糖尿病足溃疡患者感染铜绿假单胞菌的相关因素及药敏分析

摘要

目的探究糖尿病足溃疡(DFU)患者感染铜绿假单胞菌(PA)的相关因素并分析其药物敏感性。方法回顾性分析本院2017年3月至2020年3月125例确诊为DFU患者的临床资料,按照有无感染PA分为PA组(67例)和非PA组(58例),采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其感染PA的相关因素,并分析PA对常见抗菌药物的耐药性。结果①PA组患者周围神经病变、周围血管病变、骨髓炎及入院前因同一溃疡住院史的比例均高于非PA组患者,两组患者感染程度与Wagner分级比例差异均有统计学意义(P均<0.05);②Logistic回归结果显示,入院前因同一溃疡住院史、Wagner分级均为DFU患者感染PA的独立性危险因素(P均<0.05);③PA的耐药性研究显示,其对头孢他啶(88.06%)、头孢吡肟(86.57%)、哌拉西林/他唑巴坦(86.57%)、环丙沙星(82.09%)和美罗培南(80.60%)的耐药率均>80%;对哌拉西林(76.12%)、阿米卡星(74.63%)、庆大霉素(71.64%)、亚胺培南(71.64%)、妥布霉素(70.15%)耐药率为70.00%~80.00%;对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较低,为68.66%与62.69%。结论PA对抗菌药物存在不同程度的耐药性,临床需根据实际药敏情况选用恰当的抗菌药物进行治疗;入院前存在因同一溃疡住院史与Wagner分级级别高是影响DFU患者感染PA的独立危险因素。