妊娠早期母体亚临床甲减及L-T4干预治疗对后代听力影响的研究

摘要

目的:
　　 探讨妊娠期早期母体亚临床甲减(Subclinical hypothyroidism，SCH)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody，TPOAb)阳性对后代儿童期听力的影响，以及给母体L-T4干预的治疗作用。
　　 方法:
　　 随访前期流行病学研究中收集的妊娠早期亚临床甲减、TPOAb阳性孕妇及正常对照孕妇共42例，她们的后代在16-30个月时均接受智商测试。其中10例SCH孕期接受左甲状腺素(Levothyroxine，L-T4)补充治疗（妊娠8周以前开始治疗），使血清促甲状腺激素(Thyrotropin，TSH)水平达到正常人平均水平，10例SCH及10例TPOAb阳性孕妇均未接受任何治疗，正常对照组12例。予测畸变产物耳声发射（Distortion product otoacoustic emission，DPOAE）和听觉脑干诱发电位(Auditory brainstem response，ABR)，应用SPSS17.0软件处理和分析数据。
　　 结果:
　　 妊娠早期存在SCH的后代双耳ABR最低预估听阈平均值(17.50±6.770 dBnHL)和单纯TPOAb阳性的后代(19.00±8.433 dB nHL)较正常对照组的后代(12.08±3.343 dB nHL)均存在不同程度的双耳最低预估听阈平均值的升高(p＜0.05)，反映了听觉感受器的灵敏程度较正常对照组降低。予L-T4治疗的妊娠早期SCH孕妇，其后代的双耳最低预估听阈平均值较SCH未治疗组有所降低，无显著统计学差异(p=0.095)。
　　 结论:
　　 妊娠早期母体SCH和单纯TPOAb阳性可导致其后代双耳最低预估听阈平均值升高。L-T4治疗的妊娠早期SCH孕妇，其后代的双耳最低预估听阈平均值较SCH未治疗组有所降低，但无显著统计学差异(p=0.095)。

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