冷沉淀

摘要： 目的研究血小板与冷沉淀联合输注在外科手术中的效果及对出血时间及输血不良反应的影响。方法300例外科手术需大量输血的患者,按照输血方式不同分为观察组、对照A组、对照B组,每组100例。观察组采用血小板与冷沉淀联合输注法,对照A组采用单独血小板输注法,对照B组采用单独冷沉淀输注法。比较三组患者输血前后凝血相关指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平、出血时间和不良反应发生情况。结果输血前,三组患者的PT、APTT、TT、FIB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);输血后,三组患者的PT、APTT、TT、FIB水平均较输血前显著改善,观察组患者的PT(10.11±4.12)s、APTT(37.48±12.85)s、TT(13.92±3.47)s、FIB(1.99±0.45)g/L均显著优于对照A组的(18.78±4.56)s、(52.95±15.22)s、(20.86±4.11)s、(1.48±0.51)g/L和对照B组的(19.23±4.52)s、(54.29±19.53)s、(21.54±4.65)s、(1.76±0.50)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照A组、对照B组患者的出血时间分别为(2.98±0.78)、(6.34±1.21)、(7.09±1.35)h,不良反应发生率分别为3.00%、11.00%、10.00%;观察组患者的出血时间显著短于对照A组和对照B组,不良反应发生率均低于对照A组和对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血小板与冷沉淀联合输注应用于外科手术中,有利于缩短患者的出血时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨第1袋红细胞(RBC)悬液与第1单位冷沉淀(CP)输注时间间隔对重症创伤性失血患者凝血功能的影响。方法回顾性收集我中心血站2019年1月~2020年11月重症创伤性失血患者113例临床资料,依据不同冷沉淀输注时间分成两组,A组(56例)和B组(57例)。对比两组止血成功率、病死率、24h输血量、并发症发生情况及输注前、输注3h、6h凝血四项指标变化[血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]。结果 B组病死率为1.75%(1/57)低于A组的16.07%(9/56),止血成功率为96.49%(55/57)高于A组的82.14%(46/56),差异有统计学意义(P0.05)。结论第1袋RBC悬液与第1单位CP输注时间间隔<3h应用于重症创伤性失血者治疗中,止血成功率得到明显提高,输血量减少,凝血功能改善,病死率下降,且未发生明显并发症。

摘要： 目的对全自动血液成分分离机制备不同容量冷沉淀的质量进行评价。方法抽取长春市中心血站2019年1月至2020年4月采集的400 ml合格血液60袋,按照标准操作规程制备新鲜冰冻血浆,采用全自动血液成分分离机制备冷沉淀凝血因子。按照冷沉淀凝血因子终产品容量分组,将其分为A、B两组,A组:20~30 ml,30袋;B组:40~50 ml,30袋。比较两组冷沉淀的容量、Ⅷ因子含量、纤维蛋白原含量。结果A组的容量[(29.73±0.74)ml/袋]低于B组[(44.57±2.80)ml/袋],差异有统计学意义(P0.05)。结论采用全自动血液成分分离机制备不同容量的冷沉淀,两组冷沉淀的质量无差别,均符合国家标准,此制备方法值得推广。

摘要： 产后出血(PPH)是产科的危重症,需要通过患者血液管理(PBM)改善预后。中国输血协会临床输血学专业委员会制订了PPH的PBM专家共识(2022年版)。该共识强调PBM一定要基于PPH正确处理的基础上。该共识重视血小板和凝血因子的功能和数量的管理,明确了多种情况下血小板和新鲜冰冻血浆等的输注指征。该共识还明确提出了实施大量输血程序的办法。

摘要： 目的:探讨新鲜冷冻血浆与冷沉淀联合输注方案对消化道急性大出血患者凝血功能的影响。方法:选取本院2019年3月至2021年12月期间收治的68例消化道急性大出血患者。按照治疗方案分为单一组(35例,新鲜冷冻血浆治疗)和联合组(33例,新鲜冷冻血浆联合冷沉淀)。一周后对比两组临床治疗效果、凝血功能以及不良反应。结果:与单一组比,联合组整体治疗效果较优(P0.05)。结论:新鲜冷冻血浆与冷沉淀联合治疗方案,能提高消化道急性大出血患者整体治疗效果,改善凝血功能,提升安全性。

摘要： 目的探讨不同制备时间新鲜冰冻血浆(FFP)对冷沉淀中Ⅷ因子含量(FⅧ)及纤维蛋白原(Fg)含量的影响。方法选择2019年6月-2020年12月莆田市中心血站根据《献血者健康检查要求》采集的200mL全血160袋,使用CPDA-1保存液,根据从血液采集到完成血浆分离并速冻的不同时限分组,包括4~6h组、6~8h组、8~13h组、13~18h组,每个时间段各40份。将不同时间段的FFP制备成冷沉淀凝血因子,检测4组FⅧ、Fg含量,并对比4组冷沉淀凝血因子合格率。结果4组Fg含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);13~18h组FⅧ低于8~13h组、6~8h组、4~6 h组,以4~6h组FV含量最高,差异有统计学意义(P<0.05);13~18h组冷沉淀凝血因子合格率低于8~13h组、6~8h组、4~6h组,13~18h组低于质控要求合格率75%未达到质控要求,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FFP随着制备时间延长会影响冷沉淀中FⅧ含量,但不会影响Fg含量,为满足临床用血需求最佳制备时间为采集后4~8 h,时间越长冷沉淀凝血因子合格率越低,延长至13h以上则无法达到质控要求,血液管理过程中需予以高度重视,以确保临床血液质量。

摘要： 食品都有保质期,血液是否也有保质期?能否像粮食一样保存起来,在几年内按需使用?答案是否定的。这是因为血液是包含血细胞和血浆的混合物,每种血液成分的保存期各不相同。除了血浆外,红细胞血液成分、冷沉淀、血小板制剂、冰冻红细胞等其他细胞成分保质期都在5-35天以内。

摘要： 目的:探讨不同新鲜冰冻血浆延长制备时限制成的冷沉淀凝血因子的效能,监测不同时限制备对其Ⅷ因子(FⅧ)和纤维蛋白原(FIB)损耗的影响。方法:取400 mL全血,制备时间在4~10 h的新鲜冰冻血浆制成的冷沉淀凝血因子,随机抽检200袋冷沉淀凝血因子,分别检测冷沉淀凝血因子中的Ⅷ因子和FIB含量,对其合格率及损耗率进行统计分析。结果:三组冷沉淀凝血因子的Ⅷ因子和FIB含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),三组冷沉淀制备前的基础值与制备后检测值损耗比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:三组不同制备时间段制备的冷沉淀凝血因子质量符合国标要求,但Ⅷ因子和FIB含量随着制备时间的延长而下降,但Ⅷ因子下降幅度明显高于FIB。

摘要： 目的:[JP+1]探讨冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注对急诊外伤大量输血患者血栓弹力图(TEG)参数和炎症因子的影响。方法:选取本院2020年1月—2022年1月收治的急诊外伤大量输血患者60例作为观察对象,按照随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用新鲜冰冻血浆输注,观察组采用冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注。比较两组TEG参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(α角)、血凝块最大强度(MA)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、输血不良反应及预后情况。结果:输血后24h,两组R、K延长,但观察组短于对照组;两组α角、MA值减小,但观察组大于对照组(P0.05)。观察组序贯性脏器功能衰竭评分(SOFA)、总住院时间、ICU住院时间、24h死亡率、30d病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:冷沉淀联合新鲜冰冻血浆输注可改善急诊外伤大量输血患者的凝血功能障碍,促进血液凝固动态平衡,抑制输血后引起的炎症反应,降低死亡率,缩短住院时间。[JP]

摘要： 目的 研究脂肪血浆是否可以作为制备冷沉淀的原料浆,提高血浆的利用率,节约血液资源.方法 选取轻、中、重度脂肪血浆作为原料浆制备冷沉淀,测定其纤维蛋白原(Fib)及Ⅷ因子(FⅧ)水平,分别计算各组冷沉淀中的Ⅷ因子和Fib合格率,经统计学分析,判断其质量能否达到国标要求,外观是否符合国标要求,同时检测原料浆及冷沉淀中三酰甘油(TG)水平,并进行统计学比较分析.结果 轻、中、重度组脂肪血浆制备的冷沉淀FⅧ合格率分别为92％、6％、0,Fib合格率均为100％;轻度组脂肪血浆制备的冷沉淀FⅧ水平符合国标要求,中、重度组制备的冷沉淀FⅧ水平均不符合国标要求,Fib水平各组均达标;外观判定中、重度组制备的冷沉淀混有乳糜微粒不符合要求,轻度组符合要求;原料浆与制备后的冷沉淀中TG水平比较,轻、中度组差异有统计学意义(P0.05).结论 轻度脂肪血浆尚可作为制备冷沉淀的原料浆,中、重度脂肪血浆则不能.

摘要： 目的:分析血小板与冷沉淀联合输注在急性大出血性患者治疗中的止血效果.方法:选择我院2007年-2012年10例输血量大于1600ml的各种急性大出血患者,分为冷沉淀单独输注和血小板与冷沉淀联合输注两组比对观察.观察指标为输注完12小时后:1.凝血酶原时间(PT),2.活化部分凝血活酶时间(APTT),3.凝血酶时间(TT)等3项.结果:血小板与冷沉淀联合输注组与冷沉淀单独输注组比较PT、APTT及TT明显缩短,有显著统计学差异(P＜0.05).结论:在急性大出血患者输血治疗中,血小板与冷沉淀联合输注比冷沉淀单独输注具有更好的止血效果.

摘要： 目的：探讨血液成分新鲜冰冻血浆和冷沉淀对链脲佐菌素糖尿病大鼠的影响。方法：将雄性Wister大鼠分为空白对照组和糖尿病模型组，后者用链脲佐菌素(STZ)按80mg/kg一次性腹腔注射造模。造模成功后的大鼠随机分为三组：糖尿病模型组、新鲜冰冻血浆处理组和冷成淀处理组，每周称体重和测血糖各1次， 6周后收集血液测定血糖、血清胰岛素、血脂和其他生化参数。结果： STZ糖尿病大鼠血糖血脂显著高于空白对照组，胰岛素水平明显低于空白对照组；与实验组比较，新鲜冰冻血浆处理组和冷沉淀处理组的血糖和胰岛素的改变不具有统计学意义，但是新鲜冰冻血浆和冷沉淀能显著降低STZ引起的转氨酶升高(p<0.05)。结论：新鲜冰冻血浆和冷沉淀具有减轻STZ所致损伤的作用。

摘要： 本文介绍自2002年开始在严重深度烧伤创面上早期开始应用硅酮霜和冷沉淀,从而加快了创面愈合速度及减少了愈合瘢痕,取得了良好的临床效果。

摘要： 本申请实施例提供一种制备冷沉淀的方法，应用于冷沉淀的制备系统，该方法包括：浸没第一血袋于液体；在冷冻血浆的解冻过程中，持续监测水浴槽的实时液位，其中，冷冻血浆的溶解部分经由虹吸作用进入位于水浴槽外的第二血袋；以及当实时液位落入目标液位范围时，将第一血袋自液体中移出。该方法通过对制备过程水浴槽的液位的监测，可以根据实时液位是否落入目标液位范围来确实冷沉淀的制备是否完成，提高了冷沉淀制备量的精准度，也提高了冷沉淀的制备效率。本申请实施例还提供一种制备冷沉淀的装置。

摘要： 本发明涉及用于处理冷沉淀的装置以及制备冷沉淀的方法，具体地，所述装置，包括：托盘，所述托盘内限定出冷沉淀容纳空间；网刀，所述网刀与所述托盘匹配，适于插入所述冷沉淀容纳空间中；盖板，所述盖板与所述托盘匹配，适于封闭所述冷沉淀容纳空间。利用所述装置制备获得的冷沉淀大小均一，质量高，有效保证了冷沉淀中凝血因子Ⅷ的活性。

摘要： 本申请提供了本申请提供了冷沉淀凝血因子制备工艺，包括如下步骤：步骤一：冰冻血浆袋出库，获取血浆袋信息；步骤二：将冰冻血浆袋和联袋通过管路连接，将冰冻血浆袋置入上水箱，将联袋置入下水箱中，管路置入虹吸机构中；步骤三：对冰冻血浆袋进行预融化后，虹吸机构进行虹吸，完成联袋内血浆的引流；步骤四：将虹吸机构逆转，引流出的血浆倒回到血浆袋；步骤五：将联袋置入离心机进行离心，分离上清得到冷沉淀混合物。本申请结合离心法和虹吸法的优势，节省制备时间，提升制备质量。

摘要： 本发明公开了一种冷沉淀制备仪及其制备方法，其中冷沉淀制备仪包括柜体，柜体上设置有制备腔室，其特征在于：制备腔室内安装有至少一组水浴融化组，每组水浴融化组包括多个独立布设且间隔均匀排布的水浴融化组件，制备腔室内安装有多个与水浴融化组件配合使用的转移盒，转移盒内安装有称重传感器，水浴融化组件的高度高于转移盒，制备腔室内位于水浴融化组件和转移盒之间的位置处安装有阻断器，柜体内安装有水箱，水浴融化组件分别由相对独立设置的输水组件提供热水用于对冰冻血浆进行隔水加热使其融化，本发明整体结构简单，能够用于快速制备冷沉淀，并且制备过程中，血浆袋之间不会发生交叉污染，提高安全性，制备过程干净、环保。

摘要： 本发明涉及血液制品领域，尤其涉及一种人血浆冷沉淀凝血因子的制备方法及其应用，制备方法包括：将液体血浆袋静置于‑0.2‑20°C下1‑200h后，将液体血浆袋中的液体血浆的部分体积挤入空袋，即完成凝血因子与液体血浆的分离。本发明建立了一种全新的血浆冷沉淀凝血因子分离制备方法，将现有技术中至少两次升温冻融改为一次性升温，修正了现有的血浆冷沉淀凝血因子只能通过新鲜冰冻血浆低温融化制备的概念。利用处于过冷状态的液体血浆也会出现大量冷不溶物的特点，在血浆理论冰点(‑0.5°C‑0.8°C)之下完成冷沉淀凝血因子与血浆的分离；冷沉淀分离温度更低，可在‑13°C±1°C条件下实现固体冷沉淀与液体血浆的分离。

摘要： 本发明提供了一种以冷沉淀为原料用色谱层析法制备人纤维蛋白原的方法，包括以下步骤：(一)粗纯沉淀制备；(二)溶解过滤；(三)S/D病毒灭活；(四)capto q xp凝胶色谱层析；(五)超滤透析；(六)冻干及干热灭活。本发明所述的以冷沉淀为原料用色谱层析法制备人纤维蛋白原的方法，制备过程中工艺简单，减少工艺中离心步骤，单步凝胶吸附，有效提高产品纯度；包含两步病毒灭活步骤，可灭活已知的脂包膜/非脂包膜病毒，临床病毒安全性得到极大的保障。

摘要： 本发明提供一种从冷沉淀中制备人纤维蛋白原的方法，包括以下步骤：冷沉淀溶解、铝胶吸附、离心、板框过滤、S/D病毒灭活、Fractogel‑EMD TMAE层析、超滤浓缩、赖氨酸亲和层析、第1步甘氨酸沉淀、第2步甘氨酸沉淀、超滤浓缩、配液、除菌分装、冻干、干热灭活(70°C、120h)，通过从制备人凝血因子VIII的冷沉淀废料中提取制备人纤维蛋白原，提高血浆的综合利用率，创造额外价值，增强市场竞争力同时节约血浆资源，此外该工艺通过2步层析加2步甘氨酸沉淀极大程度上去除了纤溶酶原、纤维蛋白单体、纤维结合蛋白以及维生素K依赖的凝血因子FII、FVII、FIX、FX，通过干热灭活防止制品中的纤维结合蛋白遇高温易变性，有析出现象，从而保证所制备出的人纤维蛋白原具有高纯度、复溶时间短、凝固活力强、安全性高、常温条件下即可溶解等特点。

摘要： 本申请提供一种冷沉淀制备组件，包括水浴箱、驱动单元和控制单元，水浴箱包括箱体以及与箱体适配的箱盖，箱体用于容置血袋和水，驱动单元与箱盖传动连接，驱动单元用于驱动箱盖相对箱体打开或者关闭控制单元与驱动单元电连接，控制单元用于控制驱动单元驱动箱盖相对箱体打开或者关闭。本申请提供的冷沉淀制备组件的水浴箱设置有箱盖，控制单元用于控制驱动单元驱动箱盖相对箱体打开以便捷放入血袋，控制单元还用于控制驱动单元驱动箱盖相对箱体关闭以减少与周围空气进行热量交换，有助于保持水浴箱恒温以进行血浆的冷沉淀，同时防止了固体或者液体杂质进入水浴箱污染血袋。本申请还提供一种冷沉淀制备仪。

摘要： 本实用新型公开了一种全自动血浆冷沉淀制备仪，包括加温箱，所述加温箱的一端外壁固定连接有两个固定块，两个所述固定块相对于中心点呈对称状设置，两个所述固定块的相对内壁共同贯穿开设有一个滑槽，两个所述滑槽的内壁共同滑动连接一个限位块，本实用有益效果是：将冰冻血浆与空联袋分别放置在第二放置盒与第一放置盒内，保温液将第二放置盒内的冰冻血浆进行融化，融化的血浆流入空袋中，开启电机带动搅拌叶对加温箱的保温液进行搅动，使冰冻血浆均匀受热，制备完成后，启动伸缩气缸带动挤压板向上移动，将第一放置盒与第二放置盒从加温箱内移出，对空袋进行保护，同时使用时可同时对多个血浆袋利用水浴虹吸法进行制备。

摘要： 本实用新型公开了一种智能化血浆冷沉淀制备仪，包括四根立柱，四根所述立柱上端固定连接有一个安装机构，所述安装机构底端固定连接有一个分离机构，且所述安装机构一侧靠近上端位置的外部固定连接有一个输送机构，所述安装机构固定连接有一个上端呈开口状设置的圆形安装箱,本实用新型的有益效果是：通过驱动电机带动连接杆在第一环形槽内部转动，带动转板转动的稳定性，保持离心箱转动的稳定性，确保离心效率，同时通过滑块在第二环形槽内转动进一步增加分离的稳定性，通过设置输送泵和出液管方便液体注入进液管内部，从而进入冷却槽内，可以快速对离心箱内部的冷冻血浆将进行化冻，减少等待时间，增加血浆冷沉淀的分离效率，使用方便。