组配式假体全髋关节置换联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效分析

摘要

目的探讨生物型组配式假体的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良（DDH）的临床价值。方法对24例（26髋）CroweⅣ型DDH患者，行生物型组配式假体（S-ROM，Depuy）的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗。采用Harris评分比较手术前后髋关节功能，测量术后大粗隆平移距离、肢体延长距离、髋关节旋转中心下移距离，并随访生物学固定效果。结果18例（20髋）有完整的随访资料。随访时间13～96（39．3±22．9）个月。手术前后髋关节Harris评分明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。大粗隆平均平移30～65（49．1±9．5）mm，肢体延长0～13（4．9±3．4）mm，髋关节旋转中心平均下移32～63（48．0±9．2）mm。术后2例出现后脱位，2例出现下肢深静脉血栓，其余患者均无骨折、感染、有症状的下肢深静脉血栓以及血管、神经损伤等并发症发生。1例术中发生股骨矩处骨折。术后1年2例遗留轻度跛行，其余患者均无明显跛行、髋部疼痛。至随访末无假体松动、移位，无翻修病例。结论生物型组配式假体的全髋关节置换术联合粗隆下截骨治疗CroweⅣ型DDH的临床效果满意。