经鼻高流量湿化氧疗

摘要： 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗在脑梗死介入术后患者中的应用效果并分析其护理措施。方法选择浙江省人民医院ICU2016年1月1日至2017年6月30日收治的208例急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组104例。所有患者均接受脑血管介入取栓手术治疗,术后带气管插管转入ICU并于术后48h内拔管。对照组患者给予常规面罩或鼻导管吸氧,观察组患者接受经鼻高流量湿化氧疗。比较两组患者拔管后血气情况、血流动力学变化、再次插管率及痰液性状差异并分析其护理措施。结果拔管后2、6、12、24h观察组动脉氧分压明显高于对照组(P0.05)。拔管后6h和12h,对照组呼吸频率较观察组明显增快,差异有显著性(P<0.05)。拔管后各时点,观察组平均动脉压较对照组明显降低,两组间差异有显著性(P<0.05)。拔管后24h和72h观察组再插管率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。拔管后48h及72h观察组患者痰液性状以稀薄为主,而对照组患者痰液性状则以黏稠为主,差异有显著性(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗配合专业的护理措施能够明显提高急性脑梗死患者的气道湿化效果,改善氧合状况,降低再插管率,值得在临床中推广应用。

摘要： 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对支气管哮喘(BA)并发呼吸衰竭患者舒适度及预后的影响。方法选取2020年4月至2021年3月宜春市人民医院收治的62例BA并发呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,各31例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用无创正压通气(NIPPV)治疗,试验组采用HFNC治疗,比较两组临床效果、治疗时间(包括总住院时间及住ICU时间)、舒适度[采用Kolcaba的舒适状况量表(GCQ)评估]、并发症发生情况、治疗28 d内病死率及治疗前后的血气分析指标[包括动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果试验组治疗总有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组PaCO_(2)、SpO_(2)、PaO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaCO_(2)均低于治疗前,SpO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总住院时间、住ICU时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论NIPPV及HFNC治疗BA并发呼吸衰竭患者均具有较好的临床效果,可有效改善血气分析指标,且相较于NIPPV,HFNC能进一步提高舒适度,降低并发症发生风险。

摘要： 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和机械通气(MV)对特发性肺纤维化(IPF)合并呼吸衰竭患者的死亡率和住院时间的影响。方法回顾性分析2017年1月至2021年2月该院收治的55例IPF合并呼吸衰竭的患者,其中40例接受单纯HFNC治疗(HFNC组),8例接受单纯MV治疗(MV组),7例先后接受HFNC、MV治疗(HFNC+MV组),比较3组住院总时间及住院死亡率。结果所有患者总死亡率为56.4%(31/55),其中HFNC组为47.5%(19/40),MV组为62.5%(5/8),HFNC+MV组为100.0%(7/7),3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HFNC组住院时间较MV组、HFNC+MV组明显缩短(P<0.05)。结论IPF合并呼吸衰竭的患者接受HFNC治疗失败后再继续MV治疗的死亡率明显高于仅接受HFNC或MV的治疗,单纯HFNC的治疗可以明显缩短患者的住院日。

摘要： 目的观察高频振动排痰辅助治疗老年社区获得性肺炎伴低氧血症的效果。方法2019年1月至2020年1月该院确诊的社区获得性肺炎伴低氧血症患者49例,随机分为观察组25例与对照组24例。两组均予经鼻高流量湿化氧疗,观察组在此基础上联合高频振动排痰治疗,比较治疗前与治疗48小时后呼吸频率、SpO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)水平,疗效及呼吸机使用情况。结果治疗后观察组呼吸频率低于对照组,SpO_(2)、PaO_(2)水平高于对照组,治疗显效率60.0%高于对照组的29.2%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论高频振动排痰辅助治疗老年社区获得性肺炎伴低氧血症疗效显著,能有效改善患者临床症状及缺氧程度,减少呼吸机的使用。

摘要： 评价经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者缺氧的治疗效果。当前证据表明,在COVID-19患者中,HFNC在降低呼吸频率、心率、气管插管率,缩短ICU停留时间,提高氧合指数方面优于COT/NIV。未来可进行更多高质量、多中心的RCT研究来进一步验证HFNC在COVID-19患者中序贯应用的效果。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病对人类健康的威胁与日俱增,因此在临床上对其的重视程度也逐渐升高。临床上常采用氧疗来治疗慢性阻塞性肺疾病,主要通过抑制疾病恶化,帮助患者提高生存质量,同时降低其发生并发症的概率。但是,传统氧疗对于慢性阻塞性肺疾病的治疗效果相对较差。作为一种当今新型的氧疗方式,经鼻高流量氧疗可通过加高的流速对患者缺氧等状态进行改善,还可缓解患者二氧化碳潴留的情况,同时因其可对患者进行稳定的加湿及保温效果,从而增加患者在疾病治疗过程中的舒适感,极大程度缩短患者治疗时间,还可降低发生呼吸道感染和支气管痉挛的概率。本文就高流量氧疗湿化治疗仪的主要工作原理、临床性能、在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者管理中的应用、在急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者中的应用等进行研究,并做如下综述。

摘要： 目的:探讨全人照护管理模式在肺炎患儿经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)护理中的应用效果。方法:选取2019年9月1日~2021年3月31日收治的70例肺炎患儿为研究对象,以掷硬币法随机纳入对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组采用全人照护管理模式;比较两组干预前、干预5 d后血气指标[包括氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、舒适度[采用面部表情评分表(FLACC)]、治疗依从性(采用Frankl依从量表)、照顾者情绪状态[采用正负性情绪量表(PANAS)]及护理满意度[采用纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]。结果:干预5 d后,两组PaCO_(2)、FLACC评分及照顾者PANAS负性情绪得分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);干预5 d后,两组PaO_(2)、pH、Frankl依从量表评分及照顾者PANAS正性情绪评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);干预5 d后,观察组NSNS评分高于对照组(P<0.01)。结论:对HFNC肺炎患儿进行全人照护管理模式,有利于提高患儿治疗舒适度,增强其依从行为,恢复血气指标,并改善照顾者情绪状态、护理满意度,有利于患儿康复。

摘要： 目的探讨老年急性呼吸衰竭病人应用高流量湿化氧疗对脱机成功率、血氧指标和气道引流的影响。方法我院接收的老年急性呼吸衰竭脱机后给予不同方式氧疗患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,分别给予经鼻高流量湿化氧疗和常规面罩吸氧。比较两组血氧及生命体征指标变化情况、气道湿化效果及患者舒适度情况评分,并记录治疗后疾病转归情况。结果治疗后观察组脱机成功率高于对照组(P<0.05);治疗后两组血氧及生命体征指标、气道引流及舒适度评估结果均优于治疗前,且观察组血氧指标高于对照组,心率、气道湿化及舒适度相关评分低于对照组(P<0.05);观察组3个月病死率低于对照组(P<0.05)。结论高流量湿化氧疗具良好治疗效果,可明显改善患者血氧水平及气道引流,提高早期脱机成功率和患者舒适度,改善患者预后,可为老年急性呼衰患者优先选择氧疗方式。

摘要： 目的探讨头孢呋辛钠联合经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法选取2019年12月至2020年11月我院收治的150例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行研究,采用抽签法以单双号随机分组形式将其分为对照组和观察组,各75例。对照组采用经鼻高流量湿化氧疗治疗,观察组在此基础上联合头孢呋辛钠治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、RR低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的FEV1、FEV1%及FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MMP-9、TIMP-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD、T-AOC水平高于对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛钠联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭不仅能促进患者血气分析指标、肺功能、呼吸功能改善,也能降低MMP-9、TIMP-1水平,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗联合循证护理干预在EICU中的应用价值。方法:选取2019年9月~2021年5月EICU中的120例重症患者,均行经鼻高流量湿化氧疗,依据随机数字表法分为对照组(n=60),实施临床常规护理;研究组(n=60),在常规护理基础上开展循证护理,比较两组干预前后睡眠质量变化、高流量吸氧时间、EICU停留时间及并发症发生率。结果:两组患者干预后睡眠状况较干预前均有所好转(P<0.05),且研究组患者匹茨堡睡眠质量指数量表评分改善程度优于对照组(P<0.05);研究组患者高流量吸氧时间及EICU停留时间均短于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗联合循证护理干预能改善EICU患者睡眠质量,减少氧疗并发症出现,缩短其住院时间,促进其康复,值得临床应用。

摘要： 目的：评价经鼻高流量湿化氧疗对于慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法：通过对我科2017年3月-2018年2月,共计慢性阻塞性肺疾病患者54人,将其随机分为观察组和对照组,每组27人.对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,使用经鼻高流量湿化治疗仪.对比这两组的治疗效果.结果：观察组经治疗后,血氧、心率、呼吸、各项血气分析监测指标均得到明显改善.结论：经鼻高流量湿化氧疗在治疗慢性阻塞性肺疾病时,可以改善肺内通气/血流比例,减少死腔通气,提高肺泡通气量,从而纠正低氧和二氧化碳潴留,减少呼吸肌做功,缓解呼吸肌疲劳,降低氧耗.值得临床进一步推广.

摘要： 本发明公开了一种智能经鼻高流量湿化氧疗系统，包括：环境检测模块、人机接口、中央处理单元、人机耦合模型及空氧混合气体发生调节装置，环境检测模块，用于采集环境参数信息；人机接口，用于录入病人体征参数信息；人机耦合模型，接收环境参数信息与病人体征参数信息，通过自适应调节，模拟实际使用场景；中央处理单元，接收人机耦合模型传输的模拟信息，发出控制指令给空氧混合气体发生调节装置；空氧混合气体发生调节装置，将调节后的湿化空氧混合气体输出给病人。本发明对治疗过程中气体温湿度和氧浓度进行动态自适应调节，达到最佳治疗条件，完成治疗全过程的人机协调，保障了经鼻高流量湿化氧疗临床疗效和安全性。

摘要： 本发明公开了一种经鼻高流量湿化氧疗专家治疗方法及治疗系统，包括专家知识库的建立和模糊控制器的设计，专家知识库的建立为模糊控制器的设计提供临床依据；采集呼吸衰竭病人代表性症状数据、治疗参数数据、相关病症流行病学资料的数据指标，并对采集的数据进行存储，对存储的数据进行统计分析，作归一化处理，形成专家知识库；设计四参数输入、二参数输出的多变量模糊控制器，将这两个输出参数作为HFNC呼吸机的设定值，完成专家知识库转化为HFNC呼吸机目标自适应设定。本发明能够实现HFNC呼吸机对患者的自适应通气，方便了临床使用者正确操作HFNC呼吸机，降低了HFNC呼吸机使用中的风险。

摘要： 本发明公开了一种经鼻高流量湿化氧疗无创通气设备、控制方法及控制系统，涉及氧疗技术领域，该设备中的血氧仪用于获取测试人员的血氧饱和度；目标气体输出装置用于获取测试人员的呼吸频率以及输出满足设定条件的气体；所述设定条件包括第一条件、第二条件和第三条件；所述第一条件包括氧气浓度在第一数值范围内的条件；所述第二条件为温湿度在第二数值范围内的条件；所述第三条件为流量在第三数值范围内的条件；中央控制装置用于：在智能通气模式下，根据血氧饱和度和呼吸频率计算ROX指数，以及根据血氧饱和度计算氧合指数；根据ROX指数和氧合指数，调整第一数值范围、第二数值范围以及第三数值范围。本发明能够提供满足实时需求的气体。

摘要： 本发明公开了一种基于专家治疗模式的经鼻高流量湿化氧疗远程管理平台，包括数据采集模块、数据存储与处理模块、监测模块、专家辅助治疗系统、云服务器和远程平台管理系统；数据采集器，采集病人症状数据、治疗参数数据、相关病症流行病学资料的数据指标；数据存储与处理模块，对采集的数据进行存储，作归一化处理，形成HFNC专家数据库；监测模块，远程采集终端的数据；专家辅助治疗系统，制定个性化专家治疗方案，将方案传输至终端进行实时治疗；云服务器，治疗后的患者数据存储至云端；远程平台管理系统，建立长周期HFNC治疗的监测与管理模式。本发明能够远程管理提供临床数据支撑，建立长周期HFNC治疗的监测与管理模式。

摘要： 本发明公开了一种智能经鼻高流量湿化氧疗系统，包括：环境检测模块、人机接口、中央处理单元、人机耦合模型及空氧混合气体发生调节装置，环境检测模块，用于采集环境参数信息；人机接口，用于录入病人体征参数信息；人机耦合模型，接收环境参数信息与病人体征参数信息，通过自适应调节，模拟实际使用场景；中央处理单元，接收人机耦合模型传输的模拟信息，发出控制指令给空氧混合气体发生调节装置；空氧混合气体发生调节装置，将调节后的湿化空氧混合气体输出给病人。本发明对治疗过程中气体温湿度和氧浓度进行动态自适应调节，达到最佳治疗条件，完成治疗全过程的人机协调，保障了经鼻高流量湿化氧疗临床疗效和安全性。

摘要： 本发明公开了一种经鼻高流量湿化氧疗专家治疗方法及治疗系统，包括专家知识库的建立和模糊控制器的设计，专家知识库的建立为模糊控制器的设计提供临床依据；采集呼吸衰竭病人代表性症状数据、治疗参数数据、相关病症流行病学资料的数据指标，并对采集的数据进行存储，对存储的数据进行统计分析，作归一化处理，形成专家知识库；设计四参数输入、二参数输出的多变量模糊控制器，将这两个输出参数作为HFNC呼吸机的设定值，完成专家知识库转化为HFNC呼吸机目标自适应设定。本发明能够实现HFNC呼吸机对患者的自适应通气，方便了临床使用者正确操作HFNC呼吸机，降低了HFNC呼吸机使用中的风险。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是一种医用经鼻高流量湿化氧疗仪装置，包括便于装置移动使用的移动支架、用于给氧的呼吸机和用于固定导气管的托架，导气管与呼吸机连通，移动支架包括底座和撑杆，撑杆竖直设置在底座上，呼吸机和托架均安装在撑杆上，撑杆顶端依次设有机械臂和可伸缩的调节管，机械臂一端与撑杆顶部连接，另一端与调节管连接，调节管端部设有托架。该给氧装置通过多段式机械臂和鹅颈金属管的配合，实现托架高度和角度的灵活调节，适应不同的导气管固定需求，保证不同身高的患者在使用鼻塞进行吸氧时的舒适性。

摘要： 本实用新型公开了一种可排水的经鼻高流量湿化氧疗管路，包括管体，所述管体内壁设有夹心层，所述夹心层内设有加热丝，在管体一端设有电热丝接线插头，管体中部设有固定向下的排水管，所述排水管与管体内部连通，所述排水管上设有控制阀，排水管下方设有集水装置，管体上设有保护件，所述保护件为环形结构套在管体外侧，保护件上方设有圆环，保护件下方分为两部分固定在排水管两侧；本实用新型结构简单，不停机排水，固定方便，节省操作时间，不影响患者的氧疗，减少误吸和院内感染的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种经鼻高流量湿化氧疗装置，包括：空氧混合器，湿化治疗仪，湿化治疗仪的进口通过第一输气管与空氧混合器出气口连通；鼻塞，鼻塞进气口通过第二输气管与湿化治疗仪的出气口连通，鼻塞上靠近其进气口的位置设置有温度传感器，温度传感器与湿化治疗仪的电控系统电连接；第二输气管的管壁上粘附有保温层，第二输气管内管壁和鼻塞的内壁均粘附有防菌层。通过将温度传感器设置在鼻塞的进气口，能够精确检测鼻塞处的空氧气体的温度，并且电控系统根据检测值实时对湿化治疗仪输出的气体的温度进行自动调节，直至检测值与设定值相同，无需医护人员反复调节，即可确保鼻塞处的空氧气体温度适宜。

摘要： 本实用新型公开一种经鼻高流量湿化氧疗仪，包括储备机箱和氧疗仪主机，所述氧疗仪主机安装在储备机箱的上端，所述储备机箱的下端设置有底座，所述底座底部四角处均设置有移动轮，所述储备机箱左端内部内嵌有箱门，通过设计一种新型的经鼻高流量湿化氧疗仪来对患者进行有效的呼吸治疗，该新型的经鼻高流量湿化氧疗仪相对应传统的经鼻高流量湿化氧疗仪具有转运方便、断电可继续使用以及具有储备氧气源的优点，其能够增加整个经鼻高流量湿化氧疗仪的使用便捷性和使用范围，此项设计可解决医院内因断电导致的经鼻高流量湿化氧疗仪不能运行，也可以解决患者外出检查转运期间现有经鼻高流量湿化氧疗仪因断电不能携带等情况。