冠心病患者心肌缺血与睡眠呼吸紊乱的关系

摘要

目的探讨因胸痛行冠状动脉造影的患者夜间心肌缺血的发生情况及其与睡眠呼吸紊乱的关系.方法随机选择行冠状动脉造影的患者男性82例,女性14例,进行整夜睡眠监测及动态心电图(Holter)检查,观察睡眠呼吸紊乱(氧减饱和≥4%及呼吸暂停或低通气)、心率及ST段下降情况.结果37%(36/96)的患者夜间发生ST段下降,17%(16/96)的患者至少有一次的ST段下降出现在呼吸暂停或氧减饱和发生后2min之内.与呼吸事件有关联的ST段下降的比率为21%(41/195),并且此种ST段下降在男性患者及较严重的呼吸紊乱患者中更为常见(P＜0.05).73%(30/41)这样的ST段下降之前都有一系列的呼吸事件:反复的呼吸暂停和/或氧减饱和.结论有胸痛病史的患者更容易发生夜间心肌缺血.只有少数患者夜间心肌缺血的发生与睡眠呼吸紊乱之间有暂时性的关联,且更易发生在男性及较严重的睡眠呼吸紊乱患者之中.