健脾清化散瘀饮对隆起糜烂性胃炎患者CyclinD1、CDK4、P21表达的影响

摘要

目的:前期研究运用健脾清化散瘀饮治疗隆起糜烂性胃炎(raised erosive gastritis,REG)取得较好的临床疗效,本课题拟采用免疫组化检测技术,通过体内实验探究健脾清化散瘀饮对REG患者细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)及P21蛋白表达的影响,以期明确健脾清化散瘀饮治疗隆起糜烂性胃炎的药理机制,丰富REG的发病机制及临床药物研究. 方法:纳入福建中医药大学附属第二人民医院门诊及病房被确诊为REG并符合纳入/排除标准的患者36例,予自拟方"健脾清化散瘀饮"加减治疗3个月,对比治疗前后REG患者临床表现、胃镜下隆起形态、病理组织学改变及CyclinD1、CDK4、P21表达情况,另选取我院体检中心体检健康者20例作空白对照组. 结果:1.中医证候疗效:通过症状量化统计中医证候疗效指数,(1)符合方案集:其中痊愈13例(40.62％),显效8例(25％),有效8例(25％);总有效率90.62％.(2)全分析集:治愈13例(38.24％),显效8例(23.53％),有效8例(23.53％),总有效率85.29％.2.胃镜疗效:(1)符合方案集:治愈16例(50％),显效4例(12.5％),有效5例(15.62％),总有效率78.12％.(2)全分析集:治愈16例(47.06％),显效4例(11.76％),有效5例(14.71％),总有效率73.53％.3.病理疗效:(1)符合方案集:治愈11例(34.37％),显效7例(21.85％),有效9例(28.18％),总有效率81.25％.(2)全分析集:治愈11例(32.35％),显效7例(20.59％),有效9例(26.47％),总有效率79.41％.4.CyclinD1表达情况:(1)正常对照组CyclinD1IHS值为0.1515±10.02390,REG组治疗前CyclinD1IHS值为1.2713±0.08055,明显高于对照组(P＜0.05);(2)REG组治疗后CyclinD1IHS值为0.5653±0.21831,较治疗前CyclinD1IHS值明显下降(P＜0.05);(3)REG组治疗后CyclinD1IHS值高于对照组(P＜0.05).5.CDK4表达情况:(1)正常对照组CDK4IHS值为0.1580±0.03037,REG组治疗前CDK4IHS值为1.2525±0.10280,明显高于对照组(P＜0.05);(2)REG组治疗后CDK4IHS值为0.5747±0.213,较治疗前CDK4IHS值显著降低(P＜0.05);(3)REG组治疗后CDK4IHS值高于对照组(P＜0.05).6.P21表达情况:(1)正常对照组P21IHS值为0.1585±0.02581,REG组治疗前P21IHS值为1.2713±0.9540,明显高于对照组(P＜0.05);(2)REG组治疗后P21IHS值为0.5625±0.23113,较治疗前P21IHS值显著降低(P＜0.05);(3)REG组治疗后P21IHS值高于对照组(P＜0.05).7.不良反应:入组的REG患者治疗过程未见不良事件发生. 结论:健脾清化散瘀饮治疗REG安全且临床疗效显著.CyclinD1、CDK4、P21在REG患者胃粘膜呈高表达,经健脾清化散瘀饮治疗后CyclinD1、CDK4、P21的表达均显著下降.健脾清化散瘀饮可能是通过下调CyclinD1、CDK4、P21的表达来治疗REG.