摘要：目的比较阿德福韦酯（ADV）与替比夫定（LDT）初始联合与恩替卡韦（ETV）单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的安全性及疗效，找到更有效更安全的治疗方法。方法：将符合标准的86例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成联合用药组和单独用药组，联合用药组服用阿德福韦酯及替比夫定，单独用药组服用恩替卡韦，每组43例，治疗疗程为48周，记录不同时间两组肝功能、肾功能、出凝血时间、HBVDNA定量的变化、CTP评分和MELD评分，并进行组间比较。结果：联合治疗组和单药组在治疗第24周、48周时ALT复常两组差异均无统计学意义，治疗第24周、48周时，HBeAg阴转例数两组差异有统计学意义，治疗第24周、48周时，两组HBVDNA低于检测值的例数差异无统计学意义。结论：LDT与ADV初始联合更适用于临床，且联合组HBeAg血清学转换率高于单药组，具有统计学意义。
