后房型人工晶状体

摘要： 目的分析高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后拱高的变化及其影响因素,并给出术后不同时间点拱高的预测方程。方法分析2020年8月至11月于徐州市第一人民医院眼科收治的拟行ICL植入术治疗高度近视的患者32例63眼的临床资料,术前记录患者的前房角度、前房深度、前房容积、角膜厚度、白到白间距(WTW)、睫状沟直径(STS)、术前等效球镜度和自然晶状体厚度,同时记录术中植入的ICL尺寸,使用Pentacam眼前节分析系统测量患眼术后1 d、1个月、6个月、12个月的拱高,分析上述观察指标对于术后拱高的影响。通过多元线性逐步回归分析,去除存在共性的变量,筛选出独立因素。以独立因素作为自变量,ICL术后拱高作为因变量,分析各因素对于ICL术后拱高的影响是否有统计学意义。结果本研究入组患者年龄为(26.59±5.73)岁,术后1个月拱高显著低于术后1 d,术后6个月拱高显著低于术后1个月,术后12个月拱高显著低于术后6个月,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,前房深度和自然晶状体厚度均是高度近视患者ICL植入术后拱高的独立影响因素(均为P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,术后拱高与前房深度、前房容积和ICL尺寸均呈正相关,与自然晶状体厚度呈负相关(均为P<0.05)。影响高度近视患者ICL植入术后1 d、1个月、6个月、12个月拱高的回归方程分别为术后1 d拱高(μm)=258.226-435.606×自然晶状体厚度(mm)+291.971×前房深度(mm)+75.134×ICL尺寸(mm)+0.166×前房容积(mm^(3));术后1个月拱高(μm)=545.797-391.858×自然晶状体状厚度(mm)+221.224×前房深度(mm)+44.786×ICL尺寸(mm)+0.505×前房容积(mm^(3));术后6个月拱高(μm)=208.770-287.950×自然晶状体厚度(mm)+254.127×前房深度(mm)+30.280×ICL尺寸(mm)+0.619×前房容积(mm^(3));术后12个月拱高(μm)=0.999-251.694×自然晶状体厚度(mm)+250.972×前房深度(mm)+36.120×ICL尺寸(mm)+0.599×前房容积(mm3)。结论高度近视患者行ICL植入术后12个月内拱高呈降低趋势,前房深度、前房容积、ICL尺寸、自然晶状体厚度均是影响术后拱高的重要因素。

摘要： 目的评价Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析行人工晶状体睫状沟缝线固定术的患者29例(30眼),其中20例(20眼)采用传统聚丙烯缝线人工晶状体睫状沟缝线固定术(对照组),9例(10眼)行Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟缝线固定术(四点式组)。对术后裸眼视力、验光值、裂隙灯检查及眼压结果等进行统计分析,随访时间为12个月。结果四点式组于术后1个月开始裸眼视力明显提高(P<0.05),对照组于术后3个月开始裸眼视力明显提高(P<0.05)。术后1、3、6、12个月时,四点式组较术前裸眼视力提高量均优于对照组(P<0.05)。术后1周和1、3、6、12个月时,四点式组眼内残余散光值均小于对照组(P<0.05)。2组均未出现严重的眼部并发症。结论Gore-Tex缝线四点式人工晶状体睫状沟固定术通过四点固定,使术后人工晶状体不易发生旋转和偏斜,显著降低术后眼内残余散光,更早改善术后裸眼视力,手术安全有效。

摘要： 目的观察中央孔型后房型人工晶状体(ICL V4c)植入矫正中高度近视的有效性,评估ICL V4植入术后安全性。方法收集2018年5~12月期间在南京中医药大学附属江苏省中医院接受ICL V4c植入术的中高度近视患者33例(66只眼),随访患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、角膜曲率、屈光度、眼压、拱高、内皮细胞计数至术后1年,随访时间为术后1、6、12个月。结果术前UCVA、等效球镜(SE)与术后1、6、12个月相比均有显著统计学差异(P<0.01)。术后1、6、12个月之间拱高比较,术后1个月与术后6个月相比拱高差异具有显著统计学意义(P<0.01),术后6个月与术后12个月相比,拱高无统计学差异。角膜曲率(K1、K2)在术前与术后1、6、12个月之间数据均无统计学差异。术后1个月眼压较术前眼压降低,有显著统计学差异(P<0.01),术后6个月较术前眼压有统计学差异(P<0.05),术后12个月眼压与术前眼压无统计学差异。术前BCVA为0.9±0.14;UCVA术后1个月为1.04±0.12,6个月为1.05±0.12,12个月为1.10±0.14。术后的3个时段的UCVA与术前BCVA相比均有显著性统计学意义(P<0.01)。结论ICV V4植入术能有效提高中高度近视患者裸眼视力,人工晶状体植入术后稳定性好,手术安全性高,是中高度近视安全有效的矫正方式。

摘要： 目的:评价有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的长期安全性及稳定性.方法:回顾性非随机临床试验研究.选取2013-01/2014-12于成都爱尔眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体(V4,ICL)植入手术患者64例107眼,分别于术前,术后1wk,1、3、6、12mo及术后每年随访裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度数、眼压、拱高、角膜内皮计数、眼轴以及手术安全性、有效性等,所有患者随访至2019-12均完成术后5a或以上的末次随访.结果:术前BCVA(LogMAR)为-0.08(0,-0.08),术后1a裸眼视力为0(-0.076,0),末次随访裸眼视力0.096(0,0.221),较术后1a,末次随访裸眼视力有所下降,这种视力改变主要与眼轴较术前有明显增长有关.BCVA在术后1a及末次随访结束较术前相比均无明显改变.末次随访的手术安全指数平均为1.19±0.24,有效指数为1.00±0.29.散光晶状体在眼内长期稳定性良好,没有出现明显的旋转等.拱高的变化主要发生在术后1a内,其后变化缓慢.眼压、角膜内皮计数无明显变化.本研究中2眼分别于术后3、5a出现晶状体前囊下混浊,无青光眼、色素播散等并发症出现.结论:ICL植入术矫正近视具有良好的安全性、稳定性及可预测性.

摘要： 目的 观察有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)及有晶状体眼后房散光型人工晶状体(toric implantable col1amer lens,TICL)植入术治疗中、高度近视及近视合并散光的有效性和安全性.方法 回顾性分析中、高度近视患者共计30例(51眼)植入ICL/TICL后,对比观察术前及术后3月时裸眼视力、眼压、角膜内皮细胞计数情况,分析术后并发症情况.结果 术后3月复诊随访时裸眼视力均较术前显著提高,术后裸眼视力与术前BCVA相同的有18眼(35.29％),高于术前BCVA 1行的12眼(23.53％),提高2行的11眼(21.57％),提高3行以上9眼(17.60％),无BCVA下降的病例.术后UCVA优于术前BCVA的患者合计20眼(39.21％),术后平均眼压(15.21±3.09) mmHg,与术前对比差异无统计学意义(t=1.200,P＞ 0.05).术后角膜内皮细胞密度较术前稍有减少,对比差异无统计学意义(t=1.075,P＞ 0.05),术后均未发生眼内感染、眼底出血、黄斑水肿等并发症.1例TICL术中损伤旁中央前囊膜约0.3 mm,皮质无明显损伤,评估后植入晶体,术后3月随访患者裸眼视力保持在1.0前囊膜损伤处瓷白色,局限.1例TICL患者(一眼)术中前房填充粘弹剂后在植入人工晶体过程中发现人工晶体破损,手术终止,未予以植入TICL,术后常规滴眼液点眼,随访观察至术后3个月未发现特殊并发症,BCVA与术前相同.结论 ICL/TICL对于高度近视的患者,特别是高度近视合并中高度数散光的患者具有良好的光学矫正效果.

摘要： 目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)及有晶状体眼后房散光型人工晶状体(toric implantable col1amer lens,TICL)植入术治疗中、高度近视及近视合并散光的有效性和安全性。方法回顾性分析中、高度近视患者共计30例(51眼)植入ICL/TICL后,对比观察术前及术后3月时裸眼视力、眼压、角膜内皮细胞计数情况,分析术后并发症情况。结果术后3月复诊随访时裸眼视力均较术前显著提高,术后裸眼视力与术前BCVA相同的有18眼(35.29%),高于术前BCVA 1行的12眼(23.53%),提高2行的11眼(21.57%),提高3行以上9眼(17.60%),无BCVA下降的病例。术后UCVA优于术前BCVA的患者合计20眼(39.21%),术后平均眼压(15.21±3.09)mmHg,与术前对比差异无统计学意义(t=1.200,P>0.05)。术后角膜内皮细胞密度较术前稍有减少,对比差异无统计学意义(t=1.075,P>0.05),术后均未发生眼内感染、眼底出血、黄斑水肿等并发症。1例TICL术中损伤旁中央前囊膜约0.3 mm,皮质无明显损伤,评估后植入晶体,术后3月随访患者裸眼视力保持在1.0前囊膜损伤处瓷白色,局限。1例TICL患者(一眼)术中前房填充粘弹剂后在植入人工晶体过程中发现人工晶体破损,手术终止,未予以植入TICL,术后常规滴眼液点眼,随访观察至术后3个月未发现特殊并发症,BCVA与术前相同。结论ICL/TICL对于高度近视的患者,特别是高度近视合并中高度数散光的患者具有良好的光学矫正效果。

摘要： 目的 分析眼外伤玻璃体切割术后无晶状体眼在有无后节灌注下行改良二期人工晶状体无缝线巩膜层间固定术中的并发症情况.方法 71例(71眼)眼外伤行玻璃体切割术后无晶状体眼二期人工晶状体植入术的患者,根据外伤后一期手术情况分为对照组(32例,32眼)和研究组(39例,39眼).对照组为一期曾行前段玻璃体切割术后无晶状体者给予无后节灌注下无缝线巩膜层间固定后房型人工晶状体治疗,研究组为一期曾行前段玻璃体或玻璃体全切除术后无晶状体者给予有灌注下无缝线后房型人工晶状体巩膜层间固定术治疗.观察比较两组患者术后矫正视力、术中和术后并发症发生情况.结果 对照组患者的术后矫正视力为(0.29±0.14),研究组患者的术后矫正视力为(0.33±0.12),两组比较,差异无统计学意义(t=1.296,P>0.05).对照组患者并发症发生率为56.3％(18/32),研究组患者并发症发生率为15.4％(6/39);研究组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.118,P<0.05).结论 眼外伤玻璃体切割术后无晶状体患者在有后节灌注下行二期后房型人工晶状体巩膜层间固定术,术中和术后并发症少,术中更安全,更利于恢复,可推广.

摘要： 目的评价超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)辅助下的改良睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年12月于我院就诊的行睫状沟缝线固定人工晶状体植入术的患者21例(21眼)。术前行UBM检查,了解睫状沟位置结构,选择睫状沟固定位点。在固定位点旁制作口袋样板层巩膜隧道。行晶状体摘出及人工晶状体悬吊术,结扎缝线关闭巩膜隧道,同时将线结埋藏于隧道内。观察术前和术后1周、1个月、3个月、12个月的裸眼视力,术中及术后并发症。通过Pentacam检查及Image Pro Plus软件分析人工晶状体的位置。结果患者术后裸眼视力除2眼外(1眼为高度近视视网膜病变、1眼为老年性黄斑变性)均有一定程度的提高。术中及术后均未见严重并发症发生。线结埋藏切口闭合满意。术后1 d人工晶状体偏心量为(0.61±0.26) mm,术后1 d、1周、1个月、3个月偏心量无明显差异,术后12个月偏心量增大,为(0.64±0.27) mm,与其他时间点相比差异均有统计学意义(均为P <0.05)。术后1 d倾斜度为5. 71°±2. 05°,术后1周、1个月,3个月、12个月倾斜度明显减小,与术后1 d时相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 UBM术前检查能够提高手术安全性,能够辅助选择合适的缝合位点从而提高术后视觉质量。改良的口袋样板层巩膜隧道埋线法,关闭切口及埋线同时完成,操作简便,并发症少。

摘要： 一种混合调节型人工晶状体(AIOL)组件，包括两个分立组成部件，其形式为分立底座构件，用于最初植入空出的囊袋中，和分立晶状体单元，用于随后植入空出的囊袋中以固定到分立底座构件上。晶状体单元包括晶状体光学器件，该晶状体光学器件具有从其径向向外延伸的至少两个分段晶状体襻。

摘要： 一种可调节人工晶状体(AIOL)，包括用于使类碟形的弹性变形形状记忆光学元件(66)弹性变形的偏压机构(79)，以提供给AIOL用于近视的天然正屈光强度。该AIOL要被植入人眼(10)，这样其睫状体(19)的张驰使其眼囊隔膜施加用于克服偏压机构的调节力，以降低AIOL的用于远视的天然正屈光强度。

摘要： 本发明涉及一种后房型有晶状体眼人工晶状体(1)，其包括中心光学部件(2)；包括被设置成位于眼睛的睫状小带上的多个支撑元件4A‑D的外围触觉部件(3)；以及至少一个柔性触觉件(5)，其包括被设置成放置在眼睛的睫状沟中的网状远侧区域(52)。

摘要： 一种混合调节型人工晶状体(AIOL)组件，包括两个分立组成部件，其形式为分立底座构件，用于最初植入空出的囊袋中，和分立晶状体单元，用于随后植入空出的囊袋中以固定到分立底座构件上。晶状体单元包括晶状体光学器件，该晶状体光学器件具有从其径向向外延伸的至少两个分段晶状体襻。

摘要： 提供穿梭件、瓶和注射件以用于将IOL存储并提供给患者。穿梭件包括可操作地接合的穿梭件板，穿梭件板具有一组对立表面，对立表面在存储构型和装载构型之间绕挠性界面挠曲，在存储构型中，至少IOL的光学件在标称状态，在装载构型中，至少IOL的光学件在变形状态。瓶接合穿梭件并将穿梭件保持在存储构型中。注射件从瓶接收穿梭件，并且包括用于在与注射件接合时使穿梭件板的各部分挠曲至装载构型的表面，其中穿梭件板赋予IOL的至少一部分预定曲率。

摘要： 一种可调节人工晶状体(AIOL)，包括用于使类碟形的弹性变形形状记忆光学元件(66)弹性变形的偏压机构(79)，以提供给AIOL用于近视的天然正屈光强度。该AIOL要被植入人眼(10)，这样其睫状体(19)的张驰使其眼囊隔膜施加用于克服偏压机构的调节力，以降低AIOL的用于远视的天然正屈光强度。

摘要： 本发明公开了一种后房型有晶体眼渐进多焦点人工晶状体，该人工晶状体由软性透明亲水性或疏水性丙烯酸材料制成，包括光学区、光学区边缘的支撑部分以及支撑襻，植入位置位于虹膜之后、天然晶状体之前(睫状沟)，本发明的人工晶状体光学区同时存在视远区与视近区，并且屈光度会以一种循序渐进的方式平稳地从视远区过渡到视近区，所述人工晶状体光学区的前后两个表面一般为一个面为球面或者非球面，而另外一个面为渐进的自由曲面，本发明的人工晶状体在植入后可同时矫正中老年近视及老视眼的视力，让对手机、阅读、娱乐有需求的中老年人真正实现摘掉眼镜。

摘要： 本发明公开了一种后房型有晶体眼人工晶状体及提高其稳定性和沟通能力的方法。本人工晶状体，包括光学区和支撑部，支撑部设置于光学区的外部，光学区的中心设有圆形中心孔；所述支撑部包括闭合襻和设置在闭合襻外部的襻脚，闭合襻上靠近光学区的一侧开设有襻孔，所述闭合襻上靠近襻脚的位置设有椭圆导水孔，襻脚为四个，襻脚上设有定位孔。本人工晶状体靠近襻脚的椭圆导水孔可分散压力，减少人工晶状体的轴向位移，保持位置相对恒定，稳定性高；本人工晶状体沟通能力好，椭圆导水孔位于虹膜和晶体前囊之间，可使房水沟通顺畅，减少与虹膜、前囊接触，减少色素在人工晶状体表面和房角沉积。可有效防止白内障、瞳孔阻滞或闭角型青光眼等。

摘要： 本发明公开了一种后房型有晶体眼人工晶状体及其制备方法，所述后房型有晶体眼人工晶状体包括光学主体、第一支撑襻和第二支撑襻，所述光学主体与第一支撑襻、第二支撑襻为一体式结构，采用同一材料，整体成型，光学主体位于第一支撑襻、第二支撑襻之间；光学主体由两个光学表面组成，一个光学表面为平面，另一个光学表面为Q型多项式表征的非球面，所述非球面在Y‑Z平面上的投影曲线具有非恒定的表征方程。相较于常规非球面设计，本发明具有更大的光学区直径，提供夜间人眼更高的进光量。

摘要： 本实用新型涉及后房型人工晶状体领域，具体为一件式后房型疏水性非球面人工晶状体。人工晶状体由主体和襻组成，所述主体和襻采用一件式设计且为同种材料；所述主体的前表面为非球面，所述主体的后表面为球面。人工晶状体选择软性可折叠的材料，因此医生做手术时，病人眼睛手术切口更小；人工晶状体使用疏水性材料制成使其无需保存在平衡溶液中，其在密闭的人工晶状体装置内就能保存，疏水性材料与人眼中后囊袋贴合更紧密有效降低了后发性白内障的发生率；同时人工晶状体采用非球面设计，与球面晶状体相比患者晚间视力能更加清晰。该人工晶状体集多种优势为一体，给医生和白内障患者提供了一种优选的人工晶状体。