儿童社区获得性与医院获得性产ESBLs大肠埃希菌耐药性与抗菌药物分析

摘要

目的 了解儿童社区获得性与医院获得性产ESBLs大肠埃希菌引起感染的耐药特征,为临床经验性合理优化使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2017～2019年医院儿科住院病区送检的临床标本分离产ESBLs大肠埃希菌,并对社区获得性与医院获得性产ESBLs大肠埃希菌感染的病例进行耐药性统计分析.标本有血液、深静脉插管管尖、中段尿、深部痰、肺泡灌洗液和伤口分泌物等.结果 2017～2019年儿科住院病区检出大肠埃希菌737株,其中产ESBLs 674株;非产ESBLs 63株;院感率为9.35％.结论 非产ESBLs感染中轻中度感染可选用酶抑制复合制剂,重度感染需选用或联用碳青霉烯类;产ESBLs感染中轻中度可按药敏试验选择头孢他啶、头霉素类或派拉西林/他唑巴坦作为一线用药.合理优化使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生,加强医院感染管理,可以有效预防和控制MDRO在医院的传播.