生长抑素对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者心电图QT间期的影响

摘要

目的 探讨生长抑素对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者QT间期和心率的影响.方法 纳入肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血且使用生长抑素治疗的患者(出血组),另选取年龄、性别、肝功能Child-Turcotte-Pugh评分与出血组相匹配,同期住院的肝硬化患者作为对照组.患者使用生长抑素前、止血后,分别进行心电图检查并测量QTc间期、心率,记录止血后继续使用生长抑素24 h后的心率.结果 出血组56例患者使用生长抑素前,存在QT间期延长者23例(41.1％),使用生长抑素及综合治疗,止血所需时间为(50.00±14.63)h,止血后QT间期延长者为12例(21.4％),发生率较前下降(χ2=5.029,P=0.025).对照组56例入院时存在QT间期延长者21例(37.5％),经治疗(51.12±2.16)h后,QT间期延长者为19例(33.9％),差异无统计学意义(χ2=0.156,P>0.05).出血组56例患者入院时QTc间期为(464.29±25.09)ms,使用生长抑素止血后,QTc间期为(443.54±21.19)ms,差异有统计学意义(t=4.729,P0.05).出血组止血时心率为(64.63±10.02)次/min,继续使用生长抑素止血24 h后心率为(57.68±9.13)次/min,较前减慢(t=3.527,P<0.01).结论 肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者QT间期延长发生率高,生长抑素有助于使QT间期恢复至正常范围及使患者心率减慢;在肝硬化患者中,生长抑素在防治QT间期延长所致恶性心律失常方面或有积极作用.