急性中耳炎?滲出性中耳炎の治療急性中耳炎との関係を重視した，小児滲出性中耳炎の治療

摘要

小児滲出性中耳炎と急性中耳炎は，鼓膜所見だけでは区別が難しいこともあり，耳痛や発熱などの急性症状出現後48時間以内に受診した場合は急性中耳炎と 診断される.また急性中耳炎を繰り返す反復性中耳炎の寛解期には，滲出性中耳 炎と診断される場合もあり，中耳貯留液を認める状態が寛解せずに活動性の急性 中耳炎が再燃する症例も散見される.このように，小児急性中耳炎と小児滲出性 中耳炎とは相互に移行する関係にあり，その境界を厳密に分けることが難しいば かりではなく，鼓膜チューブ留置術などの治療選択においても，どちらか片方の 疾患だけを念頭において治療を決定できるものではない.すなわち治療を考える 上では，「慢性中耳炎以外の小児中耳炎」として，急性中耳炎と滲出性中耳炎と いう，移行する疾患群の全体像を俯瞰する必要がある.