P53基因瘤体内注射治疗原发性肝癌的临床研究

摘要

目的 比较p53基因瘤体内注射结合肝动脉化疗栓塞(GTACE)与常规肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效.方法 对不能手术的中晚期肝癌分别采用GTACE(16例)治疗和常规TACE(19例)治疗.GTACE组先经肿瘤供血动脉栓塞直至血管铸型,一周后在彩超引导下经皮经肝穿刺瘤体内多点注射p53基因,每周1次,4次为一个疗程.TACE组经肿瘤供血动脉栓塞直至血管铸型为止.治疗后两组均经保肝及对症处理.疗效观察随访指标卡式评分情况,患者近期生存情况,影像随访及肿瘤缩小程度.结果 GTACE组治疗前后卡氏评分组内差异有统计学意义(p＜0.05).患者近期生存状况(两组患者近期生存期比较组内比较差异有统计学意义p＜0.05).影像随访肿瘤大小两组治疗后病灶均有缩小,且组内差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对于不能手术的中晚期肝癌病人,GTACE与单纯TACE比较在病人生存期,病人生存质量(K氏评分)肿瘤缩小率方面有明显优势.但远期确切疗效还需要大样本、多中心及长时间的随机对照研究来证实.