咳嗽反射

摘要： 咳嗽反射是机体重要的防御性反射,通过外周神经和中枢神经共同调控保持平衡,其刺激信号主要是通过迷走神经介导.咳嗽反射不仅受脑干水平影响,且大脑中枢在咳嗽反射调控过程中也发挥着重要作用.针对咳嗽反射,目前周围神经潜在的调控靶点包括瞬时受体电位香草酸受体1(TRPV1)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)及P2X3受体,而关于中枢神经潜在的调控靶点尚不明确.本文从周围神经和中枢神经角度探讨其对咳嗽反射的调控机制,以期为咳嗽患者的治疗提供新思路.

摘要： 感染后咳嗽(postin-fectious cough,PIC)是指急性呼吸道感染后咳嗽迁延不愈,一般持续3~8周,X线检查未见异常表现的病症[1]。PIC表现为刺激性干咳,或少量白色黏痰,多伴有咽痒、咽痛,夜间或清晨明显。11%~25%的急性上呼吸道感染可继发PIC,PIC占儿童慢性咳嗽的21.73%[2]。机制尚未完全清楚,主要与气道炎症、气道高反应性及咳嗽反射高敏感性相关[3]。该病多为自限性,可自行缓解,但部分患者咳嗽顽固,可发展为慢性咳嗽。西医治疗抗生素无效,抗组胺药加减充血剂是主要治疗药物[4];因有一定副作用儿童应用受限。中医治疗PIC无论内治、外治或其他疗法均取得良好的效果,具有宽谱覆盖性优势;中西医结合更能优势互补,缩短疗程,协同增效[5]。感染后咳嗽患儿素本体虚,感六淫之邪,多易从热化,耗气伤阴,西药抗感染治疗更加损耗阴津,阴虚内热。故此笔者采用自拟养阴止嗽方联合西药复方氢溴酸右美沙芬口服液治疗PIC患儿,现归纳总结如下。

摘要： 颈胸段脊髓损伤是一类致死率、致残率较高的疾病,而呼吸功能不全是其最常见的并发症.此类病人咳嗽反射受损,即使经过精细护理,呼吸道感染和肺不张仍然反复发作;脊髓损伤所致咳嗽功能不全病人通常伴随高病死率.采用下胸段脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)可以激发病人呼气肌收缩产生较大的气道正压和呼气流速,是一种重建咳嗽功能的电刺激技术.本文就下胸段SCS重建咳嗽反射的动物实验、临床应用情况作一综述.

摘要： 如果老年朋友久咳不止,服用各种止咳药、抗感染药仍不见好转,去医院进行胸透又无明显异常发现,要警惕可能是脑梗前兆,及时到医院脑病科进行专业检查。为什么这种咳嗽会是脑梗的前兆呢?因为人的吞咽反射和咳嗽都通过中枢神经支配,进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降。

摘要： 目的:观察体外膈肌起搏器(EDP)治疗结合吞咽功能常规训练对原发性帕金森病(PD)吞咽功能的疗效.方法:PD合并吞咽障碍患者42例随机分为对照组和观察组.在PD常规治疗的基础上,对照组接受吞咽功能常规训练,观察组在此基础上再配合EDP治疗.分别在治疗前、治疗4周后进行吞咽造影检查(VFSS),并采用洼田饮水试验、Rosenbek渗透-误吸等级量表(PAS)、改良钡剂吞咽障碍造影(MBSS)、柠檬酸诱导咳嗽反射测验(CRT)、Borg呼吸困难指数评分、运动自觉用力程度量表(RPE)对2组患者进行评定,观察吞咽功能、咳嗽反射、呼吸疲劳程度改善情况.结果:治疗前,2组的饮水试验、PAS、MBSS、Borg、RPE评分及CRT通过率差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,2组的饮水试验、PAS、MBSS、Borg、RPE评分均较同组治疗前降低(均P<0.05),且观察组低于对照组(均P<0.05);2组的CRT通过率较同组治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:EDP治疗结合常规吞咽训练对合并吞咽障碍的原发性PD患者吞咽功能的疗效优于单一吞咽训练.

摘要： 目的 观察电针夹脊穴对卒中后气管切开患者咳嗽反射的改善作用.方法 选取2017年7月至2018年10月本院收治的57例卒中后行气管切开患者,根据治疗方法的不同分为观察组(n=29)和对照组(n=28).观察组采用电针颈胸夹脊穴治疗,对照组采用呼吸训练治疗.比较两组患者白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、临床肺部感染评分(CPIS)、气管切开插管咳嗽反射分级量表评分(TCRGS)及膈肌功能.结果 治疗前后,两组患者WBC、PCT水平比较差异均无统计学意义.治疗前,两组患者CPIS、TCRGS评分比较差异均无统计学意义;治疗后,观察组患者CPIS、TCRGS评分均低于治疗前,对照组TCRGS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者膈肌功能各项指标比较差异均无统计学意义;治疗后,观察组患者膈肌活动度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 电针夹脊穴能有效改善卒中后气管切开患者咳嗽反射、肺炎症状,与呼吸训练能达到同等治疗效果.

摘要： 冬季天气转凉,大街小巷都能听到“咳咳咳”的咳嗽声,咳嗽成为了人们冬季过不去的坎儿,很多人在咳嗽后都会去医院购买镇咳药物,但是在服药后,却发现效果不佳。到底为什么在服用镇咳药物后效果不佳呢?镇咳药物的注意事项又有哪些呢?一、镇咳药物的种类在市场上有很多镇咳药物,当人们出现咳嗽的症状之后就会挑花眼,到底该如何选择镇咳药物也成为了人们颇为烦恼的一件事。下面就带大家来看镇咳药物的分类与作用特点:(一)中枢性镇咳药镇咳作用的发挥是通过对延脑咳嗽中枢的抑制实现的,这样就可以对外围传来的刺激不再敏感,所以具有良好的镇咳作用。中枢性镇咳药一般可以分为依赖性与非依赖性两种。(1)依赖性镇咳药。依赖性镇咳药见效快,但是也统一成瘾,主要是由于该药物是吗啡类生物碱及其衍生物;(2)非依赖性镇咳药。目前这类药物多数为人工合成的,不具有成瘾性,对呼吸中枢的抑制作用较弱,在实际应用中开始逐步取代依赖性镇咳药,非依赖性镇咳药常见的有喷托维林等(二)外周性镇咳药这类药物可以抑制咳嗽反射某一环节,比如传入神经时就可以进行抑制,进而达到镇咳的作用。部麻醉药和黏膜保护剂是这类药包含的主要成分,常见的药物是糖浆。口服糖浆后,可以在口咽黏膜表面覆盖药物,从而对黏膜进行保护,防止外界对黏膜造成刺激,从而起到良好的镇咳作用。

摘要： 目的:观察交叉电项针对脑出血后咳嗽反射障碍豚鼠咳嗽反射次数(CCnt)、咳嗽潜伏期和血常规、肝功能、肾功能、心肌酶及心、肝、肾脏组织病理结构的影响,评价交叉电项针治疗脑出血后咳嗽反射障碍的有效性和安全性.方法:雄性纯白豚鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、交叉电项针组和电项针组,每组又分为术后1、3、7、14 d 4个亚组,每个亚组各8只.采用自体血注入法复制豚鼠脑出血后咳嗽反射障碍模型.针刺组针刺双侧"风池""翳风";交叉电项针组在针刺组基础上电针正极连接"翳风",负极连接对侧"风池";电项针组在针刺组基础上电针正极连接"翳风",负极连接同侧"风池".电针频率2Hz,强度0.5mA,各组治疗每次均为20 min,每日1次.采用Longa评分法对脑出血后豚鼠神经功能进行评估;分析Buxco装置记录的CCnt和咳嗽潜伏期变化;采用全自动血液分析仪检测豚鼠血常规,全自动生化分析仪检测肝功能、肾功能、心肌酶等实验室指标变化;采用透射电镜观察各组豚鼠心脏、肝脏、肾脏组织病理结构变化.结果:与空白组比较,模型组豚鼠各时段神经功能缺损评分均显著升高(P<0.01);与模型组比较,针刺组、交叉电项针组、电项针组神经功能缺损评分均降低(P<0.01,P<0.05).与空白组比较,模型组各时段CCnt均显著减少(P<0.01),咳嗽潜伏期均显著延长(P<0.01);与模型组比较,3个治疗组术后7 d和14 d CCnt均增多(P<0.05,P<0.01),咳嗽潜伏期均缩短(P<0.05,P<0.01);7 d和14 d时,交叉电项针组较其他两治疗组CCnt明显增多(P<0.05,P<0.01),咳嗽潜伏期明显缩短(P<0.05,P<0.01);电项针组14 d时这两个指标的改善程度优于针刺组(P<0.05).与空白组比较,模型组白细胞(WBC)计数在术后3、7、14 d均明显升高(P<0.01);与模型组比较,术后3 d时交叉电项针组WBC计数降低(P<0.05),术后7 d和14 d时3个治疗组WBC计数均降低(P<0.01,P<0.05);术后7 d和14 d时交叉电项针组的WBC计数均低于其他两治疗组(P<0.05).透射电镜结果显示,各组豚鼠心脏、肝脏、肾脏的组织病理学结构无显著改变.结论:交叉电项针治疗脑出血后咳嗽反射障碍豚鼠安全有效.此外,脑出血后豚鼠会产生炎性反应,而交叉电项针可能具有一定的抗炎效果.

摘要： 目的:观察针刺背俞穴对脑卒中后气管切开留置套管患者咳嗽反射及肺部感染的影响。方法:将70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均给予内科基础治疗,对照组在内科治疗的基础上辅以常规针刺治疗,治疗组在对照组基础上针刺肺俞、脾俞、肾俞,1次/d,6次/周,共治疗4周。治疗前后分别采用GFC气管切开咳嗽反射量表、临床肺部感染量表(CPIS)和脑卒中量表(NIHSS)评定两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后GFC、CPIS、NIHSS评分较治疗前均降低(P<0.05);治疗后两组患者GFC、CPIS、NIHSS比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组。结论:针刺背俞穴对脑卒中后气管切开留置套管患者咳嗽反射的重建及肺部感染的恢复具有重要意义,并能促进患者神经功能的恢复。

摘要： 儿科重症监护病房(NICU)内患儿主要采用机械通气辅助支持疗法,其呼吸肌力量、咳嗽反射较弱,长期仰卧位也不利于呼吸道分泌物排出,细菌滋生率高,此外新型广谱抗生素广泛应用也是引起NICU细菌耐药现象日益严重的重要原因[1]。新生儿感染性肺炎为新生儿常见病,发病快、潜伏期短,为新生儿死亡的重要原因[2-3]。孙彩霞等[4]调查发现,2013-2015年住院新生儿肺炎比例较高,分别为13.90%、17.69%、21.50%,并推测是因胎儿肺在出生第36周前尚未发育完善,各种因素使新生儿肺表面活性物质不足,继而产生感染。抗菌剂在20世纪下半叶以来是临床医学重要基石,而同时病原菌抗生素耐药性的出现及传播也给临床带来了难题[5-6]。因此,正确诊疗及合理使用抗生素十分重要,而目前临床使用抗生素不规范现象较严重,因此探寻新生儿感染性肺炎的病因菌分布特点及耐药性规律,对指导临床合理应用抗生素有重要意义[7]。

摘要： 静脉注射芬太尼常引起咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC),文献报道经外周静脉快速注射芬太尼时咳嗽的发生率为50％.其潜在危害引入关注,既往报道对其防治进行了有益的探讨,认为利多卡因、麻黄素、地塞米松等对于降低FIC的发生率有一定效果,关于甲泼尼龙预防FIC的效果尚未见报道,本文对甲泼尼龙静注抑制FIC的有效性和安全性作一探讨.rn 全麻诱导期间静注芬太尼常诱发明显的咳嗽反射，其发生率为2.7%～65%。FIC可以引起颅内压、眼内压和腹腔压力的增高，从而可以导致相应的病理改变，严重者甚至可以危及生命。选择诱导前10min静脉注射甲泼尼龙进行研究。结果证实：提前10min静脉注射甲泼尼龙能够有效预防咳嗽反射的发生，能伎咳嗽反射显著降低，FIC发生率由46%降低到16%。这与Agarwal等的研究结果不同，分析其原因可能包括：雾化吸入后药物主要集中在呼吸道，局部药物浓度高疗效好，而静脉注射为全身作用，呼吸道药物浓度低起效慢，故疗效降低；甲泼尼龙属于中效肾上腺皮质激素类药物，起效较慢，达到作用高峰所需时间长。本研究与张志永等相比虽预注时间延长，提前lOmin静脉注射甲泼尼龙，但其作用强度仍未达到峰值，因而要进一步提高效果，必须延长给药间隔。FIC是一个值得麻醉医师注意的问题，麻醉过程中应该进行有效的防治。全麻诱导前预先静脉注射甲泼尼龙40mg可以有效抑制芬太尼诱发咳嗽反射的发生，并且对血流动力学影响轻微，值得在临床推广。

摘要： 临床上导致再发肺炎的因素很多,咳嗽反射敏感性的降低是其中的原因之一。目前,临床上提高咳嗽反射敏感性的措施十分有限,虽然抗血管紧张素转换酶抑制剂对于提高咳嗽反射敏感性有一定的效果,但它具有严重的不良反应。研究表明,加强口腔护理可以提高咳嗽反射的敏感性,本研究旨在探讨、口腔护理提高咳嗽反射敏感性,延长肺炎再发的效果,为强化临床口腔护理提供理论和实验依据。

摘要： 本发明的带低反射膜的透明基板包含透明基板、和在透明基板的至少一个主表面形成的低反射膜。低反射膜为利用以二氧化硅为主成分的粘结剂将实心球状且平均粒径为80～150nm的二氧化硅微粒固定而成的多孔膜。粘结剂还包含铝化合物。低反射膜中的成分的含有率以质量％表示为：二氧化硅微粒55％～70％、粘结剂中的二氧化硅25％～40％、将铝化合物换算为Al2O30.1％～1.5％、有机成分0.25％～3％。低反射膜的膜厚为80～800nm。带低反射膜的透明基板在波长区域380～850nm的平均透射率相对于未形成低反射膜的状态的透明基板在波长区域380～850nm的平均透射率的增量被定义为透射率增益，该透射率增益为2.5％以上。上述有机成分包含选自β酮酸酯和β二酮中的至少任一者。

摘要： 本发明提供一种隔热性、膜强度及面状优异的远红外线反射薄膜、远红外线反射薄膜形成用分散液、远红外线反射薄膜的制造方法、远红外线反射玻璃及窗户，该远红外线反射薄膜具有支撑体和设置在支撑体上的含纤维状银粒子层，且含纤维状银粒子层包含：纤维状银粒子；及溶胶‑凝胶固化物，对具有能够与纤维状银粒子相互作用的官能团的金属偶联剂及醇盐化合物进水解及缩聚而得到。

摘要： 系统和方法允许诊断患者生理学异常如神经病学缺陷。在患者中诱发非自主性反射性咳嗽事件，其激活患者的疑核和内侧运动细胞柱并且刺激患者骨盆中非自主性咳嗽激活的椎旁肌。在诱发非自主性反射性咳嗽并且确定其持续时间的同时获得来自于非自主性咳嗽激活的椎旁肌的肌电图(EMG)。确定腹内压(IAP)并且在处理装置中使所述IAP与非自主性咳嗽事件所述EMG和的持续时间相关联，从而诊断患者中的生理学异常如神经病学缺陷。

摘要： 系统和方法评价患者的压力性尿失禁。在患者中诱发非自主性反射性咳嗽事件，其激活患者的疑核和内侧运动细胞柱并且刺激患者骨盆中非自主性咳嗽激活的椎旁肌。从非自主性咳嗽激活的椎旁肌获得肌电图(EMG)并且确定其持续时间。鉴定在非自主性反射性咳嗽事件过程中出现的任何尿漏时间并且在处理器中使所述尿漏时间和咳嗽事件的EMG和持续时间相关联，从而确定压力性尿失禁。

摘要： 本申请提出一种咳嗽检测模型训练方法，所述方法包括：获取用户的咳嗽样本信号及与所述咳嗽样本信号对应的信号标签，所述咳嗽样本信号包括声音样本信号和肌电样本信号，所述信号标签用于指示所述咳嗽样本信号对应的咳嗽状态；对所述声音样本信号和所述肌电样本信号进行有效样本提取，得到与所述咳嗽样本信号对应的有效咳嗽样本信号；对所述有效咳嗽样本信号进行特征提取，得到与所述咳嗽样本信号对应的峰值特征、梅尔频率倒谱系数特征以及能量特征；根据所述峰值特征、所述梅尔频率倒谱系数特征、所述能量特征以及所述信号标签对咳嗽检测模型进行训练，得到目标咳嗽检测模型。

摘要： 本发明提供即使在薄膜吸收膜所使用的材料对于EUV光的消光系数k大的情况下，也能够缩短电子束校正蚀刻所需时间的反射型掩模坯、反射型掩模、反射型掩模的制造方法、以及反射型掩模的校正方法。本实施方式涉及的反射型掩模坯(10)具有：基板(1)、多层反射膜(2)、封盖层(3)、低反射部(5)，低反射部(5)由吸收膜(A)和吸收膜(B)交替层叠而成，吸收膜(A)的电子束校正时的校正蚀刻速率大于吸收膜(B)的电子束校正时的校正蚀刻速率，吸收膜(B)含有选自锡、铟、铂、镍、碲、银及钴中的1种以上的元素。

摘要： 公开一种被配置成测试收集器反射镜的系统，所述收集器反射镜具有第一焦点和第二焦点，所述系统包括：测试辐射子系统，所述测试辐射子系统能够操作以将测试辐射从所述第二焦点投影至所述收集器反射镜上；传感器子系统，所述传感器子系统能够操作以接收从所述收集器反射镜朝向所述第一焦点反射的测试辐射；和辐射限制器子系统，所述辐射限制器子系统能够操作以将由所述传感器接收的所述测试辐射限制至从所述收集器反射镜的受限部分反射的测试辐射；控制子系统，所述控制子系统能够操作以控制所述辐射限制器子系统沿一系列不同位置的移动，由此将由所述传感器接收的所述测试辐射限制至从所述收集器反射镜的对应的一系列不同受限部分反射的测试辐射。

摘要： 本发明的带低反射膜的透明基板包含透明基板、和在透明基板的至少一个主表面形成的低反射膜。低反射膜为利用以二氧化硅为主成分的粘结剂将实心球状且平均粒径为80～150nm的二氧化硅微粒固定而成的多孔膜。粘结剂还包含铝化合物。低反射膜中的成分的含有率以质量％表示为：二氧化硅微粒55％～70％、粘结剂中的二氧化硅25％～40％、将铝化合物换算为Al

摘要： 电控反射镜(10)具有：具有镜面的镜面部(10A)和与镜面的背面侧接合的背面增强部(12)，通过单晶SiC晶片构成镜面部(10A)，通过C/SiC材料形成背面增强部(12)。由此，提高镜面部的刚性，并且减薄镜面部，使镜面部的背面增强部轻量化。由此，得到提高电控反射镜的共振频率、即使使其高速移动也高精度且难以歪斜的电控反射镜。

摘要： 本发明公开了一种辣椒素受体亚型1的变化与咳嗽反射敏感性关系的试验方法，包括以下步骤：选择豚鼠50只，随机分成正常对照组以及病毒感染6、12、28和42d组；通过滴鼻方法接种副流感病毒，Buxco肺功能仪测定咳嗽反射敏感性；检测副流感病毒抗原和核酸、肺组织匀浆的P物质含量、肺组织P物质受体NK1、辣椒素受体亚型1的mRNA水平、肺组织P物质、辣椒素受体亚型1和蛋白基因产物的表达及半定量分析；并对P物质、辣椒素受体亚型1和蛋白基因产物与咳嗽反射敏感性的相关性进行分析。本发明的方法简单，得出了神经肽的释放增加提示神经源性炎症的发生，CRS和神经肽的时空变化以及两者的正相关提示神经源性炎症在CRS增高和病毒感染性咳嗽中起重要作用。