显微内镜腰椎间盘髓核摘除术疗效预测因素的初步研究

摘要

目的：评价社会统计资料、病程、临床和影像表现对显微内镜(METRx)椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效的预测价值。方法：198例腰椎间盘突山症患者首次接受单节段显微内镜椎间盘髓核摘除术(MED)，平均年龄37.6岁(24-62岁)，进行前瞻性观测研究。制定腰椎间盘突出症选择MED手术的客观评价系统，根据5火类(社会统计资料、病程、症状、神经体征和影像表现)中每项分值计算总分，单项最高3分，满分34分。通过随访检查评价临床结果，进行结果和预测分值间的比较。结果：术后平均随访12.5月，采用改良MacNab标准评定临床结果，152例(76.8％)患者达优，34例(17.2％)良.8例(4％)可，4例(2％)差。优组患者平均27.1分，良组23.3分，可组19.8分，差组14.2分，各组间比较差异显著(P＜0.01)。结论：根据预测计分，显微内镜腰椎间盘髓核摘除术仅应选抒预计结果优或良的患者，其他患者需再次考虑手术指征。