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中华中医药学会检验医学分会成立大会暨检验医学学术会议

中华中医药学会检验医学分会成立大会暨检验医学学术会议

  • 召开年：2016
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2016-07-22

主办单位：中华中医药学会

会议文集：中华中医药学会检验医学分会成立大会暨检验医学学术会议论文集

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  • 摘要：目的：分析尿路感染的发生率在门诊患者和住院患者之间的差异.rn 方法：随机抽取浙江省中医院2012-2015年中段尿培养阳性的225个病例,分为两组,一组为住院患者组119例,另一组为门诊患者组106例,用SPSS统计学软件对尿路感染的影响因素进行分析.rn 结果：住院患者中男性49例(49/119,41.2％),女性70例(70/119,58.8％),其中57例(57/119,47.9％)在住院过程中用过导尿管,21例(21/119,17.6％)入院前有发热病史,68例(68/119,57.1％)尿中白细胞增高;门诊患者中男性10(10/106,9.4％),女性96例(96/106,90.6％).两组之间年龄分布差异有统计学意义(p<0.05),男女分布差异具有统计学意义(p<0.05).大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌分布差异具有统计学意义.尿培养阳性的住院患者中糖尿病、肾脏病变、恶性肿瘤的患者所占的比例较多.rn 结论：大肠埃希菌尿路感染中最常见的病原菌,女性尿路感染的发病率远大于男性,且发病率与年龄有一定的相关性.尿路感染是最常见的区域获得性感染,患者周围的环境、导尿管的使用、患者抵抗力下降、自身基础疾病等都与尿路感染发病率有密切的关系.对于年纪较大、抵抗力差、自身疾病较严重、使用导尿管的患者,对其是否会继发尿路感染应加强关注度,并采取相应的预防措施,从而达到早发现,早治疗的目的.
  • 摘要：中西医学分属两个不同的医学体系,但其目的相同,彼此互补.检验医学能够提供详尽客观的实验室数据,为中医药现代化、标准化提供科学依据.检验医学充分发挥其在中医临床诊断治疗中的作用,不但有利于中医学走向世界,同时也有利于检验医学在中西医结合的创新和发展.为了适应检验医学的快速发展,2003年10月卫生部与中国医师协会在专科医师分类中设立了检验医师类别以增加实验室与临床之间的沟通.rn 中医学植根于博大精深的中国文化，传统的中医诊断是在中医理论的指导下，根据望、闻、问、切所得，对疾病的种类，病因作出判断，以确定治疗方案。一些经过西医治疗没有明显疗效的疾病，经过中医治疗后都会有显著改善。但看中医诊断千万别忽视了检验医学，因为检验医学往往能够为患者提供重要的生化、免疫、血液等生理、病理客观诊断依据，在一些感染性疾病诊断中甚至起着决定性的作用。而检验医师的应运而生，既是医学发展到今天的必然，也是形势所迫。将二者很好地结合起来，才会更加利于病情的诊治。rn 当然，今天在我国目前医疗背景下，以检验医师为核心的检验与临床相结合的沟通制度仍有许多困境与不足：①临床及医院管理层缺乏对检验医师的认知与重视；②检验医师自身定位不明确，除少数三甲医院外，很少有医院设置检验医师这一岗位；③检验医师人才的匮乏，在以上两项原因的作用下很少有临床专业学生愿意进一步攻读检验系研究生成为检验医师。这些都表明，想要扭转这一困境，建立合理规范化的检验医师沟通制度必不可少。本文结合所在医院检验医师己开展和将要开展的工作，进行了思考和总结，通过①定期开展临床交流会；②积极主动到重点科室走访：③建立咨询及应急通道；④加强科研合作等方式探索性地建立一种合理规范化的检验医师沟通制度。希望能指导相关医院“临床科室-检验医师-检验科”模式的构建和检验医师的岗位职责的确立。rn 检验医师的发展还处于初级阶段，关于检验医师的晋升途径和待遇问题还没有相关法律的明确规定，“临床科室-检验医师-检验科”模式构建，需要相关政府部门、医院的领导、临床医生和检验科共同去完成。2014年中国执业医师考试说明中规定：五年及以上学制医学检验（仅限2012年12月31日以前入学）专业本科学历，可以作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。同时，第三阶段的检验医师专科医师培养试点即将展开。这充分说明国家相关部门看到了检验医师沟通的重要性，正在积极探索检验医师的培养道路”。rn 目前国内的检验医学与中医学的结合尚不能成为体系，特别是检验结果对于中医用药方面尚没有指导性的作用，因此我们认为，检验医学与中医学的结合之路，依然任重而道远。虽然目前检验医师沟通制度仍处于摸索阶段，还存在不足之处。然而充分重视检验医师的发展，探索完善合理的培养与沟通制度，必将对医学检验的发展起到推动作用。
  • 摘要：中草药在我国已有上千年的应用历史,研究人员从中草药中已提取出多种药用活性成分.但由于中草药的特殊性,其活性物质合成的遗传基础尚不清楚,遗传信息和功能基因的研究极其薄弱,亟需进行中草药活性成分的功能基因挖掘.本文将从转录组分析,基因甲基化,宏基因测序,基因组拼接,micro-RNA等几个方面进行综述,为高通量测序在中草药研究中的应用提供科学依据,为其进一步的研究提供广阔的前景.rn 自从人类基因组计划完成之后，便进入了后基因组时代，亦称功能基因组学时代。后基因组时代以提示基因组的表达及其调控、基因组的多样性、模式生物体基因组研究等为目标。高通量测序技术可以对一个物种的转录组和基因组进行细致全貌的分析，而使这一切成为可能。rn 有趣的是高通量测序技术中基因组分析，转录组分析，宏基因组测序中“组学”的概念与中医药中的“整体思想”不谋而合；基因甲基化，SNP标记等技术与中医药学中的“辨证论治”思想异曲同工；microRNA双向调控作用与中医药中的“阴阳平衡”观念有相似之处。近些年来，越来越多的研究也表明高通量测序在中草药研究中具有广泛的应用前景。例如实际研究中转录组中药的高通量转录组研究自开展以来获得了许多可喜的成果，中草药可控制基因甲基化程度，进而发挥其抗癌作用，等等。相信随着高通量测序技术的不断进步，实验流程的不断完善，其在中医药现代化发展中发挥的作用也将越来越巨大。
  • 摘要：目的：通过对两性霉素B脂质体(L-AmB)的烟曲霉抵抗实验的研究,初步探讨其抗真菌的机制,为临床的合理使用两性霉素B脂质体提供实验指导.rn 方法：将烟曲霉菌株复苏后,接种于沙保弱平板,恢复正常毒力.用洗液洗脱烟曲霉的孢子,进行两性霉素B脂质体及两性霉素B体外抗真菌的研究;用注射器吸取一定量的含烟曲霉孢子的溶液,注入小鼠的肺部,当确证其肺部感染了烟曲霉后,用L-AmB进行治疗,后期通过观察小鼠肺部的病理结果判断疗效并检测鼠肺部细胞在药物治疗后的细胞自噬相关基因LC3B,Beclin-1的水平.rn 结果：L-AmB组的体内外抑菌作用强于AmB组且L-AmB可显著增加鼠肺部细胞的自噬水平.rn 结论：两性霉素B脂质体可通过显著的增加细胞的自噬水平,来有效的抵抗烟曲霉的感染.
  • 摘要：目的：探讨雷公藤对人非小细胞肺癌A549细胞的细胞毒作用并采用蛋白质组学技术对分子机制进行初步研究.rn 方法：不同浓度的雷公藤处理A549细胞,CCK-8检测检测细胞活力;流式细胞仪检测细胞周期,和Annexin V/PI双染检测细胞凋亡.在分子机制研究中,采用iTRAQ蛋白质组学技术筛选雷公藤甲素作用前后表达差异蛋白,采用GO、KEGG和INTACT等生物信息学技术对差异蛋白功能、信号通路和蛋白相互作用进行分析;采用western blotting法和Real-time PCR技术对目标分子进行生物学验证.rn 结果：随着雷公藤甲素作用浓度和时间的增加,人A549细胞凋亡率增大,呈现一定的量效关系和时效关系;细胞周期检测发现细胞被阻滞在G2/M期.在蛋白组学研究中,共鉴定了5799种蛋白质,其中5060种蛋白质有定量信息.雷公藤作用于A549细胞后,560种蛋白发生差异性表达(p<0.05),这些差异蛋白参与细胞过程、代谢、生物调节等过程并与氧化磷酸化、MAPK、Wnt和ROCK等信号通路有关.分子生物学实验证实雷公藤甲素能上调Prohibitin-2、PARP1、CADH1等蛋白的表达,下调SON、CD109、HNRPU、CNTN1、smad2/3等蛋白的表达.rn 结论：本研究发现雷公藤甲素对人肺癌细胞A549有较强的细胞毒作用,这种作用可能与影响细胞内氧化应激、DNA损伤、细胞周期调节等过程有关,并影响氧化磷酸化、Wnt、p53和ROCK信号通路来诱导细胞凋亡,鉴定的差异蛋白质为肺癌的预防和治疗提供了有用的生物学信息.
  • 摘要：我院奚九一教授经过多年的临床发现，认为糖尿病足患者多为“外感湿邪引起，久而蕴者化热”，糖尿病足慢性创面患者则久病“湿热留滞不去”，故患者多为“湿热证”。而陈兰花颗粒乃为奚教授研制的治疗糖尿病足湿热症的重要组方，具有利湿解毒、清热消炎作用。方中茵陈、一枝黄花性寒、味苦，具有清热利湿疏风，抗炎功效，为方中君药；浮萍、木贼疏风散热功效；泽兰有活血化瘀、行水消肿功效。全方具有抗炎杀菌之功效。现代药理表明茵陈、一枝黄花有广谱抗菌、抗霉菌之功效。经多年临床运用观察也验证其对糖尿病足慢性创面疗效较佳。现代研究证明，中药与抗生素联用增强抗生素的抗感染能力，破坏了BBF原有的厚度结构，控制膜内的细菌播散，从而减轻伤口感染。本研究表明证实了外用陈兰花颗粒，改善了创面局部环境，清除了炎症因子赖以产生和发展的条件，减少创面细菌菌落的播散、繁殖，协同抗生素清除创面的BBF。陈兰花颗粒乃为复方制剂，对细菌生物膜的干预作用，有效成分复杂，可能是多成分、多途径的综合作用。有待进一步大样本研究以明确，但陈兰花颗粒抑制炎症因子表达，协同抗生素清除细菌生物膜，有助于糖尿病足慢性创面愈合，疗效明确，不良反应少，不易导致细菌耐药，值得临床推广。
  • 摘要：Th22细胞是首先由Duhen等发现的只产生分泌IL-22的T细胞亚群，它在创伤愈合及防御病原体等方面对机体起着保护作用。后来发现它可分泌IL-22，IL-26和IL-23，不分泌IL-17和IFN-γ。其主要细胞因子IL-22主要在皮肤、胃肠道等靶细胞中发挥增强固有免疫、保护机体受损及促进细胞再生等功能。rn 研究表明Th22细胞参与了多种疾病的发病过程。在一项关于自身免疫性神经炎吉兰-巴雷综合征(GBS)的研究中，静脉注射大剂量丙种球蛋白（IVIg）通过减少Th17和Th22细胞及其细胞因子的表达而产生治疗作用”，。另外Th22细胞及其相关因子可能参与小鼠病毒性心肌炎(viral myocarditis，VMC)的发病机制”。rn 在一项针对肯尼亚女性性工作者研究中一一对象为HIV高暴露但血清学阴性者，Duncan Chege等发现HIV暴露但未感染者，其子宫颈及外周血中单核细胞中IL-22及IL-22 mRNA水平明显低于健康对照，提示在HIV侵犯时，机体通过一定的措施来抵御了HIV的感染，可能的机制是Th22细胞的减少或免疫沉默，也有可能Th22细胞被HIV识别侵袭，导致Th22细胞数量急剧减少，从而发挥其免疫保护作用。rn 而Luanda M．S．Oliveira等则发现HIV暴露但未感染者CD4、IL-22、T细胞对p15 Gag反应的频率增加，而HIV感染的伴侣则表现为CD4、IL-17、T细胞对p24反应的频率增高，表明在HIV-1暴露未感染者体内的Tc22／Th22细胞在对病原体如HIV-1的反应中可提供免疫优势。rn 以上两个实验，一个反应了Th22细胞数量的改变，另一个则着重反应了Th22细胞作用频率的变化，两者都说明Th22细胞参与了机体对HIV的免疫反应。rn AhR是Th22细胞的主要转录因子”，它在多种生理机能以及疾病的发展中均发挥着一定作用，这包括细胞增殖、分化、免疫，生物体发育、组织稳态，血管生成，生殖和肿瘤等。AhR在生物中表达非常广泛，并且具有高度的保守性，它在人体的多个组织中都有较高的表达，比如胎盘、胸腺、肝脏、肺等。rn 在本研究中，结果显示随着CD4、T细胞数升高，Th22细胞逐渐降低，A、B、C三组Th22细胞百分比及其转录因子AhR mRNA相对表达量均高于健康对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。提示Th22细胞很可能与HIV/AIDS疾病发生发展关系密切。rn 本实验中Th22细胞的变化与Duncan Chege等实验中的变化存在差异，分析原因为两者观察的实验对象不同，本实验对象为HIV/AIDS患者，而后者则是HIV暴露但未感染者。
  • 摘要：目的：研究食物特异性IgG抗体检测在腹泻型肠易激综合征检查中的应用价值,为临床提供防治腹泻型IBS的依据.方法：用ELISA法检测64例腹泻型IBS组和63例正常对照组的食物不耐受特异性IgG抗体浓度.结果：64例腹泻型IBS患者食物特异性IgG抗体检测结果总阳性率为79.69％,阳性率由高到低依次为鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、虾、西红柿、小麦、猪肉,鳕鱼、玉米,牛肉、蘑菇;食物特异性IgG抗体检测在腹泻型IBS人群中不存在性别差异.结论：检测食物特异性IgG抗体,在腹泻型肠易激综合征中具有积极的临床意义,值得我们进一步的研究.
  • 摘要：敦煌经变画的内容丰富,形式多样,除了佛经内容外,大量的社会生活内容在经变画中得到生动的体现.许多经变画技巧高超,堪称艺术珍品.这些壁画通过一个个经变故事画面,反映出当时社会各阶层人们在生产、生活中喜、怒、忧、恐等情志因素的变化,以及所产生的生、老、病、死的生命运动现象,形象生动,蕴含丰富.rn 从大量经变画中，不但能看到许多反映剃头、洁齿、洗澡等讲究个人卫生的画面，还有为数不少的反映环境卫生的壁画，也非常引人注目。如在水井上架设防杂物、垃圾的围栏，用芨芨草扎制的扫帚打扫庭院、街道、马圈等。在建于隋代的206窟还绘制了一个人在有屋顶的厕所内大便的一幅壁画。这些，对于研究隋唐时代的环境卫生学，都是不可多得的形象资料。rn 此外，在敦煌经变画中还发现了一些练武功、练气功等强身健体的画面。透过这些经变画，可以从不同侧面了解古代人们对健康的需求和对医药卫生方面的重视。
  • 摘要：检验医学与中医学的关系日臻密切,表现在检验医学在中医临床的广泛应用以及具有中西医结合特色的检验医学的发展上,两者可以互补性结合、相符性结合及发展性结合,检验医学作为先进的诊治元素将积极促进中医学的传承和发展,新生的中西医结合检验医学将在发展中不断完善.
  • 摘要：目的：探讨血小板参数与急性脑梗死不同中医证型的相关性.rn 方法：对166例急性脑梗死不同中医证型患者和80例健康对照组的血小板参数的血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板体积分布宽度(PDW)测定.rn 结果：166例急性脑梗死患者组的MPV、PDW、P-LCR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性脑梗死患者中经络证型中气虚血瘀证占42％,风痰阻络证占19％,阴虚风动证占18％,风火上扰证占14％、、痰热腑实证占6％,证型分布以气虚血瘀型多见.rn 结果：痰热腑实证、阴虚风动证、气虚血瘀证、风火上扰证、风痰阻络证各证型之间MPV的结果统计存在明显差异(P<0.05).rn 结论：血小板功能增强是脑梗死发生的危险因素之一,利用血细胞分析仪可快速检测急性脑梗死患者血小板相关参数的变化,急性脑梗死患者的血小板参数MPV临床上应用很广泛、简单易行,为进一步探索中西医结合诊治脑梗死可提供病理生理基础.
  • 摘要：目的：探讨糖尿病足患者发生截肢的相关风险因素.rn 方法：对410例糖尿病足患者根据截肢与否分为截肢组与非截肢组.采集空腹血检测C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)、血糖(FBG)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞比率(N),并对结果进行统计分析.rn 结果：两组间性别、年龄和FBG均无明显差异.截肢组糖尿病病程较短、ALB水平显著降低,CRP、FIB、WBC和N均高于非截肢组患者,差异有统计学意义(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示只有CRP为糖尿病足截肢发生的独立危险因素,而糖尿病病程短和ALB水平升高为独立保护因素.rn 结论：CRP、FIB等炎症指标水平升高与糖尿病足截肢发生密切相关,临床上监测糖尿病足高危患者CRP水平并适时进行抗凝治疗、支持治疗具有重要意义.
  • 摘要：目的：探讨联合检测血液中microRNA-205(miR-205)和microRNA-21(miR-21)对非小细胞肺癌的诊断价值.rn 方法：收集27例非小细胞肺癌患者的术前血清及其中27例术后第7天血清,并收集29例健康志愿者血清作为对照.应用实时荧光定量PCR法检测以上标本中miR-205和miR-21的表达水平,并分析其与临床病理特征的关系,评估miR-205和miR-21联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值.rn 结果：非小细胞肺癌患者术前血清中miR-205和miR-21的表达水平均高于健康人群(P＜0.05),其中23例非小细胞肺癌患者术后血清中miR-205的表达水平较术前明显降低(P<0.01),miR-21术前与术后表达水平无显著性差异(P>0.05).而术前血浆中miR-205和miR-21的表达水平与患者淋巴结转移及Dukes分期相关(P<0.05).miR-205和miR-21的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.968,区分非小细胞肺癌患者和健康人群的敏感度和特异度分别为96.3％和89.7％.rn 结论：血清miR-205和miR-21作为新的生物学指标,两者联合检测对非小细胞肺癌的诊断和预后监测有一定价值.
  • 摘要：目的：探讨HIV/AIDS患者外周血免疫激活相关分子的表达特征,分析其与艾滋病疾病进程的相关性.rn 方法：采用流式细胞仪检测8例HIV/AIDS患者和20例健康人外周血T淋巴细胞亚群及CD8+T淋巴细胞表面CD38、HLA-DR、Ki67分子的表达,比较健康人群与HIV/AIDS患者以及HIV/AIDS患者不同CD4+T分组间CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+、Ki67+/CD8+的差异,分析CD8+T淋巴细胞CD38、HLA-DR、Ki67分子表达与CD4+T淋巴细胞及病毒载量之间的相关性.rn 结果：与健康人群相比,HIV/AIDS患者CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+、Ki67+/CD8+明显升高(P<0.05);HIV/AIDS患者不同CD4+T分组间比较显示,随着CD4+T水平的降低,CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+、Ki67+/CD8+逐渐升高,且艾滋病患者(CD4<200cells/μl)明显低于慢性进展者(CD4≥200cells/μl);CD38+/CD8+、HLA-DR+/CD8+、Ki67+/CD8+与血浆病毒载量均成明显正相关.rn 结论：HIV感染能明显提高外周血CD38、HLA-DR和Ki67等分子的表达水平,且随着艾滋病疾病的进展,CD38、HLA-DR和Ki67的表达逐步升高,免疫系统异常激活的不断加剧与艾滋病疾病进程密切相关.
  • 摘要：目的：评价(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)联合半乳甘露聚糖检测(GM试验)在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的价值.rn 方法：回顾性分析我院2013年12月-2016年2月门诊及住院疑似IFD的患者,根据诊断标准分为临床诊断IFD145例,非IFD476例,检测分析G试验、GM试验及联合检测的灵敏度(Sen)、特异性(Spe)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及Youden指数.rn 结果：以临床诊断为IFD的为真阳性组,以非IFD为真阴性组.G试验的Sen、Spe、PPV、NPV、Youden指数分别为89.66％、86.76％、67.36％、96.50％、0.7642;GM试验的Sen、Spe、PPV、NPV、Youden指数分别为60.00％、88.45％、61.27％、88.45％、0.485;G试验的Sen显著高于GM试验,差异有统计学意义(P<0.05);G试验与GM试验并联检测Sen、Spe、PPV、NPV、Youden指数分别为98.62％、79.83％、65.30％、99.50％、0.7845,其Sen、NPV均高于G试验、GM试验单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论：G试验和GM试验联合检测,能提高IFD的诊断敏感性,减少假阴性的发生,对IFD的早期快速诊断比单独检测更有价值.
  • 摘要：目的：探讨糖尿病足(DF)患者不同中医证型C反应蛋白(CRP)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、纤维蛋白原(FIB)和D二聚体(D-D)等项目的水平,为临床诊断提供实验室依据.rn 方法：选择DF热毒伤阴、瘀阻脉络证46例(A组),湿热毒蕴、筋腐肉烂证90例(B组)和单纯Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者110例(C组).排除合并其他疾病以及临床资料收集不全者.诊断标准符合国际惯例,中医证型的判断参照中华中医药学会《糖尿病中医防治指南糖尿病足》(2011)制定的中医辨证标准,各组基线资料之间比较无差异.检测各组血清/浆CRP、CysC、FIB和D-D,并对结果进行分析.采用SPSS23.0统计软件分析,各组方差分析无统计学意义,对各组均数进行独立样本t检验.rn 结果：糖尿病足热毒伤阴、瘀阻脉络证患者D-D水平显著高于湿热毒蕴、筋腐肉烂证(P＜0.05或P＜0.01);而后者CRP、FIB水平明显高于前者(P＜0.05或P＜0.01).rn 结论：热毒伤阴、瘀阻脉络证患者血管内缺血情况较严重,形成血栓的危险性更大;而湿热毒蕴、筋腐肉烂证患者感染情况重于热毒伤阴、瘀阻脉络证患者,在抗感染的同时应注重血管缺血而引起血栓的可能.
  • 摘要：医院文化是一个医院在发展过程中形成的以医院精神和管理理念为核心、凝聚、激励医院各级管理者和员工归属感、积极性、创造性的人本管理理论,是医院的灵魂和精神支柱.医院文化建设主要包括总结、提炼和培育鲜明的医院核心价值观和医院精神,结合医院发展战略,围绕“以病人为中心”,提炼各具特色、充满生机而又符合医院实际的管理理念,进一步完善医院制度,寓文化建设于制度之中,规范员工行为,提高管理效能,提高医疗服务质量,提升医院的信誉度,树立医院良好的形象;营造良好的医院视觉环境和人文环境,充分发挥环境对医院物质精神文明建设的载体作用推动力,构建调协有力的领导体制和运行机制,不断提高医院文化建设水平。
  • 摘要：良好的医患沟通是协调医患关系的重要途径,也是医生的基本工作之一.医学生作为未来的医务工作者,建立良好的医患沟通、处理好医患关系是其将来医生职业生涯中的永恒主题.因此,如何培养我国医学生的医患交流与沟通技能,引导医学生建立和谐的医患关系已成为我国现阶段医学教育一项刻不容缓的重要课题.提出要加强人文素质教育，树立“人性化服务理念”，帮助医学生树立信心，提高患者对医学生的信任感，开设医患沟通系列课程，加强临床实地带教，加强现场实践。
  • 摘要：佛教传人藏族地区后,逐渐成为当地百姓普遍信仰的宗教,并同藏地的政治、经济、文化、科技等建立了极为密切的联系.可以毫不夸张地说,佛教是藏族人民生活的一个重要组成部分,它对藏族医药学发展的作用和影响也是非常巨大的.佛教的传人,促进了藏族与周边地区的医药文化交流,僧人对医药活动的积极参与推动了藏医文献的大量问世,也为构建藏医基础理论体系、完善藏医诊疗方法、培养专门的医药人才等做出了巨大的贡献.
  • 摘要：现代社会,人们在巨大的生活压力下出现了各种各样的身心障碍,甚至诱发各种严重疾病.为防病保健,大多数人片面追求饮食养生,而忽略了情志养生.“情志养生”对中医学“治未病”的先进思想体现得尤为充分,在当今社会应为人们倍加重视.本文以“治未病”为主旨,明确了为何应重视情志养生、情志养生的关键以及从四季角度分别阐述如何进行正确的情志养生.提出舒情畅志护肝木以应春“生”，冶情避怒顾心神以应夏“长”，乐观远郁调肺气以应秋“收”，伏志养阳培肾元以应冬“藏”。
  • 摘要：沟通技巧在护患关系中有重要作用，护士应理解患者，尊重患者，关心患者，只有把沟通技巧很好地运用到护理实践中，做到晓之以理，动之以情，以诚恳的态度与患者交流，让患者感到你是为他好，才能启迪患者以良好的心理状态积极配合治疗，建立良好的护患关系是做好护理工作的基础。护士只有懂得了护患相处的艺术，熟练地掌握并运用沟通的技巧，才能提供适合患者的最佳护理，促进患者身心康复。
  • 摘要：内部控制作为医院管理的一个有机组成部分,是科学与技术迅猛发展以及管理理论与管理水平不断提高的产物.随着医疗体制改革的不断深入,医院所面临的经营和管理环境发生了深刻的变化.如何在新形势下通过实施内部控制来合理保证资产的安全,提高资产运营效率,最终通过提供优质的医疗服务提高经济效益和承担其社会责任是医院必须解决的现实问题.加强企业文化建设、全员参与实行医院院务公开，发挥医院工会作用，使全体员工参与医院管理，在医院内部，制度应该尽可能全面，要使每一个岗位、每一个人，每一业务环节、服务环节、管理环节以及利益可能波及细小方面都要有制度的身影，也就是说制度要无处不在，无时不有，深入组织的各个环节角落。加强内控制度落实、自我评价建立健全各项规章制度是抓制度建设的主要工作，而把制度贯彻落实到每个成员的行动上，则是抓制度建设的初衷和最终目的。
  • 摘要：《清明上河图》是我国北宋杰出的国画家张择端的代表作。在这幅出神入化的巨幅画卷中，我们不仅领略到作者高超的画技和北宋年间熙熙攘攘的都市风光，还可以欣赏到几处与祖国中医药发展有关的珍贵画面。rn 从《清明上河图》中，可以看到当时汴梁城（今开封市）街道宽阔整洁，路旁树木葱郁。一些庭院百花盛开，环境优雅，一派中华古都特有的文明景象。这表明北宋时期已经十分重视城市公共卫生与绿化环境，而且卫生管理也井然有序。rn 画面上有三处绘有中医诊所，两处是小儿科，反映了当时中医小儿科的发展盛况。作者之所以这样绘制是有根据的。小儿科作为中医领域的专科之一，始于唐代而盛于宋代。宋代涌现出以“儿科圣手”钱乙为代表的一批儿科专家与专著，而且儿科临床治疗水平也颇高，对天花、麻疹、惊风、疳积等疾病的防治取得了很大的成就，成为祖国医学发展史上儿科学发展的鼎盛时期。画中一家儿科诊所门前挂着一个牌子，上面写着“专治小儿科”。堂内坐着一位医生，旁边有一人领着自己小孩请医生诊治。小孩大概怕医生，欲挣脱跑掉，画面生动有趣。rn 图中还有一处诊所，门前竖的牌子上写着“专门接骨”的字样。我国在唐代之前并无外科、伤科之分，统称为“金创折疡”。至宋代．外科、伤科才开始分开，有了专门的接骨医生。图中的骨伤科诊所就是佐证。从图中可以看到，诊所门前有两位头顶斗笠的人在徘徊着，其中一人欲入内求治。画家真实勾画出初诊者的心理活动，形象非常逼真。rn 《清明上河图》中还绘有一处药铺，招牌上“本堂法制应症煎剂”八字依稀可辨。隔壁房内，买药人和卖药人之间用专门的柜台隔开，井然有序。现代中药铺的柜台形式，有可能就是沿袭了宋代的传统。当时，民间药铺生意兴隆，药铺不仅看病卖药，还为病人代煎中药，服务十分周到。rn 虽然在《清明上河图》里涉及医药内容的画面并不多，但从以上画面中，我国中医药在北宋时期的发展可窥见一斑。
  • 摘要：两宋时期,中朝医药交往很广泛,宋真宗大中祥符九年(1016年)和天禧五年(1021年)高丽使者郭元、韩祚各自回国时,宋真宗亲自赠送《太平圣惠方》1000卷;宋徽宗建中靖国元年(110年),高丽使者任懿、白可信回国时,徽宗赠送《太平圣惠方》1000卷和《神医普救方》1100卷.与唐代中日交流频繁的状况不同,北宋中日医药的交流大为衰落,甚至趋于停顿,南宋时期,中日医药交流又有所发展.但这些交流终因局限于两浙等地,来往亦以贸易商人和僧人为多.随着宋代中国与阿拉伯之间交通的进一步发达,海外贸易及通使等活动的频繁,当时对阿拉伯的医药知识有了更多的了解.一些宋代书籍中还具体记载了某些阿拉伯所产药物的功用、采制方法等.
  • 摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎中医证型与检验医学指标的相关性.rn 方法：将本院2014年8月至2015年1月符合入选标准的慢性乙型肝炎的患者根据诊断标准判断其中医证型,分为血瘀证、肝郁证、湿热证和肝胆湿热证四种证型.检测其血清生化指标,对检测结果进行检验分析.rn 结果：①血瘀证患者Alb和PA含量低于湿热证患者P<0.05;②肝郁证患者Ibil、Alb和PA低于湿热证和肝胆湿热证患者.肝郁证患者A/G低于湿热证患者P<0.05;③湿热证患者A/G低于肝胆湿热证患者P<0.05;④湿热证患者CREA高于血瘀证患者、肝郁证患者和肝胆湿热证患者P<0.05;⑤湿热证患者Tbil、Ibil、Alb与PA含量均高于肝郁证,Glo含量低于肝郁证,而A/G比值湿热证高于肝郁证P<0.05.rn 结论：①血瘀证肝脏代谢功能低于湿热证.②胆红素升高主要表现在湿热证中.③湿热证与肝郁证比较,肝郁证的肝脏代谢功能相较与湿热证低下.
  • 摘要：目的：建立一种电化学测定人体尿样中铅的不同形态的方法.方法：修饰传感器在季铵盐离子溶液优化测定条件下,用微分脉冲阳极伏安法对人体尿液中不同形态铅含量分析的测定.结果：季铵盐离子溶液修饰传感器,用微分脉冲阳极伏安法对人体尿液中不同形态铅------“游离态铅”、“不稳定络合态铅”、“稳定络合态铅”及“总铅”的含量分析加以测定.结论：首次提出了人体尿液中存有不同形态铅之分且选用季铵盐离子溶液修饰传感器,且用微分脉冲阳极伏安法完成了对人体尿液中不同形态铅测定.该方法灵敏度高、准确度好;操作方便、快速简捷;满足于人体尿液中铅的形态加分析.
  • 摘要：目的：建立抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)和抗可溶性抗原抗体(ENA)检测项目方法学性能验证的方案,确保检测方法的性能满足实验室及临床诊疗的质量要求.方法：按照ISO15189相关文件的要求,对其符合率,检出限,重复性,人员比对,设备与环境等5个方面进行验证.结果：5个方面的性能验证符合相应的标准要求.结论：抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗可溶性抗原抗体检测项目方法学性能验证的方案能够满足ISO15189的要求,同时满足临床实验室的要求,能够为临床实验室更合理的评价和应用检测方法提供参考.
  • 摘要：道教作为中国的固有宗教,在其形成和发展过程中对中医学思想发展的影响是巨大的.东方古代哲学思想,特别是宗教哲学思想,就是中医思想体系的源头.中医学是中国的传统医学,研究中医学思想必须十分重视中医思想体系的源头,因此研究道教文化对中医学思想发展的影响是研究中医固有理论的重要途径之一.
  • 摘要：目的：探讨Westgard多规则中22S规则在单一浓度质量控制中的应用条件.方法：将22S规则适用范围拓展到单一浓度质控品的同批测定中.结果：提高系统误差的检出率.结论：22S规则在使用单一浓度质控品时,应适用一个批次内两次测定,以便提高系统误差检出的及时性.
  • 摘要：目的：探讨纤维蛋白原(FIB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及内皮素-1(ET-1)等炎症因子与糖尿病足(DF)发生的相关性,为临床治疗提供依据.rn 方法：收集126例糖尿病足患者(DF组),97例2型糖尿病患者(T2DM组)和80例健康体检者(正常对照组),并收集一般临床资料,采集空腹血检测FIB、ICAM-1、ET-1等指标.rn 结果：DF组糖尿病病程较T2DM组长(P<0.01).DF组FIB、ICAM-1、ET-1、WBC水平均明显高于T2DM组和正常对照组(P<0.01).DF组ALB、TC、TG、HDL-C、LDL-C均明显低于T2DM组和正常对照组(P<0.01),三组间年龄、性别构成之间均无明显差异.WagnerⅤ级患者FIB、ICAM-1、WBC、FPG及2h PG浓度均显著高于WagnerⅣ级患者和Wagner0～Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P均<0.05).Wagner0～Ⅲ级患者ET-1水平低于WagnerⅣ级患者和WagnerⅤ级患者(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示FIB及ICAM-1是DF发生的独立危险因素,ALB是DF发生的独立保护因素.FIB和ICAM-1呈显著正相关(r2=0.026,P<0.01).rn 结论：FIB、ICAM-1及ET-1等炎症因子水平升高在DF的发生发展起重要作用,临床应注重抗炎治疗.
  • 摘要：诺卡菌属(Nocardia)在伯杰鉴定细菌学手册第9版中被分类为诺卡放线菌.目前为止已发现100余种,据报道其中4种菌可引起人和动物的疾病,即星形诺卡菌(占90％),巴西诺卡菌(占7％),豚鼠诺卡菌(占3％)和鼻疽诺卡菌.鼻疽诺卡菌感染非常少见.主要引起皮肤、皮下和肺部的急、慢性化脓性疾病.笔者从肺癌合并干燥综合症患者分离出一株鼻疽诺卡菌。本例患者确诊肺癌并患干燥综合症20年，长期服用糖皮质激素类药物。免疫功能低下，易发生机会性感染。患者诊疗初期，未明确诊断之前，给予莫西沙星无效，待脓液培养出鼻疽诺卡菌后使用磺胺类药物，病灶吸收好转。由鼻疽诺卡菌引起人的感染较少。常发生于免疫缺陷的患者。继发性诺卡菌病中常见的感染部位依次为脑、皮肤、肾脏、肺部等。据报道，鼻疽诺卡菌毒力比星形诺卡菌更大，致病性更强，但对磺胺类药物敏感。由于鼻疽诺卡菌感染临床表现缺乏特异性，又是少见的病原菌，常会误诊。病原学诊断是确诊诺卡菌病的重要依据。本菌常见于痰液，支气管肺泡灌洗液，胸水及肺组织等，少见囊性包快检出的报道。因此，肿瘤患者及长期应用皮质类激素、免疫抑制剂和广谱抗生素的患者出现局部感染和发热时考虑诺卡菌感染的可能，应引起临床医生和检验医师的重视。
  • 摘要：目的：探讨双黄连和清开灵注射剂对血培养的干扰作用.rn 方法：将双黄连和清开灵等不同浓度的药液注入血培养瓶中,加入一定浓度的菌液,观察阳性报警时间,并与不加药液的对照组进行比较.rn 结果：加入浓度依次为100％,50％清开灵的实验组与对照组相比,ATCC25922阳性报警时间依次延长19％,14％;ATCC25923阳性报警时间依次延长960.6％,136％.加入浓度依次为12.5％,25％,50％,100％双黄连的实验组与对照组相比,ATCC25922阳性报警时间依次延长40％,57％,171％,420％;ATCC25923培养7天均无报警.rn 结论：双黄连和清开灵对细菌有不同程度的干扰;双黄连对细菌的干扰作用大于清开灵;采集血培养标本应在应用这两种药物前抽取.
  • 摘要：目的：对现阶段中药体外药敏和抑菌作用进行整理分析.方法：以针对不同中药药物所做的研究报道和针对不同细菌所做的研究报道进行分析,归纳整理研究报道中使用的方法学及存在的不足,为科研立项提供基础.结果：不同中药药物在应对不同细菌时,尤其是近期持续上升的多重耐药的细菌时抑菌作用存在强弱不同.结论：中药抑菌作用在于其组分和生物素不同,中药与中药互相之间和中药与西药联合具有一定的协同作用,但在体外药敏实验中,受限于药物的体外模拟环境差异,颗粒物扩散大小和中药煎剂颜色深浅的影响.
  • 摘要：本研究基于一个中国上海地区的社区内65岁及以上老年人为研究样本，采用横断面研究方法，探讨血清总胆红素水平的预测价值和评估血清总胆红素水平与MetS之间的相关性。这个大型的社区代表性研究表明，血清总胆红素是中国上海地区老年女性Mets的独立危险因素;老年女性Mets及组分高甘油三醋血症患病率随着血清总胆红素水平增加而下降。
  • 摘要：目的：建立痰液诱导及诱导痰的处理方法;探讨矽肺患者及接尘工人诱导痰中炎症细胞及炎性介质含量变化,确定矽肺早期炎性标志物,建立矽肺早期无损伤的检测方法.rn 方法：1、痰液诱导和处理方法优化：选择Ⅰ期矽肺住院病人30名为研究对象,用不同浓度的高渗盐溶液对研究对象进行不同时间痰液诱导,观察不同诱导方法对痰液诱导质量的影响;对诱导合格的痰液分别用不同倍数的DTT及不同的水浴时间进行处理,优化诱导痰液的处理方法.2、矽肺患者及接尘工人诱导痰中炎症细胞及炎性介质水平变化：分别选择矽尘接触工人、矽肺患者和无粉尘接触史后勤人员为接尘实验组、矽肺实验组和对照组,对三组人员进行痰液诱导,测定诱导痰中的TNF-α、IL-6、IL-16、MCP-1、MIP-1α含量;进行痰液涂片,用光学显微镜观察诱导痰中炎症细胞(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、尘细胞)数量变化;同时测定研究对象的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1/FVC)、FEF25-75、MEF25、MEF50、MEF75及最大用力呼气流速(PEF);进行炎症细胞、炎性介质与接尘工龄和以上肺功能指标的相关性分析.rn 结果：⑴3％、4％浓度诱导成功率显著高于5％浓度诱导成功率,结果具有显著性差异(P＜0.05),3％与4％浓度诱导成功率无显著性差异(P＞0.05);水浴时间超过30min后痰液溶解较为完全,处理后较稀薄,处理20min的痰液未完全溶解,粘稠度较高;不同体积的DTT溶解方式处理结果并无明显差异(P＜0.05).⑵接尘组及病例组总细胞数显著高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);接尘组与病例组之间总细胞数无明显差异(P＞0.05);接尘组及病例组中性粒细胞数低于对照组,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);接尘组及病例组淋巴细胞数高于对照组,且与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);接尘组与病例组之间中性粒细胞数、淋巴细胞数均无明显差异(P＞0.05);三组间单核细胞数无明显差异(P＞0.05);尘细胞数却有显著性差异(P＜0.05).⑶病例组诱导痰中TNF-α水平明显高于其他两组,差异均有显著性意义(P＜0.05);接尘组与对照组间TNF-α含量差异无显著性(P＞0.05).⑷三组研究对象诱导痰中IL-6含量无差异(P＞0.05).⑸矽肺患者和接尘工人组诱导痰中IL-16含量明显高于对照组(P＜0.05;P＜0.05),病例组诱导痰中IL-16含量高于接尘组中IL-16水平,二者有显著性差异(P＜0.05).⑹接尘组和病例组诱导痰中MCP-1含量均高于对照组MCP-1含量,病例组诱导痰中MCP-1含量高于接尘组含量,三组间MCP-1含量有显著性差异(P＜0.05;P＜0.05).MCP-1与白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞、尘细胞具有显著的相关性(P＜0.05),与淋巴细胞无相关性(P＞0.05).⑺病例组、接尘组与对照组之间MIP-1α水平无显著性差异(P＞0.05).⑻TNF-α与FVC、FEV1、MEF25、MEF50、MEF75均呈明显的负相关(P＜0.05);IL-6与FEV1、FEV1/FVC呈明显的负相关(P＜0.05);IL-16与FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25-75、PEF皆呈明显的负相关(P＜0.05);MCP-1、MIP-1α与各肺功能指标均不呈明显的相关性(P＞0.05).⑼TNF-α、IL-16、MCP-1与接尘工龄有明显的相关性(P＜0.05).rn 结论：1.痰液诱导技术可以作为一种无创伤、安全、简便、实用的试验方法用于收集研究对象的痰液,且收集的样品质量较好,代表性较高;通过对痰液处理方法的优化,所得实验数据能够反映矽肺发生发展过程中肺组织的炎症反应状况.2.诱导痰中淋巴细胞、尘细胞数量以及TNF-α、IL-16、MCP-1水平的变化可以反映矽肺进展中肺部炎症反应程度的变化;IL-6含量与研究对象肺功能指标有较好的相关性,能够反映其肺功能下降的程度,可作为矽肺无损伤检测的一个参考指标;TNF-α、IL-16、MCP-1可以作为矽肺早期炎症无损伤检测的生物标志物.
  • 摘要：目的：探讨2型糖尿病患者尿液中血管细胞粘附分子-1(vascular celladhesion molecule-1,VCAM-1)水平与肾脏损伤的相关性,及其临床意义.rn 方法：选取117例2型糖尿病患者和25例健康体检者(健康对照组),检测尿VCAM-1、尿微量白蛋白、血清肌酐的水平,采用MDRD方程计算糖尿病患者的肾小球滤过率(eGFR).分析尿液VCAM-1与尿微量白蛋白、eGFR的相关性,ROC曲线评价VCAM-1在评估2型糖尿病患者肾脏损伤中的临床意义.rn 结果：糖尿病患者的VCAM-1水平明显高于健康对照组,尿微量白蛋白越高,VCAM-1越高(P<0.01);VCAM-1水平与eGFR呈明显的负相关关系(r=-0.809,P<0.01);VCAM-1与尿微量白蛋白及血清肌酐均呈正相关关系(尿微量白蛋白：r=0.812;血清肌酐：r=0.758,P<0.01);VCAM-1诊断糖尿病肾病的AUC为0.951,临界值为38.26ng/ml.rn 结论：糖尿病及糖尿病肾病患者尿液中VCAM-1水平较正常人群明显升高.尿液VCAM-1水平对糖尿病肾病诊断及病情判断具有一定的参考价值.
  • 摘要：着随抗菌的药物的滥用,临床上耐药细菌不断出现,给感染性疾病的诊断与治疗带来了严重的困难,严重威胁广大人民群众的身体健康,给公共卫生事业带来了严峻挑战.然而KPC型碳青霉烯酶的流行让碳青霉烯类抗生素作为革兰阴性菌的最后一道防线的地位收到严重威胁,所以有必要对KPC型碳青霉烯酶进行综述,增进对耐药菌传播机制与流行情况的了解,以指导临床用药与科研.产KPC酶在全世界范围内快速爆发流行令人担忧，随着多重耐药产KPC酶细菌的出现，给临床抗感染治疗提出了更严峻的挑战，由KPC生成的细菌引起的感染意味着高病死率和经常性的治疗失败，现如今临床治疗数据有限，新型的抗菌药物没有开发出来，适合KPC感染治疗方案也没有明确的界定。单一疗法比复合疗法的失败率高，在控制KPC产生的细菌造成的感染，尤其是重症感染时多茹菌素和氨基糖昔类单独使用时比复合使用治疗失败率更高。
  • 摘要：目的：探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与糖尿病肾病患者不同中医证型的关系.rn 方法：178例2型糖尿病患者根据尿白蛋白水平分为糖尿病肾病组和非肾病组,同时,根据《中药新药临床研究指导原则》中糖尿病的中医分型标准分为阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚,血瘀水停证和血瘀脉络证.检测血清维生素D(VD)水平及VDR基因Rs731236、Rs11568820、Rs1544410、Rs7975232位点基因多态性.采用多种统计学方法分析血清VD水平及VDR基因多态性与糖尿病肾病中医证型的关系.rn 结果：糖尿病肾病组血清VD水平显著低于非肾病组(P<0.05).各中医证型中,阴阳两虚,血瘀水停证患者血清VD水平最低,在糖尿病及糖尿病肾病患者中均显著低于阴虚热盛证患者(P<0.05).糖尿病、糖尿病肾病阴阳两虚,血瘀水停证患者Rs731236基因型CT和C基因频率、Rs1544410基因型AG和A基因频率均显著高于其余四种证型(P<0.05).糖尿病阴阳两虚,血瘀水停证患者糖尿病肾病发病显著高于其余四种证型(P<0.05).rn 结论：糖尿病及糖尿病肾病阴阳两虚,血瘀水停证患者中Rs1544410等位基因A和Rs731236等位基因C比例较高,糖尿病阴阳两虚,血瘀水停证并发糖尿病肾病概率较高,说明Rs1544410等位基因A和Rs731236等位基因C与糖尿病及糖尿病肾病阴阳两虚,血瘀水停证具有相关性.
  • 摘要：中医学阴阳虽然有哲学内容,但它并非仅仅是抽象的哲学概念,也不能等同对立统一.所谓“对立统一”,指的是已发展到“同一”关系的对立.而“对立”,则是尚未发展到“同一”关系的对立.对立是本质的差异,在对立中,互相区别的不是任一他物,而是与自己正相反的他物,“对立统一”与“对立”,是两个内涵完全不同的概念.阴与阳之间既存在对立统一关系,也存在具体的对立关系.中医文本中之阴阳到底是中医哲学阴阳还是中医医学阴阳,并不是固定不变的,而是随着具体语境变化而不断变化的.但就中医文本中阴阳所处的某一具体语境而言,阴阳两个指称语言符号指称的是哲学阴阳,还是医学阴阳则是确定的,不能把二者混为一谈。
  • 摘要：在保持和发扬中医药传统特色和优势的同时,充分运用现代化科技手段和方法研究中医药,能够加速中医基本理论的研究进程,同时也符合中医药面向世界、面向未来、面向现代化的要求.通过研究,加深对中医理论的认识,促进中医理论更加规范和完善,提高防治常见病、多发病和某些疑难病症的水平.rn 中医药的研究范围应该包括:其一，用西药治疗感到比较棘手的一些领域，而选药原则应当是能充分发挥我国传统优势的治疗品种。如防治常见病、多发病和病毒性疾病中的一些西药治疗效果不佳的中药，防治疑难病症的中药，如用于心脑血管疾病、恶性肿瘤等治疗的中药;治疗人体功能紊乱的中药;治疗机体免疫性疾病的中药等。rn 其二，优选中医传统古方、经方、验方、秘方，开发出应用简便疗效好的新药。整理研究中医药文献，研究中医基础理论，研究中医临床医疗、护理、中药等各个领域，并对其进行全面规划，然后根据这些规划确立相关措施，使之付诸实施，只有这样，才能保证中医药得到协调稳定的发展。
  • 摘要：健康教育在工作中的作用及重要性不容小觑.通过多种方式方法,及时有效的对患儿及家长进行健康教育,是医学教育的重要内容,对促进患儿健康恢复、预防疾病及改善医患关系,提升医院口碑等都具有积极作用,对小儿这一特殊群体,除要有符合小儿特点、各年龄层次均可接受的健康教育内容外,采取“适时、按需、重点、反复”的方法,会显著提高住院患儿及家长的健康教育的效果及知晓率.要建立与健康教育职能相关的科室，与各业务科室形成教育网络，完善健康教育的内容。制定相关健康教育政策，对医务人员进行健康教育学习及专业培训，提高医务人员整体素质，从而能更好地对患儿及家长进行健康教育。系统地、完整地、科学地、制定健康教育材料并及时更新补充，完善健康教育观念，与时俱进。医务人员要选择恰当时机进行健康教育。应避免选择患儿哭吵不安、进食、睡眠、治疗集中、患儿家长情绪暴躁时进行宣教。医务人员可在治疗前后、患儿及家长休闲娱乐时、巡视病房时、可集中宣教、现场说法、个体宣教、发放健康教育手册等，从而达到良好的宣教效果。医务人员在与患儿及家长沟通时要注意沟通技巧，要主动、热情、客观，并耐心倾听患儿及家长的叙述，相互交流，语言通俗易懂，避免使用医学术语，建立融洽良好的医患关系，增进患儿及家长健康教育学习效率及效果。医务人员也可以在不同的时间段、不同的场合对患儿及家长所需要的健康知识进行反复宣教，以强化患儿及家长对相关疾病健康教育的认识程度。开展门诊教育、建立宣传栏、发放健康教育手册等方法，方便患儿及家长在候诊随诊时进行健康教育学习。加强入院教育、住院教育及出院教育、医务人员应适时多下病房，与患儿及家长及时沟通，时间多点放在病人的身上，让患儿得到更好的服务。建立患儿健康教育信息档案，方便出院后教育，可进行随访电话追踪，从而是健康教育能长期有效开展下去。
  • 摘要：目的：建立一种测试全血中镉的化学形态分析的方法.方法：用石墨烯修饰玻碳电极、配伍离子液CTAB优化测定条件下,方波阳极溶出伏安法测试全血中化学形态镉的含量.结果：全血中镉的化学形态---“游离态镉”、“不稳定络合态镉”、“稳定络合态镉”及“总镉”含量加以测定.结论：该方法灵敏度高、操作方便快速;满足测定全血中不同化学形态镉的含量检测.
  • 摘要：隋唐时期,国富民强,百业兴旺,促进了国内外贸易的发展和科学文化的交流,长安成了中外文化与经济交流的中心.医药学,在隋唐时期比以往任何一代都更繁荣,而且由于当时中医学处于领先地位,对近邻如日本、朝鲜、越南等国的影响更大.当然,中医药在中外医学交流中,也吸取了国外的用药经验、处方、药物,甚至医学理论.这些相互间的交流,对发展和丰富中国医药学,对保障人民身体健康,发挥了明显的作用,对促进世界医学发展也作出了有益的贡献.
  • 摘要：早在秦统一前,中国各地区人民在医疗上都积累了丰富的经验,形成了各自的医疗特色,但由于诸候国之间的纷争割据,风俗不同,语言文字差异等,医药文化的交流受到一定限制,秦汉的统一,为医药文化的交流和发展创造了良好的条件.中国传统医药学体系在其形成过程中,并不是封闭的,一方面注重吸收外来医药文化,另一方面也把中国的医药文化传播于其他国家和民族,使其从中得到裨益,以促进中医药的国内外交流.
  • 摘要：高校医学生的道德修养会直接影响到他们走上工作岗位后医疗行业的职业作风,也会对整个社会的道德环境和社会稳定造成影响.因此,以医学职业道德教育为切入点,加强医学生的医德医风教育,是实现把医学生培养成身心健康的社会人、德才兼备的医务工作者这一目标的有效途径.总之,医德医风教育是医学生思想政治教育的重点,更是医学生实习期间医学教育的难点.只要思想上重视,教育方式得当,良好的医德医风就会形成并发扬光大.
  • 摘要：近年来,随着合成及半合成抗菌药物的广泛使用,临床上细菌耐药性和药品不良反应问题日趋严重,中药作为我国传统医学的重要组成部分,在临床的应用日趋广泛,如何发挥中药的增效减毒治疗优势已成为重要的研究趋势.本文对近年来清热类单味中药及其化学成分、复方制剂的抑菌作用及抑菌方法学研究进展做一综述.目前国内大多数研究都是体外实验，抗菌中药的体内实验相对较少，对临床实际应用的指导有局限性；对复方中药的研究局限于清热解毒剂，对其他类别中成药尤其是经验组方的研究较少；对复方中药对抑菌机制研究尚不深入，尤其缺少对其抑菌活性成分即单体化合物的机制研究；方法学方面，稀释法应用于定量测定较为广泛，其他方法的用于中药抑菌研究的灵敏度、准确性、特异性有待进一步验证。
  • 摘要：目的：探讨不同HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性.rn 方法：采集骨科门诊及住院强直性脊柱炎患者静脉全血,应用基因分析法定性检测HLA-B27,其中阳性380例,并选取HLA-B27阳性健康对照组50例,同时通过PCR-SSP(序列引物扩增法)技术检测两组的HLA-B27基因亚型.rn 结果：380例AS患者检出HLA-B2704亚型217例(57.1％),HLA-B2705亚型143例(37.6％),HLA-B2707亚型11例(2.9％),HLA-B2711亚型9例(2.4％);50例HLA-B27阳性健康对照组检出HLA-B2706亚型23例(46.0％),HLA-B2709亚型21例(42.0％),HLA-B2704亚型4例(8.0％),HLA-B2705亚型2例(4.0％),两组差异有统计学意义(P=0.002).rn 结论：本地区AS患者HLA-B27基因亚型以B2704和B2705为主,与宝鸡地区汉族人群AS的发病呈强相关;B2706及B2709为本地区保护亚型.

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