C反应蛋白与低氧在肺动脉高压中的作用探讨

摘要

目的 探讨系统性炎症和缺氧在慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压中的潜在作用.方法 61例COPD患者根据安静状态下收缩期的肺动脉压(SPAP)分为肺动脉高压组(SPAP≥30mmHg)和肺动脉压正常组(SPAP＜30mmHg),分别测定两组患者循环中C反应蛋白(CRP)和动脉血氧分压(PO2)的水平.结果 肺动脉高压组(n=32)血清CRP水平(中位数20.75mg/L,P23～P75为8.85mg/L～66.25mg/L)显著高于肺动脉压正常组(n=29)(中位数5.93mg/L,P25～P75为3.93mg/L～18 22mg/L),P=0.0033.而肺动脉高压组的P0.则显著低于肺动脉压正常组[分别为(71.14±19.09)mmHg和(92.04±19.49)mmHg,P＜0.01].血清CRP对数转换值,PO2与SPAP之间有显著线性关系.结论 COPD患者的肺动脉压力增加与血清CRP水平增高及氧分压降低有关,进一步证实了系统性炎症和低氧在COPD继发肺动脉高压发病机理中的作用.