淀粉样变性心脏病2例报告

摘要

例1,男性,55岁。因腹泻2年半、双下肢水肿近2年,尿失禁1个月入院。体格检查:营养较差,心界不大,心律规整,有舒张期奔马律,无杂音。肝脾不大,肾区无叩击痛,肠鸣音活跃。双下肢凹陷性水肿。ECG:Ⅰ°AVB,异常Q波（V1～V3呈QS形）,低电压,ST-T改变。UCG:心肌淀粉样改变可能性大,双室向心性肥厚,主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣瓣膜轻度增厚、钙化,房间隔稍增厚,心包积液（少量）,左室舒张功能下降。血、粪常规正常,尿蛋白大于3.0g/L,本周氏蛋白阴性。牙龈、直肠粘膜活检:部分血管壁淀粉样物沉积（刚果红染色阳性）。