保肝药物

摘要： 目的 探讨肺癌患者化疗后药物治疗过程中所致药物性肝损伤的临床特点。方法 采用回顾性分析法,分析总结我院于2017年1月至2019年6月收治的160例肺癌患者的临床资料。统计分析患者的性别、年龄、原发性肿瘤类型、肝功能、肝损伤发生时间、保肝药物应用情况等。分析对患者实施DP方案、EP方案、GP方案所产生药物性肝损伤情况及愈后。结果 3种化疗方案的肝损伤严重程度均发生在1级和2级,经检验3种方案所致的药物性肝损伤发生率对比,差异有统计学意义,P 0.05。结论 3种不同肺癌化疗中,GP方案所致的患者化疗后药物性肝损伤发生率最高,EP方案、DP方案的肝损伤均存在不同特点。在临床治疗中需充分考虑并对症使用保肝类药物,以提升患者的治疗效果。

摘要： 目的:了解南通大学附属南通第三医院2016—2019年五类西药保肝药物的使用情况,分析这五类保肝药物在医院的使用特点与趋势,为临床合理使用保肝药物提供参考。方法:收集南通大学附属南通第三医院2016—2019年抗炎、肝细胞膜修护保护、解毒、抗氧化与利胆五类保肝药物的全院使用资料,对五类药物的消耗量、销售金额与累计限定日剂量数(defined daily doses, DDDs)进行整理与分析。结果:横向比较10种药物,5种保肝药物的消耗量逐年升高,分别是异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、双环醇、S-腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸;4种保肝药物的消耗量逐年下降,分别为甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸与硫普罗宁;水飞蓟宾的消耗量变化不明显。10种保肝药物中,异甘草酸镁、还原型谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸这4种药物的销售金额占据所有保肝药物销售金额的70%。保肝药物DDDs最高的是甘草酸二铵,其次为熊去氧胆酸、水飞蓟宾与双环醇。结论:2016—2019年的数据显示,南通大学附属南通第三医院在西药保肝药物的选择上选药趋于稳定,消耗量、销售金额与DDDs的排名与药物的价格与用法用量密切相关,总体用药合理、安全、有效。

摘要： 目的探讨临床药师采用药物利用评价(DUR)联合药物利用评估(DUE)模式对恶性肿瘤化疗患者保肝药物应用的影响。方法随机选取220例化疗后使用保肝药物的恶性肿瘤患者作为对照组和干预组,每组110例;对照组为回顾性分析,干预组根据DUE标准由临床药师指导保肝药物使用;依据DUE标准选择13种保肝药物,以药物利用指数(DUI)1(日处方剂量超出常规用药剂量)评价保肝药物使用的合理性,以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)三项指标评价保肝药物使用前后的肝功能。结果在选择的13种保肝药物中,对照组有3种药物DUI>1、8种药物DUI<1、2种药物DUI=1,而干预组有10种药物DUI=1、仅3种药物DUI<1,干预组DUR优于对照组(P<0.05);与对照组比较,干预组患者血清ALT、AST及TBIL水平均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师利用DUR联合DUE模式干预恶性肿瘤化疗患者保肝药物应用,可起到较好保护肝功能的作用。

摘要： 目的 了解医院保肝药的临床使用情况,并且对抽取的794张处方进行分析,为临床使用提供合理依据,为患者提供更合理的用药方案.方法 抽取医院2019年1—12月门、急诊保肝药处方794张(急诊60张,门诊734张).研究涉及的保肝药共分为5大类10个品种.分析各个科室保肝药的使用情况,对保肝药的适应证、用法用量、联合用药等进行一个综合性的分析,判断临床用药是否合理,并对不合理的情况进行探讨.结果 进行分析的794张保肝药处方中:抗氧化剂/降酶药占比35％,促肝细胞修复药占比30％,中药制剂占比26％,抗炎保肝药占比5％,解毒保肝药占比4％.保肝药使用例数前三位的科室是消化内科、内分泌科和血液风湿免疫科.不合理用药主要为三种:选药不合理11例、3例用药存在禁忌证,给药剂量不合理82例.结论 不同保肝药在不同科室的使用情况不太一样,主要取决于各类保肝药的作用机制和患者的自身情况.通过对各个科室处方的分析,医院保肝药物的使用情况基本趋于合理,存在部分不合理现象,对不合理情况进行分析总结,应制定相应的标准,加强临床用药合理规范.

摘要： 40多岁的李女士一直身体状态不错,3年前体检发现转氨酶升高,在当地医院检查排除了肝炎病毒感染,但没有查清楚转氨酶升高的原因,就开了些保肝药物。半年前,李女士开始觉得身体乏力,还经常觉得身上发痒。家人也发现李女士面色发暗。李女士来到北京求医,这时化验结果不仅是转氨酶升高,还出现胆红素的明显升高(黄疸)以及不少指标异常。经过包括肝脏穿刺活检及血清抗体筛查等一系列检查,李女士被确诊为"自身免疫性肝炎"。经过积极治疗,李女士病情得到很好控制,逐渐恢复了昔日的健康。

摘要： 目的:分析肺癌治疗中保肝药物对药物性肝损害的预防作用.方法:对比49例肺癌治疗加用保肝药物与未用保肝药物患者转氨酶变化情况,分析保肝药物对肝损害的预防性作用.结果:32例未使用保肝药物者中有1例出现肝功能异常,而17例使用保肝药物者中未见转氨酶异常,差异无统计学意义.结论:治疗加用保肝药物并不能有效减少患者肝损害的发生.

摘要： 目的:讨论针对推动肿瘤内科保肝药物合理使用充分发挥的功效.方法:根据药师药学干涉和重点评价工作中,剖析对比2019年1月—2020年1月(干涉前)、2020年2月到2020年12月(干涉后)肿瘤内科放化疗病人保肝药物的有效运用状况.结果:在药学干涉下,肿瘤内科保肝药物在种类挑选、应用条件、应用治疗过程、药品联用、使用方法使用量等层面的不适合状况显著降低(P<0.05).结论:历经药师的干涉,能够明显提升临床医学保肝药物应用的有效使用率,确保病人安全用药、合理,较大水平减少药品的副作用和病人的经济负担.

摘要： 目的:对于肝硬化失代偿期的治疗,分析恩替卡韦与保肝药物合用的治疗效果.方法:本次研究对象共58例,是我院收治的肝硬化失代偿期患者,选取时间段为2018年1月至2020年12月.根据治疗方法不同进行分组,分为对照组(保肝药物治疗)和实验组(恩替卡韦+保肝药物治疗),每组29例.结果:两组治疗前后经影像学检查发现,同治疗前相比,治疗后患者的脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉内径均有显著降低,但实验组更明显(P<0.05);与治疗前相比,治疗后总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平降低,但实验组低于对照组(P<0.05).结论:在保肝药物治疗的基础上应用恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期,疗效肯定,能有效改善患者的肝功能,利于改善患者预后.

摘要： 目的:对于肝硬化失代偿期的治疗,分析恩替卡韦与保肝药物合用的治疗效果。方法:本次研究对象共58例,是我院收治的肝硬化失代偿期患者,选取时间段为2018年1月至2020年12月。根据治疗方法不同进行分组,分为对照组(保肝药物治疗)和实验组(恩替卡韦+保肝药物治疗),每组29例。结果:两组治疗前后经影像学检查发现,同治疗前相比,治疗后患者的脾静脉内径、脾脏厚度、门静脉内径均有显著降低,但实验组更明显(P<0.05);与治疗前相比,治疗后总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平降低,但实验组低于对照组(P<0.05)。结论:在保肝药物治疗的基础上应用恩替卡韦治疗肝硬化失代偿期,疗效肯定,能有效改善患者的肝功能,利于改善患者预后。

摘要： 目的：评价不同保肝药物防治抗结核药所致肝损伤的疗效.方法：360例患者随机分为2组,对照组直接给予化疗药物,试验组化疗药、保肝药同时启用,试验者分为A组(甘草酸二铵)、B组(多烯磷脂酰胆碱)、C组(双环醇),治疗30d后观察肝功能指标,并进行成本-效果分析.结果：对照组发生肝损害50例,占27.8％,试验组发生肝损害13例,占7.2％,两组比较P＜0.01.A、B、C组发生肝损害率分别为11.7％、1.7％、8.3％,A、B组比较P＜0.01,B、C组比较P＞0.05,A、C组比较P＞0.05.3组保肝药的疗效以B组最好,A组最低,成本及成本-效果比也以A组最低.结论：化疗药与保肝药同时应用,能显著提高肝脏拮抗结核药损害的能力,降低肝损害发生率.结合成本-效果比分析,B组方案比较合理.

摘要： 保肝药是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。如何合理选择和应用保肝药物是值得探讨的问题，并不是每个保肝药使用后肝功能就能好转并且持续受益。文章通过对1例保肝药加重患者肝损害的案例进行分析，以期为临床更合理、规范的使用保肝药物提供参考。由于临床医生很少会关注保肝药物也会引起转氨酶的反跳，故临床药师通过对该案例不良反应的分析和干预，一定程度上也促进了临床更加合理使用保肝药物。

摘要： 酒精所致精神障碍出现戒断综合症——震颤谵妄,在临床治疗过程中的确很棘手,无论是应用抗精神病药物还是应用抗焦虑药物治疗却不能尽快缓解其谵妄,继续饮酒会缓解其谵妄,但饮酒后继续服用抗精神病药物会加大死亡风险,故近年来我科采用静点保肝药物的同时加用静点精氨酸治疗.

摘要： 目的：甲硫咪唑致药物性肝损害的原因分析及治疗方法：一例53岁女性患者,由于甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑5mg qd,出现头晕,食欲不振现象,半月前出现转氨酶升高,结合病史及相应检查,考虑为甲巯咪唑所致,临床药师协助医生确定可疑药物,选择合适的保肝药物.结果：停用甲巯咪唑,经保肝、利胆治疗,患者病情好转.结论：临床药师参与临床药物治疗,监护用药的有效性和安全性,发挥临床合理用药的重要角色.

摘要： 目的：通过一例药物性肝损害病例,探讨临床药师在药物性肝损害治疗方案制定过程中的作用.方法：通过临床药师参与1例药物性肝损害患者的治疗过程,临床药师通过自己的专业知识,与临床医师探讨患者肝损害的原因、保肝药物的选择及共同制订合理的治疗方案.结果：在临床药师积极配合下,临床医师逐步完善了治疗,最终患者治疗取得了明显的效果.结论：临床药师在参与临床用药的实践过程中,可以指导患者用药安全、有效,协助临床医生共同制定有效、合理的肝损害治疗方案.

摘要： 目的:通过调查本院肝病药物的应用情况及趋势,了解我院肝病药物应用情况.rn 方法:对本院2012-2013年肝病药物的总销售金额、各类肝病药物销售构成比以及用药频度(DDDs)、日用药金额(DDDc)进行统计和分析.rn 结果:本院肝病药物的总销售金额呈逐年上升趋势,2012年肝病药物金额占全院药品总金额36.4％,2013年肝病药物金额占全院药品总金额40.09％,增长率为10.14％;各类肝病药物中,保肝药物每年所占比例均为第一;其次是免疫调节类药物所占比例较大.每年用药频度较大的药物为还原型谷胱甘肽、胸腺五肽、多烯磷脂酰胆碱和五酯胶囊等.rn 结论:本院肝病药物以保肝药物和免于调节类所占构成比较大,明显存在免疫调节类药物滥用现象,临床科室须引起重视,临床药师需定时对保肝药物进行专项点评,共同促进安全、合理、经济应用保肝药物.

摘要： 药物性肝损伤(drug—induced liver injury,DILI)是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生于原来没有肝脏疾病的人群或以往就有肝脏疾病的患者,在使用某种药物后发生不同程度的肝脏损害.随着新药的不断上市和药物种类的增加,及其在临床上的广泛应用,DILI的发病率有增高趋势.研究发现,成人中氨基转移酶升高有1O～5O是由药物引起.据有关资料统计,我国导致肝损害的药物比例如下：中药37.74％,合成抗菌药17.22％,心血管系统药6.26％,抗甲状腺药5.74％,结核病药5.74％,抗炎镇痛药4.87％,抗生素5.04％.临床药师在参与治疗过程中出现肝损害问题，积极查阅及相关文献，协助医生一起分析研究肝损害的原因，对于药源性疾病或药物引起的不良反应做到早发现、早治疗，保障患者用药安全，对于高龄患者，更应该重视应用各种药物尤其是抗生素的监护与指导。老年人药物性肝损害的治疗，以及时停止使用肝毒性药物最为重要，在保肝药物的应用中，应充分考虑老年人药物代谢的特点，宜精简用药，注意用药安全剂量适中，避免在大剂量、多种药物联合应用的过程中加重肝损害或导致肾脏功能损害。

摘要： 肝功能异常是指,当肝脏受到某些致病因素的损害,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变.常见病因感染因素、自身免疫、酒精、药物及毒物、遗传代谢以及继发于其他疾病的肝损伤,临床上引起肝功能异常原因较多,作用机制复杂,现结合一例复方斑蝥胶囊致肝功异常患者进行分析,以便为临床药师开展肝损伤药学服务提供切入点和参考.

摘要： 肝功能异常是指,当肝脏受到某些致病因素的损害,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变.常见病因感染因素、自身免疫、酒精、药物及毒物、遗传代谢以及继发于其他疾病的肝损伤,临床上引起肝功能异常原因较多,作用机制复杂,现结合一例复方斑蝥胶囊致肝功异常患者进行分析,以便为临床药师开展肝损伤药学服务提供切入点和参考.

摘要： 肝功能异常是指,当肝脏受到某些致病因素的损害,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变.常见病因感染因素、自身免疫、酒精、药物及毒物、遗传代谢以及继发于其他疾病的肝损伤,临床上引起肝功能异常原因较多,作用机制复杂,现结合一例复方斑蝥胶囊致肝功异常患者进行分析,以便为临床药师开展肝损伤药学服务提供切入点和参考.

摘要： 一种具有保肝降酶作用的紫苏籽提取物的用途，它涉及一种紫苏籽提取物的用途。提供了一种具有保肝降酶作用的紫苏籽提取物的用途。具体方法为：紫苏籽破碎、索式提取脱脂、水提醇沉、离心、水浴挥干、冷冻干燥，即得紫苏籽提取物。通过对紫苏籽提取物进行药效学实验表明本发明的紫苏籽提取物具有保肝降酶的作用，且保肝降酶作用较强。本发明应用于保肝防治领域。

摘要： 本发明涉及一种韭菜子提取物的制备方法，其将粉碎后的韭菜子、炒韭菜子或盐炙韭菜子用20－50%乙醇进行闪式提取，提取液浓缩后分散在水中，然后用二氯甲烷进行萃取，萃取所得水层经大孔吸附树脂吸附后用水冲洗，最后用30－60%乙醇进行梯度洗脱，合并梯度洗脱所得的洗脱液，经浓缩、干燥即得。经实验研究发现：韭菜子提取物可以拮抗四氯化碳引起的小鼠肝组织损伤，且具有一定的保护作用，以及具有加强肝损伤小鼠机体的抗氧化功能，保护肝组织免受自由基进一步伤害的作用和功效。

摘要： 本发明提供了一种保肝护肝的药物组合物，它包含下述重量配比的原料制备而成的制剂：波棱瓜子脂肪油1份、波棱瓜子乙酸乙酯提取物0.5‑2份。本发明还提供了所述药物组合物的制备方法和用途。本发明药物组合物由波棱瓜子脂肪油及乙酸乙酯提取物按照特定配比组成，两种原料药协同增效，显著提高了保肝护肝药效，能够有效治疗免疫性肝损伤，起保肝降酶、清除自由基、抗氧化、抗炎的作用。本发明药物组合物抗肝损伤疗效优于单一组分用药，符合中药多成分、多靶点的特性，为临床保肝护肝提供了一种高效、价廉、方便、安全的新药物，具有广阔的市场前景。

摘要： 保肝降脂药物白藜芦醇甙及相应药物的制备方法。将粉碎后的虎杖干燥根茎粗粉的水煎得提取液加入乙醇至溶液中的乙醇终含量为60％－65％并搅拌沉淀，减压除去乙醇后的剩余物用含量为97％－99％的醋酸酯溶剂充分提取，并用水洗涤醋酸酯提取液后，除去醋酸酯提取液中的有机溶剂得到浸膏，再用55％－65％的乙醇溶解并冷却结晶，过滤后用冰水洗涤沉淀，得到白藜芦醇甙，粉碎后供制剂使用。以该白藜芦醇甙为有效药物成分，加入在药物中可以接受的相应辅助和/或添加成分后，即可制备得到可供使用的相应制剂形式的药物。

摘要： 本发明涉及一种具有保肝解酒功效的组合物及其在制备保肝解酒的药物、保健品或食品中的应用。所述组合物由桑椹水提物、生扁豆水提物、葛花水提物和生姜汁组成，各中药原料的重量份配比为：桑椹15‑25份，生扁豆10‑30份，葛花10‑30份，生姜5‑10份。实验表明，本发明组合物可有效延长小鼠醉倒潜伏期，预防醉酒，减少乙醇所致的肝损伤，起到保肝作用，并明显纠正小鼠酒后的记忆障碍，效果突出，可用于制备保肝解酒的药品、保健品和/或食品。

摘要： 一种保肝护肝的药物组合物，包括如下重量份的原料：柴胡10～30份、黄芪10～30份、丹参10～30份、昆布10～30份、香附10～20份、白芍10～20份，灵芝10～20份、枳壳10～20份、菊花10～20份、三七5～15份、甘草5～15份。本发明所述的保肝护肝的药物组合物，其以疏肝理气，化痰祛瘀为主，诸药合用，可滋阴养血、补益肝肾、滋阴柔肝并理气止痛，使肝体得养，肝气得舒，则诸症可解。通过中药和牛肝脏提取液的复合作用，可起到极好的保肝护肝效果，服用后见效快，调养效果佳。

摘要： 本发明公开了一种保肝护肝的药物组合物及其制备方法与应用。该药物组合物含有活性成分，所述活性成分由茵陈、甘草、鸡骨草、赶黄草、桑叶、灯笼草、当归、黄芩、白龙须、五味子、地胆草、维生素B2制成。该组方诸药合用，协同增效，共具疏肝理气，泻火解毒，益气生津、健脾补肾宁心之功效。可有效用于防控动物的肝脏疾病，具有原料来源广泛、安全、环保，制备工艺简单、生产成本低等诸多优点。

摘要： 本发明涉及天然产物技术领域，具体公开了一种以神秘果叶为原料的提取物及其在制备具有保肝护肝作用的药物或保健品中的应用。所述的以神秘果叶为原料的提取物的制备方法，其包含如下步骤：(1)取神秘果叶、广陈皮以及化橘红混合后进行粉碎，得中药粉末；(2)在中药粉末中加入水、豆粕粉以及无机盐混合后得中药发酵培养基；(3)在中药发酵培养基中加入枯草芽孢杆菌菌粉和唾液乳杆菌菌粉，在30～40°C下发酵培养60～80h；(4)发酵结束后过滤，取发酵液浓缩干燥得以神秘果叶为原料的发酵产物，即所述的以神秘果叶为原料的提取物。实验表明，由本发明所述的方法制备得到的以神秘果叶为原料的提取物其具有优异的保肝护肝作用。

摘要： 本发明涉及延龄草属或重楼属药材中甾体皂苷类化合物在制备护肝或保肝药物中的应用。所制备的延龄草属或重楼属药材中甾体皂苷类化合物本身是偏诺皂苷元‑3‑O‑α‑L‑吡喃鼠李糖基(1→2)‑β‑D‑葡萄糖苷（即重楼皂苷Ⅵ）、偏诺皂苷元‑3‑O‑α‑L‑吡喃鼠李糖基(1→4)‑[α‑L‑吡喃鼠李糖基(1→2)]‑β‑D‑葡萄糖苷和偏诺皂苷元‑3‑O‑α‑L‑吡喃鼠李糖基(1→4)‑α‑L‑吡喃鼠李糖基(1→4)‑[α‑L‑吡喃鼠李糖基(1→2)]‑β‑D‑葡萄糖苷（即重楼皂苷Ⅶ）中的一种或多种，因拥有共同的偏诺皂苷元‑3‑O‑α‑L‑吡喃鼠李糖基(1→2)‑β‑D‑葡萄糖苷（即重楼皂苷Ⅵ）等结构单元，而在人体中具有治疗酒精性肝炎或肝损伤、非酒精性肝炎或肝损伤、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝纤维化或肝硬化中任意一种肝炎或肝损伤的显著功效。

摘要： 一种珠蚌均质多糖从中分离得到的两个单体均质多糖ZBP－I，ZBP－II的结构均为α－D－(1，4)葡聚糖，糖苷键以1→4连接为主，存在1→3连接、1→2连接、1→6连接的支链或(和)非还原末端，但其空间结构不同于淀粉；ZBP－I的重均分子量为1076998，多分散系数为1.37；ZBP－II的重均分子量Mw为1122048，多分散系数D为1.28；ZBP－I和ZBP－II均不含N、S元素，C、H、O的原子个数比约为1∶2∶1，总糖含量分别为112.02％和110.63％。经实验研究结果表明珠蚌均质多糖对肝脏有显著的保护作用，可明显减轻由于化学损伤导致的肝细胞肿胀、炎性的侵润、变性甚至坏死，因此，珠蚌均质多糖可作为制备保肝药物和保肝的保健品。