摘要:
目的 探讨不同术中保温法对腹部手术患者凝血功能与麻醉复苏时间及术后并发症的影响.方法 选择2019年5—10月在本院进行腹部手术的276例患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为A,B,C,D,E 5组,A组采用保温毯+冲洗液加温+输液输血加温;B组采用身体包裹+输液输血加温;C组采用保温毯;D组采用身体包裹;E组采用常规保温.记录患者麻醉苏醒时间,采用免疫比浊法检测患者手术前后纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平;采用放射免疫法检测患者手术前后肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平;采用免疫透射散射浊度法检测患者手术前后C-反应蛋白(CRP)水平,同时记录患者麻醉恢复期躁动、寒战、心律失常发生情况.结果 A组患者麻醉苏醒时间为[51.86(13.57)]min,B组为[57.44(14.06)]min,C组为[70.99(20.11)]min,D组为[72.54(21.43)]min,E组为[78.69(30.28)]min,差异有统计学意义(P0.05).手术前5组患者NE,AD,CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后5组患者NE,AD,CRP水平均升高,差异有统计学意义(P0.05);手术后A组FIB,TT,PT,APTT与手术前相比差异无统计学意义(P>0.05),其余4组FIB,TT,PT,APTT均升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组FIB,TT,PT,APTT水平均低于C组、D组和E组,A组最低,E组最高,差异有统计学意义(P<0.05).由A组至E组,躁动、寒战、心律失常发生率逐渐增高,其中E组躁动、寒战、心律失常发生率最高,A组最低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保温毯+冲洗液加温+输液输血加温法能明显缩短腹部手术患者麻醉苏醒时间,降低患者并发症和应激反应发生率,改善凝血功能.