组配式人工髋关节系统假体治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良临床研究

摘要

目的 探讨组配氏人工髋关节系统(S-ROM,DePuy;S-R,Akon)治疗成人CroweⅣ型先天性髋关节发育不良的外科技术及疗效.方法 2008年3月～2013年12月,收治15例(20髋)CroweⅣ型先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者,其中男性2例,女性13例;年龄34～64岁,平均49岁.左髋8例,右髋12例.患髋Harris评分(35.79±7.81)分,髋关节活动度(131.74±12.72)..患肢较健侧短缩4～6 cm,平均5.1cm.X线片示患髋完全性高位脱位.术中采用S-ROM髋关节假体12例,S-R假体3例.结果 患者切口均Ⅰ期愈合,无髋关节脱位,术后1例发生坐骨神经损伤.15例均获随访,随访时间2～6年,平均3年.术后半年所有患者均能下地行走,术前跛行步态明显改善,并恢复日常工作.髋关节Harris评分(82.58±4.73)分,与术前比较差异有统计学意义(t=46.095,P=0.00);髋关节活动度(215.26±24).,与术前比较差异有统计学意义(t=23.809,P=0.00).X线片复查示,股骨截骨处均在术后3～6个月愈合;股骨假体-骨界面稳固,无松动.随访期间无假体翻修.结论 应用组配式人工髋关节系统(S-ROM,DePuy;S-R,Akon)治疗重度髋关节发育不良,尤其是处理股骨近端严重畸形,术中操作方便,术后近期疗效较满意,但假体远期生存率仍需进一步观察.