寓意草》中体现的治痢思想,探索其对久泻临证辨治的指导意义,并总结纪云西教授辨治久泄的经验.[方法]通过研读《寓意草》辨治痢疾的8则医案,探析喻氏的治痢法度,并总结纪云西教授借鉴喻氏治痢方法辨治久泻的经验.[结果]《寓意草》所载治痢医案体现了喻氏安胃为要、顾护胃气,和润缓图、慎用急药,从表解痢、防陷阴分,通补结合、温通为主的治痢思想.纪云西教授借鉴喻氏治痢之法,在临证辨治久泻时注重开表宣肺、和胃化湿,疏肝理气、温中健脾,益肾填精、甘缓滋补.[结论]喻氏治痢强调扶正透表,通补结合.纪云西教授将喻氏治痢法引申于临床,取得良好疗效,可供临床借鉴.

摘要： “过午不食”出自佛教而非医学。据考证,医家最早谈论“过午不食”的是清初三大名医之一的喻昌,他在其医案专著《寓意草》中,介绍一例“血证兼痰证治法”时提到饮食调养的重要性,提到饮食时间与痰浊化生相关,从人体阳气变化规律看,中午之前阳气渐旺,可助运化,不易生痰;午后阳气渐衰,此时再进食,则饮食难化而变生为痰。

摘要： 《尚论篇》是清代著名医家喻昌对《伤寒论》的再编注,其中荟萃了喻氏在伤寒学研究上的大量学术观点.该书以类证汇聚,纲要统文的方式编撰,提出"三纲鼎立说"和"温病三纲说"的理论,内容上以阴阳、经络脏腑、表里虚实,营卫气血,邪正消长等对条文进行分类并加以注解,别具炉锤.另,喻昌诊病强调审证求因,立法遣方,治疗重视养护脾胃气津及防治疫病注重驱邪逐秽的临证思想在书中已可见端倪.

摘要： 近年来,网上常流传某中医专家说“过午不食”有益健康长寿,反对此说者也多将矛头直指中医。其实,这种说法既不出自中医也非其主流观点。“过午不食”并非源自中医理论据考证,医家中最早谈论“过午不食”的人,当推清初三大名医之一的喻昌,他在其医案专著《寓意草》中提到饮食调养的重要性。他认为,不仅肥甘厚味容易生痰,饮食时间也与痰浊化生相关,从人体阳气变化规律看,中午之前阳气渐旺,可助脾运化,不易生痰;午后阳气渐衰,此时再进食,则“火不暖土”,饮食难化而变生为痰:“然饮食最宜致慎,不但肥甘生痰,浓味伤阴已也,人身自平旦至日中,行阳二十五度,饮食易消,故不成痰。自日中至合夜,行阴二十五度,饮食不消,故易成痰。释教以过午戒食,其大药王护身之一则欤。进之调摄,尤为紧关。”

摘要： 喻昌深入研究《内经》《伤寒杂病论》,敢于纠正前人之误,发展完善中医理论.尤其对于燥证的阐发独树一帜,引领后世众多医家进行深入研究探讨.兹仅就《医门法律》用辛味药治疗燥证的特点进行了分析，通过对燥证的病因与病位的探究，总结了其治燥用药规律，纵观喻昌治燥善用辛味药的学术思想和临床经验，系对《内经》理论的继承和发展，给后人留下了宝贵的财富，值得深入学习和研究。

摘要： 中医脾胃理论从《黄帝内经》时代便受重视.明末清初著名医家喻昌以《黄帝内经》理论为基础结合个人见解阐释并发挥了脾胃关系,其主要论述了:脾胃之间燥湿相济、脾胃为呼吸之枢纽等问题.在临证过程中也注意审查胃气存亡,治疗多用温健脾胃的药物。rn 总之，《内经》重视脾胃的指导思想对后世医家影响很大，尤其是像喻昌这样崇古尊经思想浓厚的医家，不但继承了《内经》重视脾胃的学术观点，而且在临证运用中也将此作为规矩准绳。然而喻昌虽崇古尊经，但他却是一位很有悟性，善于思考的医家。他对经典理论的解释和运用，许多地方又常出人不意，提出许多独到见解。但这并未背离经典，而是从一定视角对经典理论的升华和发扬。

摘要： 《内经》的营卫理论主要见于《灵枢·营卫生会》篇.明末清初著名医家喻昌对《内经》营卫学说进行发挥,对营卫清浊属性、营卫昼夜运行规律提出新的见解.此外,他强调营卫和调对人体健康的重要意义,二者若有偏胜则出现病变,并阐述了营卫偏胜的常见临床表现.喻昌还提出营卫关系中,卫气为先的观点;讨论了营卫病变深浅有别、奇经之病亦与营卫相关等问题;并提出调和营卫的养生方法.

摘要： 喻昌，字嘉言，别号西昌老人，约生于1585年，卒于1664年，江西新建人。明末清初著名医家。喻氏平生著作较多，文采出类拔萃，其主要著作有《尚论篇》、《尚论后篇》、《寓意草》、《医门法律》、《(痘疹)生民切要》、《喻氏古方试验》等10余种。喻氏对痰饮证的认识，集中体现在《医门法律》、《寓意草》两部书中。《医门法律》卷五“痰饮门”先列“论”，分析痰饮证的病因病机，次为“法”，再为“律”，末附诸方。其内容丰富，说理透彻，辨证精细，切于实用。《寓意草》则是根据其临床医案，将痰饮理论结合实际的探讨。二者相得益彰，本文特做一解释。

摘要： 喻昌为江西清代名医，治伤寒学，有突出贡献，是伤寒史上影响深远的大家之一。本文研习其研究《伤寒论》的代表作《尚论篇》，分析其治伤寒之学的思路、方法，学习其学术思想。

摘要： 喻昌“详论温疫以破大惑”一文在疫病的病因上，提出病气尸气混合不正之气而为疫的观点，强调了环境污染会导致疫病的发生与流行，发前人之所未发，比隋巢元方的尸气概念以及吴有性的“杂气说”更深刻、更具体。在疫病的病机上，他把瘟疫之邪分为清浊两种，提出疫邪三焦定位的新观点，对吴鞠通的温病三焦辨证有着重要的启发作用。在疫病的治法上，提出未病则饮芳香正气药预防疫病，已病则“以逐秽为第一义”，须分三焦论治。

摘要： 喻昌为江西清代名医，治伤寒学，有突出贡献，是伤寒史上影响深远的大家之一。本文研习其研究《伤寒论》的代表作《尚论篇》，分析其治《伤寒》学的思路、方法，学习其学术思想。

摘要： 《医门法律》为清·喻昌著,该书共六卷完成于清顺治十五年(1658),卷一阐述四诊、《内经》及仲景学说法律,卷二至卷六分中寒门、中风门、热湿暑三气门、伤燥门、疟证门、痢疾门、痰饮门、咳嗽门、关格门、消渴门、虚劳门、水肿门、黄疸门及痈肺痿门论述,每门之下先论病因病机及证治,再出法律,最后附方.笔者仅是根据自身在临床上所接触的病例结合《医门法律》而谈当前黄疸误诊之心得，指出喻昌主要是致力于仲景学术的继承并予以发扬，他几乎继承了历代黄疸证治的所有重要成果，并对湿热(寒)所致黄疸及黄疸三律的阐发也有其独到之处，从而为后人更好的审症求因、辨证论治奠定了理论基石。误诊现象与世界上其他事物一样，既然存在，就必有其自身的客观规律，作为一名医者，要想减少并尽量避免它，就须对其发生、发展的过程进行深入细致的了解及研究，努力揭示其规律，总结误诊、误治的教训及其对策，以减少进而避免今后在医疗工作中再次犯同样的错误，使前车之覆，真正成为后车之鉴。