反复喘息

摘要： 目的:探讨潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)及哮喘预测指数(API)在反复喘息儿童随访评估中的应用价值。方法:选择546例反复喘息的住院患儿作为研究对象,按照哮喘预测指数分API阳性组和API阴性组,对API阳性组出院后,是否继续吸入糖皮质激素(ICS),分为ICS治疗组与ICS未治疗组,并以69例正常儿童作为对照组。测定反复喘息患儿急性期、缓解期肺功能与FeNO水平,API阳性组予随访1、2、3、6、9、12个月复查潮气呼吸肺功能及FeNO水平;在6岁时诊断为哮喘的儿童测肺功能和FeNO;对照组测定一次肺功能和FeNO。结果:API阳性组急性期和缓解期达峰时间比(TPEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)均明显低于同期API阴性组和对照组(均P0.05)。结论:API阴性组FeNO和肺功能恢复快;API阳性组未治疗组气道高反应持续约6个月,肺功能异常持续9个月;API阳性组早期ICS干预治疗肺功能参数可逐渐升高,FeNO水平逐渐下降,有利于改善预后,但不能改变自然病程;应重视API阳性反复喘息儿童后续规范管理及长期随访。

摘要： 目的探讨影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素,并提出针对性的预防策略和措施。方法选取2019—2020年绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的316例喘息患儿进行调查,依据喘息次数是否≥3次,将其分为反复喘息组(90例)与对照组(226例);比较两组间的性别、年龄、分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、饲养宠物、被动吸烟、病毒感染、支原体感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE、鸡蛋蛋白sIgE等因素的差异性;采用逐步logistic回归法对影响婴幼儿反复喘息的危险因素进行筛查。结果316例喘息婴幼儿的反复喘息发生率为28.48%(90/316),多数为支气管哮喘;两组间分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、被动吸烟、病毒感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE等因素的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:影响婴幼儿反复喘息的危险因素包括哮喘家族史(OR=2.552)、过敏性鼻炎(OR=3.600)、湿疹(OR=3.019)、反复呼吸道感染(OR=4.166)、病毒感染(OR=3.547)、未补充维生素AD(OR=5.302)、总IgE阳性(OR=4.554)、牛奶蛋白sIgE(OR=2.392)等。结论喘息婴幼儿具有较高的反复喘息发生率,尤其是支气管哮喘患儿;应根据以上高危因素,进行积极预防和治疗,降低反复喘息发生率,阻止或延缓病情进展。

摘要： 目的探究不同雾化吸入方式对儿童毛细支气管炎后反复喘息的应用价值。方法120例儿童毛细支气管炎后反复喘息患儿,按照雾化吸入给药途径不同分为对照组和观察组,各60例。对照组给予压缩泵式雾化吸入治疗,观察组给予氧驱雾化吸入治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善情况。结果观察组临床总有效率为93.33%(56/60),高于对照组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气喘缓解时间(2.12±0.51)h、临床治愈时间(6.12±0.42)d短于对照组的(4.12±0.36)h、(8.41±0.23)d,年发作次数(2.13±0.12)次、视觉模拟评分法(VAS)评分(3.12±0.21)分少于对照组的(4.63±0.5)次、(5.41±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同雾化吸入方式对儿童毛细支气管炎后反复喘息的临床价值区别显著,氧驱雾化吸入方式对小儿哮喘临床症状的改善作明显,能明显提升疗效,改善患儿临床症状,值得临床推广实施。

摘要： 目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致反复喘息婴幼儿(简称患儿)血清25-羟维生素D[25(OH)D_(3)]水平及哮喘预测指数(API)变化的临床意义。方法 选取该院2020年3月至2021年6月收治的102例RSV感染所致反复喘息患儿作为研究组,另选同期51例RSV所致毛细支气管炎患儿作为对照组。比较研究组与对照组血清25(OH)D水平,比较研究组不同病情严重程度、再次喘息与未再次喘息患儿血清25(OH)D水平及API阳性率,比较不同API患儿血清25(OH)D_(3)水平,分析血清25(OH)D_(3)水平、API、病情严重程度间的相关性,以及血清25(OH)D_(3)、API对RSV感染所致反复喘息患儿6个月内再次喘息的预测价值。结果 研究组血清25(OH)D_(3)水平低于对照组(P<0.05)。血清25(OH)D_(3)水平比较,重度组低于中度、轻度组(P<0.05),中度组低于轻度组(P<0.05);API阳性率比较,重度组高于中度、轻度组(P<0.05),中度组高于轻度组(P<0.05)。研究组血清25(OH)D_(3)水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.706,P<0.05),API阳性率与病情严重程度呈正相关(r=0.712,P<0.05)。API阳性组血清25(OH)D_(3)水平低于API阴性组(P<0.05),研究组血清25(OH)D水平与API阳性呈负相关(r=-0.743,P<0.05)。再次喘息组血清25(OH)D_(3)水平低于未再次喘息组(P<0.05),而API阳性率高于未再次喘息组(P<0.05)。血清25(OH)D_(3)缺乏RSV感染所致反复喘息患儿6个月内再次喘息的相对危险度是25(OH)D_(3)正常患儿的6.000(95%CI:2.041~17.641)倍,API阳性RSV感染所致反复喘息患儿6个月内再次喘息的相对危险度是API阴性患儿的7.091(95%CI:0.966~52.030)倍。血清25(OH)D_(3)、API联合预测RSV感染所致反复喘息患儿6个月内再次喘息的受试者工作特征曲线下面积为0.881(95%CI:0.694~0.861),大于二者单独预测。结论 RSV感染所致反复喘息患儿血清25(OH)D_(3)水平及API变化与喘息发生、发展密切相关,25(OH)D_(3)缺乏和API阳性会明显增加再次喘息风险,25(OH)D_(3)、API联合预测RSV感染所致反复喘息患儿再次喘息更为可靠。

摘要： 目的 探讨反复喘息婴幼儿外周血单核细胞中T-bet/GATA-3比值与潮气呼吸肺功能及辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞平衡的关系.方法 选择2018年1月—2019年12月南方医科大学第一临床医学院附属佛山市妇幼保健院随诊的反复喘息婴幼儿120例为喘息组及同期体检健康的婴幼儿60名为对照组.比较两组T-bet/GATA-3比值、潮气呼吸肺功能参数、Th1/Th2及其他指标的差异,分析T-bet/GATA-3比值与潮气呼吸肺功能参数和Th1/Th2的相关性.结果 喘息组T-bet和T-bet/GATA-3比值明显低于对照组,而GATA-3明显高于对照组(均P<0.01).喘息组呼吸频率(RR)、潮气呼吸呼气峰流速(PTEF)明显高于对照组,而潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)明显低于对照组(均P<0.01).喘息组Th1、Th1/Th2、γ干扰素(IFN-γ)水平明显低于对照组,而Th2、白细胞介素-4(IL-4)水平明显高于对照组(均P<0.01).Pearson相关性分析显示,反复喘息婴幼儿T-bet/GATA-3比值与VT、TPTEF/TE、Th1/Th2呈正相关(r=0.741、0.567、0.762,P<0.01),与RR呈负相关(r=-0.717,P<0.01).结论 反复喘息婴幼儿外周血单核细胞中T-bet/GATA-3比值下降,且与患儿潮气肺功能及Th1/Th2细胞介导的免疫失衡密切相关,可能为反复喘息婴幼儿的诊疗提供新思路.

摘要： 毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿喘息发作的主要原因,大多数是由病毒感染引起的.大多数毛细支气管炎患儿经过临床治疗可以康复,但也有部分患儿可能出现反复喘息,甚至发展为支气管哮喘.毛细支气管炎导致反复喘息发作的危险因素多、机制复杂.其危险因素主要包括:易感基因、初次喘息时感染的病毒种类、特应性体质、暴露于学龄兄弟姊妹、烟草暴露、哮喘家族史、特异性免疫球蛋白E(IgE)增高、高血液嗜酸性粒细胞计数等.该文对毛细支气管炎后反复喘息的危险因素进行综述.

摘要： 目的 对反复喘息儿童外周血中血清类粘蛋白1样蛋白3(ORMDL3)的剪接异构体ORMDL3-v1进行鉴定并对其表达水平进行分析.方法 反复喘息儿童外周血提取RNA,根据ORMDL3-v1的mRNA序列,设计引物行5′-RACE实验,鉴定其是否存在.随后选择48名患有反复喘息的5岁以下儿童,分为喘息A组28例和喘息B组20例;正常对照组选取的是32例正常体检的儿童,检测外周血ORMDL3-v1及其野生型ORMDL3基因的表达水平.同时计算ORMDL3-v1/ORMDL3的比值,并分析各组病例的临床特点.结果 5′-RACE实验证实反复喘息儿童外周血中存在ORMDL3-v1的表达.正常对照组ORMDL3-v1及ORMDL3基因表达水平都显著低于喘息A组和B组(P0.05).喘息A组ORMDL3-v1/ORM-DL3的比值与喘息B组无差异(P>0.05),二者均低于正常对照组(P<0.01).结论 ORMDL3-v1及ORM-DL3的表达水平与5岁以下儿童的反复喘息密切相关.

摘要： 目的 探讨哮喘危险因素对反复喘息婴幼儿气道炎症指标的影响.方法 选择2017年10月-2019年10月在广东省妇幼保健院呼吸科就诊的一年内反复喘息≥3次的200例婴幼儿为研究对象,另设健康对照组20例.记录每例患儿的API资料及测定FeNO、EOS、tIgE、sIgE.共分为6组:父母喘息史或过敏史阳性组(A组),特异性皮炎史阳性组(B组),吸入变应原阳性组(C组),食物变应原阳性组(D组),EOS≥4％组(E组)及EOS0.05),均高于F组和对照组(P0.05),均高于A、B、F组(P0.05),均高于A、B、D组(P<0.05).尘螨致敏的tIgE、FeNO、EOS均高于其他3类致敏患儿(动物皮屑、鸡蛋、牛奶)(P<0.05).结论 不同危险因素对气道炎症指标的影响有差异;吸入过敏原致敏对气道炎症指标的影响更为明显(尤其是尘螨致敏).

摘要： 目的 分析补虚化痰推拿法对毛细支气管炎患儿反复喘息发作的影响.方法 选取2020年1月～2021年1月我院收治的100例毛细支气管炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各50例.对照组给予常规雾化吸入、抗感染治疗,研究组在对照组的基础上给予补虚化痰推拿法,干预2个月,比较两组患儿反复喘息发作率.结果 研究组患儿反复喘息发作率(2.0％)低于对照组(8.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对毛细支气管炎患儿实施补虚化痰推拿法效果较好,可降低患儿反复喘息的发作,具有较好的预防作用,值得推广应用.

摘要： 目的 研究毛细支气管炎患儿病后采取补虚化痰推拿法预防反复喘息的有效性.方法 选择2019年1月～2021年1月兰州市妇幼保健院儿科收治的56例毛细支气管患儿为样本,患儿均为首次发病,采取随机数表法分组,分为观察组与对照组,均为28例.对照组采取常规抗感染、雾化吸入、对症治疗,治疗组待病情缓解后给予补虚化痰推拿治疗.比较两组患儿治疗6个月后喘息再发率及治疗3个月后血清白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)水平.结果 治疗后观察组喘息再发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IL-4水平明显低于对照组,INF-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 补虚化痰推拿法干预毛细支气管炎患儿可明显减少其病后6个月内喘息再发.

摘要： 目的:检测反复喘息婴幼儿外周血髓系抑制细胞(myeliod-derived suppressor cells,MDSCs)占单个核细胞比例,探讨其在婴幼儿反复喘息发生、发展中的意义.方法:随机选取2012年10月-2013年4月在我院呼吸病区住院的反复喘息婴幼儿31例作为喘息组,(n=31,其中男16例,女15例,年龄在8个月至3岁,平均年龄为1岁8月,)均为急性发作期,在过去的12个月内至少有3次及以上喘息发作或过去6个月内至少有2次及以上喘息发作,排除先天发育畸形、肺结核、异物吸入、纵膈占位等其他由明确病因引起的喘息,选取同期在我院住院同年龄的支气管肺炎患儿27例作为肺炎组(n=27,其中男15例,女12例,年龄在3个月至3岁,平均年龄为1岁7月),同期在医院外科住院的同年龄的外科患疝气、肾结石等非感染、非肿瘤性疾病术前患儿27例(n=27,其中男14例,女13例,年龄在3个月至3岁,平均年龄为1岁5月,)作为对照组.所有入组患儿均为足月出生,近2周无激素及其他免疫调节剂使用史,三组患儿年龄、性别比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结果:喘息组患儿外周血MDSCs占单个核细胞比例(MDSCs%)(3.17±0.68)，高于肺炎组(0.83±0.65)和对照组(0.51±0.48)，差异均有统计学意义;肺炎组MDSCs%(0.83±0.65)与对照组(0.51±0.48)相比差异无统计学意义.结论:反复喘息婴幼儿外周血中高表达MDSCs，其可能通过多种途径在婴幼儿喘息发生发展中起着重要作用。

摘要： 目的:反复喘息严重影响儿童健康,早期识别病毒毒性细支气管炎后反复喘息并进行干预可明显改善婴幼儿生活质量.方法:因此本文选择因细支气管炎于医院住院患儿为入组观察对象并随诊至2岁,比较单次喘息与反复喘息发作患儿在性别,首次发作月龄及严重程度、特应性体质,生产及喂养史,环境暴露方面的差异,以寻找反复喘息婴幼儿危险因素;并将反复喘息婴幼儿随机分为干预组及非干预组2组,干预组给予吸入性糖皮质激素(丙酸氟替卡松气雾剂)吸入治疗3-6个月,随诊观察两组反复喘息发作的情况.结果:婴幼儿喘息组与对照组通过统计学分析，结果提示男性及血清特异性IgE结果阳性是具有统计学意义的危险因素;干预治疗随访6个月发现干预组比非干预组反复喘息发作的次数明显减少，发作严重程度减低，差别具有统计学意义。结论:本文发现男性及血清特异性IgE结果阳性是婴幼儿细支气管炎后反复喘息的危险因素，氟替卡松气雾剂可降低婴幼儿细支气管炎后反复喘息的次数及严重程度。

摘要： 目的：探讨联合布地奈德雾化吸入和妥洛特罗贴剂在婴幼儿反复喘息中的疗效及安全性。方法：收集2010年5月-2011年1月在某院哮喘门诊就诊反复喘息的婴幼儿62例，随机分为2组，在喘息临床缓解后试验组给予雾化吸入布地奈德联合妥洛特罗贴剂共12周，对照组给予雾化吸入布地奈德12周，分别在2周、4周、6周、8周、10周、12周进行随访，了解患儿的药物使用情况、有无咳喘发作、有无合并用药等情况。结果：试验组30例、对照组29例完成了12周的既定治疗方案及随访。试验组咳嗽症状评分、喘息发作次数、喘息症状评分、合并用药评分均低于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.01)；试验组呼吸道感染次数明显少于对照组(P<0. 05)。结论：婴幼儿喘息患儿联合应用雾化吸入布地奈德和妥洛特罗贴剂有效减少了咳喘发生次数，改善了肺功能，并且具有方法简单易行、安全性高的特点。

摘要： 本发明提供一种反复弯曲器件用粘着剂，其即使在适用于反复弯曲器件中并被置于长期弯曲状态时，耐弯曲性也优异。所述反复弯曲器件用粘着剂用于贴合构成被反复弯曲的器件的一个可弯曲构件与另一个可弯曲构件，以JIS K7244‑1为基准，将使该粘着剂变形10％时所测定的最大的弛豫模量值设为最大弛豫模量G(t)max(MPa)，从测定到该最大弛豫模量G(t)max开始至3757秒后持续使该粘着剂变形10％，将在此期间测定的最小的弛豫模量值设为最小弛豫模量G(t)min(MPa)，由以下式(I)计算的弛豫模量变动值ΔlogG(t)为0.33以上1.50以下。ΔlogG(t)＝logG(t)max‑logG(t)min···(I)。

摘要： 本发明提供反复弯曲装置用粘着剂，其在适用于反复弯曲装置而反复弯曲或被置于长期弯曲状态时，在解除弯曲状态后，能够抑制粘着剂层变形，缓和上述情况造成的影响。将使该粘着剂变形10％时测定的最大松弛模量值设为最大松弛模量，从测定到该最大松弛模量开始至3757秒持续使粘着剂变形10％，将此期间测定的最小松弛模量值设为最小松弛模量，由此算出松弛模量变动值；将对粘着剂施加3000Pa的应力时测定的蠕变柔量值设为最小蠕变柔量，从测定到该最小蠕变柔量开始至3757秒持续施加3000Pa的应力，将此期间测定的最大的蠕变柔量值设为最大蠕变柔量，由此算出蠕变柔量变动值；松弛模量变动值与蠕变柔量变动值的积值为3以下。

摘要： 本发明提供一种在用于反复弯曲器件时可抑制产生浮起或剥离的反复弯曲器件用粘着剂及粘着片，及可抑制产生浮起或剥离的反复弯曲层叠构件及反复弯曲器件。该反复弯曲器件用粘着剂在‑30°C下的储能模量G’(‑30)为0.20MPa以下，将施加4500Pa应力时测定的蠕变柔量值设为最小蠕变柔量J(t)

摘要： 本发明提供一种反复弯曲器件用粘着剂，其即使在适用于反复弯曲器件中并被置于长期弯曲状态时，耐弯曲性也优异。所述反复弯曲器件用粘着剂用于贴合构成被反复弯曲的器件的一个可弯曲构件与另一个可弯曲构件，以JIS K7244‑1为基准，将使该粘着剂变形10％时所测定的最大的弛豫模量值设为最大弛豫模量G(t)max(MPa)，从测定到该最大弛豫模量G(t)max开始至3757秒后持续使该粘着剂变形10％，将在此期间测定的最小的弛豫模量值设为最小弛豫模量G(t)min(MPa)，由以下式(I)计算的弛豫模量变动值ΔlogG(t)为0.33以上1.50以下。ΔlogG(t)＝logG(t)max‑logG(t)min···(I)。

摘要： 本发明提供一种反复弯曲装置用粘着剂，其即使在适用于反复弯曲装置而被置于长期弯曲状态时，也可抑制浮起及剥落的产生，同时自弯曲状态的复原性也优异。所述反复弯曲装置用粘着剂用于贴合构成反复弯曲装置的一个弯曲性构件与另一个弯曲性构件，其中，将对该粘着剂持续施加3000Pa的应力3757秒后所测定的蠕变柔量值设为最大蠕变柔量J(t)max(MPa‑1)，然后，将把施加于该粘着剂的应力设为0Pa而在3757秒后测定的蠕变柔量值设为最小蠕变柔量J(t)min(MPa‑1)，根据以下的式(I)计算的蠕变恢复率为70％以上。蠕变恢复率(％)＝(1‑J(t)min/J(t)max)×100…(I)。

摘要： 本发明提供反复弯曲性优异的反复弯曲装置用粘着剂、粘着片、反复弯曲层叠构件及反复弯曲装置。所述反复弯曲装置用粘着剂用于贴合构成反复弯曲装置的一个弯曲性构件与另一个弯曲性构件，作为‑20°C下的储能模量G’(‑20)除以85°C下的储能模量G’(85)而得到的值的储能模量变化率大于2.5，‑20°C下的储能模量G’(‑20)为0.070MPa以上、0.200MPa以下。

摘要： 本发明提供一种反复弯曲装置用粘着剂，其在适用于反复弯曲装置而进行反复弯曲时及被置于长期弯曲状态时，能够抑制弯曲性构件的裂纹等破损。所述反复弯曲装置用粘着剂用于贴合构成反复弯曲装置的一个弯曲性构件与另一个弯曲性构件，其中，测定使所述粘着剂在‑20°C的条件下以0.01～200％的剪切应变量(γ)发生应变时所产生的剪切应力(τ)时，在剪切应力(τ)相对于剪切应变量(γ)呈线性变化的区域中，剪切应力(τ)相对于剪切应变量(γ)的比(τ/γ)的平均值为3.0×108Pa以下。

摘要： 本发明提供反复弯曲装置用粘着剂及粘着片，其即使在适用于反复弯曲装置而反复弯曲时，也能够抑制在粘着剂层与被粘物的界面上产生浮起或剥离，并且提供反复弯曲层叠构件及反复弯曲装置，其即使在反复弯曲时，也能够抑制在粘着剂层与被粘物的界面上产生浮起或剥离。所述反复弯曲装置用粘着剂用于贴合构成反复弯曲装置的一个弯曲性构件(21)与另一个弯曲性构件(22)，相对于由该粘着剂构成的粘着剂层的一个面与另一个面相互向相反方向位移1000％时的最大剪切应力的、从该位移1000％时到60秒后的剪切应力的比例为72％以下，凝胶分率为40％以上、90％以下。

摘要： 本发明提供反复弯曲装置用粘着剂及粘着片，其在适用于反复弯曲装置而反复弯曲及被置于长期弯曲状态时，在解除弯曲状态后，能够抑制粘着剂层变形，缓和因反复弯曲装置的反复弯曲及置于弯曲状态造成的影响。该粘着剂用于贴合构成反复弯曲装置的一个弯曲性构件与另一个弯曲性构件，其中，以JIS K7244‑1为基准，将使该粘着剂变形10％时测定的最大松弛模量值设为最大松弛模量G(t)max(MPa)，从测定到该最大松弛模量G(t)max开始至3757秒后为止持续使粘着剂变形10％，将在此期间测定的最小松弛模量值设为最小松弛模量G(t)min(MPa)，由式(I)计算的松弛模量变动值ΔlogG(t)为0.85以下。ΔlogG(t)＝logG(t)max‑logG(t)min…(I)。

摘要： 本发明提供反复弯曲装置用粘着剂，其在适用于反复弯曲装置而反复弯曲或被置于长期弯曲状态时，在解除弯曲状态后，能够抑制粘着剂层变形，缓和上述情况造成的影响。将使该粘着剂变形10％时测定的最大松弛模量值设为最大松弛模量，从测定到该最大松弛模量开始至3757秒持续使粘着剂变形10％，将此期间测定的最小松弛模量值设为最小松弛模量，由此算出松弛模量变动值；将对粘着剂施加3000Pa的应力时测定的蠕变柔量值设为最小蠕变柔量，从测定到该最小蠕变柔量开始至3757秒持续施加3000Pa的应力，将此期间测定的最大的蠕变柔量值设为最大蠕变柔量，由此算出蠕变柔量变动值；松弛模量变动值与蠕变柔量变动值的积值为3以下。