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联合药物治疗轻、中度原发性高血压降压效果和安全性的对比研究

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文献综述 老年高血压诊治进展

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摘要

目的:应用血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin-Converting enzymeinhibitor,ACEI)福辛普利和钙离子通道阻断剂(Ca2+ channel block,CCB)非洛地平缓释片分别联合小剂量利尿剂氢氯噻嗪治疗轻、中度原发性高血压,观察对诊所血压的影响、动态血压的影响、并评价降压的稳定性及安全性。 方法:选择门诊新诊断的轻、中度原发性高血压患者60例,随机分为2组,两组在年龄、性别、体重和血压水平等均无统计学差异(p>0.05)。A组(n=28)服用福辛普利10mg,qd,联用氢氯噻嗪25mg,qd。B组(n=32)服用非洛地平缓释片5mg,qd,联用氢氯噻嗪25mg,qd,治疗4周无效则加量。再治疗四周如无效则换药。疗程为16周,定期门诊随访监测血压、心率,并监测治疗前后血脂、血糖、电解质、肝肾功能等变化。用SPSS11.5软件包进行统计分析,采用t检验,X2检验,p<0.05为有显著性差异。 结论:1.福辛普利和非洛地平缓释片分别联合小剂量氢氯噻嗪不但能有效降低诊所血压,而且能改善动态血压参数,尤其是非洛地平缓释片组显示了强有力的降压疗效。2.福辛普利组降压更稳定,更趋于恢复动态血压“杓形”曲线。3.两组均能安全降压。4.非洛地平缓释片联合小剂量氢氯噻嗪,可作为轻、中度原发性高血压治疗的优选方案。

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