• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页>中文会议>医药卫生>第三届世界灾害护理大会
第三届世界灾害护理大会

第三届世界灾害护理大会

  • 召开年：2014
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2014-06-21

主办单位：中华护理学会;世界灾害护理学会

会议文集：第三届世界灾害护理大会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

相关中文期刊

更多>>

相关外文期刊

更多>>

相关中文会议

更多>>

相关外文会议

更多>>

热门会议

更多>>

最新会议

更多>>

全选（0）
共2268条结果
  • 摘要：健康教育一直是急诊科护理工作中的弱项.急诊科的病人的特点是发病急,病情重病情变化快需要及时抢救的,而对于急诊科留观室的病人周转快、流动性大、病情较复杂、病种繁多、工作量大的特点,急诊科应具有特色的健康教育模式.使整体护理观念与实际情况相结合,更加符合急诊科的实际情况具有可操作性,能够完善一套标准化工作程序,从而提高急诊科的护理质量.现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍入下.急诊科的患者大多为急性患者.病情严重,病种多,如:各种原因导致中毒者、车祸伤的患者、慢性病的急性发作者,高空坠落伤的患者、及各种原因造成的濒死者,这些患者,因其发病急,病情重,生命受到威胁.病人和家属都表现出急需了解疾病的诊断、病情轻重、治疗和预后,难免会出现烦躁、焦虑、易怒等情绪,而健康教育即可让病人及病人家属了解病情也可缓解患者及家属的情绪从而避免医疗纠纷,因此开展健康教育是一个很重要的部分.现当代人文化素质越来越高对需求也越来越高,从对病情的了解掌握到对护士的服务及健康教育等多方面.护士可针对不同个体不同疾病给予不同的健康教育一方面能够使病人了解其疾病一方面可以消除患者的恐惧心理,更加有利于患者养成良好的健康行为减少疾病的复发从而减少留观的天数.
  • 摘要：观察伴随着疾病的始终,专科疾病的观察有一定的针对性,而急诊疾病的观察,要求护士不但要有针对性,还应具备全面性,因为急诊病人往往具备了数量多、病种繁杂、病情危重而紧急、变化迅速而多样的特点,有时甚至难以预料结果.急诊科具备了病人数量大、病种繁杂、病情危重而紧急、变化迅速而多样的特点,在急诊病人的观察与护理上,通过多年的急诊护理工作,对急诊病人的病情如何进行全面、细致,及时而有效地观察与护理作了回顾性分析与总结,具体如下:病情观察，急诊疾病的观察,不但要有针对性,还应具备全面性.作者对多年的急诊护理工作做了回顾性经验总结认为:在急诊病人的观察与护理上,应从①应注重患者外在表现与内部隐患的存在;②应动态观察疾病发展全过程;③定时观察与随机观察相结合,④应边观察边处理;⑤特殊处理过程中和处理后的症状观察(包括特殊用药),⑥对机械通气病人的观察,⑦急,危症病人各种管道的观察与护理;全面、细致,及时、准确地全方位护理,不但有效提高了急诊抢救成活率,降低了死亡率及伤残率,同时,也大大提高了危.重症疾病康复及患者满意度.
  • 摘要：目的:在二级医院推广PICC置管与维护技术改变二级医院静脉输液治疗技术滞后、患者维护不方便等问题,提高二级医院临床护士输液管路管理技能,规范使用输液管路。rn 方法:对开展PICC置管与维护技术可行性进行评估,制定开展PICC实施方案、步骤及开展后在医院推广、培训、应用方案的设计。rn 结果:在病房对19例住院患者的置管与28例患者的维护,PICC置管与维护技术在二级医院开展具有可行性;提高了二级医院护士对输液管路维护技术水平,延长了输液管路的使用时间,减少输液并发症的发生。rn 结论:提高了临床静脉治疗手段,建立三级医院与二级以下医院患者在特殊治疗方面的有效连接。PICC置管与维护技术在二级以下医院开展有广阔前景。
  • 摘要：目的:观察中药定眩活络枕对眩晕的临床疗效,主要针对颈性眩晕。rn 方法:通过自制药枕,根据辨证分型给予调整药物剂量。rn 结果:通过对970例患者的治疗,治愈9.8％,显效51.5％,有效36.1％,无效2.6％。rn 结论:药枕短时间内可缓解眩晕,有较好的治疗作用,有助减少症状复发起到预防作用。目前对眩晕患者的护理,根据不同的证型,采取不同的护理措施,给予情志、起居、饮食等方面的护理,才能取得好的护理效果,有利于提高临床疗效。同时也研发出新的中医特色疗法。在实施新的治疗方法时,要做好心理护理,使患者积极配合药枕治疗和护理,从而达到良好的疗效。暂时该项目治疗处于稳定成熟阶段,反应治疗效果良好,适合临床需要患者使用。
  • 摘要：目的:观察刺血疗法联合物理降温在外感高热患者中的疗效观察.方法:将96例外感高热患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规物理降温,治疗组在常规护理降温的基础上联合刺血疗法.结果:有效率治疗组为?93.8％,对照组为68.8％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).两组随访复发率比较,治疗组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:刺血疗法联合物理降温应用于外感高热患者达到降温迅速、作用又持久、安全、有效.
  • 摘要：目的:探讨群体性食物中毒的有效救护与组织管理。方法:总结2013年5月31日某院救治一起178例群体性食物中毒患者的急救护理与组织管理。包括启动突发公共卫生事件应急预案、合理调配人力资源、物资保障及时到位、部门之间协同配合、组织分工,实施救护等抢救措施。结果:178例中43例经住院治疗痊愈出院,其中儿科1例患者合并肺炎,住院10天,成人1例患者合并心肌炎,病情危重住院15天,其余135例在急诊留观2-3天痊愈出院。结论:完善的医院突发公共卫生事件应急处置预案,领导高度重视,统一指挥,部门之间配合协调及程序化的急诊救护流程是成功救治群体性食物中毒的关键。
  • 摘要：总结1例多发伤合并创伤性胸主动脉假性动脉瘤患者的监护室护理。胸主动脉假性动脉瘤是一种少见的动脉瘤,以创伤性假性动脉瘤居多。创伤性胸主动脉假性动脉瘤最常见致伤原因是车祸引起的减速伤。对该类疾病患者的护理要点归纳如下:术前护理严密观察血压变化,维持收缩压120mmHg以下,为达到目标血压而采取一系列有效的护理措施。术前护理还包括计每小时尿量,维持每小时尿量120ml以上,关注尿PH值,碱化尿液目标值为7.0以上,以及其他部位创伤的护理。术后继续密切观察血压及其他血流动力学指标;充分镇静镇痛以减轻患者术后疼痛并提高治疗效果;密切观察切口局部是否肿胀,及各肢体温度、皮肤颜色,末梢动脉搏动等情况。做好无菌操作,加强吸痰,治疗肺部感染;行肠内营养支持,促进病情好转。经过积极治疗,该患者病情趋于平稳转至监护后病房行后续治疗。
  • 摘要：在一个巨大的南海海槽地震(以下简称南海地震)的情况下,高知县将面临大规模海啸的破坏.虽然已经制定了灾害医疗活动准则,需要加强预测到大的海啸破坏的准备,提高认识东日本大地震的经验.因此，在2012至2013年，作为护理的高知大学学部教师为高知县建立了南海地震健康活动，支持建立健康活动指南。为此，提供了这种支持的内容和结果的详细报告。支持的内容:在三个方面提供了支持。第一，一共有四个教职员土参加了会议，作为制定的南海地震健康活动指引的成员。第二，为了应对来自会议运营部的要求，提出了关于如何进行的会议和准则意见的草案。提供了创建调查指南的材料。该指南为仿照A镇，这个小镇受东日本大地震，与高知县的沿海地区个小镇，有类似的地理特点，并在从高知县派出卫生活动的支持团队己经开展了活动。通过分析在A镇进行的保健活动，创建了调查指南的内容和材料。结果:该指南己于2013年1月完成，人们的支持促成了准则的创建过程的顺利进行，确定了指导方针的政策，以及本指南内容的完整性。每个市一直致力于创建基于这些准则自身的健康活动手册。也将继续携手共建支持。
  • 摘要：目的:本研究的目的是阐明使用基于排队理论基础上应用数值模拟在绿色区域排队的有效方法.rn 方法:在灾害的时侯,高知大学与高知大学健康科学中心合作负责绿色区域的工作.通过使用START和PAT的方法，可以选择一个高优先级的病人。然而，选择在绿色区域的患者没有明确的方法。漫长的等待时间使人心烦，并引发人们的不满。在混乱的情况下，在绿色区域如何高效运行是很重要的。为了再现绿区的医疗治疗服务，使用了排队理论的数值模拟方法。病人在2小时内负荷数量是100人。这些患者己取得的初步的分类。设定轻伤病人与伤势较重的人的比例和3:1。一个轻伤病人的医疗待遇标准时间为5分钟，重伤病人为10分钟。基于排队理论，设计了模拟的算法。设计了两种操作方法，并进行了比较。一个是一个系统，许多健康专家治疗，而不选择患者(串行系统)，以及另一种是少数医护人员的治疗选择患者的(并联系统)，设置时间来治疗个病人在串行系统的1.5倍比较快与并联系统。在并联系统中，谁聚集在绿色区域将患者从两个观点分成三组。通过数值模拟，计算了等待医疗的平均小时数，为了避免巧合，进行了模拟100次。用SPSS Ver.19执行的统计分析。变量的比较使用Wilcoxon符号秩检验。rn 结果:并联系统的平均(平均:47.95，SD:6.45)显着短于串行系统(平均:178.50，SD:18.74)(P＜0.001)。即使它改变了病人的比例和就医时间，平均在并联系统中是较低的。rn 结论:并联系统的少数医护人员对待患者的选择比串联系统的许多健康专家治疗没有选择患者更有效。
  • 摘要：该文阐述了自然灾害严重的威胁国家和人类的生命安全,灾后护理中专科护士发挥的重要作用,并提出加强专业护理人员教育的建议.近年来,各种自然灾害及人为灾害事故在全世界范围内的发生率不断升高,已严重阻碍了国家发展人类安居乐业和社会繁荣昌盛.据统计,中国因自然灾害导致的经济损失高达国家财政收入的1/6～1/4.由于灾害的不可预测性会突然、快速地带来强大的破坏力,短时间内造成大批量的人员伤亡.灾害发生后,当务之急就是以有限的人力、物力,在最短的时间内有效救治更多的伤残者.在现场进行健康状况及需求评估:需要在灾害现场为自身、救援队伍及受害者进行系统的安全与健康评估,需要判断在暴露的化学性、生物性、放射性、核爆炸型物质,还要判断在突发事件中可能发生的重要传染性疾病的一般症状和体征以及营养失调等.同时使用应急通讯设备,向有关部门报告灾情,并记录关于突发事件之中及之后所进行的评估、干预和结果等,利于灾后政策的制定.协调好当地护士和志愿者及协调好个部门之间的关系,保证良好的沟通。
  • 摘要：人体直接接触电源或高压电弧均可致电击伤,电击伤往往有一个或几个入口及出口,它主要病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固性坏死.组织坏死的程度和热强度成正比,往往外观组织损害范围不大而深部组织破坏严重.本文主要探讨对电击伤患者的护理方法,包括对患者的心理护理、伤口护理、基础护理及昏迷患者的护理等,有效的帮助电击伤患者康复.电击伤常引起深部肌肉、肌腱、神经、血管的损伤,有时还可引起心、肾、神经系统的损伤,而且病情严重,并发症多.比其他一些病种病情要长,病情复杂,因此在护理此类患者时,护士应掌握正确、有效的护理方法,与患者建立好良好的护患关系,主动热情,必须密切观察病情变化,要有高度的责任心及良好的心态,及时发现问题,及时作出分析的护理对每一位患者的情况,制定个体护理计划,提供最适合患者的身心护理,从而得到患者的积极配合,有效的控制病情,降低并发症及死亡率的发生.正确的护理方法以及对电击伤者采取全方位身心护理,并细致观察、有效的心理护理,才能保证电击伤者及时康复。
  • 摘要：脊髓损伤(SCI)导致截瘫的患者多为突发外力引起,且多为青壮年.患者突然卧床不起,生活自理能力严重受限,心理负担加重,容易产生焦虑和抑郁情绪.长期卧床又容易产生褥疮、肺部感染、泌尿道感染等并发症.脊柱是人体的中轴,其内有脊髓,倘若治疗和护理不当,易使损伤加重,同时脊柱骨折需长时间卧床休息,如护理不当易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染等并发症.在脊髓损伤患者康复护理中,心理康复和并发症的预防是护理的主导,而功能康复则是护理的核心.对脊髓损伤的患者,采取上述规范的护理措施,保证了患者住院期间的护理需求,使其痛苦减小到最低程度,改善了患者心理状态,提高了治疗效果,缩短了住院时间,减轻术后不良反应方面取得很好的效果,同时制定切实可行的康复计划,指导患者进行定时、循序渐进、持之以恒的功能锻炼是关键.通过对脊髓损伤患者的健康指导及护理,取得较好效果。
  • 摘要：目的:探讨距骨骨折根据不同治疗方法制定护理计划和康复指导,提高临床护理效果.rn 方法:收集本院2007年至2011年收治的距骨骨折患者28例,其中男23例,女5例,患者年龄7-58岁,平均年龄32岁.均为单足距骨骨折患者.所收集病例中车祸伤16例,高处坠落伤7例,其他原因5例.其中单纯距骨骨折22例,距骨骨折合并内外踝骨折3例,合并plion骨折2例,单纯距下关节脱位1例.距骨颈部骨折18例,依据Hawkins分型,Hawkins Ⅰ型3例,HawkinsⅡ型7例,Hawkins Ⅲ型5例,Hawkins Ⅳ型3例.距骨体部骨折9例,距骨尾部骨折1例.28例患者中4例行保守治疗,其余24例行手术治疗.其中前后向置钉23例,后前向置钉1例.通过随访及回顾性分析方法,经门诊、急诊回访,电话随访,患者病历查阅,网络随访及电邮患者近期X 线影像等方式进行资料采集.随访年限从4个月到5年不等,平均随访3年7个月.通过患者术后距骨坏死率,踝关节功能评分等方面对患者进行回顾评估.rn 结果:采用Hawkins评分方法,其中评分优良19例,可4例,差5例,优良率68％.rn 结论:根据不同的治疗方案,制定系统的护理计划、康复计划和康复目的,可促进距骨骨折患者的预后评估、功能恢复、提高疗效.
  • 摘要：目的:观察护理干预及预先药物镇痛对骨科老年患者术后疼痛的镇痛效果.rn 方法:将我科100例老年手术患者随机分为对照组和观察组,各50例.对照组采取骨科术后常规疼痛护理,观察组在其基础上根据患者情况制定个体化的护理方案,有针对性地进行护理措施干预,配合使用自控镇痛泵(PCA泵)预先药物镇痛,通过视觉模拟评分法对两组患者术后疼痛程度进行测评.rn 结果:通过对100例患者术后3天疼痛评估单的整理分析,观察组患者评分低于对照组,表明观察组疼痛程度明显低于对照组.rn 结论:对骨科老年手术患者术后进行综合疼痛护理干预,给予预先药物镇痛可有效减轻疼痛程度,患者可及早进行肢体功能锻炼,预防卧床并发症的发生,促进早日康复,提高护理满意度.
  • 摘要：骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤，是常见病。由于其在发病年龄、肿瘤性质、诊断、治疗等方面的特殊性，家属在患者住院早期身体和精神都承受着巨大压力。照顾者状态的好坏，不仅影响其本身身心健康，还对患者的治疗与恢复产生影响。国内外对骨肿瘤的研究大多是针对手术方法、化疗护理、截肢护理、患者生存质量等方面的探讨，对患者周围人群的研究甚少。本研究旨在了解和分析骨肿瘤患者住院期间主要照顾者的负荷及心理状况，探讨为骨肿瘤患者家属提供更有针对性的支持措施。加强疾病知识宣教，适时心理支持，随着生物医学模式的转变，护理研究领域己从单纯的病人到健康人群。关注照顾者的负荷，这不仅是现代护理理念以“健康”为中心的体现，也是提高骨肿瘤患者及主要照顾者的生活质量的重要手段，但由于时间有限。
  • 摘要：足部压疮好发于足跟、内外踝及足趾背侧等,在压疮发生部位中非常常见,发生率仅次于尾骶部.下肢骨折肢体需制动、牵引或支具固定,加上骨折内出血造成肿胀引起血液循环不良.特别是老年患者各系统生理功能退化,对疼痛的敏感性减低,下肢抬高时血液循环变差,成为足部压疮的高危人群.通过品管圈质量改进方法，可以有效降低老年下肢骨折患者足部压疮发生率，提高护理质量。同时证明预防患者足部压疮是一项系统工程，需要患者、照顾者、医护人员的通力合作。在今后的工作中，对修改的Braden量表的信、效度有待完善资料进行分析、对患者和照顾者的宣教质量及改进的工作流程和方法的执行力度等进行质量监控。
  • 摘要：终末期肾病患者由于长期的骨代谢、内分泌异常及使用激素,常易发生股骨颈骨折、股骨头缺血坏死等疾病,采用保守治疗,患者生活质量低下,临床效果不好.维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)是终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法.随着社会发展好医学模式的改变，MHD患者行髓关节置换术的MHD患者越来越多，治疗的目的不只是为了延长患者的生命，更重要的是提高患者的生活质量。对髓关节置换术的MHD患者实施科学的围手术期护理，指导患者康复训练的同时，护士应加强透析方面的理论学习，了解患者透析后的情况，从而更好的促进患者功能恢复，提高患者今后的生活质量。
  • 摘要：护理记录是护士根据医嘱及病情对患者所进行的一系列护理过程的客观记录,其质量好坏以及是否完整,不仅能反映护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作责任心,而且还是医疗质量中最重要组成部分,同时也是《医疗事故处理条例》中所规定的法庭证据.处理医疗纠纷过程中,法律规定病人有权复印病历包括护理记录在内的客观资料,这就要求护理记录必须客观、真实、准确、及时、完整,严禁涂改、伪造和销毁,但在实际工作中发现护理记录仍存在一些问题.针对这些护理问题,现将这些问题归纳如下:护理记录偏重医疗内容.护理记录应反映临床护理工作情况,而从护理记录中发现大都护理记录为患者的病情及治疗情况,而各项护理工作记录较少或未记录.缺乏连贯性护理记录缺乏连贯性,如前一班护理记录中患者腹胀排便困难给予开塞露纳肛本班未排便,而在下一班无跟踪记录.
  • 摘要：目的:探讨骨科出院患者电话回访分析在提升护理服务中的应用.rn 方法:由责任护士对所管患者在出院后72小时内进行电话回访,对患者提出相关问题作出指导.护士长在一周之内随机选择责任护士已回访过患者再次进行回访,了解患者对护士的满意度及对科室意见等.护理部每月抽查临床科室电话回访患者3-5名进行回访,了解责任护士是否回访,对护理工作是否满意,对个别护士的表扬及批评,对护理工作的意见和建议,对回访情况进行汇总分析.rn 结果:开展电话回访以来,大多数患者对我院护理工作表示认可.患者对我院护理工作的满意度呈上升趋势,对护理服务存在问题反馈逐月下降.提升了护士形象,促进了护患和谐,提高了医院竞争力.rn 结论:出院患者电话回访是护理服务的延伸,是护理管理中提高护理服务的重要手段之一.
  • 摘要：股骨颈骨折是指由于骨质疏松、老年人髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂.股骨颈骨折常发生于老年人,随着人的寿命延长,其发病率日渐增高,尤其随着人口老龄化.骨关节炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状.我科于2013年7月收治一例股骨颈骨折伴双膝骨性关节炎患者,住院半月,期间给予康复锻炼指导,使用助行器出院,患者满意.此例患者在临床中较少见.而术后康复锻炼护理是患者恢复的关键措施.正确指导患者双下肢肌群协调运动,床上、离床功能锻炼,能有效改善和增进血液循环,增强肌肉力量,能预防各类并发症,尽早恢复肢体和全体机能,同时能有效克服患者的自卑和依赖心理,促进了髋关节功能的恢复.
  • 摘要：便秘主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等,是腰椎疾病最常见的并发症之一,尤其是腰椎术后卧床期间发生率极高.它不仅给患者带来极大的痛苦,影响术后疗效、延长住院时间和增加医疗费用,也造成了护理质量以及患者满意度的下降.腰椎术后患者发生便秘是由多种原因引起的，主要与手术创伤致神经变化、麻醉的作用、止痛剂的使用、心理因素、长期卧床、饮食因素、环境及体位因素、骨科疾病因素、疼痛因素、年龄因素、药物因素、腹肌和盆腔肌张力减弱等因素有关。因此，从心理护理、饮食指导、按摩热敷、体位指导、药物治疗、灌肠掏便、中医治疗、运动疗法等方面进行治疗护理。发生便秘的原因是多方面的，尽管针对腰椎术后便秘的治疗护理方法也非常之多，但目前尚无足够高级别的循证医学证据证实哪种方法最为有效，有待通过更为严谨有力的临床随机对照试验来确定最为有效的腰椎术后预防便秘的护理方案，以降低便秘的发生率，促进腰椎术后患者及早康复，提高治疗效果及患者生活质量。
  • 摘要：目的:讨论我科基于压疮风险评估简表的压疮预防流程的临床效果.方法:选取2010年7月至2013年12月在我科住院治疗的65岁以上股骨颈骨折患者108例进行研究,应用简化的压疮风险评估量表对所有患者进行风险评估,并采取以定期变换体位为重点的流程式护理.结果:所有研究对象均未发生压疮,护理人员进行风险评估的平均时间较前明显减少.结论:基于压疮风险评估简表的压疮管理流程简洁有效,可节省评估时间,提高临床工作效率,提高患者满意度.
  • 摘要：糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足部或下肢组织破坏的一种病变.糖尿病足的症状和体征因病程和病变严重程度而不同.在糖尿病并发症中糖尿病足属于比较严重的并发症之一,易引起患者致残和致死,在非创伤性截肢患者中,因糖尿病足而截肢的患者占50％左右.据统计表明,糖尿病患者并发肢端坏疽的比列为0.9％至1.7％.给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担.早期的采取针对性预防性综合护理干预措施,增强患者对糖尿病足的认识和对足部的保护意识,可有效缓解糖尿病足患者的不良情绪,提高心理健康水平,改善足部症状,养成良好生活习惯,使其能更好地促进疾病康复,降低截肢率和致残率,提高糖尿病患者的生存质量.
  • 摘要：车祸伤是突然发生的,患儿一瞬间遭受了严重的身心创伤.作为患儿的家属,亦很难承受孩子受重创所引起的巨大心理压力,极易产生焦虑等一系列的负面情绪.当出现不良情绪时,若不及时疏导,不仅会对患儿及家属的身心健康造成影响,同时也会形成护患关系紧张的局面,不利于开展工作.因此对小儿普外科收治的60例车祸伤患儿家属进行了焦虑情绪的心理测试与调查，同时制定与实施了相应的心理干预措施，效果满意，指出心理干预是指在心理问题基础上，采用一系列适合的心理治疗方法对其问题及行为进行矫正与治疗，也包括运用心理学方法维护正常人心理健康的一系列干预活动，心理干预对促进健康、提高免疫力及心理健康水平、提高行为效率等各方面都有积极作用。对于家长来说，孩子突患重病是一个较为强烈的刺激，经此刺激后家属会产生一系列应激反应，其中主要的心理反应是焦虑、恐惧与抑郁。Herth认为患者所得社会支持越多，其希望水平越高。根据Roborts的研究，影响患者希望的因素有二，一是影响患者的心理因素，如疾病和对压力的应对能力等;二是患者所感知的外部因素，即社会支持。家属的身心健康是为患儿提供支持的前提，所以早期给予家属心理干预是必要的。对于家属而言，心理干预能有效疏导不良情绪，帮助其正确面对问题，鼓起重新面对困难的勇气;对于患儿而言，经过心理干预后的家属，减缓应激反应对机体的刺激，使其处于平和、稳定的状态，为患儿提供强有力的精神支持，使其积极配合治疗护理土作;对于医院而言，心理干预有利于拉近护患之间的距离，营造良好的护患关系，提高护理服务水平与患儿家属的住院满意度。
  • 摘要：本科自2009年开始实行AD护理团队方式对AD患者实施整体护理一两年来，在缓解病人病情、提高生存质量，提高认知能力方面起到了重要作用。同时通过不断的探索逐步培养了一支专业的护理队伍。病房内老年性痴呆护理团队的成立，充分发挥了护理作为支持系统的重要作用，为病房内老年性痴呆患者的护理提供了指导和帮助，随着护理组的不断扩大，不仅可以使更多的老年性痴呆患者获得专业的护理，而且通过严密连续的护理观察，必可发现更多的痴呆护理方面的新问题，提出更多的干预措施，使患者的生活质量得到更大提高。
  • 摘要：目的:总结通过护理干预对于颅脑创伤后失语患者语言康复训练的措施和方法.rn 方法:临床通过对172例颅脑创伤后失语患者进行失语类型诊断及评估、心理护理、语言基础训练、刺激训练等一系列的护理干预措施.rn 结果:总有效率达91％,其中命名性失语有效率为100％,效果显著.rn 结论:采用有针对性的护理干预,康复措施,能增加患者治疗的信心,促进失语的康复,护理干预对语言康复的积极作用是肯定的.科学性评估失语类型,根据失语类型,采用针对训练方法,从而促进失语症患者的康复.语言训练和心理护理相结合,最大限度恢复语言功能.语言活动是一个非常复杂的认知过程.它包含着许多不同的心理生理基础,把语言心理学原理运用于训练中,运用心理和生理相关性的护理知识,可更好改善失语症状.此外选择有趣的训练内容、创造舒适的训练环境,也是保持良好心理状态的条件.总之,激发并保持患者的训练热情,创造最佳心理状态,可更好的改善失语症状.
  • 摘要：目的：探讨创伤患者手术前后应用抗栓泵预防术后深静脉血栓(dvt)形成的有效性.rn 方法:选取2013年8月至2014年2月在北京军区总医院接受创伤手术的患者80例,依入院先后将其分为对照组(40例)、试验组(40例).对照患者应用物理方法即让患者抬高下肢,并用按摩、挤捏等护理预防血栓(DVT)的形成.试验组除应用上述物理方法外,每日两次使用抗栓泵,即患者入院开始健侧使用抗栓泵,直至患者出院.术前及术后每隔3天行双下肢深静脉彩色超市多普勒检查,比较两组患者DVT 发生情况.rn 结果:彩色超声多普勒检查显示对照组发生DVT10例(16.6％),试验组中DVT发生3例(0,5％),比较差异有统计学意义,(p＜0.05).rn 结论:使用抗栓泵能有效较低创伤患者DVT发生率.
  • 摘要：目的:总结14例(18个节段)人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理经验.rn 方法:手术前进行心理护理,以减轻患者紧张情绪.做好术前充分准备,介绍人工颈椎间盘的知识,指导患者呼吸系统功能锻炼,术前一周禁烟,指导患者做深呼吸、有效咳嗽,唤醒试验练习,颈托的佩戴方法及注意事项;练习床上大小便,指导患者做卧位练习;指导前路患者做气管推拉练习.手术后加强生命体征的观察,体位护理、切口辅料保持清洁干燥,切口引流保持通畅.密切观察神经系统症状和体征,及时观察并发症的发生;指导患者正确的康复锻炼及出院指导等.rn 结果:14例人工颈椎间盘置换术患者均顺利渡过围术期,未发生并发症,临床症状缓解或消失.rn 结论:做好手术全过程的护理,尤其是加强术后护理,对巩固手术疗效和促进患者康复至关重要.
  • 摘要：目的:探讨心理康复护理对脑卒中后抑郁患者的影响.rn 方法:采用抑郁量表(SDS)对近几年本科收入的60例脑卒中后抑郁患者在入院第2天进行测评,之后开始对患者实施心理康复护理,包括完善基础护理、建立良好的护患关系、调整患者社会角色、加强社会家庭支持系统、增强患者自信、干预不良认知行为、音乐疗法,1周后再次对PSD患者进行测评,比较前后两次测评结果,看PSD的发生率有无下降.rn 结果:与刚入院时相比较,在实施心理康复护理后,脑卒中后抑郁患者的抑郁状况得到明显改善,PSD患者的抑郁率有了一个明显的下降.rn 结论:有针对性的心理康复护理可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,缓解低劣心境,为患者树立战胜疾病的决心,减少并发症,提高患者生存质量,促使患者早日康复.
  • 摘要：目的:探讨康复护理在骨质疏松患者中的应用.rn 方法:选择2008年1月至2013年12月在本科住院的356例骨质疏松患者,采取了康复护理(疼痛护理、心理护理、饮食护理、生活方式护理、生活起居护理、运动指导.)rn 结果:356例患者随机分为二组,治疗组和对照组.治疗组180例,对照组176例,两组患者年龄,性别,病情等情况经统计学处理P＞0.05,差异无显著意义,具有可比性.治疗组与对照组治疗前后疼痛性质比较,治疗组与对照组治疗前后骨密度T 值变化情况比较,使用spss10.0统计软件进行统计学处理,P＜0.05,两组疗效具有差异性.rn 结论:骨质疏松患者在药物治疗和物理理疗的基础上,配合一定的康复护理非常重要,康复护理具有针对性,实用性,有效性和可适用性,在一定程度上促进了患者康复,提高了骨质疏松症患者的生活质量,对于提高中老年人特别是中老年妇女的身心健康及生命质量具有重要而深远的社会效益和经济效益.
  • 摘要：目的:观察健康教育对脑卒中后注意障碍患者康复效果的影响.rn 方法:将40例脑卒中注意障碍患者随机分为对照组20例和教育组20例,两组均行常规药物、常规康复治疗和常规康复护理,教育组在此基础上增加全面系统的健康教育,强化注意训练.分别在发病初和住院4周后对两组患者进行评定.rn 结果:4周后,教育组注意程度及日常生活活动能力较对照组改善效果明显(P＜0.05)。rn 结论:健康教育可提高脑卒中注意障碍患者的日常生活活动能力,改善注意障碍.注意障碍(attention deficits)是指当进行一项工作时,不能持续注意,注意持续时间短暂,容易分散,常是脑损伤的后遗症.比较常见的是不能充分地注意但对简单刺激有反应如声音或物体.比较严重的注意问题包括不能把注意从一件事转到另一件事上,或分别注意同时发生的两件事情;大多数脑卒中患者常抱怨在一定时间内不能做一件以上的事情,不能同时处理一项以上的活动.在脑卒中注意障碍患者的康复过程中,患者不能将注意力长时间保持在所进行的康复训练上,注意力易分散,从而影响康复疗效,更不能将学到的运动方法技巧运用到日常生活的各个方面,从而影响运动功能和日常生活活动能力的恢复,有可能影响患者的整体功能康复.注意障碍的改善是其它认知障碍训练的前提,因此,早期发现患者注意障碍尽早在康复护理中实施健康教育,使其能够早期认识,为患者创造安全的生活环境,有利于患者注意障碍及肢体功能的恢复.
  • 摘要：目的:总结运用负压封闭引流技术治疗骨科四肢损伤组织缺损患者的护理经验.rn 方法:选择我院骨科四肢损伤组织缺损患者36例,采用负压封闭引流技术治疗,并总结护理措施实施的情况.rn 结果:本组应用负压封闭引流技术治疗的患者,术后创面感染均得控制35例清创负压封闭吸引后,经二期缝合后创面完全愈合;1例患者因创面仍有分泌物,肉芽组织模糊,行二期清创缝合后创面感染得到控制.rn 结论:通过充分做好患者的术前准备和心理护理,术后加强负压维护、引流管护理、创面护理,加强功能锻炼及营养支持,可有效提高手术成功率,促进患者早日康复.减少患者的痛苦,降低患者的住院费用,减少患者的住院天数.同时,减少医护人员的换药及伤口护理的工作量.
  • 摘要：目的:颈椎前路人工椎间盘置换术是治疗颈椎间盘突出新技术,总结颈椎前路人工椎间盘置换术病人围手术期专科护理经验.方法:自2011年7月至2012年7月一年内,总结15例该法治疗的患者专科护理经验,本组男11例,女4例;年龄34～56岁.结果:全部患者术后半年随访,均骨性愈合,假体固定无移位、松动,颈椎间隙高度无变化.结论:围手术期有效的专科护理对颈椎前路人工椎间盘置换术后恢复有促进作用.
  • 摘要：目的:总结172例老年下肢牵引病人的护理过程中注意避开压迫腓骨小头的护理经验及产生的效果.rn 方法:骨科护士充分评估老年皮牵引患者,严密观察,准确查体,正确宣教.严格2小时放松皮牵引束缚带,牵引过程中注意空置腓骨小头处,无受压,保持 牵引肢体外展中立位无外旋.班次交接时,瞩患者背伸足拇趾,查看其活动情况,如有异常麻痹、无力,及时处理.rn 结果:有效的减少和避免了腓总神经受损引发的足拇趾背伸障碍的发生,166例患者未出现足拇趾背伸障碍,6例在引起重视缓解受压部位后足拇趾背伸障碍解除.rn 结论:护理皮牵引老年患者过程中,保持皮牵引侧肢体的正确体位,重视解除腓骨小头骨突处的压迫,对于预防及缓解腓总神经损伤有重要的临床意义.
  • 摘要：目的:探讨护理人员对脑卒中吞咽障碍患者早期实施维生素C(VC)酸刺激法的康复护理训练的效果,通过结果分析明确新的护理方案的可行性.rn 方法:将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为VC酸刺激组40例和对照组40例,均采用常规的治疗,用国际通用的吞咽障碍的分级标准即洼田氏饮水试验为观察标准,VC酸刺激组在对照组的训练基础上加上VC酸刺激法.rn 结果:VC酸刺激组效果明显高于对照组,两组间差异有显著意义(P0.01).rn 结论:对脑卒中吞咽障碍患者进行以酸刺激为主的早期吞咽功能训练,促进了患者吞咽功能的恢复,效果显著,形成新的康复护理模式.操作容易,家属可以参与,具有良好的信任度和敏感性,形成脑卒中吞咽障碍患者新的临床康复护理模式,是一种值得推广应用的方法.
  • 摘要：目的:调查某基层单位在职干部体检结果,分析常见病的发生情况及影响因素,增强自我保健意识,为早期康复提供依据。rn 方法:针对性开展2013年某单位1709名在职干部体检,分析该干部的健康状况及疾病发生规律.rn 结果:参检干部共1709人,检出异常结果人数为1093人,异常发生率为63.96％.患病率居前七位的疾病为肥胖/超重、高尿酸血症、高甘油三酯血症、脂肪肝、混合型高脂血症、高胆固醇血症、原发性高血压病.肥胖/超重患病率最高为32.53％,高尿酸血症患病率为23.99％,高甘油三酯血症患病率为22.24％,脂肪肝患病率为18.31％.≤30岁男性、31～40岁女性体检异常率明显高于其它年龄段异常率.rn 结论:干部在职干部健康状况不容乐观,而且存在一人患多种疾病的现象,特别是脂质代谢紊乱相关疾病检出率趋于年轻化,因此亟需进行健康教育,采取多种形式的健康教育方法措施,增强其自我保健意识.
  • 摘要：目的:探索延伸服务对糖尿病疗养员血糖控制与遵医嘱行为的影响,从而提高糖尿病疗养员的依从性;提高满意度;提升疗养院糖尿病专科护士的专业水平与沟通能力.rn 方法:2012年1月至2013年1月来本院疗养的糖尿病疗养员,通过糖尿病专科护士电话随访的方式进行,要求糖尿病专科护士责任心强,沟通能力较好,有较丰富的糖尿病健康教育经验,同时建立随访档案.随访内容包括遵医嘱用药;出院后血糖后血糖控制情况;是否遵循出院时的健康指导;是否需要帮助;征询意见、建议等方面,进一步提升满意度.rn 结果:来我院疗养的糖尿病疗养员的遵医嘱行为得到了提升、满意度得到了提高,同时提升了糖尿病专科护士的专业水平与沟通能力.rn 结论:通过糖尿病延伸服务的开展,糖尿病疗养员的血糖得到了有效的控制;满意度有了明显的提高;护理人员的专业技能得到了提高.
  • 摘要：医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范,常规而发生诊疗护理过失的行为.其发生原因可能是医务人员工作疏忽,也可能由病人引起,如:医护人员询问病史,病人刻意隐瞒等等.根据其对病人的影响程度,可分为轻,中,重三度.重度缺陷:严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍;甚至造成残废,死亡等严重不良后果.中度缺陷:影响疗效,延长疗程,造成组织器官的可愈性损害;或违反操作规程,增加病人痛苦与医疗费用,但无严重后果.轻度缺陷:对病人不造成影响或对病人有轻微影响而无不良后果.因此要在平时加强各项护理安全措施的落实,提高护理人员安全防范意识和法律意识,有效控制护理不安全因素,避免给患者造成不应有的痛苦.寻找并控制护理不安全因素的具体方法,是做到前馈控制,也是管理人员首要的管理目标.2001年以来该院引进的ISO-9001国际化质量管理标准体系,运用其基本的精神实质,使各项工作程序化、规范化,极大地控制了各种护理不安全因素的发生.可以看出,2002年护理缺陷总数从2000年的1.58％下降到0.6％.但是,这不是护理质量管理的最终目标,作为护理部,要始终把护理安全作为护理质量管理的重中之重,使全体护理人员时刻警钟长鸣,最终使护理缺陷降低到最低点甚至为零.
  • 摘要：目的:急诊护理工作中常见病案取得护理经验.方法:通过对急诊护理工作中常见病案进行分析,总结经验.结果:急诊科护士工作中能充分发挥自己的能力,促进医护患关系和谐.结论:医护患关系和谐,提高工作效率.
  • 摘要：目的:观察银离子藻酸盐填充条+泡沫敷料在气管切开患者中的应用效果.rn 方法:将90例患者按病情严重程度及气管切开时间顺序分为对照组和观察组.对照组使用康惠尔无粘泡沫敷料作为气管切开的换药敷料,观察组采用银离子藻酸盐填充条+康惠尔无粘泡沫敷料作为气管切开的换药敷料.观察两组患者气管切开创口周围的皮肤不良反应发生率和瘘道口形成时间.rn 结果:观察组患者气管切开后周围皮肤不良反应率明显低于对照组(P＜0.05);观察组窦道口形成时间均较对照组短(Ps＜0.05).rn 结论:银离子藻酸盐填充条+康惠尔无粘泡沫敷料可以有效减少切口周围皮肤不良反应的发生率,加速气管切开瘘道口的形成并缩短气管切开的拔管时间,促进伤口的愈合.
  • 摘要：目的:分析ICU手卫生依从性影响因素及干预措施.方法:经2012年8-2013年2月通过分析影响ICU手卫生依从性的影响现状.结果:影响ICU手卫生依从性的人员包括医师、医技人员、护士、实习生、进修生、保洁员以及患者家属等.结论:通过加强医院院感部门培训与督查、科室内部的细致培训与监管等干预措施提高了的措施提高了ICU相关人员手卫生的依从性,有效预防和降低手直接或间接传播的危险性.
  • 摘要：本课题旨在以舒适护理理论为依据，建立CRRT治疗舒适体位护理模式的具体实践操作流程和评估表，从而达到减少了患者的不适感，提高治疗过程中的舒适度，有助于提高透析患者的依从性，体现护理学科的专业性。
  • 摘要：本研究对2013年11月-2014年3月本科30例经头皮颞浅静脉PICC置管患儿，2009年5月-2014年3月128例PICC置管患儿随机筛选40例经上肢静脉贵要静脉PICC置管患儿，两组不同置管途径回顾性分析，比较其各自优缺点，以寻求最佳的置管途径。通过对新生儿经颞浅静脉PICC置管术临床可行性研究，在无陪护的新生儿病房，采用颞浅静脉留置PICC导管与贵要静脉相比，颞浅静脉经颈内或颈外静脉直接汇流至上腔静脉，分支少置管成功率高，置管后便于观察和护理;操作耗时短，一次成功置管率高;导管异位率低、静脉输液相关并发症低。基于以上可行性研究在进行PICC置管评估时，颞浅静脉应作为常规置管途径。
  • 摘要：目的:探讨头孢类抗生素致双硫仑样反应患者的临床表现、急救护理及预防对策.方法:对29例头孢类抗生素致双硫仑样反应患者的临床表现、治疗及护理进行回顾性分析.结果:29例患者经积极的抢救治疗与完善的护理均治愈出院.结论:在治疗过程中对患者进行心理护理,并在康复后对其进行健康宣教,预防再次发生双硫仑样反应.
  • 摘要：目的:了解云南省急危重症专科护士培训班学员对呼吸机相关性肺炎(VAP)预防认知的现状,以期了解云南省ICU护士有关VAP预防认知水平,为开展VAP预防的教育培训及有效落实VAP循证护理提供理论依据.rn 方法:问卷内容参考加拿大重症医学会推荐的VAP临床预防指南及比利时Labeau S和Vandijck D等学者设计的预防VAP循证指南认知的调查问卷,并结合临床确定问卷内容,对云南省急危重症专科知识培训班的61名学员进行问卷调查.rn 结果:ICU护士对预防VAP循证指南的认知评分为4.4±1.5,处于中下水平,其中对呼吸机回路更换频率、密闭式吸痰管更换频率及气道湿化装置类型的认知率较低,分别为22％、20％、13％.rn 结论:ICU护士对VAP预防循证指南的认知水平不高,应加强ICU护士VAP循证护理教育和规范化培训;管理者应转变管理理念,学习引进国内外先进技术,科学计算成本;制定VAP集束化预防护理措施,提高护士对循证指南和集束化护理策略的依从性,落实预防VAP有效的护理措施,以降低VAP的发生率和病死率.
  • 摘要：目的:探讨急诊抢救车规范化管理方法的应用及效果.rn 方法:通过对急诊抢救车实施规范化管理的方法,比较规范化管理前后抢救车交接班时间、抢救车物资完好率及抢救车管理质控情况进行比较.rn 结果:比较实施规范化管理前后抢救车交接班时间,实施前的交接班时间为(21.35±2.34)min,实施后的交接班时间为(1.46±0.28)min,实施后的交接班时间较实施前明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.001);比较实施规范化管理前后抢救车管理质控得分情况,实施前的质控得分为89.88±2.95 分,实施后的质控得分为93.13±2.48分,实施后的质控得分明显高于实施前,差异有统计学意义(P=0.032);比较抢救车实施规范化管理前后物资完好情况,实施前物资完好率为87.5％,实施后的物资完好率为100％.rn 结论:抢救车规范化管理使得抢救车管理更加规范,保证了急危重症患者的抢救质量.
  • 摘要：目的:调查重症医学科护士对中心静脉压的知识掌握程度,为提高危重症专科护理水平提供参考.rn 方法:采用自制问卷对重症医学科护士中心静脉压的知识掌握程度进行调查.rn 结果:中心静脉压相关知识平均得分(76.86±12.96)分;接受过中心静脉压培训的护士中心静脉压相关知识得分高于未接受过培训的护士,尤其是参加过专科护士培训并获得资格认证者;不同学历的重症医学科护士中心静脉压相关知识得分没有统计学差异;不同职称、不同工作年限的重症医学科护士中心静脉压相关知识得分有统计学差异.rn 结论:规范化培训有利于提高重症医学科护士对中心静脉压相关知识的掌握能力,尤其是规范的专科护士培训;根据不同的职称和工作年限对重症医学科护士开展不同层次的培训.
  • 摘要：目的:探讨自我效能管理模式在脊髓损伤患者治疗中应用的可行性及效果.rn 方法:对医院2012年7月-2013年7月收治的65例脊髓损伤患者分组后分别采取自我效能管理(建立SCI患者自我效能管理库,进行认知、行为干预,多学科参与进行疾病管理,进行疼痛的管理并成立SCI俱乐部,建立家庭和社会支持系统)与常规治疗护理(常规治疗、康复锻炼、预防并发症对症支持治疗)方法.并对两组患者在一般自我效能感评分、FIM评分、GWB评分、患者满意度等方面的对比研究.rn 结果:自我效能管理组一般自我效能感评分、FIM评分、GWB评分及患者满意度提高,与对照组比较具有显著的统计学意义(P＜0.05).rn 结论:自我效能管理应用于脊髓损伤患者治疗是科学有效的.
  • 摘要：目的:探讨重症中暑患者的抢救与护理经验.rn 方法:总结7例重症中暑患者的抢救与护理过程:快速有效降,包括物理降温、药物降温;对症处理,包括纠正缺氧、呼吸循环功能的维持、减轻脑水肿、脑功能的恢复,基础护理,感染的预防等一系列护理.rn 结果:6例患者脑功能及肢体活动均恢复良好,1例自动出院.rn 结论:重症中暑往往由于患者出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致,此病起病急,预后较差,即便得到及时治疗,病死率亦高,本组患者早期给予有效的降温措施,以消除高热对各脏器的直接损害;同时严密动态监测病情变化,保护脑、肝、肾等重要脏器;积极抗休克,抗感染,纠正水电解质、酸碱失衡失调,保持呼吸道通畅,有效降低致残率和病死率.
  • 摘要：目的:探讨PBL教学法在急救护理学中的应用效果.rn 方法:将2013年8月至2014年2月在一家三甲医院实习期间的护理实习生,共100名,随机分为两组,每组50名,实验组采用PBL教学法,对照组采用传统教学法,比较两组教学方法.rn 结果:实验组对PBL教学法的各项教学效果评价均较好;考试成绩与对照组相比较理论成绩无统计学意义(P＞0.05),案例分析题有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:PBL教学法比传统的教学法能明显提高急救护理的教学质量.急诊科具有病情危、急、重,不可预见性、高风险性、流动性大、病谱广、工作难度大等特点,增加了学生适应的难度.应用PBL教学法时充分结合急诊科的专科特色,以学生为中心,问题为引导,使学生循序渐进地掌握专科知识中的重点和难点,培养自主分析问题、解决问题的能力和临床思维能力,促进护生临床实践能力和思维的同步发展,教师的教学水平的提高,满足了临床教学的需要.任何一种教学方法的引进都需要进行不断的探索,但是在实践中也是老师和学生一个循序渐进的过程,需要大量的资源,需要足够的自主性,在实践中,只有不断更新理念使用并总结,使PBL教学法发挥它的优势,让学生更好的掌握操作技能,提升综合素质.在急诊工作中,需要敏锐的观察力,需要快速做出正确的判断,PBL教学法的应用,提高学生分析和解决问题的能力,使学生在急诊工作中,能够快速适应,快速进入角色,提高了急救护理的教学质量,并达到教学目标.
  • 摘要：目的:将情景式教学加一对一带教应用于急诊科护理教学中,探讨其对护生综合能力的影响.方法:将76名护生随机分为观察组38例,采取情景式教学加一对一带教;对照组38例,采取传统的跟班带教;带教4周后,通过科室统一考核理论、操作技能及带教老师考核综合能力对两组护生进行考核,比较两组间理论成绩、操作技能及综合评价等综合成绩.结果:观察组的各项成绩均高于对照组(P＜0.5).结论:情景式教学加一对一带教有利于提高护生的综合能力.
  • 摘要：临床实习是护理实习生(护生)迈入临床护理岗位的第一步,是将理论知识与实践相结合的首要过程,是护生从学校跨入工作岗位的必由之路.急诊科是一个综合性科室,具有护理专业知识性广、工作随机性及强度大、与各学科之间协作性强等特点,同时忙碌紧张的工作环境给实习生带来了一定的心理压力.因此如何使护生尽快适应急诊工作环境,掌握急诊的初步急救知识和技能,实现安全带教是一项严峻的任务.面对这些实际问题,作为一名实习生管理者就应认真思考,以怎样的方法和思路做到科学化管理,降低风险,提高实习生的满意度.自2011年以来,经过PDCA循环模式运作实践,体会到PDCA 循环管理模式的科学性、完整性.对规范实习生护理行为,重视教学质量,加强教学管理,提高教学满意度,带教工作都有明显的促进作用.
  • 摘要：目的:探讨芒硝与生大黄粉联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察.rn 方法:将2009年6月至2013年6月本院收治的重症急性胰腺炎74例随机分为两组,对照组37例,观察组37例,对照组通过禁食、胃肠减压,补充血容量,改善循环,抑制胰酶分泌,激素的应用抗感染,胃肠外营养进行治疗.观察组在治疗组的基础上给予胃管注入大黄粉液,大黄粉液灌肠加芒硝外敷腹部.观察两组的疗程与疗效.rn 结果:通过两组重症急性胰腺炎患者的观察,腹痛消除时间、平均住院时间、并发症发生率、血清淀粉酶恢复时间及病死率相比差异均具有显著(p＜0.5).rn 结论:芒硝与生大黄粉联合治疗重症急性胰腺炎可以促进胃肠蠕动,有效缓解腹胀.在治疗重症急性胰腺炎中起到举足轻重的作用.
  • 摘要：目的:探讨腹部开放患者护理效果方法:2011-2012年ICU病房4例腹部开放患者的进行的心理护理基础护理加强饮食以及管道的护理.结果：4例患者达到预期效果。结论:细致准确的护理可以提高治疗效果,促进疾病的恢复.
  • 摘要：目的:护理文书是病案资料的重要组成部分.是护士执行医嘱和对患者病情的客观记录,在医疗争议时有着重要举证作用.通过对电子特护单书写缺陷分析,来提高管理者及护士对护理文件书写的认识.rn 方法:本院外科ICU自2008年开始使用苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司开发的重症监护临床信息系统,它是以病人信息的采集、存储、展现、处理设计合理的重症监护特别护理记录单(以下简称电子特护单),包括监测项目、出入量及用药、病情记录三个模块.通过对866份电子特护单进行书写质控检查,对存在的缺陷进行分析.rn 结果:ICU护士彻底改变了过去"手记笔描"的工作方式,节省了大量的记录和书写的时间、使护士有更充裕的时间为患者服务,提高了工作效率和护理质量.尽管这样仍发现了书写中不少的缺乏真实性及规范性等问题.rn 结论:通过对本科设专人每日检查护理文书质量,发现电子特护单书写仍存在一定的缺陷.现就文书检查时发现的缺陷进行分析.
  • 摘要：产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,发病率在3.5％～33％之间,产后抑郁是目前产妇中普遍存在的一种心理疾病,通常发生在分娩后的数日或数周.表现为易激怒、恐惧、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照顾婴儿的能力,致使产妇心情低落.有严重抑郁症障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险行为.长时间持续此情绪,不仅影响产妇的身心健康引发精神疾病,还影响到家庭、婚姻、社会,甚至会出现自杀等现象发生.因此,保证产妇的身心健康,应对加强产后抑郁症护理预防应予重视当今社会,在关心人们身体健康的同时,也不能忽视心理健康.情绪的变化,长期的精神压力,极易发生情感障碍.抑郁症是情感障碍的主要表现之一,占中国疾病负担的第二位,抑郁症正在成为影响大众人员健康的严重问题,尤其是孕妇.因为孕产妇在妊娠和分娩期间,由于体内激素的变化,不仅身体各系统发生一系列复杂的变化,心理上也发生了微妙的变化,更容易引起孕产妇的情绪的不稳定,导致产褥期精神障碍.
  • 摘要：目的:采用品管圈方法,分析电子体温单绘制合格率偏低的原因并加以改善.方法:成立品管圈,确立以“提高电子体温单绘制合格率”为活动课题,每月对每位住院患者的电子体温单绘制进行现状调查,分析电子体温单绘制不合格的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查.结果:品管圈活动使电子体温单绘制的合格率,从改善前的91.53％提高到97.22％.结论:应用品管圈促进了护理质量,提高了电子体温单绘制的合格率,提高了护理人员的团结、合作精神.
  • 摘要：腹膜透析可暂时替代肾脏功能，排除体内代谢产物、毒素和过多的水分，减轻心脏的前、后负荷，改善心肺功能，增加肾血流量、促进肾功能恢复。早期行腹膜透析可以提高患儿的生存率，在腹透期间，护士通过全面了解患儿病情，密切观察生命体征变化，给予细致专业精心的护理，加强透析期间患儿护理质量并提高腹透成功率，为婴幼儿重症先心病术后肾脏功能的恢复提供了有力的保证。
  • 摘要：本科于2013年1月至2013年12月对30例大便失禁患者应用紫草油外涂联合烤灯照射对肛周皮肤进行护理，取得较好的疗效，这种方法改变了局部潮湿的环境，阻断了霉菌的生长条件，缩短了患者痛苦时间，而且治疗成本低廉，为病人节约了医药费，减轻了病人家庭的经济负担，同时操作简便，治疗效果肯定，也减轻了护理工作的难度。
  • 摘要：目的:开展品管圈活动提高ICU患者用药准确性.rn 方法:成立品管圈,选定活动主题,“用药安全,我们的责任”拟定活动计划,分析现状及影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,比较品管圈管理实施前后用药隐患、用药错误的发生、护士专科药物知识的掌握情况.rn 结果:用药隐患从2011年至2013年下降51.5％,用药错误从8例降为3例,护士专科用药知识考核成绩由平均82分提高到平均95分.rn 结论:品管圈管理不仅提升了护士规范用药的意识,提高了用药的准确性,而且提升了护士专科用药理论知识,提高了科室成员解决问题的能力.发掘人的潜能、提高人的素质,有利于预防质量问题和改进质量.早期评估、及早发现安全隐患、积极采取预防措施,加强管理可有效保证用药安全.
  • 摘要：20世纪以来,人类社会进入了各种自然和人为因素造成的大规模人员伤亡事件的高发时期.许多灾难性事件导致了大量的人员伤亡和财产损失,灾难救援被推向一个前所未有的重视高度.中国是一个自然灾害多发的国家,每年有成千上万的人口受到各种类型灾难的影响.作为灾难医疗救援队伍中的主力军,护士掌握灾难医学救援的知识和技术,对于减少灾难所致人员伤亡、提高受灾人群的健康水平具有主要意义.军队护士是灾难救援的重要力量之一,加强其应对各种灾难事件的救护能力,以随时做好应对全灾难事件的应急救护准备是目前形势下的重要任务.因此迫切需要了解现在军队护士全灾难事件的救护能力现状,构建全灾难救护的核心能力框架,研究科学有效的能力评价工具,依托现有护理教育尤其是军事医学教育开展全灾难事件的救护教学与培训势在必行,且意义深远.
  • 摘要：目的:探讨降阶梯思维法在急诊分诊护士培训中的应用效果.rn 方法:将2006年7月～2008年7月入科的护士10人作为对照组,2009年7月～2011年7月入科的护士10人作为实验组.对照组采用常规培训方法,实验组采用降阶梯思维法,经过2个月的带教时间,从理论考核、模拟案例分析、综合能力三方面,比较两组人员培训后考核成绩.rn 结果:实验组培训后考核成绩明显高于对照组(P＜0.05).rn 结论:降阶梯思维法应用于急诊预检分诊中,分诊护士可以迅速识别急、危、重病人,使之得到及时救治,以减少病人死亡或致残.激发护士的学习兴趣,提高急诊分诊护士急救理论知识、急诊预检分诊的能力,提高了应急处理及临床实际综合能力,提高了分诊的准确性.
  • 摘要：目的:探讨责任制整体护理模式在老年住院患者压疮管理中的应用效果.rn 方法:2011年1月至2013年12月,收住的老年患者为研究对象,采用责任制整体护理模式管理压疮的方法,实施多层面的压疮预防管理,进行相关知识的培训,比较管理模式实施前后护士理论、操作考核成绩,院内压疮发生率及压疮治愈情况.rn 结果:2013年护士理论及操作考核成绩较2011年有显著性差异(P＜0.05);2013年院内压疮发生率及压疮治愈率较2011年相比有显著性差异(P＜0.05).rn 结论:对老年住院患者实施责任制整体护理工作模式的重要性,实施责任制整体护理工作模式不仅提高护士压疮的相关知识及应对水平,同时还降低了老年住院患者院内压疮的发生率以及提高了老年住院患者院内压疮的治愈率.
  • 摘要：目的:探讨重症医学科患者应用机械通气时使用不同水平的呼气末正压(PEEP)对中心静脉压(CVP)的影响.方法:选择我院重症医学科28例行机械通气并监测中心静脉压的患者,观察患者在呼气末正压为0、3、6、9、12、15cmH2O六个水平条件下中心静脉压的变化.结果:当PEEP＞3cmH2O时CVP随着PEEP 的逐渐升高而增加,二者呈正相关.以呼气末正压为自变量X,中心静脉压测量值为因变量Y,可计算出直线回归方程Y=9.981+0.485X(r2=0.973).结论:呼气末正压(＞3cmH2O)对中心静脉压有明显影响,监测中心静脉压的动态变化对判断血容量的变化和指导补液更有意义.
  • 摘要：目的:探讨重症挤压综合征患者治疗护理的方法.rn 方法:通过对患者受伤局部处理、高钾血症和症状性低钙血症的治疗、液体复苏(包括抗休克(antishock),大量补液、碱化尿液、利尿、脱水)、挤压综合征导致急性肾功衰(ARF)的处理(包括血液透析、连续血液净化(continuous blood purification,CBP)、腹膜透析、血浆吸附与血浆置换等)、心理护理等措施,是成功救治挤压综合征患者的有效方法.rn 结果:挤压综合征是可以预防和治疗的,主要的治疗方法是通过足够的补液和碱化尿液来预防肾衰竭,挤压导致的急性肾功衰的特征是以少尿起病,血液透析是最有效的治疗方式.rn 结论:无论其专长领域或专科背景,医护人员都应了解这种综合征及其基本的治疗方法,以便能在人们无法预料的自然灾害或人为灾难发生时,及时救治灾害造成的大量挤压伤伤员.
  • 摘要：目的:探讨预见性护理程序在腹外伤急救患中的临床效果,为提高腹外伤患者抢救的成功率与生存质量提供参考依据.rn 方法:对在医院200例住院治疗腹外伤患者进行分组护理,对照组100例采取常规护理模式:生命体征监测→遵医嘱开放静脉通道→遵医嘱处置或做术前准备→术后护理及健康教育.研究组100例在进行上述常规护理模式的基础上,给予预见性护理程序,如准备相关抢救物品→对患者病情进行评估→开放静脉通道→生命体征监测→遵医嘱处置或术前准备→术后护理及健康教育→预防并发症.rn 结果:患者进行常规护理与预见性护理措施相结合的综合性护理措施,缩短了入院及手术通知至各项治疗护理操作开始所用时间,降低并发症的发生率以及死亡率,提高患者治疗效果,值得临床推广应用.
  • 摘要：自发性气胸常继发于慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、支气管哮喘等各种慢性呼吸道疾病,其次为原发性气胸,即无明显基础肺疾病,由脏层胸膜下(多在肺尖部)肺大疱破裂所致,多见于瘦高体型男性青年.青壮年多在剧烈活动、持重物后发生,患者临床表现与肺脏受压程度有关,并伴有胸闷、气促、心动过速、皮下气肿、颈静脉充盈、低血压和紫绀.此类病临床并不少见,尤其是在急诊科,常可收治各类突发呼吸困难患者需要医师进行判断并采取应急措施处理.目的:探讨自发性气胸的急救与护理.rn 方法:简易胸腔引流、一般护理、胸腔闭式引流护理和心理护理等.rn 结果:经简易胸腔引流后使一名自发性气胸患者转危为安,为抢救赢得时间.rn 结论:尽早行简易胸腔引流,正确施行胸腔闭式引流护理、密切观察病情变化及指导病人避免诱发气胸的诱因是本病的康复的关键.
  • 摘要：目的:探讨阻断胃-肺途径的护理措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.rn 方法:选取2011年5月15日～2012年5月15日我院入住EICU病房并进行有创机械通气病人共75例,患者按入院先后顺序随机分为38例实验组,37例对照组,分别给予阻断胃-肺途径和常规护理措施,观察两组患者治疗后VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、痰病原学检测结果.rn 结果:两组病人比较,实验组和对照组VAP发生率分别为6％和12％(P＜0.05).实验组机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。rn 结论:阻断胃-肺途径的护理措施能明显降低VAP的发生率,积极有效的护理措施,是预防VAP有效方法.
  • 摘要：通过了解急诊内科住院患者的心理特点及我国目前关于护理人文关怀的内涵,落实整体护理以病人为中心的理念,营造良好的人文环境,改善护患关系,提高患者生存质量.据统计,急诊内科就诊病种排在前三位是呼吸、心血管及神经系统疾病,占全部急诊就诊总数的80.2％,以61岁以上年龄组就诊人数最多.2009-2013年,我院专科床位紧张,而老年慢性病患者病情反复无常,只好在急诊观察室住院候床.内科患者多数患有顽固性慢性疾病,多长期忍受病痛折磨,生活质量显著下降,容易导致兴趣下降、情绪低落,对患者的恢复和治疗极为不利.我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》,以及全国护理工作会议上明确提出加强护士队伍建设,将人文关怀融入护理工作中,服务于细微之处.营造关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围.近年来,将人文关怀融入护理工作中在我国护理行业内已基本达成共识.护理人文关怀的本质是以整体人的生命价值为本,由5个要素即理解患者的文化背景、尊重患者的生命的价值、表达护士的关爱情感、协调患者的人际关系、满足患者的个性需要等共同构成,护士应当提供优质服务,注重对患者的人文关怀,有针对性地采取护理干预措施,提高患者的生存质量.
  • 摘要：腰背痛(Low back pain,LBP)是一种常见的职业相关性疾病,对于腰背痛定义国内外没有统一的标准.庄一渝在研究中则将腰背痛的概念定义为腰肌劳损.WHO对于腰背痛的定义为:以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征,其主要临床表现为局部疼痛或坐骨神经痛,可放射性地影响下肢活动.最新的系统回顾显示,普通人群中腰背痛的患病率为38.9％.由于职业的特殊性,护理人员腰背痛的患病率明显高于一般职员.护理人员腰背痛患病率高达72％.香港的Yi bing Yi研究表明有40.6％的护士在一年内发生过腰背痛,在所有科室中,ICU护士腰背痛患病率最高,庄一渝在ICU内进行调查表明,100％的ICU护士曾发生过不同程度的腰背痛,5％的ICU护士认为腰背痛影响家庭生活.而护理人员因此所致的因病缺勤率高达16％.疼痛的评估工具已经很多,如视觉模拟评分法(Visual Analog Scale,VAS)、文字描述评分法(Verbal Descriptor Scale,VDS)、数字评分法(Numeric Rating Scale,NRS)等一般评估工具.但针对职业性腰背痛的测量工具较少,并且很多测量工具是研究者自行设计,缺乏信效度,现对腰背痛的评估测量工具进行综述.
  • 摘要：血浆置换术(PE)是用人工方法清除血液循环中因肝功能衰竭而产生的有害物质,使肝功能得到一定程度的代偿,从而为肝细胞的再生赢得时间,度过危险期以获得康复.它是将患者的血液引出体外,通过血浆分离器将血浆从全血中分离出来弃之,同时补充等量的新鲜冰冻血浆,从而消除患者血液中的各种代谢毒素和致病因子,补充人体必需的物质,减轻有害物质对脏器的损害.现将血浆置换的护理要点及护理体会加以总结,希望通过不断的累积临床经验总结护理过程中的操作要点,能够使得血浆置换技术更加的成熟,应用更加的广泛.血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法,是当今救治重症肝炎的重要手段.在血浆置换过程中,严密监测、严格操作、细心护理,防止并发症的发生,是治疗成败的关键,所以护理工作起着非常重要作用,如果没有科学的护理措施,常会有各种并发症的发生,如不及时处理会给患者造成严重的后果,甚至导致整个治疗的失败.这项治疗涉及了多方面的学科,对护理工作的要求更高,难度更大,需要护士具备高度的责任心、熟练的操作技能、严格的无菌观念、丰富的临床经验,同时要具备敏锐的观察能力和判断能力,才能保证治疗过程的顺利,防治并发症,这需要传染科护士不断地学习,不断地探索,不断地积累经验,并以严谨、科学、负责的态度做好每一环节的工作,才能最大限度地降低并发症的负面作用,提高临床疗效.
  • 摘要：本文介绍了胸腔闭式引流系统效能评价体系的建立，可作为临床护理人员工作实践的准则和指南，使护理人员在执行操作过程中能够做到有据可依，避免盲目性和随意性，有效地保障了患者的安全。同时，通过效能评价指标体系的建立，促进了护理内涵质量的提高，提示护理服务改进的方向。本研究制定的量表具有较好的信度与效度，对评价及改善胸腔闭式引流系统效能，提高护理效果具有一定的应用价值。
  • 摘要：本文介绍了通过多次专家会诊、多项检查治疗及有效的心理护理，肺子宫内膜异位症患者在住院期间未出现大咯血，通过口服药物治疗出血症状得到有效的缓解且出院后随访患者也未出现咯血，病情得到了有效地控制。目前随着医学模式的转变，以患者为中心的整体护理得到世界护理人员的广泛认可，由于各种罕见疾病和疑难杂症的出现对医疗和护理都是更大的挑战。因此需要护士在工作中要具有有效的交流和咨询的能力。学会辨别病情轻重及时的评估和使用有限的信息，最大限度的给予患者关怀和信心缓解患者心理压力，使其能够积极主动配合治疗，提高对诊疗和护理的依从性。
  • 摘要：目的:分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的病因,根据病因探讨预防VAP 发生的有效护理措施,从而减少VAP的发生.rn 方法:分析112例不同病种机械通气(MV)患者发生VAP 情况进行分析统计.rn 结果:机械通气(MV)患者VAP 发生与治疗时间长短、年龄、操作、管道消毒、营养、口腔护理及误吸等有密切关系.rn 结论:对于机械通气(MV)患者加强基础护理,落实口腔护理等,严格人工气道管理,保证严格无菌技术和消毒隔离,掌握正确的吸痰时机和吸痰技术,加强肠内营养的管理,配合医生评估拔管指征,定期更换护理管道及合理使用抗生素等措施,对预防和减少机械通气(MV)患者VAP 有重要意义.对于不同的机械通气(MV)患者根据病情采取相应的护理措施,才能有效地控制VAP的发生率,提高患者生存质量.
  • 摘要：目的：探讨渐进式直立活动方案在ICU呼吸机依赖患者撤机过程中的效果.方法：将80例入选的ICU呼吸机依赖患者随机分为实验组和对照组各40例.对照组采用常规撤机方法,实验组在此基础上采用渐进式直立活动方案管理.比较两者患者在平均住院日、ICU留住天数、平均使用呼吸机天数、VAP发生率及撤机成功率5项指标上的差异.结果：实验组平均住院日、ICU留住天数、平均使用呼吸机天数、VAP发生率及撤机成功率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论：渐进式直立活动方案有利于ICU呼吸机依赖患者撤机,使撤机成功率明显提高.
  • 摘要：CRRT(持续肾脏替代治疗)与呼吸机、全静脉三升营养袋(TPN)一起成为ICU的3大支柱,对于重症监护室来说,CRRT的治疗对象为危重患者,血动力学常不稳定且治疗时间长,处理更为困难,对于ICU需行CRRT的患者液体的管理以及血管活性药物的剂量,大多根据血压、中心静脉压(CVP)、尿量、血压及临床经验进行调节,有一定的盲目性..故ICUCRRT的超滤量的设定更为复杂,除了需要满足清楚体内多余的水分、毒素外,还需要保证重要脏器的血液灌注量.电阻抗无创心排量监测与多谱勒心脏超声测定结果是一致的,它不仅能准确地测定心输出量,而且还具有无创、连续、简便、价廉的优点对CRRT超滤量的调节起到指导的作用.
  • 摘要：经口气管插管行机械通气是抢救危重患者的重要手段,但由此引发的呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)也成为ICU患者死亡的重要原因之一.据统计,在ICU的死亡病例中约30％与VAP有关,在MV患者中的发生率为9％～69％,MV每增加1d,发生VAP的危险性增加1％～3％.维持良好的口腔卫生状况是VAP 预防策略的重要环节之一.本文通过文献查阅,探讨气管插管患者口腔护理干预国内外现状.发现目前国内口腔护理的报道主要有三种观点,国外一些研究结果表明,软毛牙刷能够去除口腔黏膜表面的碎屑及噬斑,有助于减少口腔微生物定植,从而降低VAP的发生.虽然目前世界各地有许多关于气管插管病人口腔护理方法的研究,但尚无较为一致的研究结果,除此之外,理论研究的深入、广泛、探索及创新并未很好地应用于临床,未能有效指导护理实践朝有利于病人的方向发展.针对不同患者的具体口腔护理方法仍没有一个规范的临床参照指南,仍需不断改进、完善,以期达到最佳效果.
  • 摘要：目的:为了提高急诊洗胃病人舒适度和满意度,准确记录出入量,保持床单位整洁,控制医源性感染,探讨自制洗胃裙在急诊洗胃中应用价值.rn 方法:将46例急诊洗胃患者随机分成观察组24例和对照组22 例,观察组采用自制洗胃裙洗胃,对照组采用常规方法洗胃.比较两组洗胃中护理质量及医、护、患三方满意度.rn 结果:自制洗胃裙洗胃实施后护理质量差异具有统计学意义(P＜0.05),医护患三方满意度得到提高.rn 结论:自制洗胃裙体积小,重量轻,性能好,操作简单,减轻医务人员的工作强度,经临床应用自制洗胃裙洗胃方法更安全、快速、有效、经济,收到满意的效果,值得推广应用.增加患者的舒适度,明显减轻护士和医生的工作强度,值得临床推广使用.
  • 摘要：目的:探讨急诊护士在应急通道中的管理作用,为临床护理管理提供可靠保障.rn 方法:建立行之有效规范、科学、系统的绿色通道管理制度,确保各项制度的落实.制定规范、科学、系统的绿色通道管理制度,健全组织,统一指挥.绿色通道为院内急危重病人快速高效的服务系统.急危重创病人由急诊医生和护士长组织抢救.开通生命绿色通道,急诊患者进入医院后必须打破常规就医程序,实行先抢救后付费、先检查后记帐、先住院后办手续等便捷措施,保证绿色通道在各个环节畅通无阻.rn 结果:自从建立急诊绿色通道以来,护士积极参与了通道的建设与管理取得了良好的效果.rn 结论:急诊绿色通道的开展,对急诊科护士提出了更高更新的要求,急诊科护士在积极参与急诊绿色通道的管理中,不断更新知识、转变关念,提高抢救技能、应变各种突发事件,这对于新时期的护理工作,十分必要.
  • 摘要：目的:总结对49例多重耐药菌患者的护理,分析ICU多重耐药菌的感染的传播方式和特征,探讨ICU多重耐药菌感染患者的预防与护理措施.方法:对2013年1月至2014年3月ICU收治的49例多重耐药菌感染患者的医院感染预防、控制,及护理措施进行分析、整理.结果:49例患者好转后转科.结论:对多重耐药菌感染患者进行有效隔离,切断传染途径,严格执行无菌操作规程及手卫生消毒,合理地使用抗生素等多种方法,可有效地防止ICU多重耐药菌医院感染的发生和扩散,保证医疗安全和患者安全.
  • 摘要：目的:探讨重症胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的IAH的监测及护理经验总结.rn 方法:30例重症胰腺炎并发腹腔间隔室综合症患者进行IAH监测并分级,根据分级而制定腹腔间隔室综合症的分级治疗方案.IAP持续增高,6小时内至少两次测量均超过20mmHg,并出现新的器官功能衰竭,称之为腹腔间隔室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS),以往由于对ACS的认识不足,延误治疗产生严重后果,病死率可高达67％.国际腹腔间隔室综合征协会(WSACS)将IAH定义:为持续或反复测量IAP≥12mmHg.ACS在临床上表现为严重腹胀、通气障碍、难治性高碳酸血症、肾功能障碍等.严密监测IAH,对IAH分四级,并采取相应措施减压,是治疗腹腔间隔室综合症的唯一方法.rn 结果:本组26例痊愈,4例死亡.rn 结论:腹腔间隔室综合征(ACS)分级治疗的基础是腹腔压力的测定,并预防器官衰竭的并发症发生.IAH的监测、分级,是对SAP并发腹腔间隔室综合症的重要监测指标及指导治疗手段.
  • 摘要：目的:分析护理绩效考核模式下岗位管理在急诊科的应用对患者、护士满意度的影响效果.rn 方法:回顾性研究2012年5-7月份各随机抽取实施护理绩效考核模式下护士岗位管理后患者满意度表和护士满意度表各60份,同法从2011年5-7月份抽取同期未实施护理绩效考核模式时患者满意度表和护士满意度表各60份,应用统计学方法对实施护理绩效考核模式下岗位管理前后的护士、患者满意度进行比较.rn 结果:实施护理绩效考核模式下岗位管理后较实施前的护士、患者满意度均有明显提高(P＜0.05).rn 结论:绩效考核管理充分发挥了护士的积极性和主动性,激发了护士工作的热情,提升护士综合素质,促进了护士、患者满意度的提高,体现了人本关怀的理念.
  • 摘要：目的:探讨纤维支气管镜辅助监视下经皮扩张气管切开术的护理经验.rn 方法:总结16例经皮扩张气管切开术的同时,利用纤维支气管镜辅助监视下进行手术的护理过程,术前准备,如:用物准备、患者准备、医护准备、呼吸机准备;术中配合、术中观察;术后护理等.rn 结果:本组患者均手术成功,手术时间5～12min,平均手术时间7min.其中术中发生血压升高2例、低血压1例,经处理后均血压正常,其余生命体征平稳;无窒息、切口大量出血、皮下气肿及气压伤等并发症发生.rn 结论:纤维支气管镜辅助监视下经皮扩张气管切开术,做好充分的术前准备、默契的术中配合及术后有效地气道管理,可确保手术的成功,减少手术并发症的发生,降低ICU危重患者床边行经皮扩张气管切开术的风险,确保患者的安全.
  • 摘要：目的:探讨锁骨下深静脉穿刺置管术误入颈内静脉的原因与护理对策.rn 方法:将169例锁骨下静脉插管的患者按不同的插管方法进行分组:试验组(78例)和对照组(91例),对照组按常规的插管方法进行插管,试验组在常规的操作方法上进行了改进.对两组患者的插管误入率进行比较.rn 结果:试验组明显优于对照组(P＜0.05),置管时间平均延长27.3天.rn 结论:通过对锁骨下深静脉穿刺置管进行操作方法的改进,减少误入颈内静脉的发生率,有助于提高患者的生存质量.经皮穿刺锁骨下静脉留置插管是重症监护病房患者常用的治疗方法.中心静脉导管是保证大量输液、输血、给药、回输骨髓移植、血标本的采集、静脉高营养物质供给的重要通道,正确穿刺和严格的护理是减少并发症的关键.对ICU住院期间的169例ICU患者实行锁骨下静脉插管术,出现9例导管误入颈内静脉的现象.
  • 摘要：目的:近年来在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗期间,血栓发生率在国内外文献报道中大约有20％～30％,直接影响ECMO的抢救成功率,增加患者住院期间的死亡率.本文就ECMO 使用过程中栓塞并发症的预防护理措施进行探讨综述,提高ECMO救治率.rn 方法:运用观察法与文献研究法,对2010年8月至2014年4月本院行ECMO 救治患者栓塞并发症发生的临床资料进行回顾性分析总结,探讨其主要预防护理措施.rn 结果:在ECMO使用过程中可从以下几个方面做好预防与护理.严密监测管道之间的衔接是否紧密,防止空气栓塞;每日密切观察患者,及时发现有无体内栓塞的表现;每1h用手电筒照射观察整个ECMO管路,检查ECMO循环系统内有无血栓形成.完善抗凝常规;尽量选择涂层管道,避免死角;维持ECMO循环足够血流量并保证血流速度;定期监测跨膜压差;支持期间适当使用前列环素类或抑肽酶等药物;注意房间温度,做好肢体保温,如肢体皮肤温度下降、颜色发绀、足背动脉搏动减弱或未触及、及时用多普勒超声检查,采用针对性措施;必要时给予头部降温或脱水治疗等.rn 结论:及时有效的预防处理ECMO并发症栓塞的发生,对于提高ECMO的抢救成功率,减少患者住院期间的死亡率,非常重要.
  • 摘要：目的:总结同期实施肺叶切除及不停跳冠状动脉搭桥患者的术后监护经验.rn 方法:回顾性分析2008年1月-2012年8月本科收治的11例肺部肿瘤合并冠心病患者同期实施肺叶切除及不停跳冠状动脉搭桥术的临床资料并总结.rn 结果：11例患者手术过程顺利,手术时间(6-9.8)h,平均(7.7±1.2)h,术后呼吸机辅助时间(14.7-115.)h,平均(32.2±36.6)h,入住ICU时间(0.9-7.1)d,平均(2.9±2.5)d,并发症情况:心律失常5 例,窦性心动过速2例,快速房颤2例,室性期前收缩1例;肺部感染2例;哮喘1例.所有患者均康复出院,住院时间(24-38)d,平均(29.4±5.2)d.rn 结论:术后严密观察、积极处理,维护患者的心肺功能,减少并发症发生是保障手术效果的关键.
  • 摘要：目的:探讨俯卧位通气对颌下间隙感染、坠入性纵膈炎、双侧脓胸患者的效果,总结危重患者俯卧位通气的具体实施细节,从护理评估到实施、观察、交流沟通、心理护理等方面;总结经验.方法:参照相关护理文献和在俯卧位通气过程中的发现进行及时总结.结果:患者治疗护理效果良好,住院共45天,痊愈出院.结论:俯卧位通气是重症患者机械通气时值得提倡的卧位,如果没有禁忌症或有适应症,应及时及早进行俯卧位通气.
  • 摘要：目的：通过解读呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南,旨在指导临床护理工作.rn 方法：总结VAP在诊断及预防方面的循证医学证据及相关措施,包括VAP的诊断及VAP的预防.rn 结果：本指南推荐VAP的诊断主要依据临床表现、影像学改变和病原学诊断.建议使用临床肺部感染评分对VAP的诊断量化.其中有效地预防措施有与器械相关的预防措施,如呼吸机管路更换时间、湿化器、细菌过滤器、密闭式吸痰装置;与操作相关的预防措施,如人工气道方式及时机的选择、肠内营养、俯卧位通气;与护理相关的体位、口腔护理、声门下吸引、气囊压监测;手卫生控制外源性感染及集束化方案的有效性和个体化等.rn 结论：以循证为依据的VAP预防,只有措施到位,才能真正提高机械通气患者的护理质量.
  • 摘要：高血压脑出血病人病情危重,对于不适于开颅手术的病人,采取颅内血肿碎吸术,创伤小,危险性降低,术后效果较满意.本科收治颅内血肿碎吸术清除颅内血肿1５例,效果满意,男性8例,妇性7例.年龄41～87岁,平均年龄59.2肉冻.均有高血压病史,病程1～31年.基底节区血肿9例,顶枕叶血肿4例,颞叶血肿2例;其中2例破入脑室.本组血肿量30～90ml,其中30～40ml6例,40～50ml8例,50ml上一例.首先对血肿行CT定位,选择显示血肿最大,接近颅骨最小距离的层面进行标定,入颅点尽量避开重要功能区、外侧裂.血肿腔内的凝血块采用两个方法排除:一用螺旋钻等将血肿打碎后吸除,但不能直视下止血及减压效果差;二用纤溶药物溶化凝固的血肿,逐渐引流排空.目前纤溶药物应用较多的是尿激酶,用量为每次6000IU,溶解在3～5ml 生理盐水中,通过留置导管注入血肿腔,每12～24小时重复1次,一般持续3～5天.复查脑CT血肿基本清除,拔出碎吸针.
  • 摘要：目的:提高对新生儿红斑狼疮(NLE)疾病的认识和护理.阐述新生儿红斑狼疮的临床症状和体征,总结新生儿红斑狼疮的护理方法.方法:结合对2014年3月20日1例新生儿红斑狼疮的治疗及护理的临床资料,分析其临床特点和诊治措施及实施的护理干预方法.结果:患儿经救治好转出院.结论:新生儿红斑狼疮,早期诊断、早期积极有效的治疗和护理干预是提高新生儿红斑狼疮治疗成功率的关键.
  • 摘要：心脏病患者术后疼痛是人体受到手术伤害刺激后的一种反应.长期以来人们认为术后疼痛是自然现象,是不可避免的,对手术后的疼痛只能默默地忍受.随着医学科学技术的发展,已认识到护士在术后疼痛护理中起着关键的作用,心脏病患者术后疼痛对患者术后恢复会产生极大影响.患者术后疼痛,可增加患者新陈代谢,影响患者心脏血流动力学,增加患者的心脏负担.因此患者心脏术后疼痛护理对患者术后恢复非常重要,护士掌握心脏手术患者疼痛方法,帮助术后患者控制疼痛,使患者处于接受治疗的最佳身心状态,将在心脏外科手术术后患者护理中起着重要的作用.通过精心护理减轻患者疼痛对患者早日康复尤其重要.本文主要从心脏术后疼痛原因、疼痛护理方法出发阐述心脏术后疼痛护理.
  • 摘要：目的:探讨ICU机械通气患者人工气道的管理与体会.方法:规范气道管理知识、制定护理操作流程规范、加强临床观察、加强机械通气专科知识的学习.结果:增强了ICU护士的安全意识、无菌操作观念.提升了护士的专业素质,得到了护理部及医生的认可.结论:通过科学的加强人工气道的管理和护理,从而减少了临床并发症及护理不良事件的发生.
  • 摘要：ECMO(extracorporeal membrane oxygenation):体外膜肺氧合,自七十年代ECMO成功后,一些医院相继开展,现被广泛应用于临床危重急救,对需要外辅助的呼吸(或)循环功能不全的危重患者进行有效的呼吸循环支持;CRRT(continuous renal replacement):连续肾替代疗法,主要是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,促进肾功能恢复剂清除各种细胞因子、炎症介质、目前已不单纯应用于急慢性肾衰竭患者,在极危重患者中也的得到了广泛应用;从20世纪八十年代早期开始,有研究阐述ECMO患者加入血滤的好处,但是ECMO与CRRT 联合应用的护理报道不多,本科2013年06月联合应用ECMO与CRRT,并通过精心监护,成功抢救了一名ASD术后右心衰竭患者.
  • 摘要：目的:CBP在成人领域使用已经比较成熟,而在儿科重症领域尚无大样本、系统资料可循.本科为收治的多器管功能障碍的患儿12例,实施血液净化治疗,有效的监护护理,取得好的效果.方法:选取2010年9月-2013 年6月,本科收治的多器官功能不全的患儿12例,在血液净化中实施监护护理,对比治疗前后结果。结果：实施严密监护护理后尿量、BUN、Cr、K+、氧合指数等值的改善方面有统计学意义,无护理并发症.结论：ICU专科护士在CBP治疗过程中承担主要参与者和执行者,监护和护理工作是CBP治疗的重要保证,治疗取得了满意效果,挽救患儿生命,减少护理并发症,缩短了住院时间,降低了病死率.
  • 摘要：对1例大便失禁伴腹泻的患者进行肛门内留置一次性气囊导管、用药护理、营养护理、物理疗法等措施进行护理,住院199天患者未出现肛周皮肤损伤.同时提出各种护理措施应因人、因时、因地的实施,才能为患者提供有效的、个体化的服务.肛周皮肤损伤是大便失禁患者常见的并发症之一,因大便随时排出,肛周皮肤受到大便浸渍,加上反复擦洗局部皮肤等原因导致肛门周围皮肤易出现明显糜烂、溃疡甚至脓肿,极易发生肛周皮肤损伤,这不仅增加了患者的痛苦、妨碍原发病的治疗,还增加了患者的经济负担和护理人员的工作负担.
  • 摘要：疼痛是骨科疾病病人主要的临床症状之一，也是影响骨科病人身心健康的最主要因素。临床调查显示，疼痛可导致患者出现抑郁、紧张、焦虑、烦躁、肾上腺素升高、血压升高、胃肠功能减弱、免疫功能下降等一系列心理、生理以及病理的改变，甚至还可能导致患者出现深静脉血栓、院内感染、肌肉萎缩、关节活动受限等严重并发症，大大影响了患者的手术预期效果及术后生活质量。近年来，随着护理学科的快速发展，护理在疾病治疗及康复中的作用越加突出，大量文献均己证明有效护理干预对疾病治疗及患者生活质量的正面影响。因而，对骨科疼痛患者来讲，采取有效的护理干预措施减轻患者的疼痛程度，是医务人员的责任，也是患者应享有的最基本权力。国外对于骨科疾病患者疼痛的研究较早，起初缓解患者疼痛的主体均为临床医师或麻醉师，直至2002年，以临床医生及麻醉师为主体的无痛模式开始向以护士为主体的模式转变，并在临床应用中取得了较好的疗效。近年来，随着我国医学水平的提高及护理学科的快速发展，对于缓解骨科患者疼痛方面的研究不断深入，并取得了较好的应用效果。黄天雯等对骨科无痛病房护理土作模式的应用效果进行了研究，结果显示无痛病房的建立，可有效提高护理人员的疼痛管理知识与技能，提高患者的疼痛控制质量。本研究结果显示，观察组采取骨科无痛病房护理模式后，过去24h及术后经历的最严重疼痛评分是均显著低于对照组(P<0.05)，且观察组各疼痛评分均在5分以下，说明无痛病房护理模式可显著提高患者镇痛效果，减轻患者疼痛程度。经护理干预后，观察组和对照组患者SDS,SAS评分均较护理前改善(P<0.05)，但观察组的改善程度优于对照组(P<0.05)，这可能是由于无痛病房护理模式有效改善了患者的心理健康与以往临床研究一致。睡眠质量差可导致患者免疫功能低下，对于术后康复产生较不利影响，因而本研究采用SRSS睡眠质量量表对护理前后患者的睡眠质量进行了研究，结果显示，观察组SRSS评分明显低于对照组，提示无痛病房护理模式可改善患者的睡眠质量，对于患者术后康复有促进作用，与文献报道一致。同时结果还显示，观察组患者生活质量总评分、各功能量表评分均优于对照组(P<0.05)，痛病房护理模式之后观察组的生活质量均明显强于对照组。本研究表明，无痛病房护理模式可有效提高骨科患者镇痛效果，改善心理健康和睡眠质量，提高生活质量，值得临床广泛推广和应用。
  • 摘要：目的:探讨十二指肠营养管在胸腹腔镜食管癌切除术后应用的安全性和可行性.rn 方法:总结分析重庆医科大学附属第一医院2013年1月至2013年12月120例食管癌患者在胸腹腔镜下行食管癌切除术后十二指肠营养管的临床应用.rn 结果:120例患者术中均顺利放置十二指肠营养管,全组手术时间180-410min,平均时间272min,其中放置十二指肠营养管平均时间26min.术中出血量50-430ml,平均出血100ml.全组无死亡病例,无导管堵塞或脱出病例.术后吻合口瘘2例,胃肠功能不适9例,均顺利出院,平均住院日为7-10d.rn 结论:经胸腹腔镜行食管癌切除患者术后早期可开始EN,需要加强EN的指导和护理,并加强基础护理和心理护理.
  • 摘要：目的:探讨气道管理方法在口腔颌面外科术后留置鼻插管婴幼儿患者中的应用效果.rn 方法:选取2012年5月～2013年7月收治入外科监护室口腔颌面外科术后留置鼻插管的婴幼儿患者32例进行气道管理,实施听诊、扣背、吸痰三步吸痰法,采用序惯性的操作链将三项操作有机的结合起来,并评估拔除的气管导管的阻塞程度.rn 结果:32例婴幼儿均在计划中顺利拔管,拔除的导管中30例未发生梗阻,2例出现轻度阻塞;无导管滑脱、过深、喉水肿、导管重度阻塞等呼吸道严重并发症的发生.rn 结论:在气道管理中实施听诊、扣背、吸痰三步吸痰法,采用此序惯性操作链将三项操作有机的结合起来,能够使气道充分湿润,咳嗽、排痰、吸痰彻底,明显提高气道管理质量,减少并发症的发生,促进患儿早日康复.
  • 摘要：目的:探讨品管圈在提高外科监护室新进医护人员首次未成功取得抢救物品件数管理中的应用效果.rn 方法:2013年3月至2013年9月于医院外科监护室成立品管圈.通过问题调研,目标设定,问题分析,对策拟定,对策实施及效果评价等步骤规范抢救物品的放置位置与管理,比较实施前后拿错物品项目发生率.rn 结果:制定了新进人员定期培训制度,在橱门处张贴醒目标志,制定了SICU抢救物品放置地点基本手册和强调抢救物品定点放置落实等措施改善现状.对比改善前,改善后拿错物品项目发生率由75.1％下降至42.8％,护理人员圈能力提高8％～32％不等.rn 结论:此次活动有效降低了未成功获取抢救物品的发生率,提高了监护室抢救质量.品管圈活动是一项有效的护理质量持续改进实践活动,能够切实解决临床实践问题,增加医护人员团队意识、集体荣誉感与工作责任性.
  • 摘要：目的:总结此例发生盐酸胺碘酮注射液过敏性休克患者的急救与护理体会,提高急诊内科病房护士对过敏性休克患者的病情观察、急救配合能力和心理支持疗法的掌握和实施时机的把握.rn 方法:通过用药时的病情密切观察,发现病情变化症状,紧急配合医生进行急救,并适时给予患者和家属心理支持,成功挽救患者生命,得到患者和家属的信任和配合,减少抢救过程中并发症发生.rn 结果:此例盐酸胺碘酮过敏性休克的患者抢救成功,无并发症发生.rn 结论:平时情景演练的训练中提高护士进行熟练的抢救配合能力,使护士在观察病情中及早发现过敏性休克症状,快速启动应急预案,在抢救过程中仍把握时机给予该名患者及家属心理支持,正确实施急救护理措施能挽救患者生命,减少并发症发生.

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有 出版物经营许可证

  • 客服微信

  • 服务号