濾胞性リンパ腫を中心とするB細胞性indolentリンパ腫へのあらたな治療戦略－抗体療法，造血幹細胞移植などによる治癒を目的とした治療戦略－

摘要

濾胞性リンパ腫を中心とする低悪性度Bリンパ腫は，その85％以上が骨髄浸潤，白血化を伴う臨床病期III,lV期の進行期で初発し，aggres5ive NHL(非Hodgkinリンパ腫）に対する標準的治療法であるCHOP療法などの従来の多割傭用化学療法では治癒が期待できないため，難治性リンパ腫の代表的疾患群であった．しかし，キメラ型抗CD20モノクローナル抗体（rituximab：とpurine analogueなどの新薬の開発により．従来の化学療法では得られなかった分子生物学的寛解がrituximabとCHOP療法あるいはrituximabとpurine analogueとの併用療法により高率に得られ．長期無再発生存が可能となった．さらにはrituximabやAra－C（キロサイド）などのcytotoxic drugとの併用によってin vivo purgingが可能となったため．PCRレベル陰性のcIeanな自家末梢血幹細胞の採取保存ができるようになり，治癒を目的とした自家末梢血幹細胞移植併用の大量化学療法が可能となった．骨髄非破壊的同種造血幹細胞移植と合わせたこうしたあらたな治療戦略により，難治性である低悪性度Bリンパ腫においても治癒が期待されている．