卵裂期胚胎

摘要： 目的分析比较新鲜周期卵裂期胚胎移植后的妊娠结局和分娩结局。方法回顾性分析行常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)-胚胎移植(embryo transfer,ET)的255个周期,根据新鲜周期卵裂期ET方案将其分为A组:移植单枚优质卵裂期胚胎组(27个周期),B组:移植双枚优质卵裂期胚胎组(165个周期),C组:移植单枚优质卵裂期胚胎移植+单枚非优质卵裂期胚胎组(63个周期),比较各组间的临床妊娠结局及新生儿结局。结果3组受试者的年龄、不孕年限、体质量指数(BMI)、促排卵周期中促性腺激素(Gn)总量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度间差异无统计学意义(P>0.05);而基础卵泡刺激素(FSH)、获卵数、HCG日雌激素水平比较,差异有统计学意义(P0.05);A组中无1例双胎妊娠,B组的双胎妊娠率高于C组,差异有统计学意义(P0.05),3组新生儿出生体质量差异有统计学意义(P<0.05),B组分娩的新生儿中40例为出生低体质量儿,A组中无1例出生低体质量儿。结论新鲜周期中选择性移植单枚优质卵裂期胚胎,可降低双胎妊娠的发生,且可降低出生低体质量儿的比例,从而改善新生儿结局。

摘要： 目的探讨卵巢高反应患者新鲜周期选择性单卵裂期胚胎移植的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年9月在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢高反应患者的资料。根据移植胚胎类型分为两组:行单囊胚移植者(囊胚移植组,153例);行选择性单卵裂期胚胎移植者(卵裂胚移植组,83例)。比较两组患者的基本临床资料、促排卵治疗情况及临床结局。结果两组患者间基本临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。与囊胚移植组比较,卵裂胚移植组的获卵数[(12.00±3.57)vs.(15.99±4.20)]、受精率(77.81%vs.85.00%)、可利用胚胎数[(6.04±2.55)vs.(11.67±3.09)]、优质胚胎数[(2.23±1.56)vs.(5.79±2.63)]显著下降(P0.05),但囊胚移植组早产率显著高于卵裂胚移植组(16.22%vs.0,P<0.05)。结论卵巢高反应患者新鲜周期选择性单卵裂期胚胎移植可以获得与单囊胚移植相似的妊娠结局,并能降低早产率。

摘要： 目的探讨行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗出生子代性别比(secondary sex ratio,SSR)的相关影响因素。方法收集2013年6月至2021年6月在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植治疗分娩的胎儿性别数据,分别按移植卵裂期胚胎与囊胚、体外受精与卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm insemination,ICSI)受精胚胎、不同来源精子行ICSI治疗胚胎进行分组比较,并按多因素logistic回归分析法进行分析。计量资料采用单因素ANOVA检验(方差齐),计数资料采用χ^(2)检验及Fisher’s确切概率法。结果IVF-ET治疗男女出生性别比为116∶100(1158∶998)。移植卵裂期胚胎1310个分娩周期与移植囊胚433个分娩周期进行比较,出生男女性别比:108∶100(870/809)比147∶100(277/189),差异存在统计学意义(P0.05),睾丸穿刺来源精子子代出生性别比略高于附睾穿刺来源精子子代出生性别比。logistic回归分析显示移植胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。结论囊胚移植出生性别比高于卵裂期胚胎出生性别比,移植IVF受精胚胎出生性别比高于移植ICSI受精胚胎出生性别比。胚胎期别是影响出生性别比的独立危险因素。

摘要： 目的 探讨通过胚胎形态学观察进行选择性卵裂期单胚胎移植策略优化的应用价值。方法 回顾性分析2019年6月至2020年10月在苏州市立医院生殖与遗传中心行IVF/ICSI-ET卵裂期胚胎新鲜周期移植或全胚冷冻保存后第1个冻融卵裂期胚胎移植患者的临床资料。根据患者是否进行受精后第2天(D2)胚胎形态学观察和胚胎移植数目分为:D2、D3连续观察卵裂期单胚胎移植组(连续观察单胚组)70个周期;无D2观察、仅D3观察卵裂期单胚胎移植组(D3观察单胚组)97个周期;仅D3观察卵裂期双胚胎移植组(D3观察DET组)564个周期。比较3组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育实验室指标、临床妊娠率、种植率、异位妊娠率和早期自然流产率等,并采用多因素Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果 3组患者的年龄、体质量指数(BMI)、基础性激素水平、基础窦卵泡计数(AFC)等比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者的不同受精方式占比、Gn总量、HCG日内膜厚度、HCG日P水平、刺激天数均无显著性差异(P>0.05)。D3观察单胚组的获卵总数、成熟卵子数、2PN受精数、卵裂数、优胚数、成囊胚数显著低于其他两组(P0.05)。连续观察单胚组和D3观察单胚组均无多胎妊娠发生,D3观察DET组的多胎妊娠率为42.37%(161/380)。采用多因素Logistic回归分析抗苗勒管激素(AMH)、HCG日E水平、促排卵方案、获卵数、2PN受精数等对临床妊娠率的影响,结果显示各因素对临床妊娠率均无显著影响(P>0.05)。结论 对于年龄<35岁、卵巢储备功能正常的患者,进行D2、D3连续胚胎形态学观察后选择发育潜能最佳的胚胎行卵裂期单胚胎移植可以获得较理想的临床妊娠率,降低多胎妊娠率。

摘要： 目的探讨玻璃化冷冻的卵裂期胚胎解冻后的培养时间与妊娠结局的关系。方法选择2019年1月至2020年12月期间,我中心492个卵裂期冻融胚胎移植周期(患者年龄0.05),亚组间异位妊娠率和早期流产率亦无显著差异(P>0.05)。(2)无优胚组亚组间比较,临床妊娠率、着床率、活产率、早期流产率及异位妊娠率均无显著差异(P>0.05)。(3)Logistic回归分析表明,有优胚组胚胎解冻后培养时间是临床妊娠率的独立影响因素[OR=1.972,95%CI(1.090,3.566),P<0.05]。结论优质卵裂期胚胎解冻后培养2 h移植,可能获得更好的妊娠结局,而非优质卵裂期胚胎解冻后培养时间对妊娠结局无明显影响。

摘要： 目的 探讨不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数对囊胚发育潜能的影响,为临床优选胚胎提供参考。方法 回顾性分析行囊胚培养的29 314枚D3卵裂期胚胎情况,按照女方年龄分为融合期>11~+细胞=9细胞>10细胞=7细胞>6细胞>5细胞=4细胞;≥35岁组中按上述排序为:8细胞=融合期>9细胞=7细胞=11~+细胞=10细胞>6细胞=4细胞>5细胞。(3)0.05)。(4)0.05)。结论 不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数与囊胚形成呈现不同的发育规律。<35岁组中,各细胞数卵裂期胚胎的囊胚发育潜能层次明显;4~6细胞D3胚胎来源的囊胚行冻融单囊胚移植的妊娠结局低于其他细胞数组。≥35岁组中,冻融单囊胚移植的妊娠结局不受囊胚来源的D3胚胎细胞数影响,只要有囊胚形成则能保持较满意的妊娠率。

摘要： 目的比较优质卵裂期胚胎解冻复苏行囊胚培养后移植与冻融单囊胚移植的临床结局。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月在本中心行优质卵裂期胚胎解冻复苏后囊胚培养再移植的患者临床资料,与同期冻融单囊胚移植的患者作比较,根据胚胎的冷冻时机不同,分为卵裂期冷冻组(112例)和囊胚期冷冻组(845例),两组患者使用1∶1倾向性评分进行匹配,分析比较匹配前后两组患者的囊胚形成情况、基本资料、实验室指标及妊娠结局。结果两组患者间的囊胚形成率无统计学差异(P>0.05),卵裂期冷冻组的D5囊胚形成率、优质囊胚形成率均显著低于囊胚期冷冻组(P0.05)。倾向性评分匹配后,卵裂期冷冻组与囊胚期冷冻组的基本资料均无统计学差异(P>0.05);两组患者间的着床率、临床妊娠率、异位妊娠率及多胎率亦均无统计学差异(P>0.05);但卵裂期冷冻组的活产率显著高于囊胚期冷冻组(P<0.05),流产率显著低于囊胚期冷冻组(P<0.05)。结论优质卵裂期胚胎解冻复苏后的囊胚形成率不差于冻融单囊胚移植中的囊胚形成率,且其临床结局更优,是不孕症患者临床治疗中值得考虑的策略。

摘要： [目的]分析卵裂期无可移植胚胎的患者,在第5天新鲜移植Gardner I期,Ⅱ期囊胚的临床结局,探讨最佳的移植策略.[方法]回顾性分析2014年1月至2019年12月本中心行IVF治疗,卵裂期无可移植胚胎行囊胚培养并且单囊胚移植的患者,其中I期囊胚移植组97个周期,Ⅱ期囊胚移植组81个周期,对照组为第3天为2级胚胎的卵裂胚新鲜移植组754个周期(对照组1),卵裂期无可移植胚胎的第6天冷冻囊胚FET周期144例(对照组2).研究组和对照组均为单囊胚/单胚胎移植周期.分析各组的临床结局及新生儿情况,包括活产率,临床妊娠率,早期流产率,继续妊娠率,新生儿出生孕周,体质量,身长.[结果]与对照组1相比,新鲜周期第5天的Ⅰ期囊胚移植组活产率(7.22％vs.18.83％),临床妊娠率(11.34％vs.25.33％)和继续妊娠率(7.22％vs.19.89％)均显著下降(P0.05).Ⅱ期囊胚移植组与对照组1相比,临床结局以及新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与对照组2相比,新鲜周期第5天的Ⅰ期囊胚移植组活产率(7.22％vs.15.97％),临床妊娠率(11.34％vs.24.31％)和继续妊娠率(7.22％vs.15.97％)均显著下降(P0.05).Ⅱ期囊胚移植组与对照组2相比,临床结局以及新生儿情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对于卵裂期不可移植胚胎行囊胚培养,第5天的I期囊胚继续延长培养后FET移植,Ⅱ期囊胚新鲜移植,可获得较高的临床妊娠率和活产率.

摘要： 目的 探讨在辅助生殖中冻融周期移植双卵裂期胚胎获得单胎妊娠的影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年10月于河南省人民医院生殖中心行冻融胚胎移植(FET)2枚第3天优质卵裂期胚胎并获得临床妊娠的患者资料(共1214个周期),根据孕囊个数分为单胎妊娠组(A组,705个周期)和双胎妊娠组(B组,509个周期).比较两组主要临床资料,运用多因素logistic回归分析单胎妊娠的影响因素.结果 A组女方年龄、男方年龄、基础卵泡刺激素(FSH)水平高于B组(P0.05).以单胎妊娠为因变量,对女方年龄、男方年龄、基础FSH、女方BMI、移植日子宫内膜厚度进行多因素logistic回归分析,结果提示:女方年龄、基础FSH、BMI是单胎妊娠的主要影响因素(P<0.05).对年龄进行分层logistic回归分析,<35岁组未发现影响单胎妊娠的因素,≥35岁组女方年龄(P=0.018,OR=1.241)是影响单胎妊娠的因素.对BMI进行分层logistic回归分析,BMI<24 kg·m-2组女方年龄(P=0.010,OR=1.081)、基础FSH(P=0.046,OR=1.054)是影响单胎妊娠的因素,BMI≥24 kg·m-2组未发现影响单胎妊娠的因素.结论 在FET周期移植2枚第3天优质卵裂期胚胎时,年龄较大、基础FSH水平较高、BMI较大的女性更易获得单胎妊娠.对于年龄<35岁且无其他有助于单胎妊娠的因素时,可考虑移植1枚优质胚胎以减少双胎的发生.年龄≥35岁及BMI<24 kg·m-2的患者,获得单胎妊娠与年龄有关.

摘要： 目的 探讨影响体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中单胚胎移植(single embryo transfer,SET)妊娠结局的因素.方法 回顾性队列分析南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心2013年9月1日至2019年12月31日期间行SET共2734个周期的患者资料,根据胚胎移植时机的不同,分为第3日(day 3,D3)移植组(D3组)、第4日(day4,D4)移植组(D4组)、第5日(day 5,D5)移植组(D5组)、第6日(day 6,D6)移植组(D6组).分析对比患者不同年龄段、不同移植时机、不同胚胎评分的SET临床妊娠情况.结果 SET周期总临床妊娠率为39.8％(1098/2734),总活产率为30.5％(842/2734).D3组、D4组、D5组、D6组的临床妊娠率分别为33.3％(264/793)、36.4％(142/390)、52.5％ (492/937)、32.6％(200/614),活产率为25.6％ (203/793)、30.5％(119/390)、40.9％ (383/937)、22.3％(137/614),组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).D3组形态学评分8-细胞Ⅰ级、7-细胞Ⅰ级、8-细胞Ⅱ级的胚胎总临床妊娠率[41.7％(207/496)]和总活产率[32.1％(159/496)]均高于其他非优质卵裂期胚胎[19.2％(57/297),P＜0.001;14.8％(441/297),P＜0.001];D4组发生融合(融合期及早期囊胚)的胚胎的临床妊娠率[40.4％(134/332)]和活产率[34.0％(113/332)]均高于未发生融合的胚胎[13.8％(8/58),P＜0.001;10.3％(113/332),P=0.001];对于发育缓慢的囊胚,将其培养至D6囊胚移植和在D5移植2期囊胚的临床妊娠率[32.6％(200/614)比30.6％ (22/72)]和活产率[22.3％(137/614)比27.8％(20/72)]相比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 选择D5优质囊胚和D4融合期以上的桑椹胚进行单胚胎移植能在获得最佳妊娠结局的同时降低多胎妊娠发生率;对于整体D5发育缓慢的胚胎,继续培养至D6完全扩张囊胚再行移植,可能是一种改善妊娠结局的策略;对于卵裂期胚胎,采用8-细胞Ⅰ级、7-细胞Ⅰ级和8-细胞Ⅱ级的优质胚胎移植标准更能确保D3单胚胎移植的成功率,获得满意的妊娠结局.

摘要： 目的:分析早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏后培养至囊胚移植的临床结局. 方法:选取2013年1月至2016年12月本中心D3卵裂期胚胎慢速冷冻复苏周期为研究对象,同一患者复苏的胚胎来自于同一取卵周期.根据移植胚胎策略不同分为:①卵裂期移植组,即慢速复苏后直接行卵裂期胚胎移植,共有55个复苏周期.②囊胚移植组,即复苏后继续培养至囊胚移植,共计57个复苏周期.分析囊胚移植组胚胎复苏后继续培养的囊胚形成率,两组患者移植后的β-hCG阳性率、种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、多胎妊娠率及早期流产率等临床结局. 结果:早期慢速冷冻的D3卵裂期胚胎复苏存活率为72.57％,继续培养后的囊胚形成率为29.50％.移植时囊胚移植组平均移植胚胎数显著高于卵裂期移植组(2.64±0.53vs l.39±0.54,P＜0.05),但移植胚胎中优质胚胎占比无显著性差异(58.82％vs47.37％,P＞0.05).移植后的临床结局显示,β-hCG阳性率(48.89％vs51.22％)、临床妊娠率(44.44％vs39.02％)、继续妊娠率(33.33％vs31.71％)、多胎妊娠率(20.00％vs25.00％)均无统计学差异(P＞0.05).卵裂期移植组的种植率低于囊胚移植组(22.69％vs33.33％),早期流产率高于囊胚移植组(20.00％vs6.25％),但均无统计学意义(P＞0.05). 结论:两组临床结局差异不大,培养至囊胚移植显著减少平均移植胚胎数,但是增加无可移植胚胎的风险;卵裂期移植可能具有更高的早期流产率,各中心需要综合考虑患者意愿及具体情况,选择合适的慢速冷冻胚胎复苏后移植策略.

摘要： 本发明公开了一种胚胎培养液的卵裂球期的胚胎染色体检测方法，本发明通过对卵子进行ICSI方式受精采集胚胎培养液，不会对胚胎造成任何损伤,有效避免PGS过程中可能出现的样本活检创伤问题,操作简便，易于开展，该检测方法适用于人群胚胎染色体异常高发人群:高龄、反复流产、反复植入失败、重度少弱精症、染色体异常等情况。该发明可在胚胎培养早期，先于囊胚期进行染色体检测，将检测时间提前了两天。

摘要： 本实用新型涉及一种卵裂期和囊胚期胚胎活检和活检标本装管一体化装置，包括塑料活检皿和PCR管，所述的塑料活检皿上通过隔离板设置有PCR管放置区，该PCR管放置区的隔离板上设有PCR管卡槽。所述的PCR管卡槽上设有半圆形的橡胶卡环。本实用新型直接将PCR管固定放置于塑料活检皿上，可以在活检皿中完成活检后，在显微镜下利用活检针直接将活检标本转移至PCR管中，因用于标本收集的PCR管处于稳定的位置，可提高标本装管的稳定性；且由于PCR管位于塑料活检皿中，使得操作者可以在显微镜下透过PCR管管壁观察装管过程，实现微量标本的精准收集，避免标本的丢失；将胚胎活检和装管的整合，极大减少装管时间，提高工作效率。

摘要： 本发明涉及卵子或卵裂期胚胎的玻璃化冷冻液及冷冻方法。该玻璃化冷冻液包括基础液、预保护液和保护液；所述基础液包括M199培养液和血清替代物；所述预保护液包括M199培养液、血清替代物、乙二醇、二甲亚砜和丙二醇；所述保护液包括M199培养液、血清替代物、乙二醇、二甲亚砜、丙二醇和海藻糖；所述海藻糖在所述保护液中摩尔浓度为0.3～1.0mol/L。本发明的玻璃化冷冻液可以在降低DMSO添加量的基础上，提高卵子或卵裂期胚胎膜的稳定性，降低渗透损伤，提高卵子或卵裂期胚胎的存活率。

摘要： 本发明涉及一种卵子及卵裂期胚胎的玻璃化解冻液及解冻方法。该玻璃化解冻液包括平衡液、解冻液1、解冻液2和解冻液3；所述平衡液包括M199培养液和血清替代物；所述解冻液1、解冻液2和解冻液3均包括M199培养液、血清替代物和海藻糖；所述平衡液、解冻液1、解冻液2和解冻液3中的血清替代物的体积分数均分别为10％～30％；解冻液1中所述海藻糖的摩尔浓度为0.8～1.2mol/L；所述解冻液2中海藻糖的摩尔浓度为0.4～0.7mol/L；所述解冻液3中所述海藻糖的摩尔浓度为0.1～0.3mol/L。本发明的玻璃化解冻液提高了卵子和卵裂期胚胎的冻融存活率。

摘要： 本发明公开了一种基于图像处理的卵裂期胚胎细胞位置分割和计数方法，包括以下步骤：获取卵裂期胚胎细胞图片，对其进行灰度和轮廓增强处理；进行边缘检测；进行形态学变化处理；进行细化处理，并去除小斑点区域；进行圆检测，得到多个候选圆；去除候选圆中不符合整体半径均值范围或重合程度高的圆；依次在留下的每个候选圆对应范围的图像坐标区域上单独进行椭圆拟合；去除不符合长短轴比例范围以及多个椭圆之间重合程度高的椭圆；确定第一候选椭圆组相对应的范围，近似为卵裂期胚胎细胞各单独细胞的位置范围，第一候选椭圆组中候选椭圆的总数为卵裂期胚胎细胞的所有细胞数。本发明具有处理速度快、精度高等优点。

摘要： 本发明提供了一种卵裂期胚胎培养组合物及卵裂期胚胎培养液，所述卵裂期胚胎培养组合物包含以下组分：褪黑素0.01‑100nmol/L；辅酶Q10 0.5‑2.0mg/L；IGF‑2 0.1‑300nmol/L。所述卵裂期胚胎培养液包含基础培养液、上述卵裂期胚胎培养组合物和人血清白蛋白。含有所述卵裂期胚胎培养组合物的卵裂期胚胎培养液具有很好的保护细胞、清除自由基、促进有丝分裂及细胞发育的效果。

摘要： 本发明公开了一种基于图像处理的卵裂期胚胎细胞位置分割和计数方法，包括以下步骤：获取卵裂期胚胎细胞图片，对其进行灰度和轮廓增强处理；进行边缘检测；进行形态学变化处理；进行细化处理，并去除小斑点区域；进行圆检测，得到多个候选圆；去除候选圆中不符合整体半径均值范围或重合程度高的圆；依次在留下的每个候选圆对应范围的图像坐标区域上单独进行椭圆拟合；去除不符合长短轴比例范围以及多个椭圆之间重合程度高的椭圆；确定第一候选椭圆组相对应的范围，近似为卵裂期胚胎细胞各单独细胞的位置范围，第一候选椭圆组中候选椭圆的总数为卵裂期胚胎细胞的所有细胞数。本发明具有处理速度快、精度高等优点。

摘要： 本发明涉及一种卵子及卵裂期胚胎的玻璃化解冻液及解冻方法。该玻璃化解冻液包括平衡液、解冻液1、解冻液2和解冻液3；所述平衡液包括M199培养液和血清替代物；所述解冻液1、解冻液2和解冻液3均包括M199培养液、血清替代物和海藻糖；所述平衡液、解冻液1、解冻液2和解冻液3中的血清替代物的体积分数均分别为10％～30％；解冻液1中所述海藻糖的摩尔浓度为0.8～1.2mol/L；所述解冻液2中海藻糖的摩尔浓度为0.4～0.7mol/L；所述解冻液3中所述海藻糖的摩尔浓度为0.1～0.3mol/L。本发明的玻璃化解冻液提高了卵子和卵裂期胚胎的冻融存活率。

摘要： 本发明涉及卵子或卵裂期胚胎的玻璃化冷冻液及冷冻方法。该玻璃化冷冻液包括基础液、预保护液和保护液；所述基础液包括M199培养液和血清替代物；所述预保护液包括M199培养液、血清替代物、乙二醇、二甲亚砜和丙二醇；所述保护液包括M199培养液、血清替代物、乙二醇、二甲亚砜、丙二醇和海藻糖；所述海藻糖在所述保护液中摩尔浓度为0.3～1.0mol/L。本发明的玻璃化冷冻液可以在降低DMSO添加量的基础上，提高卵子或卵裂期胚胎膜的稳定性，降低渗透损伤，提高卵子或卵裂期胚胎的存活率。

摘要： 本发明公开了一种基于PGD的卵裂期胚胎单细胞检测HBV病毒基因组垂直传播方法，本发明通过利用PGD技术分离检测物单个细胞，并应用单细胞扩增试剂盒得到全基因组，进行全基因组测序能早期、准确的了解HBV病毒基因组是否插入到胚胎中的情况，不会影响胚胎继续发育，也不影响最终胚胎移植。