骨性Ⅲ类

摘要： 背景:前牵引治疗能有效改变儿童骨性Ⅲ类错牙合患者的颅颌面结构关系,同时也改变了颞下颌关节结构。但是关于前牵引颞下颌关节改变和颅颌面变化的相关性,尚无确切研究结果。目的:分析儿童骨性Ⅲ类错牙合患者前牵引矫治前后牙颌面改变与颞下颌关节改变的相关性,探讨前牵引矫治对儿童颞下颌关节的影响。方法:上颌前方牵引矫治儿童骨性Ⅲ类错牙合29例,男16例,女13例,年龄8-11岁,对前牵引矫治前后牙颌面和颞下颌关节的改变进行头影测量分析、坐标系统定位测量分析,数据分析采用配对t检验和Mann-Whitney检验及Pearson相关性分析。结果与结论:前牵引治疗前后骨骼矢状方向发生明显改变,颞下颌关节窝和髁状突在X轴改变明显,在Y轴改变不明显,颞下颌关节后间隙明显减小;相关性分析发现,颞下颌关节与牙颌面结构改变之间存在中等相关关系。结果表明,前牵引矫治后,牙颌面与颞下颌关节结构均有明显改变,且颞下颌关节骨改建与牙颌面改变之间存在中等相关关系,但没有密切相关关系。

摘要： 目的研究替牙期骨性Ⅲ类单侧完全性唇腭裂(UCLP)患者和非唇腭裂骨性Ⅲ类患者牙弓形态的差异。方法选取替牙期骨性Ⅲ类UCLP患者23例、非唇腭裂骨性Ⅲ类患者24例为试验组;年龄相仿的个别正常患者24例为对照组。在石膏模型上测量3组患者的牙弓宽度及长度。使用SPSS 26.0统计软件对数据进行统计分析。结果1)UCLP组上颌裂隙侧牙弓宽度及长度均小于非裂隙侧(P0.05)。2)UCLP组上颌裂隙侧牙弓宽度及长度小于骨性Ⅲ类组,2组均小于正常组(P0.05)。3)UCLP组骨性Ⅲ类组下颌牙弓的宽度及长度差异无统计学意义(P>0.05),均大于正常组(P<0.05)。结论替牙期UCLP患者上颌牙弓较骨性Ⅲ类患者更窄、更短,且不对称;下颌牙弓在该期与骨性Ⅲ类患者尚无明显差异。对于UCLP反及牙弓缩窄患者的治疗应采取个性化、有针对性的差异性扩弓矫治方案。

摘要： 目的 探讨骨性Ⅲ类颌面畸形的手术治疗后面部软组织改善情况。方法 选择2011年1月—2017年6月在本院就诊的骨性Ⅲ类颌面畸形患者20例(男8例、女12例)作为治疗组,应用“手术优先”模式进行治疗;非颌面畸形的常规患者20例(男10例,女10例)作为对照组,通过X线头颅侧位片进行比较,观察治疗组的治疗效果。结果 于术前、术后一周、术后半年,经测量两组病例有代表性的相关数据进行统计分析无统计学差异。结论 骨性Ⅲ类颌面畸形的手术治疗表现出了较快地改善面部软组织畸形的特点,在治疗初期美观方面表现出不错的效果。

摘要： 目的通过后牙双斜面导板(TIPD)和面弓矫治器(FM)的矫正,探讨其对骨性Ⅲ类青少年上气道结构的影响。方法选取2016年12月30日至2018年12月30日在宁波市鄞州人民医院口腔正畸科门诊经过纳入与排除标准筛选的骨性Ⅲ类青少年患者30例,15例戴用TIPD矫治器,15例戴用FM矫治器,分别分析比较两组矫治前后上气道矢状径及舌骨位置的变化量及两组相关指标改变量。结果TIPD组和FM组患者矫治后气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、PNS-Ad2)较矫治前显著增大,气道指标(Pas1-Pas2、Va1-Va2)及软腭指标(Sp1-Sp2、PNS-P1)较矫治前显著减小,差异均有统计学意义(P0.05)。两组气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、Pas1-Pas2)以及舌骨位置(AH-CVP、AH-NP、AH-RGn、AH-MP)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论TIPD和FM矫治器均能扩大患者的上气道上段,改善鼻咽段、腭咽段的不足,并使上气道下段(舌咽段及喉咽段矢状径)减少,改善患者上气道上段的通气功能。FM矫治器更适合应用于以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类患者,而TIPD更加适用于以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类患者。

摘要： 目的比较三类矢状向骨性错[牙合]患者的舌骨位置差异,为临床治疗提供参考。方法选取284例正畸患者的头颅侧位片,根据ANB角大小确定患者的矢状向骨性错[牙合]类型:骨性Ⅰ类(1°≤ANB≤5°)、Ⅱ类(ANB>5°)、Ⅲ类(ANB0.05)。骨性Ⅱ类患者的下颌角点-舌骨点连线与舌骨点-颏下点连线的夹角(angle between Gonion-hyoid point line and hyoid point-Menton line,Go-Hy-Me)小于Ⅰ类患者,Ⅲ类患者的第三颈椎最前下点-舌骨点连线与舌骨点-蝶鞍点连线的夹角(angle between most anterior and inferior point of third cervical vertebra-hyoid point line and hyoid point-Sella line,C3-Hy-S)小于Ⅰ类患者(P0.05)。结论成年女性骨性Ⅱ类患者比Ⅰ类患者的舌骨更远离下颌;未成年骨性Ⅲ类患者比Ⅰ类患者的舌骨更远离颈椎与后颅底。

摘要： 目的探究上颌快速扩缩联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的应用效果及对咀嚼功能的影响。方法选取2018年1月至2021年1月项城市中医院收治的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者94例为研究对象,根据治疗方法不同将患者分为对照组、观察组,每组47例。给予对照组上颌前方牵引矫治,观察组予以快速扩缩联合前方牵引矫治。观察两组临床效果,对比两组矫治前后硬组织指标、上颌变化情况及咀嚼功能。结果观察组总有效率[89.36%(42/47)]显著高于对照组[72.34%(34/47)](P0.05);矫治后两组鼻咽直径较矫治前增加,且观察组大于对照组(P<0.05);矫治后观察组咀嚼效率能高于对照组(P<0.05)。结论上颌快速扩缩联合前方牵引治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者可改善上气道宽度,稳定患者颌骨,改善咀嚼功能,提高矫治效果。

摘要： 目的对上颌反复扩缩联合前牵引与传统上颌快速扩弓联合前牵引治疗青少年骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的疗效进行meta分析。方法检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Libracry、CNKI、CBM、万方数据库,严格按照纳入排除标准筛选文献,并进行数据提取和质量评价,使用Revman5.4软件进行meta分析。结果最终10篇文献纳入本研究,其中6篇为随机对照研究,4篇为临床对照研究,共纳入304例患者。Meta分析结果,Alt-RAMEC联合前牵引较RME联合前牵引SNA、ANB、Wits值、A-VRL、Ls-VRL的变化值增加更多,而SN-MP、Li-VRL的变化值Alt-RAMEC联合前牵引更小,SNB、U1-SN、IMPA的变化值两组无统计学差异。结论Alt-RAMEC联合前牵引对上颌骨向前发育的促进效果更好,能获得更多的骨性效果,对软组织改善更为显著,但对上前牙唇倾、下前牙舌倾的影响无统计学差异。

摘要： 目的利用口腔颌面锥形束CT(CBCT)测量骨性Ⅲ类成人患者牙齿的颊舌向倾斜度,对比其在不同垂直骨面型组之间的差异,并分析其与下颌平面角的关系,探讨骨性Ⅲ类牙齿横向代偿情况。方法选取成人骨性Ⅲ类错牙合患者96例,根据前颅底平面和下颌平面的交角(SN-MP)分为低角组(SN-MP38°,n=32),通过CBCT扫描,测量上下颌尖牙、第一前磨牙和第一磨牙的颊舌向倾斜度。采用SPSS 21.0统计软件对测量数据进行统计学分析。结果上颌尖牙、上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙和下颌第一磨牙颊舌向倾斜度在不同垂直骨面型组间的差异有统计学意义(P均角组>低角组(P<0.05);下颌第一磨牙颊舌向倾斜度表现为高角组相较均角组和低角组更舌倾(P<0.05)。上颌尖牙、第一前磨牙和第一磨牙颊舌向倾斜度和SN-MP角呈正相关(r=0.324、0.459、0.602,P<0.05),下颌第一磨牙颊舌向倾斜度和SN-MP角呈负相关(r=-0.426,P<0.05)。结论成人骨性Ⅲ类错牙合不同垂直骨面型牙齿颊舌向倾斜度存在差异,高角患者上颌牙齿更加颊倾,下颌第一磨牙更舌倾。

摘要： 目的:了解均角骨性Ⅲ类牙齿生理性初始位全牙轴倾斜特征及其与下颌骨矢/垂直向位置的相关性。方法:收集均角骨性Ⅰ类30例、Ⅲ类21例患者CBCT Dicom数据,导入Invivo 5.1软件测量相关指标。结果:均角Ⅲ类和Ⅰ类同颌同名牙转矩角和轴倾角一致性较好。Ⅲ类与Ⅰ类相比:①矢状向:上切牙段冠唇向、下切牙段冠舌向趋势增大,差异有统计学意义(P<0.05);上下尖牙、后牙轴倾角比较,差异无统计学意义;②冠状向:上切牙近中倾斜趋势增加,下切牙较直立,仅上颌侧切牙比较差异有统计学意义(P<0.05);上尖牙及后牙冠颊向、下尖牙及后牙冠舌向趋势增大,仅上前磨牙比较差异有统计学意义(P<0.05);③均角Ⅲ类MP-FH值与L5、L6、L7转矩角正相关,且牙位越靠后相关性越强;④下前牙转矩值与ANB值正相关。结论:①骨性Ⅲ类均角牙列初始位时,下前牙转矩随ANB角减小而舌倾趋势增加,下颌后牙随MP-FH增大而呈颊倾趋势,上牙列与ANB角和MP-FH间无明显的相关性;②骨性Ⅲ类均角下牙列牙齿呈舌向倾斜,下牙列舌向安全代偿范围相对减小。

摘要： 目的 探讨非拔牙掩饰性正畸治疗对成人轻中度骨性Ⅲ类均角患者的颞下颌关节影响,进一步为此类患者的正畸临床治疗提供理论依据.方法 选取已治疗结束的成人均角轻中度骨性Ⅲ类病例30例(其中男17、女13例),治疗前后均拍摄锥形束投照计算机重组断层影像设备(cone-beam computed tomography,CBCT)进行三维重建,利用Invivo 5软件对颞下颌关节各个骨性结构的指标测量分析.结果 ①治疗前后双侧颞下颌关节测量指标对比均无统计学差异(P＞0.05);②颞下颌关节形态变化:治疗前后,矢状位关节窝高度增大且髁突长度减小,两者的变化均具有统计学差异(P＜0.05);冠状位髁突内外径的变化无统计学差异(P＞0.05);轴位关节窝前后径增大且髁突前后径减少,两者的变化均具有显著统计学差异(P＜0.05).③颞下颌关节位置变化:治疗前后,矢状位关节上间隙和关节前间隙增大,具有统计学差异(P＜0.05),但关节后间隙的变化无明显统计学差异(P＞0.05);轴位髁突角增大以及髁突几何中心到中心矢状线的距离减小,两者变化均具有统计学差异(P＜0.05).④正畸治疗前后髁突相对位置的改变无明显统计学差异(P＞0.05).结论 非拔牙掩饰性正畸治疗对成人轻中度骨性Ⅲ类均角患者的颞下颌关节形态及位置改变有影响.

摘要： 本发明涉及一种类骨性3D打印材料及具有类骨性结构和类神经血管结构的类骨3D打印颞骨模型。所述材料由以下重量百分比的组分制成：改性聚碳酸酯39‑75％、硫酸钡24‑60％和钛白粉0.1‑1％。所述颞骨模型具有类神经血管结构和由所述类骨性3D打印材料打印而成的类骨性结构。本发明材料所打印的颞骨模型在模型重量、硬度、显微镜下的光感、钻磨声音、钻磨触感、钻磨过程中碎屑形成情况和听小骨复制准确度方面都有着较高的评分，从整体上，被评价为与尸体颞骨“相似度高”，且打印成功率及稳定性高，表明本发明材料是一种具有类骨性质的3D打印材料，本发明的颞骨模型在耳科手术训练中具备实用性，可作为尸体颞骨外的辅助训练工具。

摘要： 本发明涉及一种类骨性3D打印材料及具有类骨性结构和类神经血管结构的类骨3D打印颞骨模型。所述材料由以下重量百分比的组分制成：改性聚碳酸酯39‑75％、硫酸钡24‑60％和钛白粉0.1‑1％。所述颞骨模型具有类神经血管结构和由所述类骨性3D打印材料打印而成的类骨性结构。本发明材料所打印的颞骨模型在模型重量、硬度、显微镜下的光感、钻磨声音、钻磨触感、钻磨过程中碎屑形成情况和听小骨复制准确度方面都有着较高的评分，从整体上，被评价为与尸体颞骨“相似度高”，且打印成功率及稳定性高，表明本发明材料是一种具有类骨性质的3D打印材料，本发明的颞骨模型在耳科手术训练中具备实用性，可作为尸体颞骨外的辅助训练工具。

摘要： 本发明实施例公开了一种骨性II类错畸形矫治方法，包括采用多效能镍钛弓丝对牙齿快速排齐、利用支抗钉和定力拉簧内收前牙、远中直立上后牙，整平下颌spee曲线，下颌骨逆时针旋转，下颌颏部前伸，上下后牙高度降低，促进下颌逆时针旋转，下前牙直立于基骨，同时压低。治疗后期，上前牙达到标准位置，下颌前牙充分直立于基骨内，但前牙覆盖较大时，配合斜导和(或)下颌使用TMA丝弯制升高曲进行短距离II类牵引，建立后牙咬合关系，促进下颌骨向前移动，实现II类患者面部的改善。本发明不需要进行手术等复杂操作，即完成对成人骨性II类的矫治，能够有效地改善上颌前突，下颌后缩的面型。

摘要： 本发明公开了一种基于生物力学的骨性Ⅲ类错颌的数字化诊断方法及系统，涉及医疗技术及器械技术领域，具体为一种基于生物力学的骨性Ⅲ类错颌的数字化诊断方法及系统，包括以下步骤：S1、头影测量及初步诊断；S2、选择病例并扫描；S3、三维建模；S4、判断治疗方向，并进行虚拟治疗；S5、按照以上的分析，对患者进行治疗。本发明通过骨性Ⅲ类错颌患者治疗过程中对颞下颌关节的生物力学分析，有效规避下颌运动时过大压力和剪切力导致的髁突吸收和关节盘移位、穿孔的问题；本发明还结合头影测量参数和生物力学，提出了一种新的骨性Ⅲ类错颌的数字化诊断方法。

摘要： 本发明提供一种用于治疗骨性III类错颌畸形的口内扩弓装置，包括：左前、左后、右前和右后腭托，每一个腭托上均设有一个通孔；4个可伸缩连接件，每1个可伸缩连接件分别与相邻的2个腭托弹性连接；左前、右前连接杆，左前、右前连接杆的一端分别与左、右侧牵引钩的中部相连接，另一端分别与左前、右前腭托相连接；左后、右后连接杆，一端分别与左、右侧铸造带环相连接，另一端分别与左后、右后腭托相连接；铸造带环，固定于牙齿上；牵引钩，包括后部、中部和前部，后部与铸造带环相连接，前部呈弯钩状。本发明通过微种植钉将整个口内扩弓装置进行了良好固定，在口外前牵引器进行牵引时，不单单是铸造带环承受拉力，适用于替牙期的患儿。

摘要： 本实用新型属于矫治器技术领域，具体涉及一种用于矫正安氏Ⅱ类骨性Ⅱ类错

摘要： 本实用新型提供一种矫治骨性Ⅱ类错的矫治器，包括上颌矫治器和下颌矫治器，所述上颌矫治器和所述下颌矫治器均包括：基托；唇弓，所述唇弓固定连接在所述基托上；卡环，所述卡环固定安装在所述基托上，所述唇弓两侧均设有所述卡环；螺旋扩弓器，所述螺旋扩弓器固定安装在所述基托上，所述螺旋扩弓器位于所述基托中部。本实用新型通过在上颌矫治器和下颌矫治器均嵌入螺旋扩弓器，利于与前导的下颌牙弓形成良好的上下牙弓匹配及良好的前牙覆合覆盖，下颌牙弓扩大后利于拥挤的前牙排齐；对于存在下颌前牙前倾的患者来说，扩大牙弓后形成的间隙可通过唇弓内收前牙，避免前倾的下颌前牙与上颌前牙形成咬合创伤，可为下颌前伸提供更多的空间。

摘要： 本实用新型公开了一套矫正骨性三类错牙合畸形的隐形牙套装置，所述上牙套用于上牙佩戴，下牙套用于下牙佩戴，上牙套和下牙套均为可形变材料，下牙套的四个前牙位置上成型有矫正合垫，矫正合垫的唇侧为斜面，且斜面朝上倾斜；上牙套内设有用于调节上牙套内的左右两侧宽度大小的调节座，用于扩宽上颌牙弓宽度，上牙套的双侧尖牙处设计远中朝向的牵引钩，挂前牵引面弓，使得上牙套和下牙套咬合时，下牙套的矫正合垫通过斜面导入上牙套的舌侧，从而引导前伸的下颌后退至正常一类咬合关系，矫正反合；扩宽上颌牙弓（骨性+牙性扩弓），匹配协调上下颌宽度，为解除反合提供条件；通过上颌牵引钩，和前牵引装置配合，促进发育期孩子上颌骨向前方生长。

摘要： 本实用新型公开了一种用于矫正成人骨性三类反颌的牵引装置，包括上颌扩弓器、对称设置的两个下颌牵引机构以及牵引面具，所述上颌扩弓器与上颌相固定，所述上颌扩弓器包括基托以及对称设置于基托两侧的上颌牙带环，两个所述上颌牙带环之间连接有腭支架，所述上颌牙带环套设于上颌磨牙上且其上连接设置有第一上颌牵引钩以及第二上颌牵引钩，所述下颌牵引机构与下颌相固定，所述下颌牵引机构包括下颌牙带环、下颌固定块以及下颌牵引钩，所述第一上颌牵引钩与下颌牵引钩之间、第二上颌牵引钩与牵引面具之间均设置有牵引绳。

摘要： 本实用新型涉及牙齿矫正技术领域，具体涉及一种口腔正畸治疗早期骨性III类错颌畸形的操作装置，包括牙套件和牙套块，其特征在于：所述牙套件与牙套块呈弧形上下等距对称排列，每排所述牙套件与牙套块均通过插设的方式相连接，所述牙套件与牙套块通过调节机构相连接，所述牙套块的表面通过锁定机构与传动绳相连接，所述传动绳的两端均贯穿插接于牙套块与牙套件的表面相连接，本实用新型通过结构为口腔正畸治疗早期提供了一种拆装方便的牙套，该牙套可用于牙齿发育或牙齿尚未完全定型时，从而达到预防错颌畸形的问题，同时的通过调节用户可根据自身口腔张合大小对牙套进行调节，使牙套与用户口腔空间相适配。