鼻导管

摘要： 人类开始氧气治疗的历史可回溯到18世纪后叶。18世纪80年代,人类发现氧气的存在,之后便慢慢地认识到氧在生命运动中的机理,氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗中。1887年3月,Hozapple给肺炎病人吸氧是最早的氧疗;第一次世界大战期间,霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒,引起医疗界的轰动,此后氧疗被确立为一种疗法。之后,随着医学研究的不断深入,制氧技术的不断发展,氧疗慢慢成为医院的重要治疗手段。从20世纪初开始应用橡胶制作的鼻导管进行氧疗,这是目前最常见的氧疗形式。今天向大家介绍的是氧疗技术大家族的新成员——经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)。

摘要： 乔治教堂诺卡菌(Nocardia cyriacigeorgica)是革兰阳性,无动力,无芽孢,需氧,有部分抗酸性的丝状杆菌,属于放线菌目诺卡菌科。其广泛存在于腐烂植被、土壤和水等自然环境中;。2000年德国学者Yasin等;首次从一名慢性支气管炎患者气管分泌物中发现该细菌并报道。其感染主要发生在细菌吸入或通过皮肤直接侵入(较少见)后,可导致肺炎、脑脓肿、皮肤和软组织感染。近期,我们从一名免疫功能正常的肺部感染农村妇女呼吸道样本中分离到一株少见的乔治教堂诺卡菌,目前尚未见到在天津地区报道过此细菌的感染病例。

摘要： 目的探讨单侧鼻导管插入不同长度对患者舒适度的影响。方法选取2020年12月—2021年1月在南充市某医院胸心外科进行手术的99例患者为研究对象。对同一患者分别插入鼻导管2、3、4、5、7、10 cm,并进行2 h氧疗(氧疗过程中要询问患者是否耐受,若极不耐受,则需取出鼻导管,并记录不耐受原因)。在插入鼻导管前、取出鼻导管前测量患者心率、血压、血氧饱和度。采用自制舒适度评分量表评估患者插入鼻导管前、取出鼻导管前的舒适度。结果插入鼻导管前、取出鼻导管前患者心率、收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。插入鼻导管前患者舒适度评分高于取出鼻导管前,差异有统计学意义(P0.05)。插入鼻导管前、取出鼻导管前舒适度评分与鼻导管长度呈负相关关系(P0.05)。插入鼻导管4、5、7、10 cm后,患者舒适度评分低于插入鼻导管前,差异均有统计学意义(P<0.05)。插入鼻导管2、3 cm均没有发生不耐受的现象。插入鼻导管10 cm后患者出现不耐受比例均高于插入鼻导管2、3、4、5、7 cm后患者出现不耐受比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论鼻导管插入长度与舒适度呈负相关关系,鼻导管插入长度为2~3 cm时,患者的舒适度较高,建议临床医务人员对术后清醒患者进行单侧鼻导管氧疗时,在不影响治疗效果的前提下,将鼻导管插入鼻腔2~3 cm,以提高患者的舒适度。

摘要： "经鼻导管高流量氧疗"作为一种新的呼吸支持技术近年来在临床得到广泛应用,它提供了一种安全、舒适、高质量的麻醉医疗服务。为探讨和促进"经鼻导管高流量氧疗"的临床应用研究,《广东医学》拟于2021年(第42卷)设"经鼻导管高流量氧疗"专题。欢迎省内外医学专家及相关专业医务人员踊跃投稿。现将征文有关事项通知如下:1.征文内容及要求:征文内容为与"经鼻导管高流量氧疗"临床应用相关。

摘要： cqvip:鼻导管吸氧是新生儿常用的吸氧方式,标准的吸氧流速远低于自主呼吸吸气流速,而高流量鼻导管吸氧(high flow nasalcannula,HFNC)提供的流速超过患儿在吸气相产生的流速,因此既可以提供氧气又可以产生呼吸支持。临床上使用的鼻导管间距固定,不能根据新生儿鼻间隔的大小而调节;由于新生儿不能按需制动,易烦躁哭闹,引起鼻导管移位,影响临床通气效果,反复固定又增加护士的工作量。

摘要： 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(High flow Nasal Cannula Oxygen Therapy,HFNC)治疗急性氯气中毒的临床疗效,为刺激性气体中毒的救治提供新的途径. 方法对山东省聊城市人民医院急诊科2014-01至2020-01住院治疗的27例急性氯气中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为常规鼻导管吸氧组(Routine Nasal Catheter Oxygen Absorption,RNC)(RNC组,n=12)和经鼻高流量湿化氧疗组(HFNC组,n=15).RNC组患者给予常规鼻导管吸氧,HFNC组患者给予经鼻高流量吸氧,余治疗措施包括保护重要脏器功能、激素、抗炎、雾化、营养支持等相同.比较两组患者在入院时以及入院后治疗过程中氧合指数、炎症指标的水平变化;同时比较两组患者肺功能恢复正常的时间和住院的时间. 结果两组患者入院时的氧合指数、白细胞计数(White Blood Count,WBC)和C反应蛋白(C Reactive Protein,CRP)的水平均无明显差异(P均>0.05).但随着治疗时间的变化,HFNC组的氧合指数优于RNC组,两者存在组间差异(F=294.432,P<0.001).此外,HFNC组与RNC组的炎症指标随着治疗时间的变化亦存在组间差异(WBC:F=30.517,P<0.001;CRP:F=17.536,P<0.001).HFNC组患者肺功能恢复正常的时间和住院的时间均短于RNC组(Z=-2.099,t=2.469,P均<0.05). 结论经鼻高流量湿化氧疗能够较好的改善急性氯气中毒患者的氧合指数,减轻机体的炎症反应,促进患者肺功能的恢复,减少住院时间,有益于急性氯气中毒患者的治疗.

摘要： 目的 比较采用加温湿化高流量鼻导管吸氧(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)两种方法治疗早产儿呼吸暂停的疗效,为临床治疗早产儿呼吸暂停提供参考.方法 将105例呼吸暂停的早产儿随机分为两组,观察组采用HHHFNC治疗(n=50),对照组采用NCPAP治疗(n=55),比较两组患儿动脉血气分析指标、心率、吸入氧浓度(FiO2)及呼吸频率;比较两组患儿的面部皮肤损伤、鼻黏膜损伤、气胸等并发症的发生情况.结果 两组早产儿血浆pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、心率、FiO2及呼吸频率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的鼻黏膜损伤发生率低于对照组(P＜0.05).结论 HHHFNC做为一种无创通气的新方法,在早产儿呼吸暂停的治疗中可产生与NCPAP相似的气道正压,与NCPAP疗效相当,且鼻黏膜损伤的发生率低.

摘要： "经鼻导管高流量氧疗"作为一种新的呼吸支持技术近年来在临床得到广泛应用,它提供了一种安全、舒适、高质量的麻醉医疗服务。为探讨和促进"经鼻导管高流量氧疗"的临床应用研究,《广东医学》拟于2021年(第42卷)设"经鼻导管高流量氧疗"专题。欢迎省内外医学专家及相关专业医务人员踊跃投稿。现将征文有关事项通知如下:1.征文内容及要求:征文内容为与"经鼻导管高流量氧疗"临床应用相关。要求研究设计科学合理,数据真实可靠,统计学方法正确,资料齐全。论文写作请按参阅《广东医学》稿约要求(可登陆http:∥www. gdyx. cn查阅相关资料)。

摘要： 目的:评价高流量呼吸湿化治疗仪(AIRVO)对我国人工气道患者临床疗效的影响。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library等电子数据库,查找自建库以来至2020年3月1日关于高流量呼吸湿化治疗仪和常规湿化法随机对照试验和准随机对照试验。由2位评价员独立筛选文献及提取资料,采用偏倚风险评估工具进行质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13个研究,包含1030例人工气道患者。Meta分析结果显示:⑴呼吸湿化治疗仪组痰液黏稠Ⅱ度的湿化效果明显优于常规湿化法[RR=1.50,95%CI(1.18,1.90),P=0.0008];⑵呼吸湿化治疗仪组的PaO_2[MD=14.82,95%CI(7.27,22.38),P=0.0001]和SpO_2[MD=3.48,95%CI(1.80,5.16),P<0.0001]均明显高于常规湿化法;⑶呼吸湿化治疗仪组的呼吸频率[MD=-3.98,95%CI(-7.25,-0.71),P=0.02]和心率[MD=-9.67,95%CI(-17.45,-1.88),P=0.01]明显低于常规湿化法;⑷呼吸湿化治疗仪组的痰痂形成率[RR=0.18,95%CI(0.10,0.34),P<0.00001]、呛咳发生率[RR=0.54,95%CI(0.37, 0.80),P=0.002]、肺部感染发生率[RR=0.32,95%CI(0.20,0.52),P<0.00001]明显低于常规湿化法。结论:当前证据显示,与常规湿化法相比,采用高流量呼吸湿化治疗仪可有效提高人工气道患者的湿化效果,提高患者的动脉血氧分压和血氧饱和度;同时,能有效降低人工气道患者的呼吸和心率,降低患者痰痂形成率、呛咳发生率和肺部感染发生率。鉴于受纳人研究文献文种和质量有限,上述结论尚需展开更多大样本、高质量的随机对照试验(RCT)予以验证。

摘要： “经鼻导管高流量氧疗”作为一种新的呼吸支持技术近年来在临床得到广泛应用,它提供了一种安全、舒适、高质量的麻醉医疗服务。为探讨和促进“经鼻导管高流量氧疗”的临床应用研究,《广东医学》拟于2021年(第42卷)设“经鼻导管高流量氧疗”专题。欢迎省内外医学专家及相关专业医务人员踊跃投稿。现将征文有关事项通知如下。

摘要： 目的：湿化氧疗作为临床护理常规被广泛应用,但其导致的细菌学污染等问题仍不可忽视,一次性氧气湿化装置应运而生,但是否其能从根本上解决污染问题,仍有待探讨.本文将分析此装置给氧鼻导管远端细菌污染状况.方法：留取104例使用一次性氧气湿化装置进行低流量氧疗患者使用48h后的鼻导管远端,用无菌生理盐水冲洗所取导管,并将冲洗液送检培养.结果：40％的鼻导管远端被检测出有细菌污染,其中人葡萄球菌污染例数最多,有24例(22.08％),其次为粪肠球菌(D群),12例(11.54％),再次为泛均属细菌8例(7.69％).结论：使用一次性氧气湿化装置并不能完全避免细菌污染问题,其优越性仍有待进一步探讨.

摘要： 目的：评价不同麻醉方法在内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗术中的效果.rn 方法：选择疑有胆胰疾病行ERCP诊疗术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者分为三组(n=20):鼻导管组(Ⅰ组),内镜面罩组(Ⅱ组)、气管插管组(Ⅲ组).Ⅰ组双腔鼻塞管吸氧,Ⅱ组内镜面罩吸氧,氧流量均为3L/min,两组均静注芬太尼0.5～1.0μg/kg,丙泊酚1.0～2.0mg/kg行麻醉诱导,泵入丙泊酚4.0～8.0mg·kg-1.h-1以维持麻醉.Ⅲ组静注芬太尼3μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg行麻醉诱导,待下颌松弛后行气管插管机械通气,泵入丙泊酚6.0～10.0mg·kg-1·h-1以维持麻醉.术中监测ECG、BP、SpO2和BIS,记录丙泊酚用量、SpO2最低值、操作时间、苏醒时间.rn 结果：三组操作时间差异无统计学意义.与Ⅰ组比较,Ⅲ组苏醒时间明显延长、丙泊酚用量明显增加、BIS值明显降低(P＜0.05).与Ⅱ组比较,Ⅲ组高血压、心动过速发生率明显升高(P＜0.05).Ⅰ组呼吸抑制、低氧血症的发生率增加(P＜0.05).rn 结论：行ERCP诊疗术复合静脉全麻并行内镜面罩吸氧更简便、安全、有效.

摘要： 本发明涉及通气治疗领域，公开了一种用于鼻氧导管的鼻塞、鼻氧导管以及通气治疗设备，所述鼻塞包括本体，所述本体包括壳体和位于所述壳体内的腔体，所述本体上开设有至少一个出气口，所述鼻塞还包括围绕至少一个所述出气口从所述壳体内壁朝向所述腔体内延伸的止挡结构。本发明的鼻塞设置有止挡结构，该止挡结构围绕出气口并且从壳体内壁朝向腔体内延伸出，由此起到了阻碍腔体内壁的冷凝水进入出气口的作用，从而解决了由于冷凝水从出气口进入患者呼吸道而导致的呛水问题。

摘要： 一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，包括导丝本体(1)、导丝手柄(2)、注液孔(3)、连接管(4)、鼻空肠管管体(5)、末端连接体(6)、钩体(7)、液囊(8)、密封管(9)、鼻胃管(10)、三通(11)、主管(12)、侧管(13)、侧孔、管帽，其特征在于，三通(11)一端为第一进口，另一端为出口，其一侧为第二进口，所述的三通(11)，其第一进口上配合安装主管(12)，其出口上配合安装鼻胃管(10),其第二进口上配合安装侧管(13)，所述的鼻胃管(10)，其一端两侧均设置有侧孔。

摘要： 本实用新型涉及通气治疗领域，公开了一种用于鼻氧导管的鼻塞、鼻氧导管以及通气治疗设备，所述鼻塞包括本体，所述本体包括壳体和位于所述壳体内的腔体，所述本体上开设有至少一个出气口，所述鼻塞还包括围绕至少一个所述出气口从所述壳体内壁朝向所述腔体内延伸的止挡结构。本实用新型的鼻塞设置有止挡结构，该止挡结构围绕出气口并且从壳体内壁朝向腔体内延伸出，由此起到了阻碍腔体内壁的冷凝水进入出气口的作用，从而解决了由于冷凝水从出气口进入患者呼吸道而导致的呛水问题。

摘要： 本实用新型涉及通气治疗领域，公开了一种用于鼻氧导管的鼻塞、鼻氧导管以及通气治疗设备，所述鼻塞包括本体(1)和支撑件，所述本体(1)为柔性的管状件，所述支撑件设置于所述本体(1)内，并采用比所述本体(1)硬的材料制成以对所述本体(1)形成支撑。本实用新型的鼻塞通过在鼻塞本体内设置支撑件，使较硬材质的支撑件作为骨架来支撑柔性的本体，能够保证鼻塞在佩戴舒适的情况下不容易产生变形，从而保证鼻塞的通气量，提高鼻塞通气的可靠性。

摘要： 一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种超声引导经鼻置入的双腔鼻胃管鼻空肠管复合导管，包括导丝本体(1)、导丝手柄(2)、注液孔(3)、连接管(4)、鼻空肠管管体(5)、末端连接体(6)、钩体(7)、液囊(8)、密封管(9)、鼻胃管(10)、三通(11)、主管(12)、侧管(13)、侧孔、管帽，其特征在于，三通(11)一端为第一进口，另一端为出口，其一侧为第二进口，所述的三通(11)，其第一进口上配合安装主管(12)，其出口上配合安装鼻胃管(10),其第二进口上配合安装侧管(13)，所述的鼻胃管(10)，其一端两侧均设置有侧孔。

摘要： 本实用新型公开了一种经鼻气管导管固定鼻贴组件，包括第一鼻贴和第二鼻贴，所述第一鼻贴为长方形，所述第二鼻贴为“口”字形，所述第一鼻贴和第二鼻贴的一侧均涂布有粘性涂层，所述第一鼻贴沿左右方向贴置在患者的鼻尖处，气管导管通过医用胶布缠绕并固定在所述第一鼻贴上，所述第二鼻贴贴置在所述患者的鼻梁处，其用以将所述医用胶布的两端压紧固定，如此使得医用胶布的固定性更佳，且不易松动。

摘要： 本实用新型涉及一种鼻胆、鼻胰管引导管的经口牵引器，包括剪刀式把手、医用导丝和导丝安装架，所述的剪刀式把手的夹持端两侧安装有导丝安装架，所述的医用导丝的两端与导丝安装架相连，形成导丝环。本实用新型具有体积小、方便操作、制造成本低、采用不锈钢制成方便消毒，保证操作的卫生程度等特点。

摘要： 本实用新型涉及一种可同时固定经鼻胃肠导管和输氧鼻导管的输氧装置，包括输氧管和经鼻胃肠导管，输氧管的内侧下端连接有鼻导管，经鼻胃肠导管经由一导管固定夹固接于输氧管的外侧，导管固定夹包括壳体，壳体的上端开设有以利于经鼻胃肠导管穿过的通孔，壳体的内部一端设置有固定压轮，另一端设置有活动压轮，固定压轮与活动压轮分别从两侧压紧经鼻胃肠导管；壳体的下端设有开口，壳体的下端开口横设有若干个卡齿，相邻两个卡齿之间形成用以卡紧经鼻胃肠导管的卡口。本实用新型无需胶布粘贴就可同时固定经鼻胃肠导管及输氧鼻导管，适用于各种不同直径的经胃肠导管，使用方便，能明显降低患者不适感，应用范围广，方便医护人员管理。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻氧管及鼻导管与头带的连接结构，鼻导管包括主体部和设于主体部两侧的两个侧翼部，头带包括弹性基体带，连接结构包括至少一个粘接扣，粘接扣包括粘接片和长度大于粘接片的粘接带段，粘接片固接于弹性基体带的一端部，粘接带段固接于弹性基体带的端段，且与粘接片位于弹性基体带的同一面及同一端；粘接片具有刺毛结构，粘接带段具有能够与刺毛结构粘接的纤维毛结构；两个侧翼部中，至少一个具有供头带的端部穿过的通孔；头带的一端通过粘接扣与具有通孔的侧翼部连接，另一端与另一侧翼部连接。该连接结构能够方便调节头带的长度，且连接部位没有硬性材料，不会挤压人脸，佩戴舒适性较好。

摘要： 本实用新型涉及固定鼻贴技术领域，尤其为鼻导管固定鼻贴，包括固定贴，固定贴的一侧连接有支杆，支杆的两端均连接有伸缩杆，固定贴包括贴纸、贴纸一侧连接有的鼻贴以及鼻贴下方设有的左贴条和右贴条，鼻贴呈椭圆形且一侧连接有双面胶，支杆的一侧设有弧形块，支杆的两端均开设有内槽，伸缩杆的两侧均开设有凹槽，伸缩杆的一端侧面设有圆环体；本实用新型通过左贴条和右贴条缠绕粘贴在鼻导管上，并将鼻贴贴在鼻子上，使鼻导管固定，通过在鼻贴一侧粘接着支杆，可将鼻导管卡在圆环体上，使鼻导管实现二次固定，避免滑脱，且不贴合脸部，使得患者舒适，根据不同年龄段患者的脸部大小，可通过拉伸伸缩杆，来加大鼻导管固定的范围，避免贴脸。