黄元御

摘要： 目的:观察麻瑞亭下气汤联合耳穴压豆法治疗胆胃上逆型眩晕的临床疗效。方法:选择胆胃上逆型眩晕患者63例,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组采用西药对症治疗,观察组采用麻瑞亭下气汤联合耳穴压豆法治疗。7d为1个疗程,治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医主症分级量化积分,以及药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医主症分级量化积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:麻瑞亭下气汤联合耳穴压豆法可显著减轻胆胃上逆型眩晕患者的中医临床症状,综合疗效显著,不良反应发生率低。

摘要： 黄元御提出的“一气周流”理论强调中气之要,中气可推动及运转机体气机的升降。甲状腺相关眼病可因脾虚痰滞、肝郁火旺、肺失宣降、肾虚血瘀,气机升降失调,表现为一系列全身及眼部局部的症状。中土受损,气机失调,气化无源,不能正常濡养各脏腑,出现肝郁气滞、肺失宣降、肾阳亏虚等证候;中土被湿邪所困时,气机运转失常,可导致湿、痰、瘀等病理产物,再次影响气机运转,故在治疗时应“培中土以升降有序、疏肝木以一气畅通、宣肺气以舒达通路、温肾阳以周流通畅”,但补养中气、健运中土、通畅气机应贯穿治疗始终。本文主要从“一气周流”理论角度探讨甲状腺相关眼病病机及治法治则,为临床治疗甲状腺相关眼病提供思路。

摘要： 《四圣心源》以“一气周流,土枢四象”为主要中心理论,在此种认识下,黄元御认为咽喉是呼吸和阴阳升清降浊的必经通路,若中枢气机运转失常,阳衰土湿,肺胃不降,则气机闭塞,咽喉之病即成。故治疗上应利水燥土,以“清肺降胃,清热利咽”为总则。

摘要： 该文基于黄元御“一气周流”思想探讨血证病机及治法。血证是血不循经而出于孔窍、肌肤的出血性疾病。黄元御将血证病机总结为阳虚湿困脾土、中焦枢转不利、土郁木陷金逆,治疗血证总纲为祛湿温寒、补中培土、枢转中轴,创立仙露汤、灵玉汤、宁波汤治疗各类血证,令中土健运,“一气周流”。

摘要： 清代医家黄元御在《四圣心源》中提出了"一气周流""水寒土湿肝郁"辨证思想,治疗上强调升发肝脾。张仲景《伤寒论》用桂芍配伍以调和营卫,黄元御《四圣心源》则对桂芍配伍提出了新的理解:达木清风。本文试从中医理论方面,并结合黄元御所著的《长沙药解》《伤寒悬解》及《金匮悬解》三书,对桂枝、芍药的功效及《四圣心源》中桂枝、芍药配伍的方剂进行归纳分析,发现桂枝、芍药都是具有气机调节作用的药物;且黄元御多使用桂枝、赤芍配伍以疏肝木,达肝郁。此外,两药合用还具有通经络,开痹塞、疏风木,降奔冲、疏肝木,活血络、达肝郁,降胃逆,泻胆火的功效。

摘要： 黄元御提出,温病与热病本质相同,病机为风邪伤人,木火与己土受邪,木火主血,随己土而升,而风邪伤卫,则内乘阴位而逼迫营血,热不能外达,而成温病。其认为,“内外感伤,百变不穷,溯委穷源,不过六气。”将六经气化理论运用于温病的治疗中。温病太阳证,卫气已闭,营郁初起,治宜开腠理,清营热,采用“凉金补水”之法,施以玄霜丹;阳明证为燥热不泄,胃腑积热,治疗应在腑热未动之时,清解阳明经之热,方用素雪丹;少阳证为相火内郁,治宜清凉和解,散其炎烈,用红雨丹;太阴证多见湿盛之象,太阴之湿夺于阳明之燥,治宜清散皮毛,滋太阴湿土并泻阳明燥金,用黄酥丹;少阴证能化寒为热,治宜清散皮毛,泻君火而益肾水,方用紫玉丹;厥阴证,火煎迫营阴,治宜清散皮毛,滋风木兼泻相火,方用苍霖丹。以六经统领温病,又不为其所拘泥,所用方药多法于仲景,却重视顾护脏阴,多用补阴泻阳之法。

摘要： 《四圣心源》提出的“一气周流”理论可以阐释卵泡的生长过程,气机周流失常可导致排卵障碍。总结《四圣心源》的学术思想,多囊卵巢综合征病机关键为土湿木郁,可兼有水寒、火逆、金滞。治疗多囊卵巢综合征以补土疏木为首要治法,根据临床表现辨析中土及四维的治疗侧重,辅以燥湿化痰、行气降火等法,以恢复机体及卵巢局部“一气周流”的生理状态。《四圣心源》主要理论为临床防治多囊卵巢综合征提供了新的思路,值得进一步挖掘学习。

摘要： 清代名医黄元御总结提出“土枢四象,一气周流”的独特学术思想,“中气斡旋,脾升胃降,左木火升发,右金水敛降”的生理模型,从而推导病理变化,并指导临床治法和方药。其学术思想鲜有用于指导灸法临床治疗。文章试从黄氏学说与灸法的相关性,及其对灸法的补中扶阳和选穴的指导性入手,论述黄氏学术思想在灸法的临床运用。研究表明,黄氏学术思想在灸法中的运用,开拓了灸法治疗新思路,完善了艾灸治疗方法,其应用前景十分广阔。

摘要： 便秘的基本病机为大肠传导功能失常,黄元御认为可以从中气升降失常、中气衰微、阳明之主气燥金辨治,归根结底依然是水寒土湿木郁,治疗上主张温肾暖脾达肝。陆家龙教授认为便秘的病因病机可概括为气血亏虚、阴虚血燥、气机失调,并结合“燥为虚证”的观点,指出临证治疗不能一味温阳温肾,应辅以健脾润肠之剂,选药上应补气养血润燥兼而用之。

摘要： 本文从黄元御的相关理论及“伏邪”的发病特点出发,得出支气管扩张发病以脾胃阳虚为基础,并认为扶阳宜予四逆加人参汤。支气管扩张常因阳邪盘踞于肺,蛮补阳气,易使肺中邪热滋长,反致病重。笔者结合自身临床经验总结得出,扶阳时视临床病机,辅以通阳泻浊、潜阳固阳以及引火归元,能使扶阳法在支气管扩张治疗中得到安全有效运用。又因支气管扩张发病多由外感诱发,且具有“伏邪”深藏的特点,故在治疗中处理好扶阳与祛外邪、扶阳与祛伏邪的关系亦尤为重要,另在胃土通降有序的前提下,予疏肝通肺络可有效提高临床疗效。笔者认为从扶阳角度探索支气管扩张的治疗,对减少该病反复发作、促进病邪排出以及破损气管的修复具有积极的临床意义。

摘要： 中医理论本是一个完整的体系,究其本源,都因该是通俗易懂的,可惜人们只抓住了零碎的片段,无法将整体灵活运用,清代医家黄元御博览经典,建立了一套简单而新颖的中医理论.本文简化并系统论述黄氏医学的要旨,只抓重点,以便日后的活学活用.

摘要： 消渴病最早见于《黄帝内经》,后世医家在《黄帝内经》的基础上对消渴病的病因病机的认识不断发展,黄元御在对消渴病的认识过程中提出“消渴之病，则独责肝木”、“风火相合致消渴”的论断，在治疗上提出从肝论治的思想，善于运用化湿健脾、疏肝理气、温补肾阳之方药，其治疗思想为后人治疗消渴病提供了重要的理论与实践依据，其精髓也有待后人研习继承与发展，为消渴病患者提供福音。

摘要： 黄元御(1705-1758),山东省昌邑人,清代著名医学家,生于康熙四十四年,卒于乾隆二十三年.近年来，随着人们对人体“阳气”和气化思想重视程度的提高，中医工作者对黄元御学术思想的特点也逐渐重视。通过研究发现，黄元御提倡“扶阳抑阴”、“四维之病”、“重视中土”、“运气学说”。其医学思维模型概括为“中气升降，和合四维”。其临床用药思路可概括为六气治法、顾护中气、健脾调中、注重疏肝、扶阳抑阴五个方面。黄元御将药物分为五类，将“中气升降”理论引入药物试图基于脏腑气机运动来指导对药物功效的认识勾勒出每味药物在气机运动上与脏腑的相关性，从而形成一个完整的理法方药体系。黄元御在清代温病学说盛行、寒凉药广泛应用的大环境下，敢于从客观实际出发，阐述己见，独树一帜，形成自己的学术思想，不为时俗所惑，不畏别人疑谤，敢于提出新法、创制新方，以求迅速解救病人病痛为己愿。其学术思在当时引起了深入挖掘黄元御医学贡献中的主体思想、辨证方法、用药思路等方面的特色，对发展中医学术、提高临床疗效具有重要的意义。

摘要： 黄元御谓:"官窍者,神气之门户也.清阳上升,则七窍空灵,浊阴上逆,则官窍窒塞."(《四圣心源·卷一》)其论口鼻病则日:"人身之气,阳降而化浊阴,阴升而化清阳……浊降而清升,故口知五味而鼻知五臭."(《四圣心源·卷八》)同时提出:"清气之升,由鼻而上达,浊阴之降,自口而下行……浊气不降而清气下陷,则病见于口,清气不升而浊气上逆,则病见于鼻.".故凡治鼻病当“升其清并降其浊”，治口病当“降其浊兼升其清”。他还强调：“升清之权，在于太阴，太阴陷则乙木不能升其清，降浊之机，在于阳明，阳明逆则辛金不能降其浊”（同上），一语道破了调理升降的关键在于脾胃。黄元御治疗口鼻病皆不离升清降浊之法，并善调脾胃，其除邪必顾及胃阴脾阳，用药主张“清润上焦之燥热，而不助湿寒”（《四圣心源·卷八》）。其立法圆通，切中病机，使升降得宜，则口鼻之窍自然清通和畅；处方精巧，选药多不过8味，用量不过9g，突出体现了“调”字。

摘要： 《四圣心源》乃黄元御"诸书之会极",为黄氏一生医学经验的总结,堪为祖国医学之精髓.黄氏自拟方剂配伍精当,匠心独运,药少力专,效若桴鼓.现将《四圣心源》7首代表方剂进行分析总结,包括黄芽汤定培土大法，立天魂汤，地魄汤，下气汤等进行了详细介绍，以使黄氏之学弘扬光大.

摘要： 消渴为当今社会的常见病、多发病,此详述黄元御《四圣心源》辨证论治消渴病的特点,黄氏以脾胃为基础，在辨证消渴病中提出从肝论治的思路，从根本上分析了消渴病生成的脏腑病理基础。不仅突破了传统的阴虚燥热论，同时其处处注意固护阳气的思想，又是对阴虚燥热论的一种升华。

摘要： 黄元御,山东省昌邑市都昌镇黄家辛戈村人,清代著名医家,从医20余年.穷一生之精力,致力于为民众治病及对经典著作的研究,学识渊博造诣精深,见解独特,自成一家,为后人所称颂,著有《素灵微蕴》、《四圣悬枢》、《四圣心源》、《伤寒说意》、《伤寒悬解》、《金匮悬解》、《长沙药解》、《玉楸药解》、《素问悬解》、《灵枢悬解》、《难经悬解》共十一部书,合称《黄元御医书十一种》.在学术上力倡贵阳贱阴，崇脾胃，重六气。但由于受时代的局限和其个人认识的偏面性，厚古薄今，对唐代以后医家多持否定态度，其评论也多有失之过激，这些不能不说是他的不足之处。但是做为一代名医，他的学术思想和经验还是值得我们进一步地学习和探索的。

摘要： 黄元御在《四圣心源》中力倡天人相应学说;重视阳气,力主扶阳抑阴;崇尚脾土,强调中气统帅四维的重要性,注重补土;重视药物性能、配伍、宜忌的研究;重视六气的致病作用;创立以重阳、调中为特色的辨证论治体系.

摘要： 《四圣心源》是清代医学家黄元御总结前人、医学著作,并结合自身经验所作的关于中医思想、中医临床的书.全书分十卷,学术思想源于"四圣",重视脾胃之气的升降合宜,脏器的升降功能均取决于中气,主张"中气之治",并将人体气机围绕中气升降总结为枢轴运动:一气周流,土枢四象.中气为枢纽,左升右降转动,成为一气;情志的产生亦与脾胃升降相关.现代研究颇有从脾胃枢轴运动入手者.黄氏重脾胃升降之思想，脾胃作为后天之本，不仅在气血化生方面起决定作用，在脏腑的发生、情志的调节等方面也有重要意义。故在临床上调理脏腑发生异常尤其小儿五软五迟，可从调理脾胃升降气机及其功能入手;再者，情志病历来多从肝主疏泄、肺主气调节，然亦不排除脾胃虚弱、脾胃升降失常而致情志异常，故亦可指导情志病的治疗。

摘要： 《黄帝内经》分别论述了营卫的化生之源、分布所在、循行路线、生理功能、病理变化和营卫治疗的方法原则。可以说营卫是《黄帝内经》中最具完整体系的论述之一，也是中医学对人体生理、病理认识和探究最具特色的内容之一。黄氏深研中医古籍经典，秉承《黄帝内经》论出有源，并旁采群籍，创立了中气升降和一气周流理论，并以此理论为动力枢轴，开创了一条独特的营卫运动理论:脾胃中气(动力枢轴之君)—肝木肺金(传达旨意之臣)—营升卫降(执行旨意之吏)。由此阐明了是人体营卫气血的化生和运转。脾生营血，胃生卫气;脾胃中气是人体气化升降之枢轴。肝主藏血而司营血以温升，营血为阴行于经络;肺主—身之气而司卫气以敛降，卫气为阳行于皮毛，而营卫皆统于太阳经。所以，若是中气和合，营卫升降有序，阴阳匀平，虽有“大风疴毒，弗能为害也”。