ICD

摘要： 目的:了解不同编码员特征对住院病案首页编码正确率的影响并提出改进建议,以提高病案编码质量,为推进医院数据统计、DRGs应用及医保付费改革等提供数据基础。方法:采用现状调查方法,分层随机抽取某院2019年10月1日-2019年10月31日住院病案520份,对住院病案首页编码质量进行评价,并采用χ^(2)检验分析不同工作年限、专业背景、有无编码培训合格证等特征对编码正确率的影响。结果:≤5年、6~10年、11~20年、>20年工作年限编码员的主要手术/操作编码正确率分别为87.50%、89.89%、93.20%、77.59%,差异有统计学意义(Ρ=0.030);其他手术/操作编码正确率分别为72.22%、79.41%、93.62%、69.57%,差异有统计学意义(Ρ=0.026)。病案管理学、统计学、卫生事业管理、护理学及其他专业编码员的其他手术/操作编码正确率分别为93.62%、71.70%、75.00%、75.00%,差异有统计学意义(Ρ=0.037)。有、无编码培训合格证编码员的主要诊断编码正确率分别为93.79%、88.26%,差异有统计学意义(Ρ=0.026);其他手术/操作编码正确率分别为86.96%、70.24%,差异有统计学意义(Ρ=0.007)。结论:在主要诊断及手术/操作编码方面,工作年限11~20年、具有专业背景、经培训取得编码培训合格证的编码员编码正确率相对较高,提示工作年限、专业背景、有无编码培训合格证可影响编码质量,应加强编码专业人员引进及培训管理,提高编码质量,保障病案首页数据的准确性及可及性。

摘要： Total Body Irradiation (TBI) patients are often treated at extended distances of several meters, with blocking made from high-Z materials placed close to the patients’ skin. Evaluating the dose under a block (e.g., for implanted medical device shielding purposes) in such a geometry is challenging. We compare the performance of two commonly used dose calculation algorithms, Anisotropic Analytical Algorithm (AAA) and Acuros XB, with Optically Stimulated Lumine- scence (OSLD) and ion chamber measurements in phantoms. The calculations and phantom measurements are also compared with in-vivo OSLD measure- ments. We find that OSLD and ion chamber measurements in phantom are good predictors of in-vivo measurements, while both AAA and Acuros XB sys- tematically overestimate the block transmission. We found Acuros XB to be accurate enough for a rough upper estimate (dose under block overestimated by 7% - 22%), while for AAA the overestimate was more severe (90% - 110%);the reason is that AAA does not account for the increase in pair production cro- ss-section in high-Z materials.

摘要： 针对民机测试中测试设备的通信协议繁杂、难以进行统一管控的问题,提出了一种基于可扩展标记语言(XML)的通用接口控制文档(ICD)设计方法。利用ICD的通用性特点将其设计成工程层级、设备层级和消息层级3个层级,分别描述各类总线协议的工程测试中的设备通信活动、设备通信过程和通信消息帧。通过加载通用ICD,可实现不同总线协议的被测数据与测试设备进行集中交互,并在某型的民用飞机中的总装功能试验中进行了实践应用。实践结果表明,该方法能实现多协议测试设备的通信,有效解决了测试设备通信协议种类繁多、统一管理难的问题,促进了民机集成测试技术的发展。

摘要： 本文探讨了非器质性睡眠障碍编码的ICD疾病分类编码,提出了提升编码质量的重要性.编码人员需认真查阅病案信息,编码过程中遇到问题及时与临床医师进行沟通,深入剖析产生睡眠障碍的病因,结合患者的病情,按ICD-10的编码规则,对非器质性睡眠障碍进行疾病区分和分类编码,结合患者的临床表现、病因等进行准确地疾病分类编码,保证病案首页信息以及分值付费的准确性,此外,本文还提出了非器质性睡眠障碍的ICD疾病分类编码的修改建议,旨在为ICD准确编码提供参考依据.

摘要： 本文在已有技术的基础上,提出了一种智能变电站虚端子图绘制方案,可由SCD文件经简单扩展后自动生成SVG格式的网络拓扑图,解决了拓扑图绘制繁琐及内容不全的问题。该方案的应用可为基于拓扑图进行直观的网络结构监视及预警打下坚实基础,并为智能变电站安全可靠运行提供一项技术支撑。

摘要： 近日,发表在Heart Rhythm上的一项研究提示,植入心脏复律除颤器(ICD)的患者应远离装有磁铁的新型智能手机,如iPhone12,这些手机会影响起搏器的正常功能。研究者说,一旦iPhone靠近左胸部位的ICD,ICD治疗就会立即停止,并持续一段时间。ICD系统包括电池、电容器、传感/起搏电路以及心内或心外导线。所有的ICD都有一个内置的开关(簧片开关、霍尔效应传感器、巨磁敏电阻或线圈),可以响应外部施加的磁场。当一个外部磁铁应用于除颤器,高压电击治疗室性心动过速和心室颤动的功能暂停。

摘要： 连续封隔体ICD完井采用砾石充填技术可有效阻断入流液体在井筒与ICD管环空中的横向流动、增强控水能力,在底水油藏水平井取得了良好的增油效果,但目前缺乏对连续封隔体ICD完井生产动态模拟的有效手段,封隔体ICD的控水效果难以得到客观评价.本文在分析底水油藏水平井连续封隔体ICD完井流动规律的基础上,建立了水平井连续封隔体ICD完井生产动态数值模拟计算模型,并进行了实例验证.计算结果表明:本文所建立的生产动态数值模拟计算模型具有较高的精度,可有效应用于水平井连续封隔体ICD完井的优化设计和控水效果评价,具有较好的推广应用价值.

摘要： 目的 分析国际疾病编码 ICD 的研究热点及发展趋势,为提高 ICD 编码的准确性提供参考.方法 以CNKI期刊为数据源,检索2015年1月1日-2019年12月31日发表的有关ICD研究文献,利用CiteSpace、VOSviewer科学知识图谱工具对作者、研究机构和关键词进行分析.结果 共检索得到有效文献1704篇;有关ICD研究的发文量呈上升趋势,从2015年不足300篇,到2019年近450篇,对ICD编码研究的重视程度逐渐加强;学者的研究视角之一是针对某种具体疾病探讨ICD编码的准确性,以此展开相应的疾病分析,并强调病案室在疾病编码准确性方面的重要性.结论 ICD编码在临床中使用广泛,近几年相关研究也受到高度关注,ICD编码与疾病分类、疾病诊断密切相关,准确的ICD编码也是病案首页质量可靠的保障,未来应当进一步提升ICD编码的准确性.

摘要： 目的 分析医院颅内出血错误编码及对DRGs入组影响,提高颅内出血编码准确性.方法 利用病案检索系统查找2018年1月1日-2018年12月31日颅内出血病例193份,逐条核对主要诊断、主要手术操作编码,将错误病例修改后进行再次DRG分组,最后对错误内容进行汇总分析.结果 错误病例49份,错误率为25.39％;主要诊断错误45例,主要手术操作错误4例.错误最多为脑叶出血错编为未特指的脑出血占比59.18％,其次为主要诊断与治疗经过不匹配占比8.16％;其中10例错误导致DRGs分组差异,创呼吸机漏编导致错分为BY11组,对CMI值影响最大,导致其降低3.01、其次为颅内动脉瘤错编导致错分为BE19组CMI值降低1.56.结论 颅内出血主要诊断和主要手术操作填报错误,主要由于编码员编码错误和医师病案首页填写错误造成,编码员应加强编码及临床知识学习,加强于医师沟通,从而提高编码质量及DRG数据准确性.

摘要： 统计了平衡装置(ICD)、封隔体+ICD和智能完井(AICD)三类控水新工艺实施效果,提出改善新工艺实施效果的建议,对后续新工艺的改进与实施具有借鉴意义.

摘要： @@24h内自发2次或2次以上的室速或室颤，并需要紧急治疗的临床症候群，称为室违/室颤风暴(交感风暴、电风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴等)。静注β受体阻滞剂是治疗电风暴最为有效的方法，本文报道2例心肌病ICD术后晚期发生电风暴利多卡因有效终止发作的经验。

摘要： @@24h内自发2次或2次以上的室速或室颤，并需要紧急治疗的临床症候群，称为室违/室颤风暴(交感风暴、电风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴等)。静注β受体阻滞剂是治疗电风暴最为有效的方法，本文报道2例心肌病ICD术后晚期发生电风暴利多卡因有效终止发作的经验。

摘要： @@24h内自发2次或2次以上的室速或室颤，并需要紧急治疗的临床症候群，称为室违/室颤风暴(交感风暴、电风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴等)。静注β受体阻滞剂是治疗电风暴最为有效的方法，本文报道2例心肌病ICD术后晚期发生电风暴利多卡因有效终止发作的经验。

摘要： @@24h内自发2次或2次以上的室速或室颤，并需要紧急治疗的临床症候群，称为室违/室颤风暴(交感风暴、电风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴等)。静注β受体阻滞剂是治疗电风暴最为有效的方法，本文报道2例心肌病ICD术后晚期发生电风暴利多卡因有效终止发作的经验。

摘要： @@24h内自发2次或2次以上的室速或室颤，并需要紧急治疗的临床症候群，称为室违/室颤风暴(交感风暴、电风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴等)。静注β受体阻滞剂是治疗电风暴最为有效的方法，本文报道2例心肌病ICD术后晚期发生电风暴利多卡因有效终止发作的经验。

摘要： 随着我国社会经济以及物质生活水平的提高,ICD的植入量逐年增加.然而ICD植入后必须进行随访和程控,以达到优化治疗的目的.ICD的优化治疗可以分两方面:一是针对病人,除了进行健康教育,缓解焦虑,识别引起干扰ICD的电磁场景外,还要治疗其原发疾病,减少VT-VF的反复发作,从而减少ICD的反复工作导致电池提前耗竭.另一个重要的环节是对ICD所记录心律失常事件的分析,确定ICD的治疗是否恰当,对于不恰当的治疗,要分析原因并及时做出程控调整.大量临床资料显示,患者发生VT而ICD漏检出的情况相当罕见,更多的情况下是ICD的过感知或者误判而触发的不恰当治疗,及时识别并纠正ICD的过感知在临床上极为重要,误感知导致误放电除了过渡耗费电源外,放电时的不适感还会使患者产生恐惧和焦虑等心理问题,严重影响生活质量,加之交感神经的过渡兴奋还有可能引发心律失常风暴,使ICD工作频率增加.本文论述了确认ICD基本信息及程控参数、不恰当治疗的检出和处置以及ATP治疗的调整-进行painfree治疗。

摘要： 随着我国社会经济以及物质生活水平的提高,ICD的植入量逐年增加.然而ICD植入后必须进行随访和程控,以达到优化治疗的目的.ICD的优化治疗可以分两方面:一是针对病人,除了进行健康教育,缓解焦虑,识别引起干扰ICD的电磁场景外,还要治疗其原发疾病,减少VT-VF的反复发作,从而减少ICD的反复工作导致电池提前耗竭.另一个重要的环节是对ICD所记录心律失常事件的分析,确定ICD的治疗是否恰当,对于不恰当的治疗,要分析原因并及时做出程控调整.大量临床资料显示,患者发生VT而ICD漏检出的情况相当罕见,更多的情况下是ICD的过感知或者误判而触发的不恰当治疗,及时识别并纠正ICD的过感知在临床上极为重要,误感知导致误放电除了过渡耗费电源外,放电时的不适感还会使患者产生恐惧和焦虑等心理问题,严重影响生活质量,加之交感神经的过渡兴奋还有可能引发心律失常风暴,使ICD工作频率增加.本文论述了确认ICD基本信息及程控参数、不恰当治疗的检出和处置以及ATP治疗的调整-进行painfree治疗。

摘要： 随着我国社会经济以及物质生活水平的提高,ICD的植入量逐年增加.然而ICD植入后必须进行随访和程控,以达到优化治疗的目的.ICD的优化治疗可以分两方面:一是针对病人,除了进行健康教育,缓解焦虑,识别引起干扰ICD的电磁场景外,还要治疗其原发疾病,减少VT-VF的反复发作,从而减少ICD的反复工作导致电池提前耗竭.另一个重要的环节是对ICD所记录心律失常事件的分析,确定ICD的治疗是否恰当,对于不恰当的治疗,要分析原因并及时做出程控调整.大量临床资料显示,患者发生VT而ICD漏检出的情况相当罕见,更多的情况下是ICD的过感知或者误判而触发的不恰当治疗,及时识别并纠正ICD的过感知在临床上极为重要,误感知导致误放电除了过渡耗费电源外,放电时的不适感还会使患者产生恐惧和焦虑等心理问题,严重影响生活质量,加之交感神经的过渡兴奋还有可能引发心律失常风暴,使ICD工作频率增加.本文论述了确认ICD基本信息及程控参数、不恰当治疗的检出和处置以及ATP治疗的调整-进行painfree治疗。

摘要： 从1980年第一代ICD用于临床的20多年来,ICD治疗的适应证也在不断改变,其依据是大规模前瞻性随机对比研究及众多的回顾性分析.最新的ICD治疗适应证是ACC/AHA/NASPE专家组制定的,发表于2002年10月的美国循环杂志.从这一新制定的适应证中可以看出,ICD的治疗已从过去的"最后治疗选择"发展为今日的"首选治疗",从二级预防上升为一级预防.本文将2002年ICD治疗适应证摘录如下,并说明其变化,供临床应用中参考.适应证指南制定的依据级别分为A、B、C三级.A级:资料来源于多个前瞻性随机的临床试验,包含了大量临床病例.B组:资料来源于数目有限的临床试验,包含的病例数相对较少,或来源于设计合理的非随机试验资料分析或是观察性注册资料.C级:以专家们的一致意见作为建议的重要依据.适应证指南还分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,简单地说,Ⅰ类:意见一致,公认应置入ICD,相当于绝对适应证;Ⅱ类:意见分歧,又分为ⅡA类:意见倾向于使用ICD,ⅡB类:意见倾向于不用ICD,Ⅱ类相当于相对适应证;Ⅲ类:意见一致,不同意应用ICD,亦即非适应证.

摘要： 从1980年第一代ICD用于临床的20多年来,ICD治疗的适应证也在不断改变,其依据是大规模前瞻性随机对比研究及众多的回顾性分析.最新的ICD治疗适应证是ACC/AHA/NASPE专家组制定的,发表于2002年10月的美国循环杂志.从这一新制定的适应证中可以看出,ICD的治疗已从过去的"最后治疗选择"发展为今日的"首选治疗",从二级预防上升为一级预防.本文将2002年ICD治疗适应证摘录如下,并说明其变化,供临床应用中参考.适应证指南制定的依据级别分为A、B、C三级.A级:资料来源于多个前瞻性随机的临床试验,包含了大量临床病例.B组:资料来源于数目有限的临床试验,包含的病例数相对较少,或来源于设计合理的非随机试验资料分析或是观察性注册资料.C级:以专家们的一致意见作为建议的重要依据.适应证指南还分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,简单地说,Ⅰ类:意见一致,公认应置入ICD,相当于绝对适应证;Ⅱ类:意见分歧,又分为ⅡA类:意见倾向于使用ICD,ⅡB类:意见倾向于不用ICD,Ⅱ类相当于相对适应证;Ⅲ类:意见一致,不同意应用ICD,亦即非适应证.

摘要： 本发明涉及一种ICD信息自动生成ICD信息数据库的方法，该方法包括如下步骤：1)根据ICD文件信息内容，创建数据库表及数据库表的字段；2)自动读取ICD文件内容，并将ICD文件内容依次存入对应数据库表中的相应字段中，直至ICD内容读取完毕，ICD数据库生成。本发明的方法较人工录入省时省力，效率高，全面准确快捷。

摘要： 本发明涉及一种ICD信息自动生成ICD信息数据库的方法，该方法包括如下步骤：1)根据ICD文件信息内容，创建数据库表及数据库表的字段；2)自动读取ICD文件内容，并将ICD文件内容依次存入对应数据库表中的相应字段中，直至ICD内容读取完毕，ICD数据库生成。本发明的方法较人工录入省时省力，效率高，全面准确快捷。

摘要： 本发明公开一种基于强化学习的ICD自动合并编码系统和方法，S1：采集原始病案数据并移除缺损或错误条目后得到有效病案数据；S2：对有效病案数据进行预处理，再将病案文本进行中文分词，构建特征向量；S3：构建第一数据集和第二数据集；S4：构建ICD编码分配模型，并将第一数据集输入ICD编码分配模型完成训练；S5：构建诊断组合提取模型，并将第二数据集输入诊断组合提取模型完成训练；S6：将ICD编码分配模型与诊断组合进行联合训练，输出诊断对应的ICD编码。本发明提出ICD合并编码，并学习疾病诊断间潜在的关系，在无需人工标记的情况下，准确将需要合并编码的疾病诊断组合在一起构建诊断表征，以供ICD编码分配模型使用，提高分配精度。

摘要： 本发明公开一种基于标签属性和特征增强的病案文本ICD9代码自动分配方法。将ICD9代码看成标签，其对应的文本描述作为标签属性，通过对标签属性和病案文本的语义编码获得标签属性特征及病案文本中每个词语的语义特征；为每个标签设置一个相关内容提取向量和标签语义向量，分别利用提取向量从病案文本中提取相关内容及语义特征，并利用共现关系，对提取到的相关特征进行特征增强；利用关注机制，针对不同标签，对提取到的多个相关内容语义特征、标签属性和语义特征自适应融合，得到最终的相关内容语义与标签语义表示；将相关内容语义特征与标签语义相比较，得到分类结果，并根据ICD9代码之间的层次关系，进行逐层负采样、参数训练和预测。

摘要： 本发明提供了一种ICD测试装置及其系统和应用。所述装置包括：恒温箱、置于恒温箱内的封闭的箱体和流量计；所述箱体包括入口和出口，在箱体内的入口端设置防砂结构单元，在箱体内的出口端设置ICD接口；在箱体外以箱体入口管路连接箱体的入口，以箱体出口管路连接箱体的出口和流量计的入口，并在流量计的出口连接流量计出口管路；所述装置还包括用于测量箱体内和流量计出口管路之间的压力差的第一压差测量支路、以及用于测量箱体入口管路和流量计出口管路之间的压力差的第二压差测量支路。

摘要： 本发明提供了一种ICD参数配置及参数显示的方法，所述方法包括如下步骤：S1：按照不同的信号类型，为机载电子产品Excel配置文件分别配置不同的参数包；S2：在机载电子产品Excel配置文件基础上增加信号源信息，生成信号源Excel配置文件；S3：将信号源Excel配置文件转换为Xml配置文件；S4：通过软件调用Xml配置文件，显示参数信息。该方法保证了信号源软件与机载电子产品参数的一致性；借用了已有的Excel配置文件，保证了信号源软件参数与机载电子产品参数的一致性，提高了参数配置的效率，并且使用DataGridView控件显示参数信息，保证了不同的信号类型显示界面的统一、减少了界面开发的重复时间。

摘要： 本发明公开了一种基于病案的实时智能辅助ICD编码方法及系统，包括以下步骤：步骤S1、基于历史病案数据构建出表征病案数据和病种名称的非线性映射关系的第一映射模型；步骤S2、构建出表征病种名称和ICD编码的线性映射关系的第二映射模型，以及构建出表征病案数据和ICD编码的非线性关系的第三映射模型；步骤S3、将实时病案数据与历史病案数据进行偏离度比较，并在偏离度超阈值情况下利用第三映射模型输出实时病案数据的ICD编码以实现对实时病案数据的重编码。本发明将病案数据具象为数学函数进行表达，在此基础上构建的第一映射模型训练和运算从离散数据点转化为函数形式，训练速度以及运算效率都得以提高。

摘要： 本发明涉及ICD构建技术领域，具体涉及一种ICD图形化表达系统及方法，包括指令集构建单元和基本数据类型输入单元；通过设定预设的字节长度来得到指令级架构，再通过输入基本数据类型来完成可视化初始指令集的基本构建，再通过后续的修饰完善可视化初始指令集最终得到可视化指令集，通过该方式使得指令集的构建操作方便，简单快捷，学习成本低，并且通过命名显示模块来显示对应的指令名称，使得指令集中各个指令以及指令之间的关系更加直观，既方便直观阅读，同时也方便对指令集进行检查并矫正，节约时间成本，提高工作效率。

摘要： 本发明公开了一种基于联合学习和去噪机制的ICD代码预测方法及系统，涉及自然语言处理技术领域，使用clinicalBERT预训练，设计了基于提示的微调方法，提升冗长句子的表征效果，加快预训练的速度；使用双路注意力机制处理电子病历和医疗代码的文档，同时兼顾两部分数据，有效处理不平衡分类问题；将不同的注意力矩阵馈送到联合学习模块，引入两个权重系数，来自适应的确定这两个系数，通过这两个系数构建特定于ICD的注意力矩阵；设计了新型的去噪损失函数，引入损失阈值，计算样本损失，并进行排序，从超过阈值的样本开始截断，丢弃迭代过程中超过动态阈值的样本，最终识别和清洗嘈杂的样本，提高分类器的训练质量。

摘要： 本发明涉及自然语言处理技术领域，特别涉及一种中文电子病历手术操作文本的ICD自动编码方法及装置，该方法包括：以结构化电子病历中的手术操作文本作为输入，基于BERT无监督预训练模型，构建包含无监督上下文语义信息的节点与边，得到每条手术操作文本的无监督语义图；将构建的无监督语义图输入门控图神经网络，进行全局信息交互，得到上下文语义信息和全局语义信息融合的语义图；基于得到的语义信息融合的语义图，聚合各节点的表征，得到聚合的特征向量；根据聚合的特征向量进行分类，确定手术操作文本对应的ICD编码。本发明集成了手术操作文本中上下文语义信息和全局信息，能够基于文本本身取得更好的表征性能，实现对手术操作精准编码。