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广东省职业健康协会第三届学术交流会

广东省职业健康协会第三届学术交流会

  • 召开年:2015
  • 召开地:广东惠州
  • 出版时间: 2015-11

主办单位:广东省职业健康协会

会议文集:广东省职业健康协会第三届学术交流会论文集

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  • 摘要:目的:rn 评价清远市饮用水中砷对人体健康的潜在危害。rn 方法:rn 于2013年1月-2014年12月,对清远市某自来水公司的饮用水中的砷进行检测,并对其引起的健康风险进行评价.rn 结果:rn 清远市某自来水公司的水源水、出厂水和末梢水中的砷的平均浓度分别是0.0052mg/L、0.0028 mg/L和0.0030 mg/L.对儿童来说,致癌个人年风险是2.81×10-5/a,非致癌健康风险值是6.24×10-9/a;对成人来说,致癌个人年风险是2.14 × 10-5/a,非致癌健康风险值是4.76 × 10-9/a.不同类型水的致癌风险大小排序为:水源水>出厂水>末梢水.rn 结论:rn 清远市饮用水中砷对人体健康产生的潜在个人年风险大于USEPA推荐的可接受最大值(1.00× 10-6/a),非致癌健康风险在USEPA可接受范围(HI<1)内.
  • 摘要:铅酸蓄电池是世界上广泛使用的一种化学"电源",在铅酸电池生产过程中产生大量铅烟、铅尘等有毒有害污染物,直接危害人体健康和生态环境.铅酸蓄电池行业的作业人员长期暴露在铅烟、铅尘环境中,主要通过呼吸道吸入、皮肤吸收、消化道进入等途径,易发生铅中毒和铅在人体的蓄积.铅对人体的神经系统、造血系统、消化系统等均可产生毒性作用.
  • 摘要:目的:rn 探讨职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒患者中颅内压升高患者的救治方法.rn 方法:rn 回顾性分析2009年~2013年本院收治的32例以颅内压升高为主要临床表现的亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例,对其临床资料及治疗方法进行归纳总结.rn 结果:rn 32例患者起病后表现以头晕、头痛、反应迟钝等神经系统损害症状为主.可出现轻度肝功能损害,肾功能基本正常.脑电图检查正常脑电图8例(29.63%),轻度异常脑电图9例(33.33%);中-重度异常脑电图10例(37.04%).头颅CT异常表现为不同程度的弥漫性脑白质脱髓鞘病变,双侧基底节、丘脑、放射冠区及小脑齿状核异常信号影,双侧大脑广泛脑水肿和/或脑肿胀;32例患者中5例突发出现脑疝并有3例行去骨瓣减压手术治疗,死亡4例,9例好转自动出院,19例颅内压恢复出院.32例患者平均颅内压262.5mmH2O,颅内压恢复正常时间10~280天,平均120.11天.住院平均时间171.80天.rn 结论:rn 职业性亚急性1,2-二氯乙烷中毒起病急危重,尤其以颅内压升高为表现患者,无特效解毒药,病情反复迁延,1,2-二氯乙烷中毒颅内压升高持续时间最长者可持续近9月余.治疗上以脱水、激素及营养神经药物疗为主,早期积极防治脑水肿、抗自由基及高压氧治疗,出现脑疝时急时手术治疗,对促进痊愈、减少后遗症有确切疗效.病程中颅内压下降缓慢但预后良好.
  • 摘要:为提高对职业性三氯乙烯药疹样皮炎合并甲状腺功能亢进的认识,收集本院3例该病患者的病例资料,并对其临床表现、实验室检查及诊疗原则进行分析和探讨.本组3例职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者均在停用糖皮质激素后出现甲状腺功能亢进症状,早期临床表现并不典型,易漏诊.建议常规定期检查甲状腺功能,尤其是病程中出现怕热、出汗多、烦躁、心悸等症状时,应考虑到是否合并有甲亢,及时发现、及时治疗.
  • 摘要:目的:rn 探讨贴片电阻、电容、二极管和三极管4种常见电子元件的光释光特性,以用于作为辐射事故的应急剂量计.rn 方法:rn 采用热释光和光释光自动测量仪,使用蓝光发光二极管激发光源,在0.1~10.0 Gy不同的剂量辐照、加入130℃预热等条件下对电阻、电拳二极管和三极管4种电子元件进行测量,分析其光释光信号对辐射剂量的响应和信号的稳定性.rn 结果:rn 随着剂量的增加,贴片电阻、电容、二极管和三极管在蓝光激发下都能发射不同强度的光释光信号,通过加入130℃的预热,能够清除样品中的不稳定光释光信号;与其他3种元件相比,贴片电阻对光释光的信号强度高出1~2个数量级,且在0.1-10.0 Gy范围内有良好的线性向应.rn 结论:rn 初步认为电阻可以用于辐射剂量计和核事故中验证重建的剂量计.
  • 摘要:目的:rn 探讨1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane,1,2-DCE)及其体内代谢产物对人星形胶质细胞(Human Astrocytes,HA)的毒性,研究1,2-DCE的中毒致脑水肿的发病机制.rn 方法:rn 取对数生长期的HA细胞,观察其在添加不同浓度1,2-DCE、2-氯乙醇(ethylene chlorohydrins)、2-氯乙醛(chloroacetaldehyde)和氯乙酸(chloroacetic acid)的培养液中生长情况.观察HA细胞的形态和生存率,并通过流式细胞技术检测HA细胞的凋亡率.rn 结果:rn 1,2-DCE、2-氯乙醇、2-氯乙醛和氯乙酸均可使HA细胞形态发生改变,HA细胞形态改变以胞体变小、伪足变尖、圆形悬浮细胞增多现象多见.1, 2-DCE、2-氯乙醇、2-氨乙醛、氯乙酸染毒剂量和HA细胞生存率呈负相关,与HA细胞凋亡率正相关.rn 结论:rn 1,2-DCE及其代谢产物均可致HA细胞发生形态改变,其形态改变可能与1,2-DCE、2-氨乙醇、2-氯乙醛、氯乙酸可诱发HA细胞凋亡有关.
  • 摘要:目的:rn 探讨核电站正常运行期间放射性核素210Po在周围海域贝壳类生物中的蓄集与残留,为核电站周围居民健康评价提供科学的基础数据.rn 方法:rn 实验室采用银片自沉积法检测样品中210Po的含量,以大亚湾1号核岛为圆心,调查不同距离、不同介质(海水、海底泥、贝壳类)中放射性核素210Po的蓄集和迁移.rn 结果:rn 放射性核素210Po的含量:贝肉为0.08 Bq/kg,贝壳为2.33Bq/kg,海水为0.08 Bq/ kg,海底泥为17.36 Bq/kg;贝肉与贝壳中210Po含量存在显著性差异(P<0.05,t=6.782);贝壳与海水介质中210Po含量也存在显著性差异(P<0.05,t=2.725);不同品种贝壳类中210Po含量不存在显著性差异,海域中不同介质中210Po含量不随核电站的距离而发生变化。rn 结论:rn 贝壳对放射性核素210Po存在明显的蓄集作用,应做好居民的日常饮食卫生工作,防止210Po的放射性污染.
  • 摘要:目的:rn 了解广东省车载式医用诊断X射线机(以下简称"车载X射线机")放射防护情况.rn 方法:rn 以广东省102家医疗机构120台车载X射线机为调查对象,对其进行放射防护检测、评价和调查.rn 结果:rn 120台车载X射线机机房面积中位数(M)为3.5(0.7~7.5)m2.对97台(占80.8%)车载X射线机进行周围剂量当量率检测,M为0.17(0.09~22.25)μGy/h,合格率为86.6%(84/97).20台(占16.7%)车载X射线机机房同时设置电离辐射警告标志、电离辐射警示说明、工作指示灯、闭门装置、灯与门联动以及观察窗或摄像监控装置;所有机房均无配置动力排风装置.52台(占43.3%)车载X射线机机房设置了控制区和监督区.不同等级医疗机构车载X射线机机房面积,周围剂量当量率以及防护设施、控制区、监督区的设置率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).11台(占9.2%)车载X射线机同时配置受检者的铅橡胶性腺防护围裙或方巾、铅橡胶颈套和铅橡胶帽等个人防护用品,但在现场调查中未发现使用者.rn 结论:rn 广东省车载X射线机的放射防护普遍未能达到国家放射卫生标准要求,应采取有效措施加强其放射防护工作.
  • 摘要:目的:rn 了解低浓度职业性苯接触工人的健康效应,探讨低剂量苯接触人群的效应生物标志物.rn 方法:rn 根据2009年至2013年某大型石油化工厂生产环境职业有害因素监测结果,采用整群抽样方法,选取低浓度职业性苯接触工人(时间加权平均容许浓度低于6 mg/m3)共532名作为接触组.根据性别、年龄1∶1配对,选择该石油化工厂后勤、行政部门等工作人员532名作为对照组,在知情同意基础上进行问卷调查,通过健康检查比较2组人员的健康情况,用酶联免疫吸附法测定血清中纤维蛋白溶酶原(PLG)、血小板碱性蛋白(PBP)蛋白含量,用透射比浊法在全自动生化仪上测定载脂蛋白B(ApoB)蛋白含量.rn 结果:rn 失眠(X2=9.786,P=0.002)、头晕(X2=6.069,P=0.014)和头痛(X2=6.684,P=0.01)症状发生率接触组高于对照组;两个独立样本非参数检验结果显示,接触组工人红细胞计数(RBC)(M:5.01 vs4.83 1012/L,P<0.05)、血红蛋白(HGB) (M:147 vs145 g/L,P<0.05)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平(M:25 vs 23 IU/L,P<0.05)、碱性磷酸酶(ALP)水平(M:73 vs 69IU/L,P<0.05)、总胆汁酸(TBA)水平(M:5.80 vs 5.45 umol/L,P<0.05)、免疫球蛋白M(IgM)水平(M:1.23 vs 1.15 g/L,p<0.05)和PLG含量(M:6.48 vs 5.64 ng/ml,P<0.05)均高于对照组;多元线性回归结果显示,在校正工龄、性别、年龄、吸烟和喝酒等混杂因素的影响后,低浓度苯接触对PLG蛋白含量有影响(P<0.05).rn 结论:rn 职业性低浓度苯接触对工人的神经系统、血液系统、肝功能、免疫功能有一定影响,血清PLG蛋白含量可作为潜在的职业性低浓度苯接触的效应生物标志物.
  • 摘要:目的:rn 研究制鞋工人工效学负荷因素暴露水平与颈肩腕损伤间的关系.rn 方法:rn 选取我国珠三角地区1家制鞋企业,使用快速暴露检查表(QEC)评价102名制鞋工在颈、肩、腕部位接触的工效学负荷,用自制问卷调查制鞋工人的颈肩腕损伤患病情况及一般情况等,经统计分析探讨制鞋工人接触的工效学负荷与其颈肩腕损伤间的关系.rn 结果:rn 本次调查企业的制鞋工人在过去一星期出现颈肩腕损伤者占34.3%,在过去一年出现颈肩腕损伤者占43.1%,其中颈部症状的阳性率最高.QEC结果显示制鞋工接触的工效学负荷以颈部负荷最高,其次为肩部负荷,再次为腕部负荷,报告有颈部疼痛的制鞋工人相对对照组接触了更高等级的颈部、肩且差异有统计学意义(P=0.046).报告有肩、腕部疼痛的制鞋工亦比对照组更高水平的肩、腕部负荷,但差异无统计学意义.在控制工龄、年龄、文化程度、BMI指数、性别等危险因素后,logistic回归结果显示接触更高等级的颈、肩部负荷可增加制鞋工出现颈部疼痛(OR=3.174)、肩部疼痛的风险(OR=3.242).腕部负荷与腕部疼痛的关系尚不明确.rn 结论:rn 颈肩腕损伤是制鞋工人中多发的工作相关肌肉骨骼疾患,以颈肩疼最为常见.制鞋工人接触较高水平的颈部负荷、中高水平的肩、腕部负荷.接触较高等级的颈部、肩部负荷可明显增加制鞋工人出现颈、肩损伤的风险.腕部负荷与腕部疼痛的关系尚不明确.
  • 摘要:目的:rn 调查某冶炼厂铅作业女工生存质量,并分析其影响因素.rn 方法:rn 整群抽样某冶炼厂铅作业女工140名,采取自制问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对其进行问卷调查,回收136份有效问卷计算其生存质量得分并进行分析.rn 结果:rn 铅作业女工在生理、心理领域的得分均低于全国常模,差异有统计学意义(P<0.05);对生理领域得分影响大小依次为接受防铅知识培训情况、最近一次体检血铅值、夫妻感情(P<0.05);对心理领域得分影响大小依次为已生育小孩数、班中洗手后再吃东西或饮水、夫妻感情(P<0.05);对社会领域得分影响大小依次为接受防铅知识培训情况、接铅工龄、班中洗手后再吃东西或饮水(P<0.05);对环境领域得分影响大小依次为接受防铅知识培训情况、工作岗位采取防铅措施、夫妻感情、月经持续天数(P<0.05).rn 结论:rn 该企业铅作业女工在生理、心理领域的得分低,企业采取针对性管理措施可提高女工生存质量.
  • 摘要:目的:分析三甲基氯化锡对接触者的血清钾浓度及血压水平的影响,探讨有机锡引起低钾血症的机制.方法:对29例三甲基氯化锡作业工人的血清钾浓度、尿锡浓度及血压水平等进行调查并行相关统计学分析.结果:接触组血钾偏低18例(62.1%),血钾与尿锡呈显著负相关关系(r=-0.515,P<0.01);接触组工人收缩压升高而舒张压减低,统计分析无显著性,脉压差升高并有显著性(P<0.05).结论:血钾是有机锡塑料稳定剂作业人员良好的生物监测指标,接触三甲基锡后出现低血钾、血压升高、脉压差升高,推测可能与醛固酮分泌增多有关.
  • 摘要:开展职业健康检查是职业病防治机构的一项重要工作,是保护劳动者依法享有权利的重要措施,也是用人单位必须履行的义务.本文通过对过去3年开展职业健康检查及职业病诊断工作的总结,介绍开展职业健康检查的做法,供大家参考;针对工作中发现的问题,尤其是农民工的职业健康监护问题,提出看法和建议.希望对保护接触职业危害职工的合法权益,保障企业的和谐发展,促使职业健康监护工作的开展提供有益的帮助,力争把职业健康检查工作做的更好.
  • 摘要:目的:rn 探讨低光照强度白光发光二极管(LED)长期照明的光生物安全性.rn 方法:rn 无特定病原体(SPF)级健康成年雄性SD大鼠36只,随机分为对照组、暖白光组和纯白光组,每组12只,分别采用低光照强度荧光灯、暖白光LED和纯白光LED作为实验光源进行照明暴露,每天连续照明8h,每周5d,连续24周.对实验光源光生物危害等级进行评价.实验期间对大鼠进行动态眼科检查.实验结束后处死大鼠,取视网膜和视神经进行病理组织学检查,采用Leica图像分析软件测量眼球各部分厚度,采用透射电子显微镜(TEM)检查其超微结构,分别采用水溶性四唑盐-8法、硫代巴比妥酸法检查视网膜SOD活力和MDA水平.rn 结果:rn 3种实验光源光生物危害等级均为无危险类.实验期间,3组大鼠活动正常,体质量和饲料消耗量差异均无统计学意义(P>0.05),大脑、心脏、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏、睾丸、附睾和肾上腺的脏器系数差异均无统计学意义(P>0.05).3组大鼠眼科检查均未观察到明显不良症状;光镜下视网膜和视神经可见空泡样变性,视网膜内、外核层细胞排列疏松;TEM下可见线粒体和滑面内质网的空泡变性,膜盘间隙增宽和空泡变性,视神经髓鞘损伤.定量分析结果显示,暖白光组和纯白光组视网膜、视神经的空泡变性评分值和视网膜内核层厚度均高于对照组(P<0.01),但暖白光组和纯白光组上述3个指标分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组大鼠角膜、角膜上皮细胞层、玻璃体上皮层、视网膜外核层的厚度和视网膜SOD活力、MDA水平分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).rn 结论:rn 本实验条件下,低光照强度白光LED长期照明虽未对大鼠造成全身性损害,但可导致大鼠视网膜和视神经的损害加重,导致视网膜内核层厚度增加.
  • 摘要:目的:rn 构建人源三价砷甲基转移酶(AS3MT)的基因逆转录病毒表达载体,转导UROtsa细胞,建立稳定表达的细胞系.rn 方法:rn 采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),从人源HEK293细胞基因库中扩增出AS3MT基因,将AS3MT基因克隆到逆转录病毒表达载体pRetroX-IRES-ZsGreen1中,经病毒包装后,转导UROtsa细胞,荧光倒置显微镜下观察绿色荧光蛋白的表达,采用流式细胞仪筛选阳性克隆,半定量RT-PCR法检测AS3MTmRNA表达水平,免疫印迹法检测其蛋白表达水平.rn 结果:rn 经RT-PCR扩增AS3MT基因、限制性双酶切及基因测序鉴定,证实AS3MT基因正确插入逆转录病毒表达载体.以该载体转染病毒包装细胞RetroPack PT67后获得的病毒液滴度>106 cfu/mL.将病毒转导UROtsa细胞,转导效率达50.00%.经3次流式细胞分选仪筛选,所有细胞均可见绿色荧光;半定量RT-PCR和免疫印迹检测结果均表明所转导的AS3MT基因在UROtsa细胞中成功表达.rn 结论:rn 成功构建高水平稳定表达AS3MT基因的UROtsa细胞系,为研究AS3MT在砷的代谢、毒性和致癌性中的作用机制奠定基础.
  • 摘要:目的:rn 调查制药企业职业性微波辐射接触对工人的睡眠及认知功能的影响.rn 方法:rn 以近年委托广州市职业病防治院做职业健康检查的4家制药企业接触微波辐射的工人为暴露组及部分同企业非接触工人为对照组,通过职业健康检查、问诊和体格检查等,同时进行简易智能状态问卷(MMSE)测试并进行评价,从而对职业性微波辐射暴露对工人的睡眠等植物神经症候群及认知功能的影响进行观察.rn 结果:rn 职业性微波辐射暴露对工人的睡眠状态无明显影响,而长期接触出现头(晕)痛检出率明显高于非职业暴露组(P<0.05);职业性微波辐射接触对工人的认知功能总得分、注意力与计算力、回忆能力得分有影响,暴露组的认知得分校对照组有降低(p<0.05);而接触工龄与认知功能得分之间无明显相关关系.rn 结论:rn 职业性微波辐射暴露对工人的神经系统症候群及认知功能有影响,这种影响可能为一种随机效应.
  • 摘要:目的:通过对某基层公共卫生机构体检量大幅下滑的原因进行分析,以期找出各种影响因素中哪些是表面原因、哪些是过度原因和哪些是根本原因,提出改进工作的建议,制订相应的对策和整改措施.方法:采用头脑风暴法找出门诊量下降的原因,采用冰山角分析法进行分类分析.结果:找出门诊体检量下降的原因有15个;通过冰山角分析法得出,导致门诊体检量下降表面原因有4个,过渡原因有9个,根本原因有2个.结论:领导对门诊重视不够及场地仪器设备人员限制是导致门诊量下降的根本原因."冰山角"分析法通过对原因的分类分析,提出处理措施实施的先后顺序,可为我们分析问题、解决问题提供了一种新方法和新思路.
  • 摘要:目的:探讨锰接触者尿锰与脂质过氧化指标总超氧化物歧化酶(S0D)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)酶活力、过氧化氢酶(CAT)的相关关系.方法:测定专职电焊人员的尿锰及SOD、GSH-Px酶活力、CAT的含量进行统计分析.结果:暴露组与对照组的尿锰及脂质过氧化指标SOD含量、GSH-Px酶活力、CAT含量存在差异,并随着尿锰的升高,SOD含量、GSH-Px酶活力及CAT含量都有所降低.结论:过量接触锰,可增加锰接触者体内脂质过氧化的损害.
  • 摘要:目的:rn 了解电焊烟尘对工人肺通气功能的影响.rn 方法:rn 对2家机械制造企业的电焊作业环境进行卫生学调查,根据环境检查结果分为高水平组合低水平组,并对2组共423名电焊作业人员和219名非电焊作业人员进行健康检查.rn 结果:rn 高水平组有13例(5.8%)有X线胸片异常以及25 (11.20%)例肺通气功能异常,明显高于低水平组合对照组,差异有统计学意义.rn 结论:rn 电焊作业对劳动者健康损害是明显的,跟电焊烟尘的水平有关,应采取切实有效的防治措施,降低电焊烟尘对工人的健康影响.
  • 摘要:职业健康监护是用人单位职业病预防与管理工作中的一个重要环节,也是职业病防治机构核心工作之一.《职业健康监护技术规范》的颁布和不断完善推动了各级职业病防治机构的工作.虽不是直接从事接触需要开展职业健康监护的职业病危害因素的作业,但在工作环境中接触到职业病有害因素,应根据其暴露水平确定是否需要开展职业健康监护。也就是说不能以直接接触者的暴露水平决定其他岗位是否需要开展健康监护。建立职业健康监护档案和管理档案,确定职业健康检查的体检周期,而职业健康检查一次多部位X检查具有正当性和合理性。目前噪声作业职业健康检查目前存在的主要问题有接触人群的界定,首次体检是否需要做骨气导,以及异常结果如何报出。重点完善新的噪声聋诊断标准,技术规范对特种作业、高温作业、电工、高处作业等的目标疾病提到“未控制的”高血压、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。临床上把未控制的疾病定义为:不治疗,未遵医嘱,或部分遵守医嘱的病人。显然把这些病人纳入职业禁忌证人群既不科学也不合理。建议还是采取定量化和分级的方法确定禁忌证更科学和便于使用者操作。
  • 摘要:噪声性生产企业采用减震防噪和给接噪人员配发护耳器,职业性听力损伤仍是现阶段现较突出的职业疾病之一.探讨用工作场所听力保护的健康促进干预策略,宣传根据噪声现场调查,护耳器SNR值选择,护耳器材质选用等信息,对护耳器佩戴者进行技能培训,使用护耳器的隔声验证仪、纯音听力检查方法,验证护耳器选用的有用性,建设员工共同参与的听力健康保护制度,干预不良心里和行为习惯.以期消灭或减少噪声危害因素带来的职业性噪声聋.实现预防职业性听力损失的目的,运用危险和可操作性分析技术,预防和控制某化学品码头装卸作业的主要职业病危害因素.
  • 摘要:目的:rn 探讨工程分析法在职业病危害因素识别、检测的应用.rn 方法:rn 采用文献及实例对工程分析法的正确运用进行论述.rn 结果:rn 工程分析的基础材料真实可靠是前提;原辅材料毒性识别需要对其理化性质的深入分析,生产工艺过程、生产环境涉及的化学因素识别应用化工原理的"三传一反"(动量传递、热量传递、质量传递、化学反应过程)核心理论进行辨识,效果较理想,利用工程分析结果还可对检测数据进行验证,发现质控问题.rn 结论:rn 正确运用工程分析法对职业病危害化学因素识别,首先要最大限度保证原始基础材料的真实性,采用的专业工具书权威可靠;其次是将工程分析结果与现场采样检测数据互相印证,确保识别或检测数据的客观性;最后结合质量控制程序对结果进行分析.
  • 摘要:采用现场调查与回顾性调查方法,分析某发动机制造企业生产工艺流程,辨识不同工艺流程存在的职业病危害因素,确定职业病危害因素关键控制点;结合现场职业病危害因素检测结果与实验室分析结果,判断作业场所职业危害状况;分析该企业目前采取的职业病危害防护措施现状,指出其中存在的缺陷与不足,同时提出较强针对性的防尘、防毒、防噪等方面的职业危害防护措施.
  • 摘要:目的:探讨职业病诊断中证据的确认和采用问题,为职业病诊断材料的正确采用和形成职业病诊断逻辑思维提供方法论.方法:比较、借鉴国内证据法学理论和证据规则规定,对职业病诊断证据材料的属性、证据效力和证据关联性等问题进行分析.结果:职业病诊断证据材料必须具备客观性、合法性、关联性和可采性;不同证据对同一待证事实有冲突时,应根据最佳证据规则以及关联性规则等进行证据效力比较.结论:综合临床医学、职业卫生和证据法学等知识对职业病诊断材料进行正确分析与采用,职业病诊断方可更趋于科学和完善.
  • 摘要:目的:rn 了解深圳市福田区小型印刷企业负责人职业卫生知识、态度和企业职业卫生行为现状,探索促进企业开展职业病防治工作的有效措施.rn 方法:rn 采用随机抽样的方法,对福田辖区86名小型印刷企业负责人进行横断面问卷调查.rn 结果:rn 被调查对象知识得分在文化程度、近3年内是否参加过职业卫生知识培训、近3年内被卫生监督次数组间有统计学差异(P<0.05或P<0.01);态度和行为得分在近3年内是否参加过职业卫生培训、近3年内被卫生监督次数组间有统计学差异(P<0.05或P<0.01).影响企业负责人知识的因素依次为近3年内被监督次数、文化程度、近3年内是否参加过职业卫生培训,影响企业负责人态度和行为的因素依次为近3年内被监督次数、近3年内是否参加过职业卫生培训.rn 结论:rn 深圳市福田区小型印刷企业负责人知识水平不高,对职业病防治工作不够重视,加强对小型印刷企业的职业卫生监督、职业卫生培训是行之有效的干预措施,同时对低文化水平的负责人要加强干预.
  • 摘要:目的:rn 了解某大型汽车零部件制造企业噪声危害特点及其对工人健康产生的影响,确定防治重点.rn 方法:rn 2014年对该企业进行职业卫生调查、工作场所职业危害因素检测和噪声作业人员在岗期间职业健康检查,并对其结果进行统计分析.rn 结果:rn 作业场所噪声强度检测点超标率为48.33%,其中品质车间和冲压车间超标率最严重(80.49%以上),98.5%的现场作业人员需在噪声岗位作业.噪声作业人员听力损失检出率为22.03%,高频听力损失随着接害工龄的增长而增多,以轻度高频听损为主,且男性明显高于女性,差异有显著意义(P<0.05).高血压检出率有随年龄增长而增加的趋势(P<0.05).rn 结论:rn 品质车间和冲压车间为噪声作业车间的防治重点,应加强噪声源隔离,优化噪声岗位布局,避免噪声叠加影响.噪声作业人员听损率较高,应增强个体防护意识,减少连续噪声作业时间,做好接噪人员的职业健康监护.
  • 摘要:目的:rn 探讨凸版类印刷企业职业病危害分布及劳动者健康危害状况,为类似用人单位职业卫生管理及对类似企业职业病危害水平提供依据参考依据。rn 方法:rn 收集分析2008~2012年该企业的职业健康监护资料.rn 结果:rn 该凸版印刷企业接触的主要职业危害因素为苯,甲苯,二甲苯,正己烷和噪声;5年来不同部门接触的主要职业危害因素中,印刷部门噪声检测合格率63.64%,制本噪声合格率76.19%,手加工甲苯合格率91.52%,其余职业病危害因素均未超标.经确诊的职业病有慢性轻度苯中毒4名,职业性噪声聋3名.rn 结论:rn 凸版印刷企业产生的主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯和噪声,应积极加强慢性苯中毒和职业性噪声聋的预防工作.
  • 摘要:极低频电磁场对心血管系统的影响仍然不明确的,特定频率和强度的电磁场可能对心血管系统产生不利的影响。在电磁场暴露的初期,可能对心脏的功能造成一定程度的损害而导致心率减低等现象,但是随着时间增加,机体补偿机制启动,可以抵消电磁场对心血管系统影响。另外,有研究发现,电磁治疗对心肌缺血等疾病有一定的治疗作用,电磁场对心血管系统的影响可能是双向的,既有损害作用又有益处。为了更好的了解和研究极低频电磁场对人体健康的影响,导致不同细胞、组织和器官生化改变和病理损伤的窗口效应、分子和细胞水平的研究应该加强。在其影响没有了解清楚之前,所有能够产生极低频电磁场的设备都应该做好防护工作,并采取谨慎避免原则,以保证人们的健康。
  • 摘要:目的:rn 通过对茂名市皮革加工生产行业工人职业病防治知识认知状况进行调查分析,深入了解茂名市皮革加工行业工人对职业病防治知识的认知水平及存在问题,以便制定有效的干预措施,提高劳动者自我防护意识,预防和控制职业病,促进社会经济的健康发展.rn 方法:rn 采用分层随机整群抽样的方法对茂名市皮革生产加工企业劳动者对职业病防治知识的认知程度进行调查.采用描述流行病学的分析方法进行分析.rn 结果:rn 共调查100家皮革生产加工企业4856名劳动者.有效回收调查问卷4845份,问卷有效回收率为99.77%.所调查劳动者对《职业病防治法》相关知识了解程度不高,仅为18.53%(898/4845).对于皮革加工生产行业常见的职业病危害因素噪声、生产性粉尘、铬及其化合物等知晓率分别为40.64%(1969/4845),64.87%(3143/4845),0.47%(23/4845).同时职业健康检查参检率为0,而对职业卫生相关知识的需求较高,达95%以上.rn 结论:rn 茂名市皮革加工生产行业劳动者对职业病防治知识认知程度较低,安监部门应加强对用人单位的监管力度,通过卫生计生部门的技术指导,以用人单位为主导,积极开展职业卫生相关知识的健康促进与健康教育工作,提高劳动者对相关知识的认知程度,培养劳动者安全健康的职业卫生行为和思想意识,促进职业病防治工作的顺利开展.
  • 摘要:目的:rn 建立一种利用DAD高效液相色谱法测定吸收液中1,6-亚己基二异氰酸酯的方法.rn 方法:rn 以1-(2-P)P作为吸收液,使用安捷伦1100型高效液相色谱仪,选择反相HPLC系统及Diamonsil C18(2)柱,当流速为0.6ml/min时,利用HDI与1-(2-吡啶基)哌嗪(以下简称1-(2-P)P)反应生成稳定的尿素衍生物,后者在DAD检测器254nm处有强烈吸收,其吸收值与含量呈正比,对HDI进行测定.rn 结果:rn 浓度在0~5.0μg/ml范围内,具有良好的线性关系;线性回归方程Y=370.4X+13.2;相关系数r=0.9997;最低检测浓度为025μg/L;重现性试验相对标准差(RSD)为5.65% ~8.68%;试验回收率为93.5%~103.5%;样品贮存十四天,稳定性>95%.rn 结论:rn 使用C18柱DAD高效液相色谱法对1-(2-P)P吸收液中的HDI进行检测,是一种简单、快速、准确、环保且易于普及推广的方法.
  • 摘要:目的:rn 建立工作场所空气中2,4-甲苯二异氰酸酯和2,6-甲苯二异氰酸酯高效液相色谱法.rn 方法:rn 用装5.00ml 10%的磷酸溶液的多孔玻板吸收管采集工作场所空气中甲苯二异氰酸酯,取1ml吸收液经0.45 μm滤膜过滤后上机,外标法定量;色谱条件:流速1.00ml/min;流动相:A为甲醇,B为0.1%磷酸,等浓度洗脱;进样量:20μl;柱温:30℃;检测波长为210nm.rn 结果:rn 方法检出限分别为0.001~0.002 mg/m3;回收率为:98.0~104.6%;相对标准偏差:0.57~1.86%,相关系数为0.9997~0.9999,样品至少在4℃可保存7天.rn 结论:rn 该方法前处理简便,且能达到很好的分离效果,且快速、准确、灵敏度高,各项指标均达到《职业卫生标准制定指南第4部分工作场所空气中化学物质测定方法》的要求.
  • 摘要:目的:rn 了解溶剂解吸型活性炭采样管中固定材料对检测结果的影响情况.rn 方法:rn 以深圳市研密科技有限公司生产的新型免切割溶剂解吸型活性炭采样管(固定材料为直径10mm不锈钢网片,简称新型免切割管)和北京某公司生产的熔封溶剂解吸型活性炭采样管(固定材料为玻璃棉+弹簧,简称熔封切割管)作为研究对象.取4支新型免切割管和4支熔封切割管,恒流量在含甲苯、丙酮、正己烷、苯乙烯的空间采集不同体积的空气样品.检测采样管前段中活性炭的甲苯、丙酮、正己烷、苯乙烯含量,同时检测采样管前段中固定材料的含量,对检测结果进行比较分析.rn 结果:rn 新型免切割管的固定材料被测物质含量占比总含量分别为:甲苯0.18%、丙酮0.05%、正己烷0.00%、苯乙烯0.00%、平均影响0.06%;熔封切割管的固定材料被测物质含量占比总含量分别为:甲苯0.34%、丙酮0.02%、正己烷0.07%、苯乙烯1.22%、平均影响0.41%.rn 结论:rn 使用传统解吸活性炭方法时,固定材料对不同被测物质的检测结果影响程度不一;使用固定材料与活性炭一并解吸的方法,对检测结果的准确性有积极意义.
  • 摘要:随着激光技术的兴起和普及,激光所致眼损伤频发.但激光接触情况复杂,眼损伤表现多样,目前亦无健康监护规范或完整的诊断体系,使病例调查取证和诊断鉴定工作存在不少难点和盲点.本文将简要论述各种激光所致眼损伤及激光职业健康研究的现状,为研制健康监护规范和诊断标准,加强职业健康管理工作提供一些思路.
  • 摘要:目的:rn 为了解广州市当前主要工业企业生产性粉尘的分布特点及危害现状,为该地区粉尘危害的控制及行政管理部门开展管理工作提供数据参考.rn 方法:rn 在2012-2013年间委托开展职业病危害定期检测的企业中,按机械制造、金属加工、制药、电力、化工、食品饮料等9种主要行业进行分层随机抽样,共抽取67家企业,对其职业卫生学调查资料和粉尘检测报告数据进行分析.rn 结果:rn 共检出19种生产性粉尘,其中主要类型有电焊烟尘、有机粉尘、金属粉尘、煤尘、砂轮磨尘、矽尘、铝合金粉尘、其他粉尘等8种.电焊烟尘、金属粉尘和砂轮磨尘主要分布在机械制造和金属加工业,有机粉尘集中分布在医药、食品饮料和橡胶塑料制造业,煤尘主要分布在电力产业,矽尘分布在建筑建材和机械制造业.企业总体生产性粉尘作业超标率为16.7%,平均点超标率为2.95%,以Ⅰ级危害为主,粉尘点超标率最高的是有机粉尘7.14%.粉尘作业超标的行业以食品饮料、医药及机械制造业为主.rn 结论:rn 广州市67家主要工业企业总体粉尘超标情况尚可,对人体危害性大的粉尘(矽尘、煤尘、电焊烟尘)超标率低,控制效果较好,而有机粉尘、金属粉尘等对人体危害性小的粉尘超标情况较突出,需引起注意.
  • 摘要:职业健康监护是职业病防治工作的重要组成部分,也是一项融合环境检测、医学检查和信息管理的综合性的系统工程一套严谨完善的质量管理体系的建立和运行,是工作能更有效、更公正、更科学、更优质运行的基石.本文从职业健康监护质量管理体系的建立、运行及结合本院的实际情况对质量管理体系运行过程中出现的问题进行了探讨,以更好地发挥质量体系在职业健康监护的重要作用.高综合医疗服务质量水平.
  • 摘要:目的:rn 对职业卫生技术服务机构工频电磁场测量仪器进行实验室间比对研究,探讨可能存在的问题及影响因素,为工作场所工频电磁场测量仪器实验室间比对方法的建立和完善提供依据.rn 方法:rn 以6家职业卫生技术服务机构的6台测量仪器为研究对象.以某变电站高压线为标准源,在其下方巡检点进行均匀性检验和仪器比对.对标准源均匀性检验检测结果进行单因子方差分析,对测量比对结果采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数进行分析.rn 结果:rn 标准源均匀性检验检测结果中,电场强度均匀性检验F=2.785,P=0.122>0.05,磁通密度均匀性检验F=3.103,P=0.100>0.05,表明在0.05显著性水平时,标准源现场电场强度和磁通密度都是均匀的.在排除了2家参比机构电场强度的有问题数据后,4家参比机构工频电场仪器比对ZB为-0.52~1.10,ZW为-1.28~0.37,丨ZB丨和丨ZW丨均小于2,结果均满意.6家参比机构工频磁场仪器比对ZB为-0.67~1.26,ZW为-0.59~0.90,丨ZB丨和丨ZW丨均小于2,结果亦均满意.rn 结论:rn 可以以高压线为标准源进行工频电磁场实验室间仪器比对.未配备远程读数系统的测量仪器不能用于工烦电场的检测,但可用于工频磁场的检测.配备远程读数系统的仪器工频电场、磁场的比对结果均满意.
  • 摘要:目的:rn 探讨在目前的政策环境下基层职业卫生技术服务面临的困难和挑战,提出建议,指导后续的职业卫生工作实践.rn 方法:rn 体会和分析基层职业卫生技术服务面临的挑战和机遇,结合职业病防治的政策和基层的实际情况,针对性地提出解决问题的建议.rn 结果:rn 目前,政策立法未及时调整、政策前景不容乐观、三级防控网络需完善、应急系统有待加强、农民工问题凸显、学科发展需提升、公共卫生改革迫在眉睫等组成制约基层职业卫生服务发展的要素.rn 结论:rn 只有综合"天时地利人和",激活职业卫生引擎,积极适应不同监管部门的工作方式,主动发挥公益性机构的作用,坚持循证职业卫生决策,为政府职业卫生监管及时提供强而有力的技术支持,基层职业卫生技术服务才能获得长远的发展.
  • 摘要:目的:rn 调查某中型铅酸蓄电池企业局部排风系统改造情况及其效果,为中型蓄电池企业工作场所铅危害控制提供技术参考.rn 方法:rn 对企业概况、局部排风系统改造情况进行现场调查,对工作场所空气中铅烟(尘)浓度进行险测,对接铅工人血铅进行测定.rn 结果:rn 改造前后工作场所铅烟(尘)检测点合格率分别为48.8%和100%,接铅工人血铅范围分别为0.19~3.68mol/L和0.09 ~ 1.80mol/L,血铅超标率分别为8.27%和0%,差异均有统计学意义(P<0.01).rn 结论:rn 该企业局部排风系统改造效果明显,工作场所铅危害得到了有效控制.合理设置局部排风系统是控制中型铅酸蓄电池企业工作场所铅危害的主要手段.
  • 摘要:目的:rn 探讨广州市在职业病防治方面的现状与对策.rn 方法:rn 收集各类职业中毒事故的调查资料、职业病诊断鉴定的数据、职业病危害申报系统的数据,对广州市职业卫生统计资料进行回顾性分析.rn 结果:rn 广州市职业病防控形势十分严峻,全市职业病危害项目申报企业数为20 890家,劳动者总人数为1 457 583人,接触职业病危害人数为284 233人,累计职业病人数1 502人.企业存在的职业病危害因素种类多,职业病病人存量及新发病例多.自2001年至2014年,全市共诊断职业病病例总数为958例.rn 结论:rn 强基固本,法制创新,加大职业卫生监督执法力度,建立健全职业卫生三级监管体系,推动构建"防、治、保"相结合的职业卫生监管体制,逐步建立职业卫生技术服务支撑体系,加大投入,健全和完善社会保障体系.
  • 摘要:职业卫生服务中,常常会出现低于检出限的结果,检测报告中标注"未检出".每一个方法都有一个检出限,由检出限结合采样体积,推算出一个最低检出浓度,如GBZ/T 160系列检测方法.GBZ/T 160.1锑的火焰原子吸收光谱法最低检出浓度为0.08 mg/m3,石墨炉原子吸收光谱法1.2×10-3 mg/m3.GBZ/T160.42芳香烃类溶剂解析-气相色谱法苯0.6 mg/m3,甲苯1.2 mg/m3、二甲苯3.3 mg/m3、乙苯1.3 mg/m3、苯乙烯1.7mg/m3.作者提出认真贯彻安监总局技术文件要求,对职业病危害因素全面识别全面分析。尽可能做GC-MS检测有机物的挥发性组分。如果没GC-MS,对存在溶剂类或使用有机物的工作场所布设苯检测。如果物料MSDS. GC-MS、行业举例等确实没有,可以做出不存在苯的结论:否则,可以写出本次检测未检出苯,以后加强监测的结论。建议把苯作为重点职业病监测必检项目设置。
  • 摘要:目的:rn 研制用于捕集空气中环氧乙烷(EO)、环氧丙烷(P0)和环氧氯丙烷(ECH)的固体吸附剂管,并建立配套的气相色谱测定方法.rn 方法:rn 基于EO、PO和ECH均能与氢溴酸发生开环反应的原理,以5%(V/V)氢溴酸-甲醇溶液为浸渍溶液制备固体吸附剂管,用于捕集空气中EO、PO和ECH.在捕集过程中各自生成相应的反应产物,经二甲基甲酰胺解吸后,毛细管色谱柱分离,电子捕获检测器测定.rn 结果:rn 本方法EO、PO和ECH的质量浓度分别在0.24 ~ 48.79、0.36~72.05和0.18~ 35.42 mg/L线性关系良好,相关系数均为0.99997;最低检出质量浓度分别为0.01、 0.01和0.02 mg/m3,最低定量质量浓度分别为0.02、0.02和0.05 mg/m3(以采集3.0L空气计);平均衍生效率分别为95.67%~ 97.38%、94.93%~98.27%和97.16%~98.24%;平均解吸效率分别为91.11%~94.78%、85.40% ~88.03%和92.06% ~ 95.32%;批内相对标准偏差分别为1.70%~ 2.87%、3.09% ~3.42%和3.65% ~4.47%,批间相对标准偏差分别为2.84% ~ 5.48%、3.44% ~3.88%和4.43% ~5.65%; EO、PO和ECH样品在室温下至少可保存14 d.rn 结论:rn 本方法研制的固体吸附剂管及其配套的浸渍活性炭管采集溶剂解吸-气相色谱法适用于工作场所空气、环境大气中EO、PO和ECH的采样以及检测.
  • 摘要:目的:rn 观察不同颅内压力的亚急性1,2-二氯乙烷中毒的临床特点,为临床诊治和预后提供依据.rn 方法:rn 回顾性分析55例亚急性1,2-二氯乙烷中毒病例,按脑脊液压力检测分为颅内压高组(≥200mmH2O)(A组)26例,颅内压正常组(80 ~ 199 mmH2O)(B组)29倒.观察两组临床表现及头颅CT异常的变化特点,比较两组发病、恶化、好转和基本恢复持续的时间及全病程的时间.rn 结果:rn 55例患者只有头颅CT显示恶化的时间与症状体征恶化的时间比较有统计学意义(t=2.55,p<0.05).2组间症状体征、头颅CT持续时间比较,B组病情恶化出现最早,与A组比较差异有统计学意义(t=4.59 P<0.01),但B组症状体征好转较A组快,两组比较差异有统计学意义(t=2.49 P<0.05).头颅CT恢复B组较A组快,两组比较差异有统计学意义(t=2.67 P<0.01);而头颅CT从发病出现异常到恢复正常全病程A组持续时间较B组长,比较差异有统计学意义(t=2.71 P<0.01).A组头颅CT、脑脊液压力好转时间及全病程持续时间均比症状体征持续时间长,差异均有统计学意义(F=11.41、5.11,P<0.01).B组症状体征出现恶化时间比头颅CT显示异常的时间早,比较差异有统计学意义(t=3.45 P<0.01),而恢复时间和整个病程持续时间均较头颅CT恢复所需要的时间长,比较差异均有统计学意义(t=-2.82、-2.14,P<0.O1和P<0.05).其余比较均无统计学意义(P>0.05).rn 结论:rn 亚急性1,2-二氯乙烷中毒临床特征为中枢神经系统损害表现,脑脊液压力不同其临床症状体征及影像学表现各异.即使脱离接触后仍继续恶化,病程迁延,病情重且复杂多变.
  • 摘要:目的:rn 通过监测尘肺患者血清高迁移率蛋白-1(HMGB-1)的水平变化,初步探讨其在尘肺患者表达的临床意义及其机制.rn 方法:rn 选取本院确诊为尘肺患者42例,分别监测患者入院后6h、12h、24h、48h、72h血清HMGB-1的水平变化,同时与上述相同时间点监测血清中TNF-α的水平,从本院体检中心正常人群选取20例做健康对照组.rn 结果:rn 尘肺患者血清HMGB-1、TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.05),尘肺患者血清HMGB-1的表达水平升高延续数天,48h达到高峰,其升高水平与TNF-α水平呈正相关.rn 结论:rn 血清HMGB-1在尘肺患者呈高度表达,且持续时间较长,其可作为尘肺肺损伤诊断的可靠指标.
  • 摘要:2013年12月17日,江门市新会区疾病预防控制中心收到新会区人民医院职业病报告卡1份:1名拆船厂工人在2013年7月因腹痛到新会区人民医院住院诊治,12月15日再次因腹痛入院,区人民医院检测患者白细胞12.9×109/L,红细胞3.14×1012/L,血红蛋白84g/L,血红细胞锌原卟啉9.79 μ mol/L;区人民医院将尿样送到本中心检测尿铅,尿铅结果为5.562 μ mol/L,怀疑与其从事的拆船工作有关.对此,本中心会同区安全生产监督管理局对该企业进行了调查,分析致病原因,提出企业必须增强法制意识和职业病防护知识,对作业场所设置符合防护要求的通风排气装置;建立和健全职业卫生档案,对劳动者进行上岗前培训,在工作场所现场设置职业病危害警示标识、警示说明和公告栏;配备符合防治职业病要求的个人防护用品,规定生产工作时,必须使用防尘口罩、戴防护眼镜、穿防护服和防护手套、戴防护耳塞并定期更换,严禁在工作现场吸烟、进食和饮水:下班前应淋浴更衣,养成良好的卫生习惯;按规定定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评估和劳动者的上岗前、在岗中和离岗前职业健康检查,保护劳动者的身体健康和企业的发展,杜绝此类事件的再次发生。
  • 摘要:目的:rn 了解噪声暴露对人体不同频段听力损失的影响以及各频段损失的差异.rn 方法:rn 选择广州某工厂长期接触生产性噪声的2543名工人进行职业健康检查,通过纯音听阈测试结果,分别对不同频段听力损失及其与接噪工龄的关系进行统计学分析.rn 结果:rn 听力下降共1024人,占受检者40.26%,不同个体间纯音听阈差异有统计学意义,6kHz高频听力下降检出人数最多,4kHz纯音听阈最高,不同频段组听阈比较有统计学差异(F=380.732,P=0.00);工龄小于15年组,听力下降检出率随工龄增加而升高,而大于15年组则有所下降;不同工龄组听力损失比较有统计学差异(x2=43.549,P=0.00).rn 结论:rn 生产性噪声对接触工人高频听力损失发生最早,高频听力损失明显高于语频听力损失,其中4kHz高频听阈影响最为明显;并随接噪工龄增加,听力下降检出率也明显增加.
  • 摘要:目的:rn 探讨燃煤电厂作业人员铅暴露水平.rn 方法:rn 采用简单随机抽样的方法选择16家燃煤电厂收集职业卫生基线资料,并采集24份原煤样品和7份煤灰样品测定铅含量,采用分层抽样的方法选择使用国产、进口、其他来源原煤的电厂各1家开展问卷调查,同时测定其工作场所空气中铅烟(尘)时间加权平均浓度(CTWA),并测定195名生产人员和150名行政人员血铅水平.rn 结果:rn 原煤和煤灰铅含量范围在4.06 ~ 29.45 μg/g和6.37 ~ 32.5 μg/g,均数为13.33 μg/g和16.68μg/g;不同来源的原煤铅含量差异无统计学意义(P>0.05);各工作场所空气中铅烟(尘)时间加权平均浓度(CTWA)检测结果均低于国家职业接触限值;生产人员血铅水平高于行政人员,差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论:rn 燃煤电厂煤和灰均含有不同程度的铅,生产人员血铅水平高于行政人员,应重视燃煤电厂生产人员体内铅蓄积和远期职业危害问题.
  • 摘要:目的:rn 通过实验室间比对分析职业卫生技术服务机构工作场所空气采样和检测结果的准确性.rn 方法:rn 采用对模拟工作场所空气采样与检测结果进行评定2个环节相结合的比对方法,对广东省58家职业卫生技术服务机构进行工作场所空气正己烷、甲苯和1,2-二氯乙烷采样和检测的实验室间比对.对采样器流量核查和样品检测结果的合格情况进行评价.rn 结果:rn 58家机构共有122台采样器参加采样器流量核查比对,机构合格率为82.8% (48/58),采样器合格率为86.9% (106/122);进口品牌采样器流量核查合格率高于国产品脾(98.1% vs 78.3%,P<0.01).共有54家机构提交146项样品检测结果,样品检测合格率为81.5% (119/146);其中正己烷、甲苯和1,2-二氯乙烷检测结果的合格率分别为78.0%(39/50)、85.2% (46/54)和81.0% (34/42).珠江三角洲地区和非珠江三角洲地区机构采样器流量核查合格率和样品检测合格率差异均无统计学意义(87.2% vs 86.1%,80.4% vs 84.6%,P>0.05);市级、区级和县(镇)级机构采样器流量核查合格率和样品检测合格率差异均无统计学意义(86.4% vs 87.1% vs 87.5%,86.4% vs 80.0%vs 70.6%,P>0.05);民营机构样品检测合格率低于疾病预防控制类机构和职业病防治类机构(27.3%vs 85.7%,27.3% vs 86.5%,P<0.01),但该3种机构采样器流量核查合格率差异均无统计学意义(100.0% vs 86.0%vs 85.7%,P>0.05).rn 结论:rn 职业卫生技术服务机构工作场所空气采样流量和样品检测结果仍然存在准确性差的问题;开展工作场所空气采样和检测实验室间比对有利于提高职业卫生技术服务机构技术服务能力.
  • 摘要:目的:rn 研究国内职业性噪声接触对工人心率的影响.rn 方法:rn 收集1990-2012年国内公开发表的关于职业性噪声接触与工人心率有关的文献,严格按照纳入和剔除标准分类整理,采用STATA 10.0软件进行Meta分析,并作敏感性分析.rn 结果:rn 13篇文献纳入Meta分析.累计时照组2930例,累计接触组3715例,接触组工人发生心率异常的风险是对照组的3.43(95%可信区间(CI)为2.90~3.96)倍.各项研究间不存在异质性(Q=8.71,P=0.43,I2=1.80%).去除权重最大的入选文献后,合并OR值为3.36(95%CI: 2.82 ~3.91),假设检验Z=12.02,P<0.01。结果可信.Begg检验显示Z=1.32,P=0.19; Egger检验显示,t=0.56,P=0.59(95%CI:-1.04 ~ 1.72),说明该分析不存在明显偏倚.rn 结论:rn 职业性噪声接触对工人心率的影响显著.
  • 摘要:目的:rn 对造船企业噪声接触工人的噪声危害及防护用品使用的认知情况及相关的影响因素进行调查,为造船企业制定有针对性措施提高工人正确使用噪声防护用品的能力提供基础依据.rn 方法:rn 随机抽取江门新会区两家造船企业297名接触噪声工人进行问卷调查和现场防护用品使用情况检查,分析姓名、性别、年龄、文化程度、累计接触噪声工龄、接受职业卫生培训情况、作业现场防护用品监督检查等因素对噪声危害和防护的认知以及防护用品使用情况的影响.rn 结果:rn 噪声可以导致听力损害及噪声聋的知晓率为87.0%;噪声危害程度与接触噪声的时间和强度有关知晓率为75.0%;使用耳部防护用品可以降低或消除噪声对健康的损害知晓率为90.4%;必须佩戴耳部防护用品的噪声强度知晓率为50.0%;接触噪声作业期间需要全程佩戴耳部防护用品知晓率为61.6%;如何判断耳部防护用品的防护性能是否合适知晓率为45.2%;正确佩戴防噪声耳塞的要领知晓率为66.1%;作业现场耳部防护用品正确佩戴率为61.3%,作业现场耳部防护用品全程佩戴率为53.4%.文化程度、工种、接受职业卫生培训和接受防护用品现场监督等因素是工人对噪声危害、防护认知和防护用品使用的影响因素.rn 结论:rn 江门市新会区造船企业噪声接触工人对噪声危害及防护认知水平不足,对工人进行噪声防护专项培训和加强对工人防护用品使用的监督检查是提高工人对噪声危害防护水平的重要措施.
  • 摘要:目的:rn 分析某离子吸附型稀土矿企业辐射源项剂量监测及估算结果,了解企业工作人员及公众可能受到的电离辐射剂量,并探讨更合理化建议及提出可能影响剂量估算的因素.rn 方法:rn 收集南方某省一稀土企业工作场所控制区及监督区岗位电离辐射的监测数据,直接或通过公式估算的人均年有效剂量来进行评价与分析.rn 结果:rn 工作场所控制区与监督区α表面沾污活度最大值为0.35 Bq/cm2, 最小值为0.01 Bq/cm2,β放射性表面沾污活度最大值为18.8 Bq/cm2,最小值为0.22Bq/cm2;工作场所14个测点工作人员职业性照射年平均有效剂量最大值为1.641mSv/a;离子型混合稀土氧化物放射性核素比活度测定值为0.9.rn 结论:rn 粉尘对辐射损害具有协同性,建议采取通风及除尘措施,以降低损害;仪器的探测限、废水池氡浓度估算权重、管理限值的确定及不确定参数取值等问题影响着离子吸附型稀土生产企业电离辐射剂量估算及评价.
  • 摘要:目的:探讨大数据在职业病防治工作中的开发和应用.方法:借鉴大数据特点和目前大数据发展现状,对大数据在职业病防治工作中的可能的开发和应用领域以及应用方式及注意问题进行探讨.结果:目前大数据主要来源有五个方面,目前已初步建立职业病报告大数据平台等五个数据平台,职业病大数据在职业病监测和风险评估结论、职业病防控政策制定和资源优化、量化的职业病疾病负担、工伤保险计算、职业病舆情监测与应对、科学化的职业病诊断和鉴定等九个领域具有应用前景,在数据源、数据"孤岛"、隐私方面可能存在一些问题.结论:大数据可在职业病防治工作中发挥重要作用,开展职业病大数据开发和应用具备了一定的基础.
  • 摘要:目的:rn 运用危险和可操作性分析技术,预防和控制某化学品码头装卸作业的主要职业病危害因素.rn 方法:rn 基于危险和可操作性分析(HAZOP),结合职业卫生学调查、职业卫生检测、工作场所职业病危害作业分级等方法,对码头化学品装卸作业的职业病危害进行HAZOP分析,进行超标点整改和效果验证.rn 结果:rn 2009年~2010年,该化学品码头主要装卸混合芳烃、甲醇和苯乙烯,装卸作业的主要职业病危害因素为苯、甲苯、二甲苯、乙苯、甲醇和苯乙烯.根据《工作场所职业病危害分级第2部分:化学物》(GBZ/T229.2-2010),混合芳烃装船接管时,苯的最高值达112mg/m3,属于重度危害作业;甲醇卸船接管时最高值达73.6mg/m3,属于中度危害作业.从规范操作、个人防护、泄漏防控等方面进行整改后,2011~2014年的苯、甲醇检测结果符合职业接触限值要求。rn 结论:rn HAZOP技术适用于某化学品码头装卸作业的职业病危害防控,有助于降低装卸工的化学毒物接触水平.
  • 摘要:目的:rn 建立尿样中N-乙酰-S-(2-氨基甲酰乙基)-半胱氨酸(AAMA)的液相色谱测定方法.rn 方法:rn 样品经酸水解后,尿中N-乙酰-S-(2-氨基甲酰乙基)-半胱氨酸水解生成S-2-羧乙基半胱氨酸(CEC),CEC与邻苯二甲醛衍生试剂反应生成强荧光吸收的衍生物,用高效液相色谱-荧光检测器测定,荧光激发波长340nm,发射波长450nm.rn 结果:rn 尿样中N-乙酰-S-(2-氨基甲酰乙基)-半胱氨酸在0.53-53.00 μmol/L线性关系良好,相关系数为0.9997,检出限为0.11 μmol/L,定量下限为0.38μmol /L (取尿样1.00mL).加标回收率为93.87%~ 102.8%,RSD%为2.57% ~8.33%.rn 结论:rn 该法操作简单、灵敏度高,具有较好的精密度和准确度,采用我国基层实验室比较常见的仪器设备,利于该方法在我国的推广应用.
  • 摘要:工频电磁场是电荷量和电流量随时间作频率为50或60 Hz周期变化产生的电场和磁场,其属于极低频电磁场,在100 kHz以下电磁场中最常见.工烦电磁场在工作生活中无处不在,发电厂、供电企业、电力炼钢和焊接作业等行业和工作岗位均可能接触较高水平的工频电场或磁场.本课题组前期进行了卫生标准制(修)订项目《100 kHz以下电磁场职业接触限值》的研制,对100 kHz以下电磁场的短时间接触限值和峰值进行了规定,并保留了GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》(以下简称"GBZ 2.2-2007")中工频电场的8h职业接触限值5.000 kV/m.我国现行职业卫生标准GBZ/T 189.3-2007《工作场所物理因素测量第3部分:工频电场》(以下简称"GBZ/T 189.3-2007")针对工频电场的测量从测量的仪器、对象选择、方法、记录和注意事项几个方面进行了介绍,该标准适用于交流输电系统工作和操作地点工频电场的测量.但目前我国尚未制定磁场测量方法方面的职业卫生标准.本文主要从测量仪器、位置、读数和注意事项等4个方面对国内外有关工频电磁场的测量方法的研究进展进行综述,并对今后的研究方向提出展望,以期为即将颁布施行的职业卫生标准《100 kHz以下电磁场职业接触限值》中工频电磁场的测量提供理论依据.
  • 摘要:目的:识别、分析某公司煤码头建设项目职业病危害因素,并进行职业病危害控制效果评价.方法:采用职业卫生现场调查、检查表法、职业卫生检测进行定性和定量分析与评价.结果:本项目的选址与总体布局、生产工艺及设备布局、建筑卫生学、职业病防护设施、个人防护用品、卫生辅助用室、职业卫生管理制度等均符合国家标准的要求.本项目的主要职业病危害因素为煤(总尘)、噪声、高温,各职业病危害因素的检测结果均低于职业接触限值,煤尘(总尘)CSTEL:<1.1~4.8mg/m3,CTWA:<1.1~3.9mg/m3.结论:本项目属于职业病危害一般的建设项目,项目采取的各项职业病危害控制措施可行且有效.
  • 摘要:建设项目职业卫生技术评审是建设项目安全卫生管理的重要环节之一.《职业病防治法》、《建设项目职业卫生"三同时"监督管理暂行办法》国家安全生产监督管理总局令第51号令及其实施说明,《国家安全监管总局关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录(2012版)的通知》(安监总安健[2012]73号)以及地方颁布的相应法规.目前省内大多数的评价和设计机构,以及部分省外有甲级职业卫生评价和设计资质的单位在本省开展评价和设计的业务时能够贯彻和掌握要求。但是,评价和设计两类报告中评价和设计机构内部质量体系运行存在缺陷,忽视现场职业卫生调查工作,报告编写人业务能力有待提高。因此需要加强职业卫生评价和防护设施设计评审工作,为此,提出要严格把好评价机构的准入关和批后监管,规范评审工作的操作程序。加强行业内部质量管理体系的培训和监督,必要时对职业病危害严重的建设项目增加原始检测数据的审查工作。定期加强评价和设计人员的专业培训,尤其是从事评价和设计工作不久,或从其他专业转行从事评价和设计工作的从业人员。评价和设计机构做好传、帮、带工作,以便尽快提高行业人员的业务水平。
  • 摘要:目的:对佛山市2007~2013年职业病危害因素网络直报现状进行描述分析,为更有效地开展佛山市职业病防治工作提供科学的依据.方法:对佛山市2007~2013年职业病危害因素网络直报数据进行评价及重点分析.结果:2007年始佛山市职业病危害因素网络直报系统建设基本覆盖全市各区服务机构,2007~2013年全市接触有毒有害因素的职业健康监护人数呈现上升趋势,检出异常和职业禁忌证人数亦逐年增加;有毒有害作业场所职业病危害因素监测网络直报企业数和检测点数基本呈波浪形逐渐上升趋势,合格率较平稳.结论:佛山市职业病危害网络直报工作是评价、控制和消除职业病危害科学决策的信息依据,应加强落实并提高质量控制.
  • 摘要:目的:rn 设计和构建职业卫生技术服务实验室信息管理系统(LIMS),通过LIMS系统提高职业卫生技术服务水平.rn 方法:rn 对职业卫生LIMS系统中人力资源管理模块、设备管理模块、物资管理模块、试剂管理模块、检测数据管理模块、评价报告管理模块五个主要功能模块及26个子模块功能的用途及其构建方法进行了详细的设计和说明.同时,对职业卫生LIMS系统中的架构选择方法、软件平台产品选择方法、LIMS系统实施注意事项等进行了论述.从而可以指导建立完整的职业卫生LIMS系统.rn 结果:rn 通过对职业卫生LIMS系统的设计与构建,同时类比LIMS系统在其他行业的成功应用经验可以得出,在职业卫生技术服务领域使用LIMS系统是完全可行的,职业卫生技术服务及内部管理的全过程均可通过LIMS系统便捷高效实现.rn 结论:rn 在职业卫生领域应用LIMS系统可以大幅提高职业卫生技术服务机构的管理水平和技术服务水平,并可为行政部门对职业卫生技术服务机构的监管提供便利.
  • 摘要:目的:rn 为了解珠三角某市化工行业有机溶剂的使用情况,分析其挥发性化学成分,为该行业有机溶剂危害的预防控制提供科学依据.rn 方法:rn 对2010-2014年珠三角某市化工行业日常监测数据中有机溶剂成分检测的资料进行整理,建立数据库并进行统计分析.rn 结果:rn 266份有机溶剂样品中,共检出242种化学毒物,总检出率排前五名的是甲苯(41.35%)、乙酸乙酯(29.32%)、2-丁酮(29.32%)、丙酮(26.32%)、3-甲基己烷(18.421);每年检出率前五名的化学毒物不尽相同,各毒物的检出率排名略有差异,甲苯与2-T酮的检出率呈逐年上升趋势;此次检出的高毒物质除了苯(7.52%),还检出1,2-二氯乙烷(3.01%)、氯乙烯(0.75%)和苯胺(0.38%).rn 结论:rn 珠三角某市中小型化工企业使用的有机溶剂种类繁多,成分复杂,企业应明确了解所使用有机溶剂的具体成分与化学毒性,尽量以无毒或低毒物质代替中、高毒物质,并做好相关防护措施,杜绝或减少职业中毒的发生.
  • 摘要:目的:rn 了解新型陶瓷制品生产工艺职业危害程度及对劳动者健康的影响,对职业病危害控制效果进行评价,确定职业病危害的关键控制点,保护劳动者健康.rn 方法:rn 采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素检测、职业健康检查、检查表法、综合分析法相结合的方式对该项目进行控制效果评价.rn 结果:rn 该项目在生产环节中产生的主要职业病危害因素有粉尘、噪声、高温、化学毒物等.检测结果显示55个矽尘作业点TWA不符合职业卫生限值要求.其中压机车间压机操作岗位的危害等级可能达到Ⅲ级;噪声作业点噪声强度67.4%作业点超过国家限值标准,其中抛光车间前磨边机岗位和粗磨岗位为重度危害作业(Ⅲ级).原料车间配料、球磨、过筛、压机、抛光等岗位为职业病危害因素关键控制点.rn 结论:rn 该建设项目为职业病危害严重的建设项目.且需要进行整改.
  • 摘要:目的:rn 探索三氯乙烯药疹样皮炎的后遗症以及致敏物质,并验证其Ⅳ型超敏反应,为TCE过敏人群的筛选和保护提供科学依据和方法.rn 方法:rn 随访19例三氯乙烯药疹样皮炎康复病例,进行问卷调查、住院健康检查;使用不同质量浓度的TCE及其主要代谢产物水合氯醛、三氯乙醇和三氯乙酸等作为皮肤斑贴试验变应原,对19例三氯乙烯药疹样皮炎康复病例、22例接触TCE超过12周但不发病的健康工人进行斑贴试验,对20例接触TCE未满12周且未发病的新工人进行斑贴试验并随访观察至满12周.rn 结果:rn 19例三氯乙烯药疹样皮炎康复病例中,男15例(占78.9%),女4例(占21.1%);年龄19~55岁;治愈出院到随访研究的时间间隔,最长的是128个月,最短的是2个月,M(P25,P75)是59(37,116)个月;19例康复病例存在不同程度的皮肤瘙痒、干燥、轻度色素沉着;泪液分泌试验右眼异常10例(52.0%),左眼异常8例(42.0%),泪膜破裂时间试验右眼异常的16例(84.0%),左眼异常16例(84.0%);体温、肝功能、浅表淋巴结均未发现异常,未见新皮疹,未发现肿瘤病例,肝功能、血常规、尿常规和自身免疫抗体等也未见异常.19例康复病例斑贴试验中,斑贴变应原阳性率最高为水合氯醛,依次为三氯乙醇、三氯乙酸和TCE; 15.0%、10.0%和5.0%的水合氯醛阳性率均为100%,5.0%、0.5%和0.05%三氯乙醇阳性率分别为89.5%、73.7%、52.6%,5.0%三氯乙酸阳性率为47.4%,50.0%TCE阳性率为10.5%;0.5%三氯乙酸和25.0%、 10.0%、5.0%TCE斑贴试验均为阴性.在接触TCE超过12周但不发病的健康工人中,各个浓度的水合氯醛、三氯乙醇、三氯乙酸和TCE均为阴性.在20例接触TCE未满12周且未发病的新工人中,各个浓度的4种变应原均为阴性,随访观察至满12周均不发病.rn 结论:rn 三氯乙烯药疹样皮炎经应用糖皮质激素治疗痊愈后,病情不会出现反复,疗效稳定;眼科泪液分泌试验、泪膜破裂时间试验结果提示干眼症可能是三氯乙烯药疹样皮炎的主要后遗症;在TCE及其主要代谢产物中,水合氯醛的致敏性最强,是导致三氯乙烯药疹样皮炎的致敏物质,提示水合氯醛斑贴试验可作为TCE过敏人群筛选的方法;斑贴试验阳性结果验证了三氯乙烯药疹样皮炎免疫损伤类型主要是Ⅳ型超敏反应.
  • 摘要:目的:rn 观察骨髓间充质干细胞(BMSC)与染矽尘大鼠肺泡上皮细胞(AEC)体外共培养后能否分化为AEC,并对激光共聚焦显微镜(LSCM)和倒置荧光显微镜两种观察方法进行比较.rn 方法:rn 分别采用全骨髓贴壁法、免疫粘附纯化法培养BMSC和AEC,再将BMSC和染矽尘大鼠AEC共培养作为实验组,同时设对照A组:BMSC和正常大鼠AEC共培养,对照B组:BMSC单独培养.显微镜下动态观察BMSC的形态变化,并分别于共培养的第4、第8天对BMSC进行水通道蛋白5(AQP5)和表面活性蛋白C(SP-C)的免疫荧光双重染色,用LSCM和倒置荧光显微镜观察不同组的BMSC两种荧光的表达情况,采用图文分析软件对两种荧光进行积分光密度(IOD)分析.rn 结果:rn 共培养后实验组和对照A组的BMSC逐渐从长梭形向立方形、多边形转化,第8天时变化较第4天更明显,但对照A组BMSC形态变化无实验组明显,而对照B组BMSC的形态一直无明显变化.LSCM和倒置荧光显微镜下可观察到:实验组和时照A组的BMSC在共培养第4和第8天均可见呈绿色荧光的AQP5和红色荧光的SP-C表达,且两种荧光第8天均较第4天强,但同一时间点的两种荧光强度对照A组均较实验组弱;对照B组的BMSC在各时间点均可见少量绿色荧光表达,无红色荧光表达.LSCM可以在更高倍镜下清晰地观察不同蛋白的表达及其在细胞内的分布情况.对各组荧光进行IOD分析:实验组和对照A组BMSC在共培养第8天时的两种荧光IOD值均较第4天高(P<0.05);同一时间点实验组两种荧光的IOD均高于对照A组和对照B组(P<0.05),而对照A组两种荧光的IOD又均高于对照B组(P<0.05);倒置荧光显微镜的荧光IOD较LSCM的荧光IOD值高(P<0.05),但两者的实验比较分析结果一致.rn 结论:rn 染矽尘大鼠AEC能有效诱导BMSC分化成AEC;用LSCM可更清晰地观察细胞不同蛋白表达情况,但其荧光IOD分析的结果与倒置荧光显微镜无差别.
  • 摘要:目的:rn 探讨MGMT基因遗传多态性位点在高本底地区汉族人群中的分布特征.rn 方法:rn 随机选取60例广东高本底地区汉族人群,获取外周血基因组DNA.PCR扩增获得MGMT基因5'侧翼区和第一编码区目的片段产物后纯化直接测序,筛查并确证潜在的遗传多态性位点,对高本底地区汉族人群中遗传多态性位点进行遗传特征分析、并与HapMap中报道的不同人群分布数据进行比较.rn 结果:rn PCR扩增和成功测序60例高本底地区汉族健康人群(120条染色体)MGMT基因-875nt-+362nt的目的片段,序列比对发现该高本底地区人群中6个已知多态性位点,其最小等位基因频率分别为,-797G>A (11.7%)、-245T>G(0.8%)、-177T>G (2.5%)、-19C>T (15.8%)、+73C>T (15.8%)和+336G>A(29.2%).其中+336G>A的等位基因频率在该人群的分布与HapMap-JPT和HapMap-CEU人种/人群分布差异具有统计学意义(P<0.05).rn 结论:rn 筛查出高本底地区汉族人群中MGMT基因5'侧翼区和第一编码区共6个遗传多态性位点及其等位基因频率分布,为后续多态性功能分析提供基础.
  • 摘要:目的:rn 体内实验研究异种及同种异体间充质干细胞(MSCs)移植是否引起受体动物免疫排斥,体外实验研究异种及同种异体MSCs是否引起异基因T细胞活化增值,为开展MSCs移植提供理论依据.rn 方法:rn 分离纯化人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)及小鼠骨髓间充质干细胞(mBMSC),经流式细胞仪鉴定其表面标志物.取20只无特定病原体级健康BALB/C小鼠随机分成空白组、生理盐水输注组、hUC-MSC输注组及mBMSC输注组.hUC-MSC输注组及mBMSC输注组分别于第1、4和15天经尾静脉注射2×106个MSCs,生理盐水组经尾静脉于同等时间注射与细胞悬液等量的生理盐水.观察小鼠移植MSC后有无出现急慢性免疫排斥反应.在体外培养体系中分别加入hUC-MSC、mBMSC与小鼠静息及活化T淋巴细胞共培养,观察MSCs对T细胞细胞因子分泌、表面活化标志及增值的影响.rn 结果:rn 小鼠经多次尾静脉移植hUC-MSC及mBMSC后均未出现明显急慢性免疫排斥反应.与小鼠静息T淋巴细胞共培养,hUC-MSC和mBMSC组与对照组比较,培养上清中IL-2[(152.36±46.68) vs (150.62±35.69)、(164.34±39.45) vs (150.62±35.69)],IFN-γ(97.37±25.47) vs (92.12±5.28)、(84.34±11.17) vs (92.12±5.28)ρg/ml,p>0.05]含量,T细胞早期活化标志物CD69[(0.42±0.08)vs(0.46±0.09)、(0.40±0.04)vs(0.46±0.09)%,p>0.05],中期活化标志物CD25[(0.43±0.02)vs(0.52±0.03)、(0.45±0.06) vs(0.52±0.03)%,p>0.05],晚期活化标志物CD71[(0.71±0.04)vs(0.60±0.03)、(0.68±0.04)vs(0.60±0.03)%,p>0.05],T细胞增值[(0.28±0.04)vs(0.27±0.03)、(0.30±0.04)vs(0.27±0.03)%,p>0.05]均无差异.与小鼠活化T淋巴细胞共培养,hUC-MSC和mBMSC组与对照组比较,培养上清中L-2[(3700.24±183.61) vs (7740.42±297.06)、(3460.71±537.25)vs(7740.42±297.06)],IFN-γ(1665.74±131.99)vs (3793.92±221.40)、 (1708.71±182.28)vs(3793.92±221.40) ρg/ml,p<0.01]含量下降,T细胞早期活化标志物CD69[(52.23±3.48)vs(75.60±2.82)、(56.57±2.08)vs(75.60±2.82)%%,p<0.05],中期活化标志物CD25[(19.54±0.65)vs(54.83±3.53)、(21.17±1.59)vs(54.83±3.53)%,p<0.01],晚期活化标志物CD71[(20.43±2.02)vs(54.37±1.38)、(19.47±2.49)vs(54.37±1.38)%,p<0.01]表达下调,T细胞增值率下降[(60.67±1.83)vs(76.63±2.20)、(58.47±2.68)vs (76.63±2.20)%,p<0.05].rn 结论:rn 未分化的MSCs不仅不能激活异基因T淋巴细胞,且能抑制异基因T细胞活化与增值,提示异种及同种异体MSCs均无免疫原性,且能发挥免疫调节作用.
  • 摘要:目的:rn 检测X射线照射后人外周血淋巴细胞Gadd45mRNA表达水平,探讨Gadd45基因作为生物剂量计的可能性.rn 方法:rn 健康人外周血接受X射线照射后分离淋巴细胞和培养,提取总RNA,逆转录,实时荧光定量PCR,分析淋巴细胞中Gadd45基因相对表达水平与X线照射的剂量效应关系和时间效应关系.rn 结果:rn 0~0.5Gy剂量范围内,人外周血淋巴细胞Gadd45基因表达随剂量增大而增加,拟合出直线回归方程:y=1.0569+7.1322x; R2=0.992,P=0.004; 0.5Gy照射时Gadd45基因表达达到峰值,为对照组的4.53倍;1.0~5.0Gy随着照射剂量增大Gadd45基因表达逐渐下降.2Gy X射线照射后3~12h内,Gadd45基因相对表达明显增加,照后12h达到峰值;照射后48h,Gadd45基因相对表达仍为照后0h的2.08倍.rn 结论:rn X射线照射可致Gadd45基因表达上调,且在一定范围内具有良好的剂量-效应关系,Gadd45基因表达具有成为新型生物剂量计的潜能.
  • 摘要:目的:rn 对某医院核医学科的放射防护措施进行分析,探讨该项目建设与评价过程存在的薄弱和关键环节,并提出医疗机构、放射卫生技术服务机构和卫生计生行政部门的关注要点.rn 方法:rn 通过放射卫生学现场调查和辐射监测,结合项目特点及放射卫生管理实践经验,分析项目建设存在问题和影响评价进展的因素.rn 结果:rn 经整改,该改建核医学科工作场所平面布局及用房功能符合预评价建议的要求,职业病危害(放射防护)的防护设施和措施、屏蔽体辐射水平及人员个人剂量监测结果均满足国家有关法律法规、标准和规范的要求;基本具备了申请职业病危害放射防护设施竣工验收的条件.rn 结论:rn 医疗机构应该重视核医学项目建设的"三同时"工作,严格遵循预评价建议进行施工;放射卫生技术服务机构应掌握评价关键技术,能发现问题、解决问题并具有创新性;卫生计生行政部门应加强核医学科建设项目的监督,并建立放射诊疗单位和放射防护监督、监测及评价机构的互动平台.
  • 摘要:目的:rn 探讨燃煤电厂作业人员职业应激与糖脂代谢水平的关系.rn 方法:rn 采用整群抽样方法选择8家燃煤电厂525名作业人员为研究对象,采用《职业紧张量表》调查作业人员的职业应激水平,采集作业人员肘静脉血测定血糖(GLU)和血脂水平.rn 结果:rn GLU、总胆固醇(TC)、低密度蛋白(LDL)和甘油三酯(TG)与职业任务量表(ORQ)、职业紧张量表(PSQ)得分呈正相关(P<0.05),与应对资源量表(PRQ)得分呈负相关(P<0.05),高密度蛋白(HDL)与ORQ和PSQ得分无相关性(P>0.05),与PRQ得分呈正相关(P<0.05).研究对象中,相较于职业应激低水平组和中水平组,职业应激中高水平组的GLU、TC、HDL和TG水平均升高(P<0.05),LDH水平均下降(P<0.05).生产人员中,GLU水平有随职业应激水平增高而增高的趋势(P<0.05);职业应激高水平组HDL和TG水平均高于职业应激低水平组(P<0.05).后勤行政管理人员中,相较于职业应激低水平组和中水平组,职业应激高水平组GLU、TC、HDL和TG水平均升高(P<0.05),LDH水平均下降(P<0.05).rn 结论:rn 燃煤电厂作业人员职业应激与糖脂代谢水平之间存在相关性;职业应激水平越高,对糖脂代谢影响越明显.
  • 摘要:目的:rn 观察激光作业人员眼睛健康情况,对激光辐射对作业人员眼睛健康的影响因素进行分析.rn 方法:rn 采用横断面调查方法,以在2家电子加工企业从事激光辐射岗位作业的95名员工作为接触组,以该2家企业从事非激光辐射岗位作业的136名员工作对照组,对其进行眼睛自觉不适症状调查和眼科检查.rn 结果:rn 对照组、接触组分别有98和64人自述有不同程度的视力下降、视物模糊、眼睛干涩、眼痛、眼胀、畏光、流泪、异物感、视物有黑点等不适症状;2组人群眼睛自觉不适症状总体发生率比较,差异无统计学意义(72.0% vs 67.4%,P>0.05).对照组和接触组人群眼眼科异常检出率分别为36.8%(52/272)和19.1%(70/190);接触组人群眼科异常检出率高于对照组(P<0.01).其中,接触组人群晶状体异常和眼底异常检出率均高于对照组(15.8% vs 8.8%,8.4% vs 1.1%,P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,激光作业、性别和年龄是导致发生眼科异常的独立影响因素(P<0.05);激光作业人群发生眼科异常的风险为非激光作业人群的5.37倍,女性人群发生眼科异常的风险高于男性人群,年龄越大者发生眼科异常的风险越高.rn 结论:rn 电子加工企业激光接触可对作业人员的眼睛健康造成危害,性别和年龄是协同影响因素.
  • 摘要:目的:rn 了解广州市某汽车铸造公司男员工甲状腺异常情况,为进一步保护劳动者健康提供科学依据.rn 方法:rn 对广州市某汽车铸造公司男工人进行甲状腺彩超检查,并对甲状腺异常检出数据进行统计分析.rn 结果:rn 该公司男员工甲状腺异常检出率为19.80%,主要集中在甲状腺单发结节,检出率占总异常检出率58.99%;不同工龄组间甲状腺异常率差异有统计学意义(x2=37.65,P<0.01),甲状腺单发结节检出率随工龄的增长而有所上升(x2=48.50,P<0.01);不同部门间甲状腺异常检出率差异有统计学意义(x2=7.26,P<0.05),焊装科男工甲状腺单发结节检出率显著高于另外两组(X2=15.58,P<0.01).rn 结论:rn 该公司汽车铸造工人的甲状腺异常率较高,且与工龄、部门有关,应从职业防护、改善工作环境、岗位轮转制度等方面采取有效的干预措施,降低甲状腺异常率并减少疾病的发生.
  • 摘要:目的:为接触噪声值在80~90dB(A)的作业工人选用适当的护听器.方法:调查目前主流护听器的防护性能,明确评价方法,分析选用护听器的保护水平.结果:接触噪声值在80~90dB(A)的作业工人选用的护听器未能达到最佳保护水平.结论:建议个人防护用品生产企业应加大对护听器防护性能的研发,满足实际防护要求.
  • 摘要:目的:rn 探讨1-溴丙烷吸入染毒对Wistar大鼠睾丸结构及B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达的影响.rn 方法:rn 无特定病原体级健康雄性Wistar大鼠24只随机分为对照组和染毒组,分别给予设计质量浓度为0.00、5000.00 mg/m3的1-BP连续动式吸入染毒,每天染毒8h,每周5d,共4周.染毒结束后处死大鼠,分离各脏器并计算各脏器系数,固定睾丸行病理组织学检查,采用病理切片扫描仪器扫描睾丸切片,定量分析睾丸曲细精管平均直径及含精子的曲细精管比例;采用免疫组织化学法检测睾丸内Bcl-2和Bax蛋白的表达.rn 结果:rn 染毒组大鼠体质量于染毒第1~4周均低于同时间点的对照组(P<0.05).染毒结束后,染毒组大鼠睾丸、心脏和肾脏的质量均低于对照组[(2.80±0.62)vs(3.28±0.40)g,(0.97±0.13)vs(1.16±0.21)g,(2.07±0.29)vs(2.3 1±0.26)g,p<0.05],肺脏、肝脏、肾脏和脾脏的脏器系数高于对照组[(0.51±0.06)%vs(0.44±0.05)%,(4.36±0.62)%vs(3.74±0.39)%,(0.81±0.07)%vs(0.72±0.06)%,(0.23±0.03)%vs(0.20±0.02)%,P<0.05],但染毒组大鼠睾丸脏器系数与对照组差异无统计学意义[(1.10±0.2)%vs(1.03±0.11)%,P>0.05].染毒组大鼠睾丸大部分曲细精管结构正常,个别曲细精管内可见明显的形态学改变;染毒组大鼠睾丸曲细精管直径与对照组差异无统计学意义[(279.88±15.49)vs(285.41±12.69)μm,P<0.01];染毒组大鼠睾丸内含精子曲细精管比例低于对照组[(42.00±10.79)%vs(56.05±12.72)%,P<0.01];染毒组大鼠睾丸内Bax蛋白表达较对照组增强(P<0.05),但Bcl-2蛋白表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05).rn 结论:rn 1-BP吸入染毒可致雄性Wistar大鼠睾丸损伤,睾丸中Bax蛋白表达增强可能在其睾丸毒性作用机制中发挥作用.
  • 摘要:目的:rn 比较骨髓间充质干细胞(BMMSCs)经静脉和气管2种移植方式对染矽尘大鼠的肺损伤修复作用.rn 方法:rn 取14只无特定病原体级健康雄性SD大鼠培养BMMSCs,另取48只同类大鼠随机分为正常对照组、染尘组、静脉组和气管组,每组12只.对照组大鼠气管内注入无菌生理氯化钠溶液1.0mL,另3组大鼠均气管内注入质量浓度为40g/L的无菌矽尘混悬液1.0 mL,静脉组、气管组再分别经鼠尾静脉和气管注入细胞密度为5×109个/L的BMMSCs 0.5 mL.第28天放血处死大鼠,检测肺脏脏器系数;观察肺组织病理学改变情况,进行肺泡炎症和肺间质纤维化评分;检测肺组织羟脯氨酸(HYP)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以及周围血血常规和血生化指标.rn 结果:rn 染尘组、静脉组和气管组大鼠肺脏脏器系数均高于对照组(P<0.05),静脉组和气管组大鼠肺脏脏器系数均低于染尘组(P<0.05),但静脉组和气管组大鼠肺脏脏器系数差异无统计学意义(P>0.05).肺组织病理学观察显示:对照组大鼠肺组织结构正常;染尘组肺部炎症最严重,并可见大量矽结节和胶原纤维沉积;静脉组和气管组炎症、矽结节数量以及纤维增生均较染尘组轻.染尘组、静脉组和气管组大鼠的肺泡炎、肺间质纤维化评分以及肺组织TGF-β1、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),静脉组和气管组大鼠上述4个指标均低于染尘组(P<0.05),但静脉组和气管组大鼠上述4个指标差异均无统计学意义(P>0.05).染尘组大鼠肺组织HYP水平高于其余3组(P<0.05);但静脉组、气管组和对照组该指标的差异无统计学意义(P>0.05).染尘组、静脉组和气管组大鼠周围血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积均高于对照组(P<0.05).气管组大鼠血清尿素氮水平高于静脉组(P<0.05),染尘组大鼠血清铜蓝蛋白水平分别高于其余3组(P<0.05).4组大鼠周围血血小板和血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、肌酐等指标的差异均无统计学意义(P>0.05).rn 结论:rn 经静脉和经气管2种BMMSCs移植方式对矽尘所致肺损伤的修复作用相当.
  • 摘要:目的:rn 确定1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)亚急性吸入的毒性作用和靶器官.rn 方法:rn 无特定病原体级健康成年SD大鼠64只,雌雄各半,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组.采用口鼻式动式吸入染毒法,低和高剂量组予质量浓度为559和1713 mg/m3的1,2-DCE染毒8 h/d,连续7 d;对照组吸入新鲜空气.染毒期间称量大鼠体质量,观察其活动状况.于实验结束后,检测大鼠血常规和血清血生化指标;解剖、分离主要脏器计算脏器系数,并进行组织病理学检查.rn 结果:rn 染毒后第4-7天,高剂量组雌性和雄性大鼠体质量均分别低于同性别对照组(P<0.05),并从染毒后第3或4天开始出现不同程度的体质量负增长(P<0.05).雌性高剂量组大鼠血清天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、乳酸脱氢酶的活力和甘油三酯、尿素氮、肌酐的水平均高于雌性对照组(P<0.05).高剂量组大鼠脑、肝脏、肺脏的脏器系数均分别高于对照组(P<0.05);与雌性对照组比较,雌性高剂量组大鼠心脏、肾脏、肾上腺的脏器系数均升高(P<0.05),脾脏脏器系数下降(P<0.05);雄性高剂量组大鼠肾脏和肾上腺的脏器系数均高于雄性对照组(P<0.05).肉眼可见大鼠脑、肝脏和肾脏大体形态学改变.组织病理学检查结果显示,高剂量组部分大鼠出现大脑皮质和血管周围空泡化,小脑颗粒细胞坏死等脑水肿病变;部分大鼠肝脏可见肝细胞水肿;部分大鼠肾脏可见肾小管蛋白沉积、肾小管上皮细胞水肿、肾小管扩张等病理改变,并可见肾小管上皮细胞异型性.各组大鼠血常规指标未出现有生物学意义的改变;低剂量组血清血生化指标基本未出现有生物学意义的改变.rn 结论:rn 1,2-1DCE亚急性吸入可引起大鼠脑水肿、肝脏和肾脏损害;大脑、小脑、肝脏和肾脏是1,2-DCE亚急性吸入毒性作用的靶器官;1,2-DCE毒作用存在性别差异.
  • 摘要:目的:rn 解液晶显示面板项目中氧化铟锡靶材维护保养时铟的职业危害.rn 方法:rn 采取现场职业卫生学调查,根据国家现行职业卫生标准进行行车间空气铟检测,采用ICP-MS方法检测维保人员血铟、CT检查其肺部病变,参考日本血铟职业接触限值并进行综合评价.rn 结果:rn 该液晶显示面板项目空气中铟检测5个点,合格率为40%,最大超标33倍,维保人员45人CT检查未见异常,血铟检出3人,检出率6.7%,血铟值介于0.39 ~ 1.37μ g/L,未超过日本3μg/L的职业接触限值标准.rn 结论:rn 该液晶显示面板项目氧化铟锡靶材维护保养时存在铟的职业危害,维保人员完备的个人防护并严格接管理制度操作,维保频率低持续时间短,可有效预防铟的内暴露.
  • 摘要:目的:了解广州市某制鞋厂工人的健康状况,分析其职业性有害因素的危害,对该制鞋厂职工的健康防护提供依据.方法:对2014年来本院进行健康体检的某鞋厂全部职工的体检结果进行分析,了解不同工种对健康的影响.结果:前来体检的369名职工中有146名出现异常,异常率为39.57%;男性职工异常率为24.6%(29名),女性为52.9%(117名),女性异常者明显多于男性(P< 0.05).车间职工在血常规、肝功能和神经-肌电图的异常率明显高于非车间职工(P<0.05).结论:制鞋业的工作环境对职工健康有一定的影响,需进行改善车间环境并对职工给予适当干预.
  • 摘要:目的:rn 检测500kV变电站长期接触工频电磁作业人员外周血淋巴细胞的的微核细胞率、微核率以及淋巴细胞转化率,为评价长期接触工频电磁作业人员的职业健康水平提供科学依据.rn 方法:rn 对广东省内各级变电站长期接触工频电磁场的54名作业人员以及54名对照组人员进行微核细胞率、微核率以及淋巴细胞转化率检测.比较接触组与对照组,以及不同工龄、年龄的工频电磁场作业人员微核细胞率、微核率以及淋巴细胞转化率的变化情况.rn 结果:rn 与对照组相比,接触组作业人员的微核细胞率、微核率及淋巴细胞转化率均无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);不同工龄、年龄组的低频电磁接触人员中微核细胞率、微核率的差异具有统计学意义(P<0.05),而淋巴细胞转化率之间无显著性差异(P>0.05).rn 结论:rn 长期接触工频电磁场对作业人员外周血淋巴细胞的微核细胞率、微核率及淋巴细胞转化率无明显影响作用.
  • 摘要:目的:rn 了解噪声暴露作业工人职业健康状况,分析职业健康检查异常结果分布特征.rn 方法:rn 以广州市噪声暴露作业的2846名工人为研究对象,通过整理职业健康体检结果,分析噪声暴露工人检查异常结果特征分布.rn 结果:rn 暴露组双耳高频平均听阈位移占总体检人数的31.97%,与对照组比较,有显著统计学差异(P<0.05),总体语频听损率为5.69%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同规模企业工人听力损失检出率不同,大中小型企业工人的双耳高频平均听阈位移和语频听阈提高结果差异有统计学意义(P<0.05);其它异常结果主要为窦性心率不齐,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).rn 结论:rn 噪声暴露作业会对工人的听力造成损伤,还会引起窦性心率不齐等心血管系统问题,中小型企业工人检出率高.
  • 摘要:目的:rn 探讨职业性噪声接触及其他生活行为因素与工人血压变化之间的关系.rn 方法:rn 本次研究系统对接触噪声危害的4339名作业工人2008到2015年连续8年的血压测量结果进行了收集整理,并采用纵向数据分析的方法进行了回顾性研究.根据接害因素研究将对象分为噪声接触组和非接触组,两组人数分别为2059人和2280人.采用广义估计方程分析接触噪声、年龄、高血压家族史、BMI指数、心率异常等因素与血压的关系.rn 结果:rn 家族史、性别、年龄、BMI指数、及心率与血压均有相关,在调整了上述因素后噪声接触、吸烟及饮酒行为习惯与血压间的相关性不显著,高血压家族史、年龄、BMI指数及心动过速均与收缩压、舒张压成正相关关系,会增高其风险,而心动过缓及女性则与收缩压、舒张压呈负相关关系,会降低其风险.rn 结论:噪声接触人员血压升高的影响因素众多,要系统阐明两者间的关系需进一步良好设计的队列或是实验研究.
  • 摘要:职业人群是人类社会最富有生命力、创造力和生产力的宝贵社会资源,他们的身心健康、社会适应能力直接影响企业的生产效率、企业的生存与发展,同时也影响着国民经济的发展和社会的进步.一方面保护和促进职业人群的健康是国家人人享有卫生保健目标和全民科学素质行动计划的重要组成部分,而另一方面据国家卫生部公布至2010年全国接触各类职业病危害的劳动者近二亿人.这些劳动者,尤其是文化知识水平偏低的人,对所从事工作及所接触的职业病危害因素缺乏必要的了解和认识,自我保护意识薄弱,会因为职业病防治知识的贫乏而遭受职业危害。企业管理者对职业病防治知识了解甚少,缺乏对劳动者的职业健康采取保护措施的意识和自觉性,是造成职业病危害严重的原因之一。因此,普及企业管理者和劳动者的职业健康知识、提高其职业病防护意识和能力,对预防和控制职业病具有十分重要的意义。主要挑战是如何采取有效的形式向职业病危害高危人群普及他们认为“深奥难懂”的职业病防治知识,提高职业病危害防护意识。广州市在2012-2014年间在中小型企业中开展加强职业卫生管理、强化职业安全健康行为、推广体面劳动的职业病防治知识科普活动。
  • 摘要:目的:rn 探讨主要食物或食物类别对基于职业健康体检诊断的2型糖尿病患者血糖变化的影响,分析影响血糖升高的膳食因素.rn 方法:rn 选取2012年6月至2013年6月期间在广州市第十二人民医院职业健康监护中心体检并被内科门诊确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访,在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查,并收集调查对象最近一年内的两次空腹血糖指标值;分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响,采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素.rn 结果:rn 本研究共调查297名2型糖尿病患者,第二次血糖检查发现,有208人血糖升高,89人血糖降低.经多因素Logistic回归分析显示:膳食因素中,蔬菜类食物(P=0.022)、水果类食物(P=0.007)的摄入与2型糖尿病之间存在负关联,OR值及95%CI分别为:0.733 (0.611~0.880)、0.591(0.480~0.727);动物性食物的摄入与2型糖尿病之间存在正关联(P=0.013),OR值及95%CI为:1.530(1.235~1.894).非膳食因素中,吸烟(P=0.002)、饮酒(P=0.005)与2型糖尿病之间存在正关联,OR值95%CI分别为:2.130(1.352~3356)、1.173(0.239~4.694);参加体育锻炼的频率(P=0.031)与2型糖尿病之间存在负关联,OR值及95%CI为:0.159(0.072~0350).rn 结论:rn 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量,减少动物性食物的摄入量,同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼,可显著改善和控制糖尿病病人血糖升高水平.
  • 摘要:目的:rn 分析某通信电子设备制造业生产过程中存在的职业病危害因素及其危害程度,确定职业病危害的关键控制点.rn 方法:rn 采用现场职业卫生学调查、职业病危害因素检测、实验室分析、职业健康检查等方法进行识别.rn 结果:rn 该厂主要存在的职业病危害因素为粉尘、噪声、紫外辐射、激光、化学毒物.各类化学毒物的检测合格率为100%,粉尘浓度超标率为55.6%,噪声强度超标率为53.8%,紫外辐射检测了1个岗位为超标,激光检测了1个岗位为合格.职业健康检查发现2名接触噪声作业劳动者听力异常.rn 结论:rn 该项目属于职业病危害较重的项目,机抛、湿式抛光、砂光、喷砂为粉尘关键控制点;铣床、打磨、喷砂、机抛、清洗线为噪声关键控制点;强酸强碱加料点为化学毒物关键控制点;治具维修烧焊岗位为紫外辐射关键控制点.该企业需加强和重视关键控制点的防治措施,从而降低职业病发生的风险概率.
  • 摘要:《珠江三角洲地区改革发展规划纲要2008-2020》的实施意味着珠三角的改革事业再次纳入了国家整体战略的范畴,广东将迎来改革发展的新纪元。在加快发展先进制造业和改造提升优势传统产业中,职业卫生的机遇与挑战,体现在要继续做好已经发生和将要发生的尘肺、中毒、噪声聋和手嘴振动病的防治,也应该在传统产业的改造提升中,大力改造生产环境,预防新发病例的产生。然而在大力发展高技术产业中,不能回避的职业卫生问题,体现在高新科技产业的职业-环境特点,有机溶剂使用广泛,问题突出,以及特殊或敏感的健康问题。而在新材料新技术的大力发展中,可能遇到纳米材料,高铁方面,以及海洋作业的职业卫生问题。
  • 摘要:噪声广泛存在于各行各业的生产劳动过程中,是最为常见的职业病危害因素,工作场所生产设备种类多,噪声源多且复杂,有稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声;高频和低频混杂,就使得工作场所噪声的检测变得复杂和困难.稳态噪声的测量方法在《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》(GBZ/T189.8-2007)已有详细规定,测量方法简单容易掌握.本次检测人员位于操作工人身后,噪声检测结果低于个体检测结果,但均在3dB(A)以内,用噪声定点检测只能粗略反映操作工人接触噪声值,与杨宪辉等认为合理制定定点采样方案的条件下,非稳态的噪声环境定点采样和个体采样是无差异的观点不同,调查显示,个体噪声检测较为准确体现操作工人实际接触噪声情况。
  • 摘要:本文调查研究了500kV变电站工作场所噪声水平以及值班运行人员个体噪声暴露情况.结果显示,变电站的主变压器区噪声值最高,有22.2%的检测点噪声值≥80dB(A).运行人员40h等效声级73.075.2dB,运行值班人员噪声水平在50~55dB的约占45.3%,超80dB以上噪声约占3.2%.总体上,变电站运行人员个体噪声符合国家限值要求.
  • 摘要:目的:建立机械切割伤危害风险评估指标体系并进行实例验证.方法:通过专家调查法拟建指标体系,并确定指标权重,专家权威系数、协调程度,内在信度分析评价专家调查问卷科学性和稳定性;并进行现场实例验证指标体系.结果:界值法和赋值转化法筛选指标后得到的指标体系为一级指标3项,二级指标10项,三级指标34项;专家权威程度系数平均值为0.79,专家协调系数平均值为0.47,总的信度系数为0.884;6个工作岗位所得的分值与实际伤危害后果的相关系数r=0.866,<0.01.结论:本次研究建立的机械切割伤危害风险评估指标体系科学合理,与实际危害结果一致性高,但仍有待进一步验证优化.
  • 摘要:在金属冶炼、加工、研磨、制造和使用过程中,以及某些特殊金属矿产的开采和粉碎加工过程中,常有大量的金属粉尘产生.长期以来对金属粉尘的生物学作用特别是致肺纤维化作用是争论的难点,本文通过回顾国内外文献150余篇,简述了金属及其化合物粉尘肺沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物)共同特点是有长期的金属粉尘接触史,平均发病工龄为6-20年,为一个渐变的发病过程.职业性金属及其化合物粉尘肺沉着病患者虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常,但均不具有特异性.金属粉尘沉着症发病以间质性肺病为主的影像学表现为主要特点.由于职业性金属及其化合物粉尘肺沉着病具有"自净"特点,当病变发展或转归到某一阶段、达不到X射线胸片诊断标准或需要做鉴别诊断时可行CT进一步检查.支气管纤维镜灌洗物证据具有诊断意义.预后良好,患者脱离接触后病变多无进展,肺内结节阴影可逐渐消退,十余年后可明显消退.并分别对四种金属进行了具体分析总结.
  • 摘要:目的:rn 了解某公司锂离子电池正极材料及前体材料项目存在的职业病危害因素及其危害程度.rn 方法:rn 按照国家相关标准的要求,对该企业工作场所职业病危害因素进行检测并分析结果,针对超标岗位进行整改并进行效果分析.rn 结果:rn 本次检测化学因素115点,合格99点,合格率为86.1%.物理因素检测30点,25点合格,合格率为83.3%.经过整改,超标的粉尘、锰及其无机化合物、镍及其无机化合物浓度符合国家职业接触限值.噪声工作岗位整改效果同样明显,但部分岗位噪声强度仍超过国家职业接触限值,工人需要做好个人防护.rn 结论:rn 该企业针对超标工作岗位的整改措施可行的,防护效果较好,但仍需要关注存在锰及其无机化合物、镍及其无机化合物工作岗位.
  • 摘要:目的:rn 建立工作场所空气中1-溴丙烷(1-BP)和2-溴丙烷(2-BP)的溶剂解吸-气相色谱同时测定方法.rn 方法:rn 采用活性炭管采集空气样品,二硫化碳溶液解吸,毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器测定.rn 结果:rn 1-BP和2-BP分别在37.24~ 2979.00和16.38~1310.00 mg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999 99,检出限均为0.15 mg/L,定量下限均为0.50 mg/L,最低检出质量浓度均为0.05 mg/m3,最低定量质量浓度均为0.17 mg/m3(以采集3.0L空气计算).4℃冰箱中放置过夜时,1-BP和2-BP平均解吸效率分别为95.30%~ 96.14%、99.79,%~ 100.76%,批内精密度分别为.28% ~ 0.68%和0.24%~ 0.38%,批件间精密度分别为0.97% ~ 1.68%和1.28%~ 1.61%.1-BP和2-BP样品在室温下分别至少可保存1和16 d,在4℃冰箱中分别至少可保存10和45 d.rn 结论:rn 本方法适用于工作场所空气中1-BP和2-BP的同时测定.
  • 摘要:目的:以硝酸钙作为基体改进剂,建立尿中锡的石墨炉原子吸收光谱法.方法:以硝酸钙作为基体改进剂对石墨管进行预处理,尿样经1%硝酸1∶1稀释后直接进样,用石墨炉原子吸收光谱法进行检测.结果:尿锡含量在8.0~40.0μg/L范围内呈线性关系,相关系数为0.998093,最低检出限为0.3μg/L.方法的相对标准偏差(RSD)为1.4%~4.4%.回收率为98.8%~109.2%.结论:该方法能快速、准确的测定尿液中锡的含量,而且具有较高的灵敏度,成本较低,值得推广应用。
  • 摘要:目的:rn 建立工作场所空气中甲基丙烯酸缩水甘油酯(GMA)的活性炭管采集溶剂解吸-气相色谱测定方法.rn 方法:rn 采用活性炭管采样,二甲基甲酰胺-二硫化碳(1∶1,V/V)溶液解吸,经毛细管气相色谱柱分离,火焰离子化检测器检测.rn 结果:rn GMA质量浓度在3.78~151.00 mg/L内呈线性关系,相关系数为0.9998,检出限为0.06 mg/L,定量下限为0.20 mg/L,最低检出浓度和最低定量浓度分别为0.02和0.07 mg/m3(以采集3.00 L空气计);平均解吸效率为94.00% ~ 99.10%,批内、批间精密度分别为1.34%~ 2.46%和2.30%~4.11%.样品在-20℃冰箱中至少可保存7d.rn 结论:rn 本方法灵敏度高,精密度和准确度好,操作方法简单,适用于工作场所空气中GMA的采样与检测.
  • 摘要:职业性慢性镉中毒是指在职业活动中长期密切接触镉及其化合物所引起的以肾脏损害为主的疾病.环境镉污染引发的健康危害亦成为全球环境问题的研究热点.研究表明全球约7%的普通人群患有镉导致的慢性肾脏疾病.但迄今为止,尚无有效的螯合剂可降低镉在人体内负荷.本文综述了近年来国内外在镉的临床特点及效应标志物方面的研究进展,旨为筛选更为合理的诊断指标提供参考.治疗采取络合剂和对症支持手段。
  • 摘要:目的:rn 通过检测车间空气中和尿中、血中三甲基氯化锡(TMT)水平评估聚氯乙烯(PVC)塑料制品企业工人TMT接触水平,探讨工人接触负荷与生物指标之间的关系以寻找早期生物学监测指标.rn 方法:rn 以某PVC塑料制品企业生产丰间制粒、破碎、押出和组装岗位TMT作业工人为接触组(124人),以该企业非TMT作业人员为对照组(25人),检测工作场所空气中TMT水平,采集2组人员尿样和血样检测TMT水平.rn 结果:rn 生产车间空气中TMT水平为中位数(M)为0.01273mg/m3;制粒、破碎、押出和组装岗位空气中TMT的M分别为0.01796、0.01660、0.00942和0.00050 mg/m3,制粒、破碎岗位空气中TMT水平相对较高,组装岗位空气中TMT水平最低(P<0.01).接触组工人尿中TMT的M为0.0059 mg/L,该组工人尿中TMT检出率高于对照组(91.1% vs 8.0%,P<0.01).接触组工人血中TMT检出率为37.1%,对照组及组装岗位工人血中均未检出TMT;制粒、破碎和押出3个岗位工人血中TMT的M为0.043 7 mg/L.接触组工人尿中TMT检出率高于血中TMT检出率(P<0.01).接触组工人尿、血中TMT水平均与工作场所空气中TMT水平呈中度相关(Spearman相关系数分别为0.724、0.795,P<0.01).rn 结论:rn PVC塑料制品企业制粒和破碎岗位接触较高水平的TMT.工人尿、血中TMT水平均与TMT接触水平存在剂量-效应关系,采用尿中TMT作为生物标志物较血中TMT好.
  • 摘要:目的:rn 应用危害分析与关键控制点(HACCP)体系对某铅酸蓄电池生产企业新建建设项目(简称"建设项目")进行职业病危害控制效果评价,并验证效果.rn 方法:rn 在对某年产量为72.7万kVAh铅酸蓄电池生产企业建设项目进行职业病危害控制效果评价过程中,通过分析铅烟和铅尘职业病危害,确定关键控制点和关键限值,以及建立CCPs监督控制程序、纠正措施和HACCP体系验证程序等步骤,建立和应用HACCP体系,验证HACCP体系应用效果.rn 结果:rn 该建设项目工作场所空气中铅烟和(或)铅尘短时间接触浓度(CSTEL)超标率为31.5%(17/54);作业人员中血铅水平偏高(≥1.9 μmol/L)检出率为2.3%(10/438).通过建立HACCP体系指导铅危害整治后,该建设项目工作场所铅烟/铅尘CSTEL均不超标,作业人员血铅水平偏高检出率下降到0.9%(4/438).rn 结论:rn HACCP体系可用于铅酸蓄电池生产企业建设项目职业病危害控制效果评价中,为铅烟和铅尘危害的预防、控制和监督管理提供科学依据.
  • 摘要:目的:rn 通过实验室间比对量化评估职业卫生技术服务机构非稳态噪声现场测量水平.rn 方法:rn 采用对模拟工作场所的非稳态噪声现场测量规范性、对测量结果进行分析评定以及对计算结果进行评定3个环节相结合的实验室间比对方法,对68家职业卫生技术服务机构进行非稳态噪声现场测量能力的评估.根据本研究制定的评分标准对现场测量操作规范性进行评估,采用基于四分位数稳健统计技术的z比分数对测量结果进行分析和评估,依据GBZ/T189.8-2007规定的LEX,8h和LEX,W的计算公式对计算结果进行评估.rn 结果:rn 非稳态噪声现场测量操作能力比对环节中,68家参比机构有14家机构技术人员的噪声测量操作完全符合操作规范要求,其余54家机构的技术人员均存在不规范操作.现场测量结果评定环节中,68家参比机构报告的136个现场测量结果中,有11家参比机构共16个测量结果为有问题或离群结果.计算结果评定环节中,68家参比机构有50家机构能根据作业人员的作业时间正确计算LEX,W,其余18家出现只计算LEX,8h、未计算或计算错误等问题.综合上述3个环节的比对结果,68家参比机构非稳态噪声现场测量实验室比对的合格率为64.7%(44/68),不合格率为35.3%(24/68).rn 结论:rn 部分职业卫生技术服务机构技术人员对噪声的定义、测量标准和评价标准未能较好地理解及执行,现场测量操作能力和对结果的评价能力及质量均有待提高,需加强相关培训.
  • 摘要:在我国化工和矿山企业中,类似的硫化氢职业中毒事件时有发生,而且一旦发生,后果非常严重.现就某矿山选矿厂发生的一起急性硫化氢中毒事件进行回顾性总结分析,提出在选硫工艺设计中值得思考的几个卫生防护问题,具体提包括加酸反应桶的体积设计,应根据含硫矿浆用量与使用浓硫酸量及反应生成的有害气体多少进行设计。多加酸反应桶矿浆溢流口应禁止单一使用水封的方法。净化系统净化塔的选择,应考虑以消除硫化氢这一窒息性气体为主。净化系统的动力部份—风机,应采用两台风机并联。在硫给泵房的作业环境里,应配备有效的个人防毒用具,条件许可的应配置硫化氢自动报警装置,以策安全。在实践生产中应摸索出加酸反应桶内停止生成硫化氢等废气所需的时间等问题。
  • 摘要:目的:了解汕头市企业职工对职业病防治知识的知晓程度,为开展职业健康教育和宣传工作提供科学依据.方法:采用分层随机抽样的方法以问卷形式对企业职工掌握职业病相关知识等内容进行调查分析.结果:被调查者对职业病防治知识知晓率不同,学历、年龄、工龄均对调查结果有显著影响;且除了对职业病相关法律法规的掌握程度,随着学历、年龄、工龄的升高,职工对各种职业病防护知识的知晓率呈上升趋势.结论:企业培训对提高劳动者的职业病防治意识和相关知识的获取起着至关重要的作用,因此应有针对性在企业范围内设置安全防护设施,进行安全防护教育工作内容的普及以提高职工的职业病防护意识从而有效减少职业损害的发生.
  • 摘要:目的:了解广州市工厂企业职业卫生管理人员职业病防治知识、职业卫生态度和职业卫生行为,探讨职业卫生培训与教育对知-信-行的干预效果.方法:采用随机整群抽样原则,在对工厂企业职业卫生管理人员进行职业卫生知识培训时进行培训前后发放问卷调查,并由调查员当场审核,回收合格的问卷.结果:职业卫生管理人员对职业病防治知识的知晓率由干预前的1.0%~94.1%提高至干预后的61.5%~97.4%.结论:定期或加强对企业的职业卫生培训与教育能提高工厂企业管理人员的知-信-行,通过丰富健康教育的形式,建立正确的职业卫生监管模式,能提高企业的职业卫生管理水平.
  • 摘要:目的:建立尿中溴离子的测定方法,为1--溴丙烷职业接触的生物监测提供依据.方法:尿样用0.5%的四甲基氢氧化铵溶液稀释后直接进样,采用电感耦合等离子体质谱进行检测.结果:在选定的范围内具有良好的线性关系,相关系数大于0.999,方法检出限为16.9 μg/L,相对标准偏差为0.83%~1.85%.结论:该法简便、快速、准确并且灵敏度高,可用于尿中溴离子的定量检测,可以为1-溴丙烷职业接触人员的生物标志物监测提供方法.
  • 摘要:目的:rn 建立工作场所空气中氯乙烯的溶剂解吸-气相色谱测定方法.rn 方法:rn 采用活性炭管采集空气样品,采用二硫化碳溶液解吸后,经DB-624弹性石英毛细管色谱柱分离,采用气相色谱仪进行检测.rn 结果:rn 氯乙烯质量浓度在8.00~800.00mg/L呈线性关系,相关系数为0.9999,最低定量浓度和最低检出浓度分别为0.15和0.05 mg/m3(采集3.00L空气计);平均解吸效率为95.00% ~ 95.50%,批内、批间精密度分别为2.98%~ 5.00%和3.40%~ 5.33%.平均采样效率为95.20% ~ 95.80%,100mg活性炭管吸附剂对氯乙烯穿透容量为0.87 mg,空气样品在常温下至少可以保存7d.rn 结论:rn 本方法解吸效率和灵敏度高,精密度好,样品保存时间长,操作方法简便,适用于工作场所空气中氯乙烯的采样与测定.
  • 摘要:目的:建立工作场所空气中四氢呋喃(THF)的溶剂解吸-气相色谱测定方法.方法:采用活性炭管采集空气样品,二硫化碳解吸,经毛细管色谱柱分离,火焰离子化检测器检测.结果:THF质量浓度在1.78 ~8892.00 mg/L线性关系良好,相关系数为0.999 9,最低定量浓度为0.27 mg/m3(以收集3.00 L空气计算).平均解吸效率为94.29% ~ 96.46%,批内、批间相对标准偏差分别为0.30%-0.91%和0.66%-1.23%,样品在室温下至少可保存8d.结论:本方法可用于工作场所空气中THF的检测.
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