肝细胞癌中ErbB3表达水平与肝癌切除术后辅助性TACE疗效的关系

摘要

目的 研究肝细胞癌中人类表皮生长因子受体3(ErbB3)表达水平与肝癌切除术后辅助性经肝动脉化疗栓塞(TACE)疗效的关系.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2014年6月至2015年12月收治的102例肝癌患者的临床资料.根据术后是否行辅助性TACE分为TACE组(术后行辅助性TACE,49例)和对照组(术后未行辅助性TACE,53例).采用SP免疫组织化学染色法检测肝癌组织中ErbB3表达水平,并据其将本组患者分为ErbB3高表达者77例和ErbB3低表达者25例.比较TACE组与对照组的一般临床资料和术后1、2、3年的生存率,采用Cox回归分析影响患者术后生存率的因素.结果 TACE组与对照组术后1、2、3年的生存率分别为69.07％、51.82％、45.06％和64.15％、40.65％、36.58％,差异无统计学意义(P>0.05);对于ErbB3高表达者,TACE组术后1、2、3年的生存率分别为72.54％、52.24％、49.17％,高于对照组的55.00％、25.93％、23.05％,差异有统计学意义(P<0.05);对于ErbB3低表达者,TACE组术后1、2、3年的生存率分别为58.33％、50.0％、33.33％,低于对照组的92.31％、84.62％、76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).Cox回归分析结果显示:在ErbB3高表达的肝癌患者中,肝硬化、肿瘤直径大是影响患者术后长期生存的危险因素,术后辅助性TACE是患者术后长期生存的保护因素(P<0.05).在ErbB3低表达的肝癌患者中,HbsAg阳性、肿瘤直径大、肿瘤数量多是影响肝癌患者术后长期生存的危险因素(P<0.05).结论 肝癌切除术后给予辅助性TACE可延长肿瘤组织中高表达ErbB3患者的生存期,而对于肿瘤组织中低表达ErbB3的患者,术后辅助性TACE不能明显改善患者预后.