十二指肠疾病

摘要： 1病例资料,患者男性,48岁,因“上腹痛15 h”于2020年11月13日入本院。患者15 h前进食油腻食物后出现持续性上腹胀痛,疼痛评分8分,无放射,前倾位可减轻,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无缓解,伴大汗,排黄色成形便1次,无少尿,无发热。急诊予实验室检查:WBC 8.52×109/L,中性粒细胞百分比86.9%,Hb 145 g/L,CRP 10.01 mg/L,血清淀粉酶698 U/L。

摘要： 分析内镜下切除治疗十二指肠非壶腹性黏膜病变的疗效.收集2016年1月-2019年6月于3所医院行内镜下切除治疗的58例十二指肠非壶腹性黏膜病变患者的内镜及病理资料进行回顾性分析.58例患者中,病变位于十二指肠球部27例(46.6％),十二指肠降部(包括球降交界)31例(53.4％);行内镜黏膜切除术治疗者46例(79.3％),内镜黏膜下剥离术7例(12.1％),内镜下预切开黏膜切除术5例(8.6％);1例术中出血,1例术后2d迟发性出血,1例病变残留,2例术后腹痛,无穿孔发生.内镜下治疗十二指肠非壶腹性黏膜病变是安全有效的.

摘要： 回顾性分析内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的55例十二指肠占位性病变的临床资料,采用单因素分析、多因素非条件Logistic回归分析,明确十二指肠占位性病变发生延迟性出血的危险因素.5例(9.09％)发生延迟性出血.发生延迟性出血组和未发生延迟性出血组在内镜下未采取闭合治疗(P=0.035)方面差异具有统计学意义.多因素非条件Logistic回归分析显示内镜下未采取闭合治疗(P=0.029,OR=0.079,95％CI:0.008～0.776)是十二指肠占位性病变ESD术后延迟性出血的独立危险因素.提示年龄≥60岁及内镜下未采取闭合治疗患者,其ESD术后延迟性出血发生率较高,其中内镜下未采取闭合治疗与术后延迟性出血直接相关.

摘要： 目的:探讨分析负压引流在胃切除术后十二指肠残端瘘治疗中的应用效果.方法:选取近两年胃切除术后十二指肠残端瘘患者60例作为研究对象,以发生肠瘘时患者的引流方式作为划分依据,主要包括观察组和对照组,各为30例,分别采取负压引流、常规橡胶管引流,将并发症发生率及肠瘘愈合时间作为两组研究对象的评价指标.结果:观察组的并发症发生率与对照组相比,对照组更高,相互对比存有明显差异(P0.05).在治疗后,两组患者肠瘘愈合时间均有所降低,且观察组降低幅度更大一些,与对照组形成明显差异(P<0.05).结论:在十二指肠残端瘘愈合方面,负压引流具有较高的应用价值,可以防止出现术后并发症,且安全性、有效性突出,在胃切除术的引流中具有较高的适用性.

摘要： cqvip:1病例资料患儿女性,6岁,因“车祸致全身多处疼痛流血2 h”于2020年9月30日急诊入广西医科大学第十附属医院。患儿入院前2 h被公交车撞倒受伤,伤后诉腹痛明显,全身多处皮肤挫裂伤并流血,量不多,无昏迷,无四肢抽搐,无呕吐,无大小便失禁,无血尿等,急诊CT提示:(1)右肾挫伤、包膜下血肿;少量气腹,未除外小肠挫伤可能;肝右叶、胰腺或十二指肠挫伤可能性大。(2)腹腔、盆腔少量积液。(3)右肺中叶、下叶感染,未除外湿肺。(4)考虑右肺下叶间隔旁型肺气肿。(5)右侧颞枕部软组织挫伤(图1)。

摘要： 回顾性分析山西白求恩医院普通外科2012年1月至2019年6月收治的15例外伤性十二指肠损伤患者的临床资料.其中闭合性损伤13例,开放性损伤2例.结合临床表现及影像学检查等明确损伤部位,采用美国创伤外科学会器官损伤分级(AAST-OIS),根据患者病情及损伤范围等具体情况选择手术方式.其中术前诊断10例,术中诊断5例;AAST-OISⅠ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例.15例患者均行手术治疗,行单纯修补1例,十二指肠造瘘引流术1例,十二指肠修补、胃部分切除、BillrothⅡ胃空肠吻合术5例,十二指肠修补、胆道减压、十二指肠减压术6例,胰十二指肠联合切除术2例.治愈15例,无死亡病例.3例患者发生术后并发症,术后并发症Clavien系统分级分别为Ⅲb级、Ⅱ级、Ⅱ级;1例出现十二指肠狭窄,系腹腔重度感染患者,术后6个月行胃部切除+BillrothⅡ胃空肠吻合术后痊愈,2例术后出现十二指肠瘘,经保守治疗后痊愈.术后门诊或电话随访,随访时间截至2020年2月,1例行胰十二指肠联合切除术的患者,治愈后在门诊随访6个月后因迁移至外地而失访,14例随访6～24个月.提示,对于怀疑十二指肠损伤的腹部急诊外伤患者,应积极行手术探查.治疗时应综合考虑肠壁损伤部位、范围等因素后选择合理的术式,术后及时应用肠内营养、有效的十二指肠减压和充分腹腔引流是手术成功的重要保障.

摘要： 目的 了解十二指肠侧壁瘘的临床特征与预后情况,探讨影响其预后的高危因素,以改善其治疗结局.方法 采用回顾性研究方法,通过检索中国肠瘘与腹腔感染注册系统数据库,提取数据库中于2018年1月1日至12月31日期间住院治疗,并具有完整临床资料的十二指肠侧壁瘘患者作为研究对象.患者临床资料包括患者性别、年龄、住院时间、住院费用、重症监护室(ICU)入住情况、原发疾病、肠外瘘数目、并发症、治疗措施与疾病转归情况.结果 共纳入142例十二指肠侧壁瘘患者,其中男97例,女45例;中位年龄54(19～88)岁.十二指肠侧壁瘘的原发疾病位列前三的分别是消化道溃疡/穿孔33例(23.2％)、胆道疾病27例(19.0％)、创伤24例(16.9％).单发十二指肠侧壁瘘117例(82.4％),同时合并其他部位瘘25例(17.6％).142例患者中治愈127例(89.4％),其中手术治愈49例,保守治愈78例,死亡15例(10.6％).在实施感染源控制方法上14例(9.9％)患者采取穿刺引流,18例(12.7％)患者采取剖腹引流.单因素分析结果显示,年龄≥60岁(x2 =6.891,P=0.009)、原发疾病为消化道溃疡/穿孔(x2=8.515,P=0.004)、合并其他部位瘘(x2=5.798,P=0.016)、合并营养不良(x2=5.595,P=0.018)、肺部感染(x2=12.449,P＜0.001)、出血(x2=6.466,P=0.011)、多器官功能障碍综合征(MODS)(x2=37.258,P＜0.001),感染源控制时采用剖腹引流(x2 =6.466,P=0.011)的患者死亡率较高.多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=44.375,95％ CI:2.676～735.822,P=0.008)、合并其他部位瘘(OR=16.54,95％ CI:1.744～156.913,P=0.015)和MODS(OR=238.447,95％ CI:9.496～5987.78,P=0.001)是十二指肠侧壁瘘患者死亡的独立危险因素.结论 十二指肠侧壁瘘总体死亡率仍较高,医源性十二指肠损伤(外科手术、内镜治疗)是其主要直接致瘘原因,高龄(≥60岁)、合并其他部位瘘和MODS显著增加患者死亡风险.

摘要： 目的 探讨负压引流在胃切除术后十二指肠残端瘘治疗中的作用.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月本科收治的36例胃切除术后十二指肠残端瘘患者资料,根据发生肠瘘时患者的引流方式分为负压引流组(观察组)18例,常规橡胶管引流组(对照组)18例,观察两组患者的并发症发生率及肠瘘愈合时间.结果 观察组患者并发症发生率[5.56％(1/18)]与对照组[11.11％ (2/18)]比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者肠瘘愈合时间[(12.83±6.25)d]与对照组[(23.33 ±4.64)d]比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压引流有利于十二指肠残端瘘的愈合,且未增加术后并发症的发生率,安全、有效,可常规用作胃切除术的引流.

摘要： 胆囊十二指肠瘘发病原因与胆石症、十二指肠疾病长期未能得到有效治疗有关,70%胆囊十二指肠瘘由胆结石引起,消化性溃疡、胆囊癌、胆道支架亦为起病原因。此病术前诊断困难,给手术带来一定风险,如处理欠妥,可引起肠漏、胆漏等严重后果。因此,胆囊十二指肠瘘的早期诊断,对后期治疗及预后至关重要。

摘要： 本研究采用免疫印迹法(Helico blot 2.1KD),根据CagA基因的阳性率来判断拉萨地区藏族CagA基因H.Pylori菌珠感染是否与严重的胃、十二指肠疾病相关,对今后指导临床治疗及预防有无重要的临床意义.

摘要： 目的：探讨十二指肠不同部位各种常见疾病与年龄、性别、幽门螺旋杆菌(H.pylori)感染、使用非甾体抗炎药(NSAIDs)病史、吸烟及饮酒史等有无明显差异及内在相关性,为临床防治十二指肠疾病提供一定的依据. 方法：收集2012年1月至2017年1月就诊于贵州医科大学附属医院、贵州医科大学附属白云医院及贵州医科大学附属肿瘤医院年龄大于等于14岁并明确诊断的十二指肠疾病住院病历3190份,对比分析使用x2检验或Fisher确切概率法对各种十二指肠疾病与年龄、性别、H.pylori感染、NSAIDs使用史、吸烟及饮酒史等进行差异性检验. 结果：(1)十二指肠疾病在各年龄组中均是溃疡最多,但不同种类十二指肠疾病各年龄组间分布不同(P=0.000)：十二指肠溃疡(DU)、炎症在成年组所占比例(47.98％,36.70％)比老年组(41.38％,29.83％)高,但十二指肠憩室(DD)、肿瘤所占比例(2.95％,1.43％)比老年组(13.73％,3.69％)低,差异均有统计学意义(P=0.001);(2)十二指肠不同部位疾病在各年龄组中分布不同(P=0.000)：十二指肠球部疾病占成年组十二指肠疾病比例(66.63％)比老年组(56.82％)高,但十二指肠降部、升部疾病占成年组十二指肠疾病比例(9.14％,0.14％)比老年组(19.41％,0.76％)低,差异均有统计学意义(P=0.001);(3)十二指肠球部疾病较球降部H.pylori阳性率(分别为63.64％,53.75％)高;而十二指肠球降部疾病NSAIDs使用率(16.44％)较降部(24.81％)低,差异均有统计学意义(P=0.001);(4)十二指肠不同部位疾病的性别比例、吸烟及饮酒率均没有明显差异(P＞0.05). 结论：(1)不同种类、不同部位十二指肠疾病在各年龄组分布不同：十二指肠溃疡、炎症,球部病变在成年组比老年组常见,但憩室、肿瘤,降部及升部病变老年组多见.(2)十二指肠不同部位疾病在使用NSAIDs及H.pylori感染率方面不同：与十二指肠球降部疾病相比,使用NSAIDs对降部影响更大及十二指肠球部疾病H.pylori感染率较高.

摘要： 本文叙述一例幼儿患者因"腹痛、呕吐6天"入院;叙述其临床表现，入院进行体格检查、实验室检查，诊断结果为电子胃镜(11月22口):1.十二指肠球部溃疡(A1)并球部梗阻。2.慢性充血渗出性胃炎，全消化道钡餐(11月22口):钡剂通过十二指肠球部困难，十二指肠球部充盈缺损。腹部B超(11月22口):十二指肠壁梗阻。十二指肠壁声像改变:疑十二指肠溃疡并肠壁增厚。腹部CT(12月3日):十二指肠球部改变考虑溃疡可能性大；全消化道造影(12月5口):胃、十二指肠球部及降部管壁及粘膜改变，考虑炎症。

摘要： 本文叙述一例幼儿患者因"腹痛、呕吐6天"入院;叙述其临床表现，入院进行体格检查、实验室检查，诊断结果为电子胃镜(11月22口):1.十二指肠球部溃疡(A1)并球部梗阻。2.慢性充血渗出性胃炎，全消化道钡餐(11月22口):钡剂通过十二指肠球部困难，十二指肠球部充盈缺损。腹部B超(11月22口):十二指肠壁梗阻。十二指肠壁声像改变:疑十二指肠溃疡并肠壁增厚。腹部CT(12月3日):十二指肠球部改变考虑溃疡可能性大；全消化道造影(12月5口):胃、十二指肠球部及降部管壁及粘膜改变，考虑炎症。

摘要： 本文叙述一例幼儿患者因"腹痛、呕吐6天"入院;叙述其临床表现，入院进行体格检查、实验室检查，诊断结果为电子胃镜(11月22口):1.十二指肠球部溃疡(A1)并球部梗阻。2.慢性充血渗出性胃炎，全消化道钡餐(11月22口):钡剂通过十二指肠球部困难，十二指肠球部充盈缺损。腹部B超(11月22口):十二指肠壁梗阻。十二指肠壁声像改变:疑十二指肠溃疡并肠壁增厚。腹部CT(12月3日):十二指肠球部改变考虑溃疡可能性大；全消化道造影(12月5口):胃、十二指肠球部及降部管壁及粘膜改变，考虑炎症。

摘要： 本文叙述一例幼儿患者因"腹痛、呕吐6天"入院;叙述其临床表现，入院进行体格检查、实验室检查，诊断结果为电子胃镜(11月22口):1.十二指肠球部溃疡(A1)并球部梗阻。2.慢性充血渗出性胃炎，全消化道钡餐(11月22口):钡剂通过十二指肠球部困难，十二指肠球部充盈缺损。腹部B超(11月22口):十二指肠壁梗阻。十二指肠壁声像改变:疑十二指肠溃疡并肠壁增厚。腹部CT(12月3日):十二指肠球部改变考虑溃疡可能性大；全消化道造影(12月5口):胃、十二指肠球部及降部管壁及粘膜改变，考虑炎症。

摘要： 本文介绍了胃、十二指肠超声造影的检查方法，并对其各种病症的鉴别诊断要点和误诊提示进行了分析，探讨了超声造影诊断在胃、十二指肠的临床应用价值。

摘要： 本文介绍了胃、十二指肠超声造影的检查方法，并对其各种病症的鉴别诊断要点和误诊提示进行了分析，探讨了超声造影诊断在胃、十二指肠的临床应用价值。

摘要： 本文介绍了胃、十二指肠超声造影的检查方法，并对其各种病症的鉴别诊断要点和误诊提示进行了分析，探讨了超声造影诊断在胃、十二指肠的临床应用价值。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本发明的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本发明公开了一种治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡疾病的中药，它由甘松、神曲、砂仁药物组分经科学配伍而成，本药物在化食消积，健脾和胃，温中止呕基础上，着重从整体上调理五脏，使后天之本脾胃与其它各脏腑和谐，共同管理机体，从而从根本上治疗脾胃之诸症，具有化食消积，健脾和胃，温中止呕的作用，从而达到治疗慢性胃炎、胃十二指肠溃疡的功效。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本实用新型的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃及十二指肠疾病的中成药，原料包括鸡内金、白芨、海螵蛸、三七、大黄、佛手，另外公开了一种治疗胃及十二指肠疾病的中成药的制备方法。该制剂组方更加合理，各味药材协同作用，治疗作用广泛，对于由于肝胃不和所致诸症、急慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃部疾病疗效显著，安全无副作用。且制备方法简单易操作，分步混合更加均匀，使各组分之间的药用价值协同作用发挥更加显著，从而显著提高制剂的药用价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃、十二指肠疾病的药物组合物，以铝碳酸镁粉75-85％、普鲁卡因粉15-25％组成。该组合物将铝碳酸镁和普鲁卡因两种原料药组合在一起，形成一种新的药物，既可达到迅速制酸和抑制胃蛋白酶的活性，同时又能迅速解除胃部疾病患者疼痛的症状；并且，两种原料药合用，还可产生一定的协同增效作用，更有利于发挥药物疗效。

摘要： 本发明涉及在7位被2-氧杂-5，8-二氮杂二环[4.3.0]壬-8-基基团取代的喹诺酮羧酸和萘啶酮羧酸衍生物和其可药用的水合物和/或盐在治疗幽门螺杆菌感染和与其相关的胃十二指肠疾病中的用途。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃及十二指肠疾病的中成药，原料包括鸡内金、白芨、海螵蛸、三七、大黄、佛手，另外公开了一种治疗胃及十二指肠疾病的中成药的制备方法。该制剂组方更加合理，各味药材协同作用，治疗作用广泛，对于由于肝胃不和所致诸症、急慢性胃炎、消化性溃疡等多种胃部疾病疗效显著，安全无副作用。且制备方法简单易操作，分步混合更加均匀，使各组分之间的药用价值协同作用发挥更加显著，从而显著提高制剂的药用价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗胃、十二指肠疾病的药物组合物，以铝碳酸镁粉75－85％、普鲁卡因粉15－25％组成。该组合物将铝碳酸镁和普鲁卡因两种原料药组合在一起，形成一种新的药物，既可达到迅速制酸和抑制胃蛋白酶的活性，同时又能迅速解除胃部疾病患者疼痛的症状；并且，两种原料药合用，还可产生一定的协同增效作用，更有利于发挥药物疗效。