血清可溶性CD163对卒中相关性肺炎的诊断和预后预测价值的前瞻性队列研究

摘要

目的探讨可溶性CD163(sCD163)对卒中相关性肺炎(SAP)的诊断价值和卒中患者预后的价值。方法本研究通过前瞻性队列研究方法,纳入了2019年5月至2020年11月在山西心血管病医院神经内科住院且疑似SAP的成年卒中患者,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)及卒中肺炎共识组发表的共识诊断重症SAP,采集患者入院第1,3,7天血清及咽拭子标本,主要检测sCD163、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的值,对于疑似SAP的患者,还评估了肺炎严重程度指数(PSI),将SAP分为重度SAP及非重度SAP,所有患者均随访至入院后30 d,终点事件定义为入院后28 d内死亡的患者。使用多元Logistic回归模型评估sCD163的诊断价值,并使用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断和预后价值。结果本研究最终纳入82例患者,54例被诊断为SAP,重症重度SAP患者在第1天具有显著较高的血清及咽拭子sCD163;在多元Logistic回归模型中,较高的sCD163与SAP独立相关。在重症SAP的诊断中,血清和咽拭子sCD163升高都是重症SAP的独立危险因素。多元Logistic回归分析显示第7天血清sCD163与卒中28 d病死亡独立相关。结论较高的sCD163与成人卒中SAP和SAP严重程度相关,具有预后预测价值。