体格检查训练与考核用的电子标准化病人模拟系统

摘要

本发明公开了一种体格检查训练与考核用的电子标准化病人模拟系统，包括人体模型和电子系统，所述人体模型上设有若干个操作点、观察点和听诊或触诊区，所述电子系统分别与所述操作点、观察点和听诊或触诊区电连接。本发明在一个人体模型上整合多种测试项目，便于搬运和收纳；拟人程度高，适合作为训练与考核的工具；将模型电子化，使模型的阳性特征可转化，通用性更强。

说明书

技术领域

本发明涉及医学教学用模型技术领域，具体为一种体格检查训练与考核用的电子标准化病人模拟系统。

背景技术

执业医师资格考试和执业助理医师资格考试是评价申请医师资格是否具备执业所必须的专业知识和技能的考试，医师资格考试的性质是行业准入的标准参照考试。国家在组织执业医师考试的时候需要招募志愿者，对志愿者进行培训，模仿各种病人用于考试道具，这个志愿者进行培训后成为模拟病人，或者标准化病人(Standardized Patients,简称SP)。但是标准化病人需要招募，培训，现场模仿病人，花费了大量人力物力财力，但是SP模仿不了多少阳性体征，不能很好的考核出医师的临床判断能力和实操能力。随着经济科技的发展，市场上出现了很多模拟医学教学产品，例如眼底检查模型、胸腹部听诊、叩诊模型、触诊模型、乳房检查模型、静脉注射模型、穿刺模型等一系列的模型，这些模型代替SP病人可以进行真实的现场操作，同时也可以模拟不同的阳性体征，使考试现场的病人体征没有规律可循，可以更好的考核医师现场操作判断能力。但是这些模型涉及的功能单一，考试时往往需要很多模型来参与考试，这些模型没有体现出整体人的特点，模块化的考试使得现场混乱，占地面积大，考试布置和完毕后收纳都造成困难。

发明内容

本发明的目的在于提供一种体格检查训练与考核用的电子标准化病人模拟系统，在一个人体模型上整合多种测试项目，便于搬运和收纳；拟人程度高，适合作为训练与考核的工具；将模型电子化，使模型的阳性特征可转化，通用性更强。

为实现上述目的，发明提供如下技术方案：

体格检查训练与考核用的电子标准化病人模拟系统，包括人体模型和电子系统，所述人体模型上设有若干个操作点、观察点和听诊或触诊区，所述电子系统分别与所述操作点、观察点和听诊或触诊区电连接；

所述电子系统包括总控制器、第一控制模块、第二控制模块、第三控制模块和无线通信模块，所述第一控制模块、第二控制模块、第三控制模块和无线通信模块均与所述总控制模块电连接；

所述第一控制模块包括第一微控制器，以及与所述第一微控制器电连接的双臂动脉驱动检测电路、心音解码功放电路、肺音解码功放电路、肠音解码功放电路和腿足动脉驱动检测电路；

所述第二控制模块包括第二微控制器，以及与所述第二微控制器电连接的光线传感器、恒温驱动电路、眼睛液晶片控制电路、脐周肝脾压痛电路和颈动脉驱动和检测电路，所述恒温驱动电路还电连接有发热组件；

所述第三控制模块包括第三微控制器，以及与所述第三微控制器电连接的左右电磁阀、气泵驱动电路、血压模拟电路、气压传感器和反射点检测压力开关电路，所述左右电磁阀和气泵驱动电路之间还连接有呼吸气袋。

在其中一个实施例中，所述人体模型包括头颈部，所述头颈部设有模拟眼睛和颈部，所述眼睛液晶片控制电路和光线传感器均与所述模拟眼睛电连接，所述颈动脉驱动和检测电路设置在所述颈部。

在其中一个实施例中，所述人体模型包括胸部，所述呼吸气袋设置在所述胸部内，所述胸部还设有肺音心音喇叭、按压操作点、胸骨穿刺操作点和气胸穿刺操作点，所述肺音心音喇叭与所述肺音解码功放电路电连接，所述按压操作点、胸骨穿刺操作点和气胸穿刺操作点均与所述血压模拟电路电连接。

在其中一个实施例中，所述人体模型包括腹部，所述腹部设有肠鸣音扬声器、血管杂音扬声器、脐周压痛操作点、胃胀气连接管路和模拟胃袋，所述肠鸣音扬声器与肠音解码功放电路电连接，所述血管杂音扬声器与所述心音解码功放电路电连接，所述脐周压痛操作点与所述脐周肝脾压痛电路电连接，所述胃胀气连接管路与模拟胃袋连通。

在其中一个实施例中，所述人体模型包括腿足部，所述腿足部上设有脚趾甲床紫绀、脚背脉搏观察点、足跟脉搏观察点、腘动脉和反射操作点，所述腿足动脉驱动检测电路分别与脚趾甲床紫绀、脚背脉搏观察点、足跟脉搏观察点和腘动脉电连接，所述反射操作点与所述反射点检测压力开关电路电连接。

在其中一个实施例中，所述人体模型包括手臂和躯体，所述发热组件设置在所述手臂与躯体之间形成的腋窝处，所述手臂与所述双臂动脉驱动检测电路连接，所述气压传感器设置在所述手臂上。

本发明的有益效果：

1、可适用于执业医师的考核、医师培训和实操练习等，不用培训志愿者SP，不受场地、环境等因素的影响，同时节约了成本。

2、在一个人体模型上整合多种测试项目，便于搬运和收纳，不占用过多的室内空间，准备考试场所快捷。

3、拟人程度高，对考生来说更贴近临床场景，将模型电子化，使其内部存在不确定性的病症，更能锻炼考生的临床思维的能力，通用性更强，实现考题多样化，避免泄题作弊等情况，考试环境公平。

4、整合执业医师考核的体格检查的所有考核内容，在一个模型上可以考试完所有体格检查的部分，精简考试站，减少监考人员等考试费用，减少模型数量可以减少耗材，后续维护的时间和费用。

附图说明

图1为本发明的电路框图；

图2为本发明的人体模型结构示意图；

图3为本发明的胸部结构示意图；

图4为本发明的腹部结构示意图；

图5为本发明的腿足部结构示意图。

具体实施方式

下面将结合发明实施例中的附图，对发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于发明保护的范围。

请参考图1和2，提供一种体格检查训练与考核用的电子标准化病人模拟系统，包括人体模型200和电子系统100，所述人体模型200上设有若干个操作点、观察点和听诊或触诊区，所述电子系统100分别与所述操作点、观察点和听诊或触诊区电连接。其中，所述电子系统100包括总控制器110、第一控制模块120、第二控制模块130、第三控制模块140和无线通信模块150，所述第一控制模块120、第二控制模块130、第三控制模块140和无线通信模块150均与所述总控制模块电连接。

具体的，所述第一控制模块120包括第一微控制器121，以及与所述第一微控制器121电连接的双臂动脉驱动检测电路122、心音解码功放电路123、肺音解码功放电路124、肠音解码功放电路125和腿足动脉驱动检测电路126；所述第二控制模块130包括第二微控制器131，以及与所述第二微控制器131电连接的光线传感器132、恒温驱动电路133、眼睛液晶片控制电路134、脐周肝脾压痛电路135和颈动脉驱动和检测电路136，所述恒温驱动电路133还电连接有发热组件137；所述第三控制模块140包括第三微控制器141，以及与所述第三微控制器141电连接的左右电磁阀142、气泵驱动电路143、血压模拟电路144、气压传感器145和反射点检测压力开关电路146，所述左右电磁阀142和气泵驱动电路143之间还连接有呼吸气袋147。

如图2所示，所述人体模型200包括头颈部210，所述头颈部210设有模拟眼睛211、颈部212和模拟舌头213，所述眼睛液晶片控制电路134和光线传感器132均与所述模拟眼睛211电连接，所述颈动脉驱动和检测电路136设置在所述颈部212，所述模拟舌头213与所述总控制器110电连接。其中，模拟舌头213和颈部212均采用硅胶材质，利用其塑性模拟正常体征。

模拟眼睛211采用液晶屏设计，液晶屏可以显示不同的瞳孔图片，转换图片可以改变瞳孔的大小于形状，模拟不同的眼底病变，眼角光敏元件识别光照，接收到光照后，转换不同的瞳孔大小以实现瞳孔对光反射功能。使用者可在模拟眼睛211进行外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动等)，观察瞳孔的大小与形状，以及观察模拟眼睛211对光的直接反射、间接反射和集合反射情况。

如图3所示，所述人体模型200包括胸部220，胸部220设有肋骨，肋骨采用PVC一体成形，骨骼形状和标志仿真成人大小，肋骨骨骼标志明显，肋骨下面有支撑板，胸腔内有支撑弹簧支撑着肋骨支撑板，肋骨放置于支撑板上，所述呼吸气袋147设置在支撑板和肋骨之间，肋骨上面覆盖软质硅胶外皮。给呼吸气袋147通气的时候，气袋顶起肋骨向上隆起，气袋放气时肋骨回落到支撑板上，这样就模拟呼吸运动，控制气袋充放气就模拟了呼吸频率、节律，肋骨的起落带动覆盖在其上面的胸皮上下运动模拟呼吸时胸廓起伏。

所述胸部220还设有肺音心音喇叭221、按压操作点222、胸骨穿刺操作点223和气胸穿刺操作点224，所述肺音心音喇叭221分别与所述肺音解码功放电路124和心音解码功放电路123电连接，所述按压操作点222、胸骨穿刺操作点223和气胸穿刺操作点224均与所述血压模拟电路144电连接。

肺音心音喇叭221设置在肋骨中间位置，与肋骨的骨骼标志对应，例如心音听诊区的二尖瓣、三尖瓣听诊区，肺音解码功放电路124和肺音心音喇叭221电连接，按时按需播放不同的正常或异常心肺音，包括但不限于语音震颤、胸膜摩擦音等。总控制器110可以控制和设置这些呼吸运动的启停，频率，呼吸高度，左右单边；不同心音选择，不同肺音选择，音量调节等功能。

该人体模型200还可通过视诊或触诊进行乳房检查，人体模型200的外部皮肤分为男女皮肤，女性皮肤包含乳房部分，乳房内部采用发泡内衬，发泡内衬里面可以预埋不同的病例症状的肿块，模拟乳腺癌、纤维癌症、脓肿等块状肿块，在乳房外可以触诊判断出是何种病变。

所述胸部220还设有模拟心脏，可对模拟心脏进行视诊、触诊、叩诊和听诊，具体的，可通过观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动或心前区异常搏动进行视诊；可通过触摸心尖搏动及心前区异常搏动、震颤或心包摩擦感进行触诊；可通过心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量进行叩诊；可通过倾听心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音或心包摩擦音进行听诊。其中，心脏的视、听、叩、触诊在人体模型200外部观测设为正常体征，听诊的各种异常声音可通过心音解码功放电路123转换，输出给心音肺音喇叭。

如图4所示，所述人体模型200包括腹部230，所述腹部230设有肠鸣音扬声器231、血管杂音扬声器232、脐周压痛操作点233、胃胀气连接管路234和模拟胃袋(图中未视出)，所述肠鸣音扬声器231与肠音解码功放电路125电连接，所述血管杂音扬声器232与所述心音解码功放电路123电连接，所述脐周压痛操作点233与所述脐周肝脾压痛电路135电连接，所述胃胀气连接管路234与模拟胃袋连通。

其中，该腹部230可进行视诊、触诊、叩诊和听诊。具体的，可通过观察腹部230的体表标志及分区、腹部230外形及腹围、呼吸运动、腹壁静脉和胃肠型和蠕动波等进行视诊；腹部230设置肚脐标志，脐周压痛操作点233设置在肚脐标志处，腹部230内还设有肝脾压痛点，腹部230包块，叩诊点(内置液体)，压痛点采用开关或者压力传感器检测，当正确位置检测是外部触压的时候，总控制器110控制人体模型200发出“哎呦、疼”等的声音来配合医生检查。可根据需求开启关闭某处的电子检测，来转换该处的阳性和阴性体征，另外还可通过触摸腹壁紧张度、腹部230包块或液波震颤等进行触诊；在叩诊位置点，内部埋入不同材质的部件(例如液体装在瓶内、木板等)，在外面叩击时不同材料会发出不同的叩击声音，这些部件可以手动更换；可通过倾听肠鸣扬声器中的肠鸣音和血管杂音进行听诊。

如图5所示，所述人体模型200包括腿足部240，所述腿足部240上设有脚趾甲床紫绀241、脚背脉搏观察点242、足跟脉搏观察点243、腘动脉244和反射操作点245，所述腿足动脉驱动检测电路126分别与脚趾甲床紫绀241、脚背脉搏观察点242、足跟脉搏观察点243和腘动脉244电连接，所述反射操作点245与所述反射点检测压力开关电路146电连接。

在一个实施例中，所述人体模型200包括手臂250，所述发热组件137设置在所述手臂250与胸部220之间形成的腋窝处，所述手臂250与所述双臂动脉驱动检测电路122连接，所述气压传感器145设置在所述手臂250上。本实施例中的人体模型在腋窝处可进行体温测量，具体的，发热组件137包括加热膜，体温采用聚酰亚胺加热膜和电控系统形成恒温系统，加热膜放置于腋窝处，可通过总控制器110设计恒温温度，体温计可测量。脉搏可使用专利号为ZL201920762711.0专利申请中公开的脉搏仪，总控制器110控制脉搏频率和心率一致。呼吸采用内置呼吸气囊，总控制器110设置控制电路驱动充气组件，来达到控制模拟呼吸的频率，呼吸深度，是否左右起伏一致等功能。具有血压测量功能的手臂250采用专利号为ZL2019 2 0762703.6的技术实现。可在总控制器110外接一显示设备160，用以显示营养状态、意识状态、面容、体位、姿势或步态等反馈信息。

所述腋窝处设有淋巴结触诊区，腋下淋巴结触诊点感应，触摸淋巴后有电子感应或者在屏幕上实现显示反馈。

以上实施例中，总控制器110可通过无线通信模块150与移动控制端160连接，通过移动控制端控制总控制器110的工作。

本发明的体格检查训练与考核用的电子标准化病人模拟系统，可适用于执业医师的考核、医师培训和实操练习等，不用培训志愿者SP，不受场地、环境等因素的影响，同时节约了成本；在一个人体模型200上整合多种测试项目，便于搬运和收纳，不占用过多的室内空间，准备考试场所快捷；拟人程度高，对考生来说更贴近临床场景，将模型电子化，使其内部存在不确定性的病症，更能锻炼考生的临床思维的能力，通用性更强，实现考题多样化，避免泄题作弊等情况，考试环境公平；整合执业医师考核的体格检查的所有考核内容，在一个模型上可以考试完所有体格检查的部分，精简考试站，减少监考人员等考试费用，减少模型数量可以减少耗材，后续维护的时间和费用。

以上实施例仅表达了发明的若干优选实施方式，其描述较为具体和详细，应当理解发明并非局限于本文所披露的形式，不应看作是对其他实施例的排除，而可用于各种其他组合、修改和环境，并能够在本文所述发明构想范围的内，通过上述教导或相关领域的技术或知识进行改动，并不能因此而理解为对发明范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，本领域人员所进行的改动和变化不脱离发明的精神和范围，这些都属于发明所附权利要求的保护范围。因此，发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。