卒中后癫痫

摘要： 目的:探讨左乙拉西坦联合阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及地西泮治疗卒中后癫痫的效果。方法:选取2019年3月—2020年3月我院卒中后癫痫患者86例,采用奇偶分组法分为常规组和联合组,各43例。常规组采用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及地西泮治疗,联合组在常规组基础上采用左乙拉西坦治疗。比较两组疗效,治疗前、治疗24周后癫痫发作情况(发作次数、持续时间)、脑电图情况、神经功能指标[S100钙结合蛋白B(S100B)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]及不良反应发生率。结果:联合组总有效率高于常规组(P0.05)。结论:左乙拉西坦联合阿司匹林、瑞舒伐他汀钙及地西泮治疗卒中后癫痫疗效显著,能减少发作次数,缩短发作时间,改善脑电图情况,恢复神经功能指标水平,安全性高。

摘要： 卒中,又称脑血管意外,是目前致死、致残的主要原因[1],分为缺血性和出血性卒中两大类,后者包括蛛网膜下隙出血和脑出血。卒中所带来的并发症多种多样,卒中后癫痫(PSE)便是常见并发症之一[2]。随着人口老龄化及医疗卫生事业的发展,PSE患者的数量不断增多,癫痫发作又会增加卒中患者死亡的风险,导致卒中幸存者神经功能障碍、预后差、住院时间延长、康复延迟,给社会医疗增加沉重负担[3]。本文综述了PSE的定义、流行病学、发病机制、危险因素、诊疗及预后,进一步揭示脑卒中与癫痫的关联性。

摘要： 卒中后癫痫指卒中前无癫痫病史,在排除脑部结构异常和其他代谢性病变等原因,卒中后一定时间内出现的癫痫发作。被认为是老年人最常见的症状性癫痫和神经科难治性疾病。中医归属于“痫证”范畴,现有的常用治疗手段是口服抗癫痫药,大多数患者的临床发作可控制,但价格贵,药物不良反应较多,影响患者预后及生活质量。中医药治疗副作用较少,且疗效稳定,近年来逐渐运用到卒中后癫痫的治疗中。作者阅读近年来国内发表的相关文献,归纳中医药治疗卒中后癫痫的疗效及其作用机制进展情况,挖掘中医药治疗卒中后癫痫依据,为临床治疗提供参考。

摘要： 卒中是老年人癫痫的常见病因.卒中后癫痫发作和癫痫的危险因素仍不明确,卒中后癫痫发作的控制也是一个难题.目前卒中后癫痫发作抗癫痫药物治疗的最佳起始时间、疗程和治疗药物的选择仍存在争议.本综述的目的是讨论目前对卒中后癫痫发作和卒中后癫痫诊断和治疗的观点,以便临床医师更准确地了解卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素,以及改善卒中后癫痫的预防和治疗.

摘要： 目的 探讨左乙拉西坦单药治疗卒中后癫痫的临床疗效及安全性.方法 收集我院2018年2月至2020年2月诊治的52例卒中后癫痫患者作为研究对象,根据治疗方法分为两组,对照组26例患者口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组26例患者口服左乙拉西坦片治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组总有效率为84.6％,高于对照组总有效率为80.8％,差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率(3.8％)明显低于对照组(15.4％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左乙拉西坦单药治疗在卒中后癫痫患者中疗效与丙戊酸钠相当,不良反应更少.

摘要： 目的 分析逐瘀控痫丸联合针刺对卒中癫痫患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清酸性钙结合蛋白(s-100β)水平的影响,探讨NSE和s-100β水平在逐瘀控痫丸联合针刺治疗卒中后癫痫的指导意义及中医疗效.方法 门诊或住院部收集诊断为痰热血瘀型癫痫的患者60例,随机分为治疗组30例与对照组30例.对照组服用现有的抗癫痫药物(入组前正在服用的抗癫痫的西药,不包括抗癫痫的中药及中成药),治疗组在对照组的基础上加用逐瘀控痫丸配合针刺疗法,在治疗前和服用药物3个月后检测血清NSE和s-100β含量及中医疗效.结果 卒中后癫痫3个月后,痰热血瘀型癫痫患者中医疗效显示,治疗组明显优于对照组(P<0.05);血清NSE和s-100β水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逐瘀控痫丸联合针刺治疗卒中后癫痫痰热血瘀型中医疗效显著,能明显降低血清NSE和s-100β水平,有效控制癫痫发作.

摘要： 急性脑卒中后癫痫是指患者在卒中后因自身原因导致的机体续发癫痫症状.两种病证结合比单发癫痫、脑卒中的危害更大.因此本次研究选取我院1例急性脑卒中后癫痫患者实施治疗研究.

摘要： 目的 首次以痫性发作就诊,头颅普通CT未见明显异常,仍需完善急性脑梗死的筛查,排除卒中后痫性发作.方法 收集武汉市第一医院神经内科2019年11月至2020年11月4例以痫性发作为表现的急性脑梗死患者的资料,均完善常规影像学、血管评估、实验室检查及视频脑电图监测.结果 4例头颅CTA、CTP均可见大血管重度狭窄或闭塞,伴有局部低灌注表现,3例头颅DSA提示同CTA一致的血管中-重度狭窄,1例未行头颅DSA检查,4例头颅DWI均未见明显异常或轻度异常;4例脑电图均提示中-重度异常于成人脑电图.实验室检查无明显异常.积极给予卒中后血管内干预治疗,发作严重者给予短期抗癫痫治疗,癫痫发作得以控制,追踪随访未再出现痫性发作.结论 以痫性发作为主要表现,头颅普通CT未见明显异常,仍需完善急性脑梗死筛查,排除以痫性发作为表现的急性脑梗死,以免误诊、漏诊而延误最佳的治疗时机.

摘要： 目的 分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗对卒中后癫痫患者脑电图及癫痫发作的影响.方法 选择2016年1月至2020年1月我院收治的卒中后癫痫患者63例,按照入院顺序分成对照组(31例)和联合组(32例).对照组患者接受奥卡西平治疗,联合组患者接受奥卡西平联合左乙拉西坦治疗.比较两组患者的癫痫年发作次数和持续时间、脑电图检测结果、临床疗效、认知功能和不良反应发生情况.结果 治疗6个月后,联合组患者的癫痫年发作次数显著少于对照组,癫痫发作持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者的痫样放电显著少于对照组,累及导联数显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者的治疗总有效率(96.88％)显著高于对照组(64.52％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者的认知功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组患者的不良反应率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥卡西平联合左乙拉西坦治疗卒中后癫痫患者临床效果显著,能显著减少癫痫发作,有效改善患者的认知功能.

摘要： 目的 探讨卒中后癫痫(post-stroke epilepsy,PSE)的危险因素,以及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和D-二聚体(D dimer,DD)与PSE的相关性.方法 连续收集我院2017年12月至2019年4月住院治疗的PSE患者120例为病例组,同期住院治疗的单纯急性脑卒中且在1年内随访未发生癫痫患者1920例为对照组.收集两组患者人口学资料、TOAST分型及病灶是否累及皮质、化验结果(血常规、同型半胱氨酸、血液生化及凝血指标).采用t检验、U检验、x2检验进行单因素分析,二元Logistic模型用于多因素回归分析.结果 与对照组相比,病例组在房颤病史、是否累及皮质、NIHSS评分>7分、心源性栓塞(cardiac embolism,CE)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、APTT和DD存在统计学差异(P7分(OR:2.157,95％CI:1.199～3.88,P=0.010)、CE(OR:13.110,95％CI:1.576～109.066,P=0.017)、APTT缩短(OR:0.173,95％CI:0.093～0.321,P<0.001)、DD增高(OR:1.227,95％CI:1.129～333,P<0.001)为PSE的独立危险因素(P<0.05).结论 APTT和DD为PSE的独立危险因素,可能成为新的治疗靶点.

摘要： 根据首次痫性发作在卒中后出现的时间点，卒中后痫性发作可分为早发性痫性发作(Early Seizure)和迟发性痫性发作(Late Seizure)。本文详细分析了卒中后癫痫的发病机制，重要危险因素。本文对该病的治疗不推荐在卒中后预防性使用抗癫痫药物，建议首次早发性痫性发作可暂不处理或短期用药，而对2次早发性痫性发作及首次迟发性痫性发作应考虑给予抗癫痫药物治疗，以预防再发。PSE患者药物选择不仅要考虑发作类型，还要考虑药物的互相作用，因为该类患者往往合并使用多种药物，根据ILAE治疗指南，加巴喷丁和拉莫三嗪可作为部分性发作的老年PSE患者首选药物，为A级证据;由于与其他药物互相作用小，左乙拉西坦也可选用。

摘要： 目的:分析脑卒中后癫痫的临床特点,探讨卒中后癫痫再发的影响因素.方法:回顾性分析脑卒中后癫痫43例的临床资料,与49例脑卒中未发癫痫者进行比较.采用logistic二分类回归分析癫痫再发的可能影响因素.结果:卒中后癫痫多见于大面积脑梗死和蛛网膜下腔出血(P＜0.05),回归分析发现癫痫再发与患者合并冠心病有关(P＜0.05).结论 :大面积脑梗死和蛛网膜下腔出血后易并发癫痫,冠心病与脑卒中后癫痫再发有关.

摘要： 本文分析了卒中后癫痫的五个特点,并论出了此疾病的五个危险因素,提出了五条诊断依据和两种治疗方法.

摘要： 卒中后早发性和迟发性痫性发作，两者的预后不同不推荐预防性应用抗癫痫药物〔IV级推荐，D级证据〕。孤立发作一次或急性期癫痫发作控制后，不建议长期使用抗癫痫药物〔IV级推荐，D级证据〕。卒中后2-3个月再发的癫痫，建议按癫痫常规治疗进行长期药物冶疗〔I级推荐，D级证据〕。卒中后癫痫持续状态，理议按癫痫持续状态治疗原则处理〔I级推荐，D级证据〕。左乙拉西坦疗效和耐受性好，与其他药物没有相互反应，适合于年龄较大的卒中后癫痫患者。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑出血后迟发型癫痫的中药，是由重量份为3-6份的羚角片、10-15份的钩藤、10-15份的菊花、10-15份的白芍、10-15份的僵蚕、15-30份的生地、5-8份的甘草、10-15份的川贝、15-20份的竹茹、15-20份的天竺黄、15-30份的石决明、10-15份的牛膝、15-20份的菖蒲组成，本发明是癫痫治疗的创新与突破，具有根据脑出血后迟发型癫痫的发病特点标本兼治、活血逐瘀、涤痰醒脑、毒副作用小、不会产生耐受性的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑梗塞后癫痫的中药，是由重量份为5-10份的柴胡、6-12份的生地、6-12份的当归、10-20份的川芎、8-15份的赤芍、6-12份的桃仁、8-15份的红花、4-8份的枳壳、4-8份的桔梗、6-12份的牛膝、10-20份的天麻、6-12份的白术、6-12份的法半夏、10-20份的茯苓、8-15份的陈皮、6-12份的僵蚕、4-8份的全蝎、15-30份的石菖蒲(菖蒲)、1-5份的琥珀组成，本发明是癫痫治疗的创新与突破，具有根据脑梗塞后癫痫的发病特点标本兼治、活血逐瘀、涤痰醒脑、毒副作用小、不会产生耐受性的特点。

摘要： 本发明公开了一种治疗脑卒中后迟发性癫痫的中药组合物，所述中药组合物由以下原料药制成：红果参、小雪人参、红刺玫根、南丹参、缬草、南酸枣、红娘子、红花寄生、通城虎、蝉花、牛毛七、海底柏。本发明提供的治疗脑卒中后迟发性癫痫的中药组合物，临床证实治疗脑卒中后迟发性癫痫疗效肯定，无副作用，降低了致残率和致死率，患者依从性高。采用本发明提供的治疗脑卒中后迟发性癫痫的中药组合物水煎剂治疗42例患者，经6个月治疗，治愈23例，显效12例，有效2例，无效5例，总有效率88.1％。

摘要： 本发明提供一种用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症的中药组合物及其应用，包括以下重量份原料药：莪术1～2份、三棱1～2份、益智仁1～3份、维生素E 0.005～0.01份、当归1～4份、川芎0.3～0.9份，本发明制备的中药组合物提取物与维生素E混合，有扩张血管、保护神经元、对抗氧化应激的作用，舌下含化给药可使有效成分快速进入中枢发挥作用，用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症状。

摘要： 本发明公开了一种改善癫痫后认知损害的慢性间歇性低压低氧辅助设备，涉及癫痫康复领域。现提出如下方案，其包括舱体，舱体的一侧转动连接有便于患者进入的舱门，第一安装架的内部设置有对患者进行间歇提供低氧的供氧机构，进气管上固定安装有第四电磁阀，第二安装架的内部设置有对舱体内气压进行调低的调低机构，舱体内部的一侧固定安装有控制器和定时器。患者在佩戴上氧气罩后，每个一段时间，第二电磁阀关闭，第一电磁阀打开，从而实现间歇性提供低氧的目的，同样的，在间隔一段时间后，第三电磁阀开启，第四电磁阀关闭，对舱体内的空气进行抽动，进而实现间歇性低压的目的，以便于更好的为患者提供更好的改善环境。

摘要： 一种穴位埋药线对癫痫持续状态后神经细胞凋亡的方法，穴位处剪毛，用龙胆紫作出标记，皮肤常规消毒，在标记中用20g／L利多卡因皮内麻醉，镊取一段约05cm长的药线，放置在6号注射针头的前端，后接针芯(28号15寸长的毫针剪去针尖)，左手拇、食指绷紧或捏起进针部位皮肤，刺入到所需深度后，边推针芯，边退针管，将药线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处用消毒棉签按压片刻。

摘要： 本发明涉及药物配方领域，具体地说是一种用于脑外伤后癫痫的药物，其特征在于由如下重量份的原料药制成，地龙5-8，钩藤6-9，首乌藤6-9，海风藤4-7，防风4-7，合欢花3-6，金钱白花蛇2-3，珍珠母9-12，青蒿3-6，灵芝4-7，连翘5-8，杜仲3-5，枸骨叶5-8，重楼2-4，穿山甲3-5，百合4-6，乳香2-3，莲子心2-5，红大戟1-3，灯心草1-3，全蝎2-4，菊合香2-4，将上述原料药混合后用水浸泡，煎熬后去渣得滤液。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗脑外伤后癫痫的中药组合物，由下述重量配比的原料组成：蜈蚣10-40g，全蝎10-40g，白胡椒10-20g，竹沥10-20g，蓖麻根20-30g，雷丸10-20g，黄瓜藤10-30g，僵蚕10-30g，菖蒲10-20g，紫菀10-20g。本发明的中药组合物成本低廉，治疗脑外伤后癫痫疗效确切显著，治愈率高，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了阿司匹林在癫痫后认知和行为障碍中的应用。发明人通过建立氯化锂-匹鲁卡品致大鼠慢性癫痫模型，采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆，以悬尾实验检测大鼠抑郁样行为，发现慢性癫痫发作期给予阿司匹林对癫痫大鼠的认知功能和行为障碍均有明显改善。

摘要： 本申请公开了一种卒中后癫痫发生的预测方法及预测模型评估方法，其中预测方法包括以下步骤：获取单次脑内出血患者的临床数据，采集患者入院后第一次急性期内颅脑CT平扫图像；根据临床数据建立多因素logistic回归临床模型；对颅脑CT平扫图像进行预处理以提取影像组学特征，基于提取的影像组学特征建立Rad‑score模型；结合Rad‑score模型和临床数据建立组合模型；比较临床模型、影像组学评分模型和组合模型之间的性能差别和临床应用价值；基于所述组合模型建立卒中后癫痫预测的列线图。本申请的有益之处在于：提供了一种结合临床数据和影像组学特征显示血肿的异质性及预测卒中后癫痫发生的卒中后癫痫发生的预测方法及预测模型评估方法。