全结肠系膜切除术

摘要： 目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)对右半结肠癌患者肿瘤标志物及外周血T细胞含量的影响。方法选取2019年1月至2021年2月就诊于江西省九江市第一人民医院的80例右半结肠癌患者,按随机数字表法分为试验组和参考组,每组各40例。参考组行开腹CME治疗,试验组行腹腔镜下CME治疗。比较两组的血清肿瘤标志物、外周血T细胞亚群及并发症情况。结果两组术前的可溶性细胞黏附分子-1(SICAM-1)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后的SICAM-1、CCSA-2、VEGF水平均高于术前,差异有统计学意义(P0.05);试验组术后的CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于参考组,CD8^(+)水平低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后的并发症总发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右半结肠癌患者行腹腔镜下CME治疗的安全性更高,可降低肿瘤标志物水平,对免疫功能影响较小,利于术后康复。

摘要： 目的探讨结肠癌患者全结肠系膜切除术后的生存状况及预后影响因素。方法选取行全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者86例,收集患者性别、年龄、Dukes分期、病理类型等信息,分析全结肠系膜切除术治疗结肠癌患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生存质量评价量表(FACT-G)、术后5年生存状况和影响因素。结果术后3个月、术后6个月的SAS、SDS评分较术前低,FACT-G评分较术前高(P60岁、Dukes分期(C期)、病理类型(未分化癌、腺鳞癌、黏液腺癌)、肿瘤病灶位置(右半结肠)、淋巴结转移、术中出血量≥200 ml是结肠癌患者全结肠系膜切除术后生存状况及预后的危险因素,手术入路(中间)、淋巴结清扫数目≥12、切除平面分级(优)是结肠癌患者全结肠系膜切除术后生存状况及预后的保护因素(P<0.05)。结论影响结肠癌患者全结肠系膜切除术后远期生存状况的因素较多,临床可依据其影响因素进行针对性防控,以改善预后。

摘要： 目的:探讨3D腹腔镜下全结肠系膜切除术(CME)治疗右半结肠癌的效果及对患者血清结肠癌转移相关基因1(MACC1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法:选取2019年3月-2020年3月佳木斯市肛肠医院收治的82例右半结肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予传统开腹CME治疗,观察组给予3D腹腔镜下CME治疗。比较两组围术期情况,血清MACC1、CEA、CA199水平,术后并发症及12个月内局部复发情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均少于对照组(P0.05);观察组术后12个月的局部复发率2.44%低于对照组19.51%(P<0.05)。结论:3D腹腔镜下CME治疗右半结肠癌可减轻患者手术创伤,减少术后并发症,降低血清MACC1、CEA、CA199水平,减少肿瘤负荷,降低术后局部复发风险。

摘要： 目的:比较腹腔镜全结肠系膜切除术(CME)与开腹手术治疗老年右半结肠癌的效果和安全性。方法:选择2017年1月~2020年1月60例患者纳入研究,按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。观察组采用腹腔镜CME,对照组采用开腹CME。观察手术指标、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平、并发症。结果:观察组手术时间比对照组长,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8水平均改善较好,高于治疗前以及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:与开腹CME对比,腹腔镜CME效果较好,患者IL-6、IL-8水平恢复较好,且不增加术后并发症的发生,但是手术时间较长,需引起足够重视。

摘要： 目的:探讨对结肠癌患者采用全结肠系膜切除术进行治疗后的效果。方法:选取2018-01~2020-12收治的70例结肠癌患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用传统结肠癌根治术完成治疗)和研究组(采用全结肠系膜切除术完成治疗),各35例;比较两组患者手术治疗参数以及恢复参数(术中失血量、手术时间、排气时间、引流时间、引流量、住院时间、阳性淋巴结清除数量以及总淋巴结清除数量)、并发症(切口感染、吻合口出血、腹腔残余感染、切口脂肪液化、不完全性肠梗阻)总发生率以及疾病复发率。结果:研究组手术时间同常规组比较,无明显差异(P>0.05);研究组术中失血量以及引流量均少于常规组(P<0.05);研究组引流时间、排气时间以及住院时间均短于常规组(P<0.05);研究组阳性淋巴结清除数量以及总淋巴结清除数量均高于常规组(P<0.05);研究组并发症(切口感染、吻合口出血、腹腔残余感染、切口脂肪液化、不完全性肠梗阻)总发生率以及疾病复发率均低于常规组(P<0.05)。结论:全结肠系膜切除术有效应用,可将患者术中失血量以及引流量显著减少,将引流时间、排气时间以及住院时间有效缩短,并且使阳性淋巴结清除数量以及总淋巴结清除数量增多,将切口感染、吻合口出血、腹腔残余感染、切口脂肪液化、不完全性肠梗阻等并发症发生有效减少,使疾病复发率显著降低,可促进结肠癌患者预后水平提升。

摘要： 目的 探讨右半结肠癌腹腔镜全结肠系膜切除术的近期疗效.方法 选取2018-07—2020-07间在汝州市第一人民医院普外科接受腹腔镜全结肠系膜切除术的48例右半结肠癌患者,对其临床资料进行回顾性分析.统计中转开腹率、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数,以及术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间和并发症情况.结果 本组48例患者中2例(4.88％)中转开腹.46例顺利完成腹腔镜全结肠系膜切除术.手术时间(176.48±36.24)min、术中出血量(91.36±56.23)mL、淋巴结清扫数(15.56±4.66)枚.术后首次下床活动时间(2.58±1.53)d、肛门排气时间(2.76±1.12)d、进流质饮食时间(2.82±1.14)d.术后发生吻合口漏1例、切口血清肿2例、淋巴漏1例、下肢深静脉血栓形成1例,并发症发生率为10.42％.均经对症处理后痊愈.住院时间(10.47±4.26)d.结论 腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌,近期效果确切,是安全、可行的.本研究为回顾性分析,纳入病例数较少,又未进行长期随访,今后需进一步开展前瞻性大宗病例长期研究,对结论予以验证.

摘要： 目的:探讨全结肠系膜切除术对结肠癌患者生存状况及影响因素.方法:回顾性2011年1月—2014年12月本院收治的288例结肠癌患者的临床资料,分析结肠癌患者行全结肠系膜切除术后的生活质量、5年生存率及预后的影响因素.结果:术后30 d及90 d,癌症患者的生命质量测评表(FACY-G)评分均高于术前,汉密尔顿焦虑测评表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于于术前,差异有统计学意义(P<0.05);288例患者术后随访5年,失访17例,随访率94.09％(271/288).结肠癌患者经全结肠系膜切除术治疗后5年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)为75.00％、71.67％;Cox模型多因素分析结果显示Dukes分期为C期、病理类型为未分化及腺鳞癌、肿瘤细胞高分化程度、肿瘤位于左半结肠、肿瘤大于5cm、术中出血量大于200mL、有淋巴结转移均为结肠癌患者预后的危险因素(P<0.05).结论:结肠癌患者行全结肠系膜切除术5年的生存率为75.00％,Dukes分期、病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤部位、肿瘤大小、术中出血量、淋巴结转移对患者术后5年生存率有影响.

摘要： 目的 探讨右半结肠癌根治术中全结肠系膜切除(CME)的内侧界限选择.方法 将96例右半结肠癌患者随机分为对照组和研究组,每组48例.对照组以肠系膜上静脉(SMV)左侧为CME内侧界限,研究组以肠系膜上动脉(SMA)左侧为CME内侧界限.比较2组临床疗效及并发症发生率.结果 研究组手术时间、肠道排气时间、引流时间及术后住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后肠梗阻、乳糜漏及总并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 除非术前或术中评估发现SMA表面或周边存在可疑淋巴结,一般仍以SMV左侧为清扫界限.

摘要： 目的:探讨全结肠系膜切除术应用于结肠癌患者治疗的效果及可行性.方法:选择本院于2018年4月至2020年4月期间收治的结肠癌患者88例作为资料,随机分组各44例,对照组行传统结肠癌根治术治疗,观察组行全结肠系膜切除术治疗,分析手术治疗参数及术后恢复参数,记录淋巴结清除效果,观察并发症率.结果:两组手术时间比较无统计学意义,P>0.05;观察组术中出血量、排气时间、引流量、引流时间及住院时间均显著低于对照,阳性淋巴结清除数量及总淋巴结清除数量显著高于对照组,P<0.05.观察组并发症率9.09％显著低于对照组27.27％,复发率0.00％显著低于对照组11.36％,P<0.05.结论:结肠癌患者接受全结肠系膜切除术可在创伤小、出血量少优势下完成操作,提高淋巴结清除效果,且术后恢复速度快,缩短住院时间,尤其并发症率低,安全性高,利于预后,值得推广.

摘要： 目的 探讨结腹腔镜肠癌全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)与开腹手术对结肠癌(colon cancer,CC)患者的临床疗效和预后的影响.方法 选取2016年8月至2019年8月我院普外科收治的84例CC患者,按照手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组.比较两组患者术中手术时间、出血量、淋巴结清扫数量等指标,术后通气时间、住院时间和并发症发生率等指标,长期随访局部复发率、远处转移率、无瘤生存率以及生存质量FACT-G评分.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后通气时间、住院时间以及并发症发生率显著低于开腹组,手术时间长于开腹组,各阶段生存质量评分明显优于对照组(P0.05).结论 结肠癌腹腔镜CME较开放手术具有明显优势,患者预后良好,近期疗效满意,值得推广.

摘要： 目的：探讨结肠癌通过全结肠系膜切除术与传统根治术治疗的效果.rn 方法：研究我院在2010年7月至2015年7月期间收治的结肠癌患者40例,分为对照组和观察组各20例,其中对照组运用传统根治术治疗,观察组运用全结肠系膜切除术,而后分析两组患者在治疗各指标上的差异.rn 结果：在手术出血量上,观察组为(110.2±30.5)ml,对照组为(196.6±33.5)ml,p＜0.05;在住院时长上,观察组为(14.1±2.4)d,对照组为(9.6±1.3)d.p＜0.05;在淋巴结清除数量上,观察组为(26.2±2.3)个,对照组为(16.9±2.2)个,p＜0.05;在术后并发症发生率上,观察组为5％,对照组为20％,p＜0.05;在3年内的复发率上,观察组为5％,对照组为25％,p＜0.05.rn 结论：与传统根治术相比,结肠癌通过全结肠系膜切除术可以有效的缩减手术出血量,减少治疗创伤,同时控制手术并发症,提升淋巴结清扫数量,控制疾病复发率,提升患者生命质量.

摘要： 目的：探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果.方法：选取2013年1月～2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例.观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率.结果：观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P＜0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论：腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨完整全结肠系膜切除(CME)在腹腔镜右半结肠癌根治术中应用的可行性. 方法：统计临沂市沂水中心医院普外一科2010年3月至2014年1月间实施的67例在CME概念下腹腔镜组与开腹组右半结肠癌根治术的临床疗效并进行比较分析. 结果：腹腔镜手术组32例,手术顺利,排除中转开腹患者.腹腔镜手术组与开腹手术组：平均手术时间分别为128.0±5.4min、125.5±6.6min;平均术中出血量分别为77.8±13.9ml、77.1±15.4ml;平均检出淋巴结分别为15.9枚/例、16.0枚/例;术后平均排气时间分别为2.9±0.9d、2.8±0.9d;平均住院日分别为9.6±1.0d、13.6±1.3d;术后并发症率分别为18.8％(6/32)、20.0％(7/35). 结论：全结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全有效的,可以达到系膜和淋巴组织切除的最大化.腹腔镜与开腹手术组相比疗效无明显差别.

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 本发明公开了用于预测患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的标志分子及其衍生产品，所述标志分子为PDGFRA、CTDP1、和/或AGR2，经验证发现，所述标志分子对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能，可广泛应用到直肠癌患者对手术治疗敏感性的预测中，本发明还公开了用于提高直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的药物组合物。

摘要： 本发明公开了基于生物标志物预测直肠癌对术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性的产品及其用途，所述生物标志物为MUC1、ABCC3、和/或CTDP1，本发明所述的产品包括用于预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗的敏感性或反应性的试剂盒、系统，采用本发明所述的产品对直肠癌受试者进行预测的准确性较高，且个体化更突出，为该病的治疗筛选出比较敏感的治疗方法，进而选择出最优的治疗方案。

摘要： 本发明公开了通过标志物预测直肠癌对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案敏感性的产品，所述标志物为SIGLEC5、C19orf33、和/或CAPN12，所述标志物能够准确地预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗方案的敏感性或反应性，本发明为临床上直肠癌患者的治疗方法的选择提供了新的策略，具有良好的临床应用前景。

摘要： 本发明公开了与术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性相关的基因及其应用，所述基因为ABCC3、CTDP1、和/或CAPN12，经验证发现，所述生物标志物对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能，AUC值均较高，表明ABCC3、CTDP1、和/或CAPN12可作为评估直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性的生物标志物，并将其应用于临床，以筛选出术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中生存获益的直肠癌人群，实现直肠癌的个性化治疗。

摘要： 本发明公开了预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的分子标志物，所述分子标志物为CTDP1、SEMA4B、和/或CLRN3，经验证发现，所述分子标志物对预测直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗的敏感性具有较好的准确性，本发明为相关研究人员研发用于提高直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的药物提供了重要的参考。

摘要： 本发明公开了生物标志物在预测直肠癌对术前放化疗联合全直肠系膜切除术的敏感性中的应用，所述生物标志物为S100P、SIGLEC5、和/或SEMA4B，经验证发现，所述生物标志物对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能，AUC值均较高，本发明为临床上治疗直肠癌提供了新的策略和思路，同时也为开发提高直肠癌患者对术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗敏感性的药物提供了候选靶标。

摘要： 一种手术器械，包括：壳体，从其延伸的轴，由轴支撑的末端执行器组件，可移动手柄，以及驱动组件。驱动组件包括：用于致动末端执行器组件的可平移驱动构件，以及包括第一腿部和第二腿部的扭转弹簧。第一腿部配置成响应于可移动手柄相对于壳体的运动而平移通过壳体。第二腿部配置成当作用于驱动构件的力小于阈值力时与第一腿部协作地平移通过壳体以纵向地移动驱动构件，并且当作用于驱动构件的力等于或超过阈值力时保持在固定位置，由此张紧扭转弹簧并且将驱动构件保持在固定位置。

摘要： 一种动脉粥样硬化切除术系统包括适于可旋转地致动动脉粥样硬化切除术旋磨头的驱动机构以及适于以第一操作模式操作所述驱动机构的控制器，在所述第一操作模式中，所述动脉粥样硬化切除术旋磨头以速度参考值和预定的扭矩限制值进行操作。所述控制器适于确定所述动脉粥样硬化切除术旋磨头在处于所述第一操作模式中时何时被卡住，并且还适于当所述动脉粥样硬化切除术旋磨头被卡住时，以不同于所述第一操作模式的第二操作模式操作所述驱动机构。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经肛全直肠系膜切除术的手术保护薄膜，属于医疗手术辅助用品技术领域。本实用新型包括带背胶的手术薄膜，手术薄膜的侧边缘连接有薄膜集物袋，手术薄膜带背胶这一侧的外表面粘接有护理垫片。制作时，手术薄膜可采用现有技术中的医用手术薄膜，撕去表面保护膜，将手术薄膜带背胶这一侧的外表面与护理垫片粘接，使其与护理垫片充分粘合平整即可。手术时，将制作好的手术保护薄膜垫设于患者臀部下面即可，护理垫片在手术床上平铺设置，而手术薄膜与患者皮肤直接接触，手术过程中的污水可通过手术薄膜的薄膜集物袋进行集中排放，保证手术操作部位干净、整洁，降低压疮的发生概率。