低血压,直立性

摘要： 高血压的患病率呈逐渐升高趋势,常出现冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中及慢性肾病等并发症.降压治疗可以有效减少心脑肾及血管并发症.在治疗高血压的过程中,部分患者会出现低血压.本文将从降压过度所致的低血压、药物所致的体位性低血压、餐后低血压、治疗错误所致的低血压及环境/季节的改变对血压的影响等方面介绍降压过程中低血压的成因及处理,指导临床医生更为科学合理地治疗高血压.

摘要： 目的 分析老年高血压患者体位性低血压(OH)的影响因素.方法 病例对照研究,人选65岁及以上因高血压住院的老年患者224例,对其进行卧位和站立位0 min、1 min、2 min和3 min的血压测量.OH定义为直立3 min内收缩压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压下降≥10 mmHg.比较OH组(34例,15.2％)和非OH组(190例)患者基线资料、伴随疾病及治疗用药的差异,并分析OH的影响因素.结果 OH组患者饮酒的比例高于非OH组患者,29.4％(10/34)比7.4％(14/190),差异有统计学意义(x2 =14.649,P＜0.01).OH组患者与非OH组患者卧位收缩压(139.0±22.1)mmHg 比(124.5±16.3)mmHg(t =-3.661,P＜0.01),卧位舒张压(77.6±6.3)mmHg比(69.2±9.0)mmHg(t=-6.696,P＜0.01),OH组均高于非OH组患者.OH组患者与非OH组患者糖尿病47.1％(16/34)比25.3％(48/190)(x2 =6.731,P＜0.05)和脑卒中41.2％(14/34)比24.2％(46/190)(x2 =4.233,P＜0.05),OH组高于非OH组患者.OH组患者应用α受体阻滞剂的比例高于非OH组患者[23.5％(8/34)比4.2％(8/190),x2 =16.228,P＜0.01].校正了饮酒史、糖尿病、脑卒中等因素后,饮酒(QR = 5.274,95％CI:1.990～13.982,P＜0.01)、合并糖尿病(OR =2.744,95％CI:1.213～6.208,P＜0.05)、a受体阻滞剂治疗(OR = 8.812,95％CI:2.835～27.383,P＜0.01)的老年高血压患者发生OH的风险较高.结论 OH在老年高血压患者中较常见,有饮酒史,伴发糖尿病和应用α受体阻滞剂均可增加OH发生的风险.

摘要： 患者男,57岁,因腹泻10个月,头晕4个月入院.患者每天1～2 L水样便,不含脓血,禁食试验阳性,胃肠镜检查无异常发现,血红蛋白及白蛋白大致正常;同时伴有双下肢感觉异常以及显著的直立性低血压症状.既往有多年的血糖异常及长期大量饮酒史.入院后经多科讨论,通过腓肠神经活检找到了淀粉样变的证据,并结合尿免疫固定电泳、血清游离轻链及心肌核磁检查,确诊为轻链型淀粉样变.予马法兰联合地塞米松化疗后病情缓解.

摘要： 目的 前瞻性分析老年急性缺血性脑卒中患者直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)状态与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性.方法 连续纳入2018年10月?2019年12月西部战区总医院神经内科住院的首次发病的急性缺血性脑卒中患者206例,根据发病后5?7 d直立倾斜试验结果分为OH组61例和非OH组145例,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评估分析脑卒中后3个月的认知功能状态,采用logistic回归分析OH与PSCI的相关性.结果 本研究OH患病率为29.61％,PSCI患病率为55.83％.OH组年龄,冠心病,吸烟比例,收缩压及PSCI发生率明显高于非OH组[72.0(67.0,77.0)岁vs 66.0(63.0,69.5)岁,P=0.000;32.79％vs 15.86％,P=0.006;55.74％vs 37.24,P=0.014;150.0(140.0,166.0)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)vs 145.0(130.0,160.0)mm Hg,P=0.037;90.16％vs 41.38％,P=0.000],入院 MMSE评分明显低于非OH组[27.0(27.0,28.0)分vs 28.0(27.0,28.0)分,P=0.000],2组TOAST分型构成比比较,差异有统计学意义(P =0.012).OH组PSC1患者MMSE评分、即刻记忆、注意力和计算力、回忆能力明显低于非OH组PSCI患者(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析,OH是PSCI发生的独立危险因素(OR=9.687,95％CI:3.425～27.397,P＜0.01).结论 老年急性缺血性脑卒中发病后5～7 d OH状态是脑卒中后3个月PSCI独立危险因素,及时评估OH状态可较好预警老年脑卒中患者的PSCI状态.

摘要： 神经源性直立性低血压(neurogenic orthostatic hypotension,NOH)患者在非药物治疗的基础上仍不能达到满意效果时,可以给予药物治疗,包括拟交感神经药物,如米多君(midodrine)、屈昔多巴(droxidopa)和溴吡斯的明(pyridostigmine)等增加周围血管阻力;以及使用氟氢可的松(fludrocortisone)等增加中心血容量.药物的选择取决于每个患者的具体情况和需要,以及周围的交感神经神经失神经支配的程度.治疗的同时要密切监测药物的不良反应.

摘要： 神经源性直立性低血压(NOH)的患者在确诊后就可以给予非药物治疗,包括患者教育、补水治疗、补钠治疗、快速饮水、紧身衣物、阻力运动、饮食调整、温度调整、体育锻炼、睡眠姿势调整以及调整药物等,还要指导患者监测和记录平时的血压和心率等情况.这些方法在临床应用中相对安全,可以在一定程度上减轻患者的临床症状,提高生活质量,但也需要根据患者的自身情况酌情选择,并监测不良反应的发生.

摘要： Objective ToinvestigatewhetherthereiscerebralautoregulationdysfunctioninParkinson??s disease (PD)bytranscranialdopplerultrasound (TCD)combinedwithsupine-to-standingtest. Methods 24 PDpatientsand24normalcontrolswererecruitedprospectively,bloodpressurewasdetected,middlecerebral artery(MCA)bloodflowvelocity,includingpeakbloodflowvelocity (PFV),diastolicvelocity (DFV),mean bloodflowvelocity(MFV),pulsatilityindex(PI),resistanceindex(RI)weremonitoredduringsupine-standing-resupinepositions.WethenanalyzedthesevaluesandtheirchangesamongPD patientsandnormalcontrols. Results Comparedwiththecontrolgroup,thebloodpressureofPDpatientssignificantlydecreasedimmediately afterstanding [SBP: (-11.71±14.83) mmHg vs. (1.25±11.07) mmHg,DBP: (-3.30±9.88) mmHg vs. (5.08±5.61) mmHg; P0.05). Conclusions ThechangesofPIand Riimmediatelyafter standingwerelesssignificantinPDpatientsthanthoseincontrols,suggestingthatPDpatientsmayhavecerebral autoregulationdysfunction.%目的 采用经颅多普勒超声(TCD)结合卧立位试验检查帕金森病(PD)患者脑自主调节功能是否存在障碍.方法 收集2016年1月至2017年12月在北京医院就诊的原发性PD患者24例,另选取同期健康查体者24名作为对照组.对受试者进行卧位-立位-再卧位试验,测量受试者卧位、站立即刻、站立末双侧肱动脉收缩压(SBP)和舒张压(DBP).采用TCD监测记录受试者大脑中动脉(MCA)峰值血流速度(PFV)、舒张末期血流速度(DFV)、平均血流速度(MFV)以及搏动指数(PI)、阻力指数(RI)的变化情况.结果 与对照组比较,站立即刻PD患者血压下降幅度更明显〔SBP:(-11.71±14.83)mmHg比(1.25±11.07)mmHg,DBP:(-3.30± 9.88)mmHg比(5.08±5.61)mmHg;均P0.05).结论 PD患者站立即刻PI、RI变化幅度较正常对照者低,提示PD患者存在脑自主调节功能调节障碍.

摘要： 目的 探讨2种不同腹部加压对帕金森病合并体位性低血压的影响.方法 选择帕金森病合并体位性低血压患者40例,采用充气式腹带分别给予20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和40 mm Hg腹部加压,观察腹部加压后患者体位改变前后血压变化.△收缩压=平卧位收缩压-直立位收缩压;△舒张压=平卧位舒张压-直立位舒张压.结果 20 mm Hg腹部加压15s和3 min△收缩压和△舒张压较干预前明显降低(P＜0.01);40 mm Hg腹部加压15 s和3 min△收缩压和△舒张压较干预前明显降低(P＜0.05,P＜0.01).20 mm Hg腹部加压与40mm Hg腹部加压15s和3 min△收缩压与△舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者20 mm Hg腹部加压轻度不舒适28例(70.0％),中度不舒适6例(15.0％),重度不舒适6例(15.0％);40 mm Hg腹部加压轻度不舒适2例(5.0％),中度不舒适15例(37.5％),重度不舒适23例(57.5％);20 mm Hg腹部加压舒适度明显优于40mm Hg腹部加压,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 短时间腹部加压可以有效预防直立位血压下降,对收缩压影响更为明显,2种腹部加压血压变化无明显差异,患者对20 mm Hg腹部加压更为耐受.

摘要： 根据本发明的一实施例的一种使用基于心率的机器学习算法的直立性低血压检测系统可以包括：输入部，接收包括由患者的年龄、血压、心率计算出的E‑I差和E:I比率，及根据瓦尔萨尔瓦动作计算出的瓦尔萨尔瓦比率中至少一个的变量；及，确定部，以通过所述输入部接收的变量为基础，根据已学习的机器学习算法确定患者是否患有直立性低血压。

摘要： 以提供安全性和有效性高、副作用少、能够长期连续使用的直立性低血压的预防或改善用剂作为目的。本发明的一个方案是一种直立性低血压的预防或改善用剂，以乳酸菌德氏乳杆菌乳亚种或来源于该乳酸菌的成分作为有效成分。

摘要： 直立性低血压缓解器械包括：外壳，包括延伸穿过外壳的孔；托架，布置在外壳内，且构造成沿托架移位轴线朝向和离开孔往复移位；心轴，布置在托架上，且构造成绕心轴轴线旋转；系绳，至少部分地绕心轴缠绕，包括延伸穿过孔的远端，布置系绳，使得通过拉动远端离开孔从而使心轴绕心轴轴线旋转，能将系绳从缩回构造延伸到延伸构造，在延伸构造中，系绳完全延伸；心轴偏置机构，连接到心轴，且构造成绕心轴轴线对心轴施加偏置扭矩，从而将系绳朝向缩回构造偏置；和，托架偏置机构，布置在外壳内，连接到托架，且被构造成将托架偏置离开孔。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾肾两虚型直立性低血压的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：龙眼肉15份、黑皮根30份、黄茄花根20份、鸡爪参10份、綟木25份、树刁12份、炙甘草8份、竹兰草12份、象牙草20份、沙苑子15份、钱针万线草60份、栎叶槲蕨12份、刺龙牙25份、零余子25份、挪挪果15份。本发明的中药组合物，用于脾肾两虚型直立性低血压，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 本发明公开了一种治疗心脾气血两虚型直立性低血压的中药组合物，其特征是由下列重量配比的药材制成：豹皮菇15份、凤尾参30份、血风藤25份、卡密15份、地花生15份、龙眼肉15份、槭叶草15份、口蘑9份、萍蓬草子15份、九牛力15份、瓜子金15份、鹿草10份、老龙皮15份、甘草8份。本发明的中药组合物，用于心脾气血两虚型直立性低血压，有效率高，疗效可靠，愈后不再复发。

摘要： 一种血液动力学监测系统监测患者的动脉血压并向医务人员提供患者的预测的未来低血压事件的警告。对表示患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据执行波形分析，以确定预测患者的未来低血压事件的多个低血压分析参数。基于低血压分析参数以及在低血压的标准平均动脉压(MAP)阈值和低血压的经调整的MAP阈值处的低血压分析参数的平均值和标准偏差值来生成变换的低血压分析参数的集合。基于变换的低血压分析参数的集合来确定表示患者的未来低血压事件的概率的风险评分。响应于风险评分满足预定风险准则而调用感官警报以产生感官信号。

摘要： 一种血液动力学监测系统监测患者的动脉血压并向医务人员提供患者的预测的未来低血压事件的警告。由血液动力学监测器接收表示患者的动脉压波形的感测到的血液动力学数据。基于低血压的标准平均动脉压(MAP)阈值与低血压的经调整的MAP阈值之间的差值来偏移所接收的血液动力学数据，以产生经调整的血液动力学数据。执行经调整的血液动力学数据的波形分析，并且基于波形分析来确定表示患者的未来低血压事件的概率的风险评分。响应于风险评分满足预定风险准则而调用感官警报以产生感官信号。

摘要： 本实用新型公开了一种检测体位性低血压的便携式智能电子血压计，包括，袖带，用于套设在使用者的手臂上；电子血压计本体，通过连接件固定于袖带上，用于测量使用者的血压；体位检测单元，设置于袖带的夹层中，用于检测使用者的体位变化；本实用新型中，用于检测被测量人员体位变动的体位检测单元，可通过体位检测单元测量被测量人员的平卧、站立及体位变动状态，采集受测者的身体姿势状态数据信息，分析受测者身体姿势，并把所测得的数据以无线的传输方式传送至电子血压计本体，以便于进行血压心率的准确测量，辅助医护人员的诊断。

摘要： 本实用新型公开了一种检测体位性低血压的电子血压计，涉及医疗设备技术领域。该检测体位性低血压的电子血压计包括电子血压计本体和体位检测机构，电子血压计本体设有计时模块，体位检测机构连接电子血压计，体位检测机构检测被测量人员的平卧状态。在电子血压计本体上设置了计时模块，同时设置了用于检测被测量人员体位的体位检测机构，通过体位检测机构检测被测量人员的平卧状态，以便于进行准确测量，而且测量完平卧静息状态下血压后，人体站立，通过计时模块进行计时，在站立后1分钟、3分钟、5分钟、7分钟、10分钟分别测量血压及脉搏，减少了人为控制时间点的误差，同时也减轻临床工作人员工作量，而且测量非常方便。

摘要： 本实用新型涉及血压袖带技术领域，具体为具有体位性低血压测量功能的可穿戴式血压袖带，包括袖带本体，所述袖带本体的一设置有放置袋，且放置袋的顶部固定有血压仪，所述放置袋的一侧设置有拆卸机构，所述袖带本体的一侧设置有穿戴机构，所述袖带本体的一侧设置有夹紧机构。本实用新型不仅提高了血压袖带使用时的便利程度，避免了血压袖带使用过程中发生脱落的现象，而且提高了血压袖带使用时的实用性。