颅内血肿清除术

摘要： 目的:探讨在急性脑出血(ICH)患者中应用立体定向颅内血肿清除术治疗对其神经功能、炎症因子及外周血miR-21的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月在景德镇市第一人民医院接受治疗的82例急性ICH患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组实行小骨窗血肿清除术治疗,观察组实行立体定向颅内血肿清除术治疗。比较两组神经功能、炎症因子、神经损伤及外周血miR-21。结果:治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经功能性因子(S100B)、miR-21水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白介素-10(IL-10)水平均高于治疗前,白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向颅内血肿清除术应用于急性ICH患者中可促进神经功能与炎症因子的改善,缓解神经损伤,降低外周血miR-21水平。

摘要： 目的探究优质护理在高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术围手术期的应用效果。方法以高血压性脑出血患者作为此次研究对象,并于2018年1月至2019年1月展开医学研究,应用随机法将160例患者均分为研究、对照两组。所有患者均接受实施微创颅内血肿清除术治疗,同时给予对照组常规护理,给予研究组优质护理,对比两组护理前后神经功能缺损评分、生活质量评分、护理满意度及并发症发生率。结果护理干预后研究组患者在1、7、14 d时间节点时神经功能缺损评分均较对照组更低,随访调查6个月后研究组患者生活质量各项评分较对照组更高,并且患者对本次研究的总体满意度研究组较对照组更高,并发症发生率较对照组更低,以上数据对比均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者在实施微创颅内血肿清除术围手术期辅以综合护理干预的效果显著,能够降低术后并发症的发生率。

摘要： 目的总结脑出血患者神经内镜下颅内血肿清除术的并发症观察及护理。方法经神经内镜下颅内血肿清除术的脑出血患者,护理要点包括术中再出血护理,脑组织肿胀护理,颅内感染预防及血管神经保护。结果46例脑出血患者,术中9例发生术中再出血,2例出现脑肿胀,无发生术中意外伤,经积极护理配合处理后手术均顺利完成;术后2例感染,经相应科室治疗康复恢复良好。结论做好经神经内镜下颅内血肿清除术患者的手术配合,做好术中并发症的观察及护理,可提高手术效果及保证患者手术安全。

摘要： 目的:观察经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗自发性基底核脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析山东国欣颐养集团滕南医院(原枣庄矿业集团滕南医院)神经外科2019年10月—2021年9月收治的56例自发性基底核脑出血行经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗患者的临床资料。统计其术后3、6个月生存率、优良率、总有效率。结果:56例患者中,单纯性基底核脑出血46例,占82.0%;基底核脑出血合并破入脑室10例,占18.0%。额部穿刺微创治疗术后6个月,56例全部生存,生存率100.0%,优良率85.7%,总有效率100.0%。结论:自发性基底核脑出血患者采用经额穿刺微创颅内血肿清除术治疗,创伤轻微,能够加快患者神经功能恢复,临床治疗效果好,值得临床应用。

摘要： 目的:分析高血压性脑出血(HICH)患者微创颅内血肿清除术后再出血发生的影响因素。方法:回顾性选取行微创颅内血肿清除术的80例HICH患者,根据其术后是否发生再出血分为出血组(16例)和未出血组(64例),比较两组患者的一般资料和实验室相关指标,采用Logistic回归分析影响患者术后再出血的危险因素。结果:HICH患者两组微创颅脑血肿清除术后,收缩压、术前格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术前血肿量等比较,差异有统计学意义(P160 mmHg,术前血肿量≥60 ml是影响HICH患者术后再出血的独立危险因素,临床工作应引起重视。

摘要： 2021年10月第29期目录P2及内文P64:“对高血压脑出血颅内血肿清除术患者施行早期康复护理的效果分析”一文,因作者投稿时笔误,导致姓名有误,现予以更正。作者应为吕美玲。特此更正。

摘要： 目的探讨颅内压监测联合3D打印技术在高血压脑出血患者中的临床应用。方法回顾性分析河南省人民医院神经外科2019-01—2021-04收治的应用3D打印技术治疗的83例高血压基底节区脑出血患者,其中辅助使用颅内压监测43例,单纯使用3D打印技术40例。分析2组患者术后临床治疗效果(GOS评分)、不良事件发生率(脑疝、二次开颅手术、颅内感染、肾功能损伤)。结果颅内压监测联合3D打印组GOS分级Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级22例,Ⅴ级11例,其中恢复良好(Ⅳ级+Ⅴ级)33例,良好率76.7%。3D打印组GOS分级Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级14例,Ⅳ级10例,Ⅴ级6例,其中恢复良好16例,良好率40.0%,2组临床有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。颅内压监测联合3D打印组术后不良事件发生率明显低于3D打印组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测是3D打印微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血的有效辅助方式。

摘要： 目的探讨立体定向下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择老年高血压脑出血患者102例,依据治疗方法不同分为观察组54例与对照组48例。观察组采用立体定向下颅内血肿清除术,对照组采用保守方法。比较两组入院时和2 w后出血量和血肿周围水肿量,美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、日常生活能力(ADL)和格拉斯哥预后评分(GOS),炎性因子〔C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6〕,神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化。结果两组2 w后出血量和血肿周围水肿量明显低于入院时(P<0.05);观察组术后2 w出血量和血肿周围水肿量明显低于对照组(P<0.05)。两组2 w后NIHSS评分明显低于入院时,而ADL评分和GOS评分明显高于入院时,且观察组术后2 w NIHSS评分明显低于对照组,而ADL评分和GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。两组2 w后血清CRP、IL-6水平明显低于入院时,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组2 w后NSE水平明显低于入院时,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论老年高血压脑出血患者采用立体定向下颅内血肿清除术治疗临床效果良好,可减轻神经功能缺损,改善患者ADL和生活质量,且可减轻炎性反应及降低血清NSE水平。

摘要： 目的探讨微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的效果及对血管活性因子、日常生活活动能力的影响。方法选取2020年3月—2021年10月收治的高血压脑出血86例,据治疗方法不同分为观察组和对照组各43例。2组均在常规治疗基础上行微创颅内血肿清除术治疗,在此基础上观察组术后联合亚低温治疗。观察比较2组术后引流量及住院时间,治疗后4周临床疗效,治疗前及治疗后4周神经功能缺损程度评分(CSS),血清内皮素(ET)、血管升压素(AVP)水平及Barthel指数评定量表(BI)评分。结果观察组术后引流量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.01);观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后CSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗后ET、AVP均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗后BI评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论微创颅内血肿清除术联合亚低温疗法用于治疗高血压脑出血,可提高临床疗效,改善神经功能缺损程度及生活质量,减少术后引流量及缩短住院时间,并可降低血管活性因子含量。

摘要： 目的探讨神经内镜与显微镜在治疗高血压性丘脑出血破入脑室的临床效果。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月于锦州医科大学附属第一医院神经外科二病区就诊的63例丘脑出血破入脑室的患者,分为内镜组与显微镜组,对比两种手术方式的生存率、血肿清除率、并发症发生率及预后良好率。结果内镜组预后良好率高于显微镜组(P=0.038),血肿清除率亦高于显微镜组(P<0.001)。在并发症方面,在脑积水复发率方面内镜组均明显低于显微镜组(P=0.041)。结论神经内镜下颅内血肿清除术较显微镜下有较多优点,有较好的临床治疗效果以及较少的并发症,并可明显改善患者的预后。

摘要： 目的：介绍神经导航结合3D重建引导神经内镜颅内血肿清除术应用方法和疗效.方法：对27例脑出血患者术前进行三维CT扫描,数据输入神经导航系统和3DSlicer软件,完成脑出血的可视化准备,根据血肿的部位、形态在神经导航下选择最合适的手术入路置入内镜导鞘,在内镜直视下清除血肿.结果：27例患者全部顺利完成手术,血肿清除率均大于70％.3个月随访效果满意.结论：应用可视化技术可以帮助术前规划神经导航辅助内镜颅内血肿清除术的入路,临床效果好,值得推广.

摘要： 目的：研究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血临床疗效.rn 方法：回顾分析2013年1月-2015年1月期间我院收治的82例高血压性脑出血患者临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,对照组患者采用传统开颅手术治疗,治疗组患者实施微创颅内血肿清除术治疗,对比两组患者临床治疗效果.rn 结果：治疗组临床治疗总有效率92.68％,与对照组临床治疗总有效率73.17％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者手术时间、手术出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者神经功能评分、生活能力明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效疗效理想,可有效缩短手术时间,减少手术出血量,值得在临床上应用和推广.

摘要： 目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的方法,评估临床疗效.方法:术前根据CT,选取最大层面(n)为血肿中心,分别测量血肿中心距前额和颞部的垂直距离(L.h)其中n和L用以确定头皮穿刺点,h为进针的深度,可在估计穿刺点放置钛片作标记物,CT扫描准确定位穿刺点.采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,钻颅穿刺抽吸血肿,术后辅以纤溶治疗,治疗52例,观察近期(1个月)和远期(6个月)结果.结果:穿刺引流最短24h,最长6d,术后血肿完全清除(11/52),清除70﹪以上(31/52)30﹪-40﹪(10/52)再出血4/52,近期疗效优13例,良18例,中10例,差3例,死亡8例,远期疗效(ADL1-ADL3为治愈,ADL4、ADL5为病残)治愈率66.5﹪,病残率18.2﹪,死亡率15.3﹪.结论:采用微创针进行颅内血肿清除术治疗高血压脑出血,方法简单、安全,床边操作,头皮无需切口,创伤小,不良反应少,尤其适用难以开颅手术部位,即避免了传统内科治疗和传统开颇手术的不足,又达到较快清除血肿,解除占位效应的目的,对患者神经功能恢复具有明显临床效果,适用基层医院广泛开展.

摘要： 本文对2002-2004年28例患脑出血的住院患者进行微创颅内血肿清除术过程中的意识状态和生命体征进行分析，结果表明脑出血后随着出血时间的延长，脑组织白细胞浸润的程度增加，脑损害也逐渐加重。

摘要： 微创颅内肿清除术治疗高血压性脑出血效果较好,目前已在全国各地广泛应用,其术后监护治疗是提高疗效的重要因素.文章全面介绍了生命体征监护,脑功能监护,微创术局部监护,胃肠功能监护及血气电解质监护.

摘要： 目的:研究颅内血肿微创清除术再出血并发症的危险性.方法:符合条件的112例高血压脑出血患者随机分为两组,微创组52例,保守组60例进行对照分析.结果:两组再出血发生率总计为20.54﹪,呈发病-治疗时间愈早再出血发生率愈高趋势,但两组之间再出血发生率无显著差异(P＞0.05).结论:高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术不会明显增加再出血的危险性.

摘要： 目的:研究颅内血肿微创清除术再出血并发症的危险性.方法:符合条件的112例高血压脑出血患者随机分为两组,微创组52例,保守组60例进行对照分析.结果:两组再出血发生率总计为20.54﹪,呈发病-治疗时间愈早再出血发生率愈高趋势,但两组之间再出血发生率无显著差异(P＞0.05).结论:高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术不会明显增加再出血的危险性.

摘要： 目的:研究颅内血肿微创清除术再出血并发症的危险性.方法:符合条件的112例高血压脑出血患者随机分为两组,微创组52例,保守组60例进行对照分析.结果:两组再出血发生率总计为20.54﹪,呈发病-治疗时间愈早再出血发生率愈高趋势,但两组之间再出血发生率无显著差异(P＞0.05).结论:高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术不会明显增加再出血的危险性.

摘要： 目的:研究颅内血肿微创清除术再出血并发症的危险性.方法:符合条件的112例高血压脑出血患者随机分为两组,微创组52例,保守组60例进行对照分析.结果:两组再出血发生率总计为20.54﹪,呈发病-治疗时间愈早再出血发生率愈高趋势,但两组之间再出血发生率无显著差异(P＞0.05).结论:高血压脑出血患者采用颅内血肿微创清除术不会明显增加再出血的危险性.

摘要： 本脑病专科于2000年3月至2004年9月采用元神康胶囊及西医常规处理治疗脑出血后58例收到满意疗效,本文进行了详细介绍。

摘要： 本发明公开了一种用于颅内血肿微创清除术的非接触式定位辅助装置，包括固定架、直角连杆、直角连杆固定轴、高度调节装置、水平伸缩臂、垂直伸缩臂、垂直方向激光准直器和水平方向激光准直器。水平伸缩臂远端设有垂直方向激光准直器，发出的垂直方向扇形激光面和所在伸缩臂长轴垂直，光源指向下方，提供导向的基准线标志；垂直方向伸缩臂远端设有水平方向激光准直器，发出的扇形激光面可通过旋转调节机构沿激光器光轴旋转，直角形调节臂使该激光面和垂直方向激光面始终保持垂直关系。本发明采用非框架的悬臂激光准直导向技术，在术中为穿刺针进行持续精准导向，非接触式设计增加了手术视野，避免了穿刺过程中的空间位阻。

摘要： 本发明提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本发明提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本发明公开一种颅内血肿微创穿刺清除术培训装置及其制备方法，包括颅脑模型、设于颅脑模型内部的血肿模型、支撑装置和定位装置，定位装置与支撑装置配合连接并通过支撑装置固定于颅脑模型内，血肿模型设于所述定位装置上。本发明具有还原度高的优点、能够为颅内血肿微创穿刺清除术提供术前模拟模型，为颅内血肿微创穿刺清除术的练习提供仿真模型，从而降低手术风险，提高医生手术技能。

摘要： 本发明公开了一种用于颅内血肿微创清除术的非接触式定位辅助装置，包括固定架、直角连杆、直角连杆固定轴、高度调节装置、水平伸缩臂、垂直伸缩臂、垂直方向激光准直器和水平方向激光准直器。水平伸缩臂远端设有垂直方向激光准直器，发出的垂直方向扇形激光面和所在伸缩臂长轴垂直，光源指向下方，提供导向的基准线标志；垂直方向伸缩臂远端设有水平方向激光准直器，发出的扇形激光面可通过旋转调节机构沿激光器光轴旋转，直角形调节臂使该激光面和垂直方向激光面始终保持垂直关系。本发明采用非框架的悬臂激光准直导向技术，在术中为穿刺针进行持续精准导向，非接触式设计增加了手术视野，避免了穿刺过程中的空间位阻。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，一种颅内血肿清除止血器，包括支撑筒，所述支撑筒的顶部插接有滑动筒，所述滑动筒上套设有弹簧，所述滑动筒的内壁固定连接有抽血装置，所述滑动筒的顶端固定连接有止血装置，所述弹簧的两端分别与支撑筒和抽血装置固定连接。该实用新型，启动止血装置，止血装置会将残留的血液吸收，进而降低血液还会残留在体内的情况出现，更有利于患者的恢复，并且该装置可以通过抽血装置对血液进行排出的同时，可以将血块和血肿夹碎，进而方便对血块和血肿抽出，进而避免止血过后，血块和血肿仍残留在颅内，对人体健康造成影响。

摘要： 本实用新型提供了一种颅内血肿清除止血器和颅内血肿清除止血装置，属于医疗器械领域，颅内血肿清除止血器包括手柄、第一工作片、第二工作片和控制线，手柄呈柱状，手柄设置有通孔，通孔沿手柄的轴心线方向延伸，第一工作片和第二工作片分别安装于手柄，且第一工作片和第二工作片位于手柄的同一端，第一工作片通过控制线与电源连接，第二工作片通过控制线与电源连接，控制线位于通孔内；颅内血肿清除止血设备包括电源和如上的颅内血肿清除止血器。本实用新型提供的颅内血肿清除止血器可以安全可靠的进行止血，又能将血块和血肿排除颅内，从而避免对人体健康造成危害。

摘要： 本实用新型公开了一种用于颅内血肿微创清除术的非接触式定位辅助装置，包括固定架、直角连杆、直角连杆固定轴、高度调节装置、水平伸缩臂、垂直伸缩臂、垂直方向激光准直器和水平方向激光准直器。水平伸缩臂远端设有垂直方向激光准直器，发出的垂直方向扇形激光面和所在伸缩臂长轴垂直，光源指向下方，提供导向的基准线标志；垂直方向伸缩臂远端设有水平方向激光准直器，发出的扇形激光面可通过旋转调节机构沿激光器光轴旋转，直角形调节臂使该激光面和垂直方向激光面始终保持垂直关系。本实用新型采用非框架的悬臂激光准直导向技术，在术中为穿刺针进行持续精准导向，非接触式设计增加了手术视野，避免了穿刺过程中的空间位阻。

摘要： 一种颅内血肿微创清除术靶点定位尺，包括枕尺(1)，额尺(2)，顶尺(3)，螺钉(6)，固定器(7)，枕尺上带枕尺槽(4)，槽内可插入额尺(2)，额尺(2)上带有条形槽(5)，可插入顶尺(3)。额尺侧面有条形槽(8)，枕尺槽(4)与额尺侧面的条形槽(8)内安装固定器(7)、螺钉(6)，将枕尺(1)与额尺(2)、额尺(2)与顶尺(3)锁定，按CT影像根据刻度尺标记在患者头皮血肿处标记穿刺点即可。本实用新型成本低，操作简单，定位穿刺精确度高，摆位重复性好。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿微创清除术用的梯形测控器，上端为梯形，梯阶上有梯形刻度，下端和右端有刻度，背面有与不同高度梯阶相配套的针槽。可以准确测量穿刺针预留头皮及颅骨厚度部分的长度，以便正确放置限位器，使穿刺针既可以穿透颅骨但不会损伤脑组织，其上下面可以紧密与穿刺针尾部和头皮紧密接触，可以准确地测量两者之间的长度，以便计算出进针的深度，使穿刺针头达到理想的位置，根据需要选择针形槽套到穿刺针上具有良好的稳定性，进针时利用其阻挡针尾，可以准确地控制进针的深度。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内血肿清除术用套管固定装置，主要包括弹簧夹固定装置还包括：器具杆、球座主体、球头、球头锁紧旋钮、第二球座杆，弹簧夹通过器具固定螺丝固定在器具杆一端，器具杆另一端固定有球头，球头固定在球座主体内部，且能在球座主体内进行旋转，球座主体上设置有球头锁紧旋钮并通过球头锁紧旋钮将球头锁紧在球座主体内；第二球座杆一端固定连接在球座主体上，第二球座杆另一端和夹具组件固定连接。本实用新型产品有多组夹具，可固定在现有的手术床边，实现初步的位置定位固定。