双水平无创正压通气

摘要： 目的探讨双水平气道正压(BIPAP)无创机械通气(NIV)辅助治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的效果及其对血气指标的影响。方法纳入2019年1月—2021年2月该院收治的60例COPD并发呼吸衰竭患者,按随机数表法将患者分为治疗组与对照组,各30例。治疗组予BIPAP+NIV辅助治疗;对照组予经鼻高流量湿化氧疗(HFNC);比较治疗前后两组间临床症状、血气指标及并发症发生率。结果治疗后,治疗组患者临床症状中RR(15.8±3.1)次/min、HR(72.4±5.5)次/min、mMRC(1.2±0.3)均低于对照组,血气指标中pH(7.38±0.04)、PaO_(2)(69.88±5.8)mmHg、PaCO_(2)(52.62±7.54)mmHg、SaO_(2)(91.40±2.51)%均优于对照组,差异有统计学意义(t=-3.214、-14.238、-6.573、3.422、5.586、-4.292、4.782,P0.05)。结论在COPD并发呼吸衰竭的患者中,使用BIPAP+NIV进行辅助治疗疗效显著,患者临床症状、血气指标改善明显,且不增加并发症的发生率。

摘要： 目的:对比分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)与双水平无创正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭患者有创机械通气拔管后的疗效。方法:回顾性分析66例急性左心衰竭患者在机械通气拔管后发生急性呼吸衰竭的临床资料,按照治疗方法分为HFNC组(n=38)和BiPAP组(n=28)。比较两组患者治疗前、治疗2 h后的血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)]、血气分析[动脉氢离子浓度(pH)、动脉氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))],统计两组患者治疗前、治疗7 h后的心功能[B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、呼吸频率(RR)]变化,记录其围治疗期指标[48 h内再次气管插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、28 d病死率、ICU停留时间]。结果:治疗2 h后,两组患者SBP、DBP、MAP、PaCO_(2)下降(P0.05);治疗7 h后,两组患者HR、RR、BNP均下降(P0.05)。结论:HFNC在急性左心衰竭患者有创机械通气拔管后治疗效果优于HFNC,值得推广。

摘要： 目的探讨乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者的临床效果。方法选取2019年10月至2021年10月医院收治的86例AECOPD合并RF患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以双水平无创正压通气(BiPAP)治疗,试验组在对照组基础上予以乙酰半胱氨酸治疗,两组均持续治疗14 d,比较两组临床效果、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]。结果治疗14 d后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PaO2高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TNF-α、CRP及IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸治疗AECOPD合并RF患者可提高临床效果,减轻气道炎症反应,加快血气分析指标复常,改善肺功能。

摘要： cqvip:慢性阻塞性肺疾病(即COPD)为临床中多发的一种呼吸系统的疾病^([1]),在临床中常以气喘、呼吸困难与反复咳嗽为主要表现,严重的患者常合并肺性脑病、呼吸衰竭等。若机体由于呼吸衰竭致使出现肺性脑病之后,会慢慢出现昏迷、意识障碍等精神方面的症状^([2]),对患者的预后与治疗造成影响。为了评价双水平无创正压通气结合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的疗效,我院为此进行了深入的研究,现报告如下。

摘要： 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期伴呼吸衰竭(呼衰)患者使用双水平无创正压通气联合雾化吸入治疗的效果.方法 选取2017年1月-2019年12月期间我院接受治疗的80例慢阻肺急性加重期伴呼衰患者,随机将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40).对照组给予常规治疗联合双水平无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上联合给予雾化吸入治疗,均治疗8天.记录并对比两组治疗前、治疗8天后后肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)]变化情况;经血气分析仪检测两组血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、酸碱度(PH)];分别于治疗前及治疗8天后检测并比较两组炎症因子[C反应蛋白(CRP)]、血沉水平、白细胞、中性粒细胞占白细胞百分比(Neu/Leu)、CAT评分.结果 观察组治疗8天后PH、SaO2、PaO2较对照组高,PaCO2水平较对照组低,(P<0.05);观察组治疗8天后的FEV1、FVC、PEF高于对照组,(P<0.05);治疗8天后,两组白细胞计数、Neu/Leu、CRP及血沉水平均较治疗前降低,且观察组治疗8天后的白细胞计数、Neu/Leu、CRP及血沉水平较对照组低,(P<0.05).治疗第8天,观察组CAT评分较对照组低(P<0.05).结论 慢阻肺急性加重期伴呼衰患者经双水平无创正压通气联合雾化吸入治疗效果显著,患者肺功能有更好更快恢复,血气指标改善明显,炎症反应减轻,有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:分析双水平无创正压通气在治疗哮喘重度急性发作的应用价值.方法:选取我院收治的哮喘重度急性发作患者102位,随机分为正压通气组和对照组,每组51例,正压通气组患者进行双水平无创正压通气治疗,对照组患者采用常规治疗.统计比较两组患者治疗后2小时的血气分析结果和心率、呼吸频率.结果:正压通气组患者的血气指标、心率呼吸恢复情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对哮喘重度急性发作的患者进行双水平无创正压通气治疗,可以改善患者血气指标,帮助患者恢复正常心率及呼吸频率,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的:ICU病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者的疗效观察.方法:回顾性选取2013年1月至2018年11月昌平区中医院重症医学科患者,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组则行常规药物治疗加无创呼吸机治疗(双水平无创正压通气治疗方式),对照组行常规药物治疗加普通吸氧装置(鼻导管或普通面罩)吸氧治疗,比较两组患者的分别治疗两小时前后PaO2、PaCO2、PH、SpO2、心率(HR)、呼吸频率(RR)相关指标变化,比较两组患者ICU住院期间有创通气治疗率、死亡率等研究.结果:与对照组相比,治疗两小时前后观察组的PaCO2、PH、心率(HR)、呼吸频率(RR)指标变化更明显,具有统计学差异性(P<0.05).ICU病房治疗期间,观察组患者有创通气治疗率、死亡率低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论:无创呼吸机治疗应用于ICU病房急性心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗中取得良好的效果,病情更快得到改善,减少有创通气机率、死亡率,改善患者预后,延长生存时间,应推广应用.

摘要： 目的 探讨双水平无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 选择医院2020年1月至2021年1月收治的70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根据治疗方案的不同将其分为试验组和对照组,各35例.两组均行双水平无创正压通气治疗,在此基础上,对照组加用噻托溴铵,试验组加用布地奈德福莫特罗,比较两组的临床疗效、血气指标、肺功能指标及不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 采用双水平无创正压通气联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效显著,可改善患者的血气指标及肺功能,且安全性较高.

摘要： 目的:ICU病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰竭伴呼吸衰竭患者的疗效观察。方法:回顾性选取2013年1月至2018年11月昌平区中医院重症医学科患者,以治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组则行常规药物治疗加无创呼吸机治疗(双水平无创正压通气治疗方式),对照组行常规药物治疗加普通吸氧装置(鼻导管或普通面罩)吸氧治疗,比较两组患者的分别治疗两小时前后PaO_(2)、PaCO_(2)、PH、SpO_(2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)相关指标变化,比较两组患者ICU住院期间有创通气治疗率、死亡率等研究。结果:与对照组相比,治疗两小时前后观察组的PaCO_(2)、PH、心率(HR)、呼吸频率(RR)指标变化更明显,具有统计学差异性(P<0.05)。ICU病房治疗期间,观察组患者有创通气治疗率、死亡率低于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗应用于ICU病房急性心力衰竭合并呼吸衰竭的治疗中取得良好的效果,病情更快得到改善,减少有创通气机率、死亡率,改善患者预后,延长生存时间,应推广应用。

摘要： 目的:探讨氨溴索联合双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取2019年1月至2020年3月沁阳市人民医院收治的88例AECOPD合并呼吸衰竭患者,按照治疗方案分组,采用双水平无创正压通气治疗的44例为常规组,采用双水平无创正压通气联合盐酸氨溴索治疗的44例为联合组。比较两组患者的治疗效果、治疗前后血清炎症因子、治疗前后肺功能指标。结果:治疗后,联合组的总有效率为93.18%,高于常规组的70.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的白细胞介素–18(IL–18)、肿瘤坏死因子–α(TNF–α)水平低于常规组,白细胞介素–10(IL–10)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸峰流速(PEF)水平高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索联合双水平无创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,能有效降低炎症因子,缓解气道炎症反应,提升肺功能水平。

摘要： 目的：探讨肺康复联合双水平无创正压通气治疗稳定期煤工尘肺患者的效果.rn 方法：随机将本院60例稳定期煤工尘肺(Ⅱ或Ⅲ期)家庭病床患者分两组,每组30例,分别采用肺康复及肺康复联合双水平无创正压通气两种方案.比较两组患者治疗前后的肺通气功能、动脉血气、生存质量(QOL)、6min步行距离、呼吸困难(Borg呼吸困难评分)及肺康复依从性.rn 结果：治疗3个月后,两组Borg评分、QOL评分、血气分析、6min步行距离治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),无创组患者的肺康复依从性与康复组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗前后肺功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：肺康复联合无创通气能明显改善患者肺康复依从性,这是肺康复联合双水平无创正压通气比单纯肺康复更能改善患者动脉血气、生存质量、呼吸困难、6min步行距离的重要原因,该方案值得在稳定期煤工尘肺患者中推广应用.

摘要： 目的:探讨鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.rn 方法:选择2008年10月至2011年10月在本院呼吸科住院明确诊断AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,采用自愿方式分为两组,在给予抗感染,解痉平喘等常规治疗的基础上,对照组30例加低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗,治疗组30例加BiPAP无创通气治疗,意识障碍的患者酌情应用呼吸兴奋剂,观察治疗前,治疗后4小时、24小时、72小时和7天的临床症状、动脉血气及不良反应等指标的变化.基础疾病采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ),神志改变采用意识水平评分.rn 结果:治疗后72小时,7天两组血气分析和生命体征,临床症状均有不同程度改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05),而治疗组在早期通气4小时、24小时,血气分析、呼吸频率、心率及临床症状改善明显优于对照组(P＜0.05),治疗组在通气24小时APACHEⅡ评分和意识水平评分有明显下降(P＜0.01),治疗组中17例意识障碍的患者中有13例在通气4到24个时意识转清,好转率76％(13/17),明显优于对照组26.7％(4/15)(P＜0.01).治疗组治疗结束总有效率83.33％(25/30)和病死率为10％,明显优于对照组60％和33.3％(P＜0.05),相应的住院时间缩短和住院费用降低.治疗失败患者多因高的APACHEⅡ评分,低蛋白血症及人机协调性差.rn 结论:NIPPV是治疗AECOPD合并不同严重程度Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,具有重要的临床应用价值.早期无创通气的疗效明显,可以短时间内明显改善血气分析和降低呼吸频率和心率,临床症状得到很快缓解,早期使用可以代替呼吸兴奋剂治疗,纠正轻中度呼吸衰竭;重度COPD合并呼吸衰竭伴意识障碍的患者也有明显疗效,部分病人意识可以较快转清,避免了气管插管.从而提高好转率,降低了气管插管率,病死率和缩短了住院病程.提高患者的耐受性、依从性,改善人机同步性,可提高NIPPV疗效.

摘要： 目的：探讨鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床应用价值。rn 方法：选择2008年10月至2011年10月在我院呼吸科住院明确诊断慢阻肺急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,采用自愿方式分为两组,在给予抗感染、解痉平喘等常规治疗的基础上,对照组30例加低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗,治疗组30例加BiPAP无创通气治疗,意识障碍的患者酌情应用呼吸兴奋剂,观察治疗前和治疗后4、24、72h和7d的临床症状、动脉血气及不良反应的变化.基础疾病采用急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ),神志改变采用意识水平评分.rn 结果：治疗后72h组和7d组血气分析、生命体征和临床症状均有不同程度改善，治疗组优于对照组(P<0.05)，治疗组在早期通气4和24h，血气分析、呼吸频率、心率及临床症状的改善明显优于对照组(P<0.05)，治疗组在通气24h,APACHE Ⅱ评分和意识水平评分有明显下降(P<0.01)，治疗组中17例意识障碍患者中有13例在通气4～24h意识清楚，好转率为76%(13/17)，明显优于对照组(26.7%,4/15)(P<0.01)。治疗组在治疗结束时总有效率为83%(25/30)，病死率为10%，明显优于对照组(60%和33%)(P<0.05)，相应的住院时间缩短和住院费用降低。治疗失败的患者多因APACHE Ⅱ评分较高，低蛋白血症及人机协调性较差。rn 结论：NIPPV是治疗慢阻肺急性加重合并不同严重程度且型呼吸衰竭的有效方法，具有重要的临床应用价值。早期无创通气的疗效明显，可在短时间内明显改善血气分析，降低呼吸频率和心率，临床症状很快得到缓解，早期使用可以代替呼吸兴奋剂治疗，纠正轻中度呼吸衰竭;重度慢阻肺合并呼吸衰竭伴意识障碍的患者也有明显疗效，部分患者意识较快转清，避免气管插管，从而提高好转率，降低气管插管率，病死率和缩短住院病程。提高患者的耐受性、依从性，改善人机同步性，可提高NIPPV疗效。

摘要： 本发明提供了一种无创正压通气头罩，包括头罩主体和气囊组件，头罩主体包括罩壁和形成于罩壁内的呼吸腔，罩壁上设置有与呼吸腔相连通的进气接头和出气接头，进气接头和出气接头分别与呼吸腔连通，并通过连接到进气接头的呼吸设备为呼吸腔供气、通过出气接头排气；罩壁设有拆装开口，头罩主体套设到使用者的头部；气囊组件包括设于呼吸腔的环形囊体，且在头罩主体套设到使用者的头部后，通过向环形囊体充气使环形囊体充气膨胀紧贴使用者的颈部并密封呼吸腔。本发明通过设置环形囊体，不仅有利于头罩主体的拆装佩戴，还能保证呼吸腔的密封性，避免漏气影响使用效果，且能有效将头罩主体固定在使用者的头部，提高佩戴的稳定性和可靠性。

摘要： 本发明公开一种智能化调节呼气量的无创正压通气面罩，包括面罩本体，所述面罩本体上设置有吸气通道和呼气通道，所述吸气通道上连有吸气阀，所述呼气通道上连有呼气阀；所述面罩本体上还设置有用以抽取所述面罩本体内气体的二氧化碳采集管，所述二氧化碳采集管的末端连有用以检测所述面罩本体内气体的二氧化碳浓度的二氧化碳检测装置，所述二氧化碳检测装置连有用以当测得的二氧化碳浓度大于预设的二氧化碳浓度阀值时增加所述呼气阀的开度控制单元。本发明所公开的无创正压通气面罩，能够实时监测面罩本体内气体的二氧化碳浓度，控制单元根据面罩内气体的二氧化碳浓度对呼气阀的开度进行调整，以实时调节面罩本体内气体的二氧化碳浓度。

摘要： 本实用新型涉及一种无创PEEP缓冲正压通气面罩。它包括面罩本体，该面罩本体连接一呼吸管的一端，该呼吸管的另一端分别连接O2接头和呼吸末CO2接头并形成三通结构；该O2接头与呼吸管的另一端之间设置有PEEP调节阀和单向活瓣。本实用新型主要解决现有NPPV面罩不能实现独立的呼气末正压调节问题，对患者呼出的气体无法过滤的问题，以及因无缓冲装置导致患者长时间直接面对持续气流进而感到不适的问题，本实用新型可使用病床边氧气实现呼气末正压（PEEP）的无创正压通气，改善患者氧合。

摘要： 本实用新型公开了一种无创正压通气防漏装置，涉及技术领域。包括正压通气罩、外接口和捆绑带，所述正压通气罩一侧固定安装有捆绑带，且所述正压通气罩另一侧上设置有外接口，所述正压通气罩下端呈“U”状，且正压通气罩下端“U”型部位与软管的一端连通，所述软管的另一端设置有止通机构，所述止通机构包括进口、螺纹杆和出口，所述进口与软管连接且贯通，所述出口与下方的排泄桶密封卡接。该无创正压通气防漏装置，通过正压通气装置下端呈“U”状，对患者从口腔与鼻腔吐出的排泄物起到一个临时储存的效果，同时改装置下部设置有密闭的排泄桶，有利于对排泄物的储存，方便医生取样，同时避免污染的现象发生。

摘要： 本实用新型涉及一种医疗器具，即呼吸机无创正压通气面罩。它包括面罩体，面罩体两侧边缘带有四点固定的绳带固定带，面罩体旁下侧有贯穿的胃管插入孔。胃管插入孔孔壁上衬有中间带胃管通过孔的环状充气气囊。在胃管插入孔处增加了环状充气气囊，气囊充气后填补了胃管周围空隙，减少了胃肠减压或鼻饲患者使用无创通气面对的漏气量，保证了使用要求。增加了“五点”中部绳带固定带，固定均匀，减轻了长期使用对颜面部压伤。结构合理，使用方便。

摘要： 本实用新型涉及一种可供无创正压机械通气患者使用的口罩，属于医疗器械技术领域。包括口罩本体、呼吸机连接管通孔和口罩系带；口罩本体对应于人体口鼻呼吸处设置有呼吸机连接管通孔；口罩本体四周设置有用于口罩固定于人体头部的口罩系带。本实用新型提供的一种能够覆盖住无创面罩漏气处的口罩，防止患有呼吸道传染疾病的患者在使用无创正压器械通气时，气道分泌物从面罩漏气处高速飞溅到外界环境中。降低患有经呼吸道传染疾病患者在使用无创正压机械通气时，医务人员的感染风险和患者之间的交叉感染风险。本实用新型制作成本低，操作过程简单，使用方法便捷，可推广性强。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿无创正压通气管道固定组件，所述固定组件包括固定胶布和泡沫敷料，所述固定胶布为“人”字形结构，包括主贴布、连接块以及左贴布和右贴布，所述主贴布设置于连接块的上端，所述左贴布和右贴布呈对称设置于连接块的下端两侧，所述主贴布、连接块、左贴布、右贴布一体成型，所述泡沫敷料为长方形结构，中间设有两个圆形孔，所述泡沫敷料设置于左贴布和右贴布之间，并且其端部粘附于左贴布和右贴布上。本实用新型提供的新生儿无创正压通气管道固定组件，可形成三角固定作用，非常的稳固，并且泡沫敷料具有柔软、轻便、有弹性、透气性好，可大大减轻管道对鼻梁部的直接压力，增加了新生儿使用NIPPV的舒适性。

摘要： 本实用新型涉及医疗装置，具体是指一种无创正压通气防漏气装置，包括装置主体及固接于所述装置主体表面的粘贴层，所述装置主体的侧面为梭形结构，所述装置主体侧面的中部设有观察孔，所述观察孔为贯穿所述装置主体的圆柱形孔，所述装置主体的一面中部开设有裂缝，胃肠营养管通过所述裂缝固装于所述观察孔内。本实用新型结构设计合理，能够保证面罩与患者面部的贴合，减少胃肠营养管造成的漏气，提高人机同步性极患者舒适度，保证通气效果。

摘要： 本实用新型涉及一种具有高性能过滤功能的无创正压通气面罩，包括面罩本体、连接呼吸机用的吸气管、连接PEEP调节阀的呼气管；所述PEEP调节阀从上到下依次包括有旋钮、弹簧、呼气膜片、连接头；吸气管中安装有吸气阀；所述呼气管中设有过滤气溶胶用的滤芯；呼出的气体依次经过滤芯和PEEP调节阀后排放到面罩本体的外侧。本方案的优点为：能够保证患者呼气和吸气时面罩本体内的气体实现独立单向流动；对患者呼出气体中的气溶胶进行高效过滤，从而将含有病毒/细菌的气溶胶阻隔在面罩内部，避免病毒/细菌通过气溶胶播散，降低医护人员与患者之间、患者与患者之间出现交叉感染的风险；确保面罩泄漏量在呼吸机安全漏气补偿范围内，以减少人机对抗。

摘要： 本实用新型涉及医用呼吸面罩技术领域，特别涉及一种无创正压通气口鼻面罩固定带及呼吸面罩。该无创正压通气口鼻面罩固定带，包括罩托部、头带部，罩托部包括压紧配合面、前拉带，压紧配合面用于将呼吸面罩朝向脸部压紧，前拉带设有四条并与压紧配合面连接，头带部包括后拉带，后拉带设有四条，四条后拉带分别对应四条前拉带，后拉带通过调节部件与前拉带长度可调连接，进而可调整罩托部压紧配合面对呼吸面罩的压紧力。固定绑带对呼吸面罩的压力可调、拉带长度可调，可减少呼吸面罩漏气情况及保证使用舒适性；主体采用透气布料，透气性好，可避免给使用者造成勒痕，同时减少过敏情况的发生；结构简单、制作成本低。