早期与晚期进行超声引导下经皮穿刺引流在伴有休克的急性坏死性胰腺炎患者中的应用对比:一项回顾性研究

摘要

目的 探讨早期经超声引导经皮穿刺引流(PCD)治疗伴有休克的坏死性胰腺炎的疗效.方法 选取2014年1月～2016年12月期间收入ICU伴有休克的坏死性胰腺炎、并进行超声引导下PCD治疗患者28例,对其临床资料进行回顾性分析.发病4周以内进行PCD的为早期PCD组(20例);发病4周以后进行PCD的定义为晚期PCD组(8例).收集两组患者的基本情况,观察主要指标为全因死亡率;次要指标包括PCD治疗前、后的器官功能评估、PCD的并发症和住院资源利用情况.结果 28例患者总体全因死亡率为21.4％(6/28),早期和晚期PCD组的全因死亡率分别为15％ 和37.5％,差异无统计学意义(P=0.208).早期PCD组患者在儿茶酚胺类药物使用时间、机械通气时间、CRRT持续时间和腹腔高压持续时间上均明显短于晚期PCD组;而且两组在PCD治疗后的腹腔压力明显低于PCD治疗前;在早期PCD组治疗后的SOFA评分也较治疗前有明显下降.早期PCD组患者的住院时间也比晚期PCD组显著缩短.结论 在两组伴有休克的坏死性胰腺炎患者的基本特征相似的情况下,早期给予超声引导下PCD治疗的患者具有更短的器官功能支持时间和住院时间.