股骨颈强度指数及骨髓脂质在评价骨质疏松性髋部骨折中的作用

摘要

目的 探讨股骨颈强度指数(FSI)及骨髓脂质分数(LF)在预测股骨颈脆性骨折风险中的价值.方法 女性股骨颈骨折患者17例及正常对照组68例行DXA扫描获取股骨颈骨密度(FN_BMD)及FSI,MRS扫描获取LF.Bayes法建立股骨颈骨折判别方程,比较FSI及LF骨折风险判别效果.结果 LF与FN_BMD(r=-0.581)、FSI(r=-0.408)呈中度负相关(P均＜0.05).校正年龄、身高、体重、BMI,LF与FN_BMD、FSI相关性依然存在.校正上述混杂因素,骨折组FSI(1.10 ±0.16)较正常对照组(1.37±0.25)低,LF(79.2±16.4％)较对照组(57.9±16.8％)高(P均＜0.05).校正FN_BMD,FSI、LF在组间仍存在统计学差异.包含LF判别方程对骨折判别的敏感性、特异性分别为74.7％、68.4％,准确率为68.2％(自身回代法)、65.9％(交互校验法);包含FSI判别方程对骨折判别的敏感性、特异性分别为79.7％、76.9％,准确率为76.5％、72.9％.结论 LF及FSI独立于BMD决定髋部骨强度的有用因子,MRS测定LF对预测髋部脆性骨折有一定价值.