老年2型糖尿病患者缺血性脑白质病变严重程度的危险因素分析

摘要

目的 探讨老年2型糖尿病患者缺血性脑白质病变严重程度的危险因素及与认知功能损害的相关性.方法 纳入宿迁第一人民医院收治的330例65岁以上2型糖尿病患者,依据头颅磁共振影像,应用Fazekas量表评估脑白质病变严重程度,分为无病变组(n=53例)、轻度组(n=98例)、中度组(n=112例)、重度组(n=67例),比较各组基本资料信息、生化指标水平、认知功能评分等.结果 老年2型糖尿病患者出现脑白质病变比例为83.9％,中重度组占比57.6％;单因素分析显示,无病变组和轻度组与中重度相比,年龄、高血压史、既往卒中史和同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P<0.05);中度和重度组糖尿病病程、空腹静脉血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)较其他2组明显升高(P<0.05).Spearman相关性分析显示,脑白质病变严重程度与糖尿病病程、FPG、HbA1c呈正相关(r=0.734,P<0.001;r=0.569,P=0.024;r=0.671,P<0.001).有序多元Logistic回归分析显示糖尿病病程和糖化血红蛋白是脑白质病变严重的独立危险因素.同时,脑白质病变严重程度与认知功能损害呈正相关(P<0.05).结论 糖尿病病程和糖化血红蛋白是2型糖尿病患者脑白质病变严重程度的危险因素,脑白质病变严重程度与认知功能损害呈正相关.