睡眠呼吸紊乱与冠心病的临床研究

摘要

目的了解在经冠状动脉造影证实的冠心病患者中睡眠呼吸紊乱的发生情况,并探讨睡眠呼吸紊乱与心肌梗死之间的关系.方法对94例经冠状动脉造影证实的男性冠心病患者及28例排除了冠心病的男性患者在睡眠实验室进行了整夜的多导睡眠监测,回归分析评估危险因素与冠心病的相关性.结果52.1%的冠心病患者并发睡眠呼吸紊乱;对照组有21.4%并发睡眠呼吸紊乱(P＜0.05).冠心病患者平均呼吸紊乱指数(RDI)显著高于对照组(P＜0.05).冠心病合并睡眠呼吸紊乱患者的体重指数显著高于单纯冠心病患者(P＜0.01).两组患者左室射血分数及其他危险因素之间相比无明显不同.睡眠呼吸紊乱的存在与冠状动脉疾病独立相关(OR2.4,P＜0.05),中度以上的睡眠呼吸紊乱与心肌梗死独立相关(OR 2.1,P＜0.05).结论经冠状动脉造影证实的冠心病患者中睡眠呼吸紊乱的发生率较高.睡眠呼吸紊乱是冠状动脉疾病的独立危险因素,中度以上(RDI≥20)的睡眠呼吸紊乱是心肌梗死的重要预测因素.因此,对于冠心病患者,提高对睡眠呼吸紊乱的警惕性是非常重要的.