Cyclooxygenase-2 (COX-2)選択的阻害薬Celecoxibによる薬物性肝障害の1例

摘要

症例は49歳，女性.全身性エリテマトーデスにて通院中であつたが，著明な肝機能異常 (AST 1935IU/l, ALT 1329IU/l, ALP 553IU/l)のため入院となった.入院の17日前より関 節痛に対しCelecoxib100 mg/日を内服していた.Celecoxibを中止し経過観察したところ，入 院時に認めた高度の肝機能異常は速やかに改善し，その後再燃することなく安定している。第 14病日に行つた肝生検所見およびDDW-J 2004ワークショップ薬物性肝障害診断基準に基づき， Celecoxibによる薬物性肝障害と診断した.Celecoxibによる薬物性肝障害は稀であるが，他の NSAIDs同様に肝障害のリスクに注意を払う必要がある.