小骨窗

摘要： 目的:观察并评价小骨窗开颅侧裂入路治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2020年3月收治的高血压脑出血患者100例的临床资料,其中58例患者行小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术治疗(记为观察组)、42例患者行小骨窗开颅经颞叶皮层入路血肿清除术治疗(记为对照组);通过资料比较,评价治疗效果存在的差异。结果:观察组行小骨窗开颅侧裂入路血肿清除术治疗患者血肿清除率与对照组相较并无很大差异(P>0.05)。与术后1周时比较,两组患者术后2周时的意识状态都有显著好转(P0.05),术后第7 d、14 d时,观察组血清胶质纤维酸性蛋白含量显著较对照组降低(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者行小骨窗开颅经侧裂入路血肿清除术,能在基于较高血肿清除率的前提下,更为保障患者预后,意识状态与日常生活能力皆可获得良好恢复。

摘要： 目的观察显微镜联合内镜治疗高血压脑出血的效果。方法选取北京燕化医院神经外科2019年1月至2021年12月收治的124例高血压脑出血手术患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各62例。观察组采取小骨窗开颅显微镜联合内镜血肿清除术,对照组采取小骨窗开颅显微镜下血肿清除术,比较两组血肿体积、血肿清除率、再出血发生率、手术时间、住院时间、格拉斯哥昏迷量表(GCS)及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组血肿清除率高于对照组,再出血发生率低于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组GCS评分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜联合内镜手术治疗高血压脑出血较单纯显微镜下手术,血肿清除更彻底,再出血率更低,能缩短手术时间及住院时间,可以作为临床治疗高血压脑出血的常用手段开展应用。

摘要： 目的 探讨经外侧裂-岛叶入路小骨窗清除基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法 回顾性分析20例经外侧裂-岛叶入路显微手术清除基底节区高血压脑出血患者的临床资料。结果 术后血肿清除率> 95%16例,85%~95%3例,80%~85%1例,无再出血病例。随访6~24个月,Karnofsky评分10~20分2例,30~50分4例,60~80分11例,90~100分3例。结论 经外侧裂-岛叶入路小骨窗清除基底节高血压脑出血,具有手术时间短、组织创伤小及血肿清除彻底等优点,值得推广。

摘要： 目的探讨经额部小骨窗入路在高血压性基底节脑出血中的应用效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科2018-08—2021-08行经额部小骨窗入路治疗的10例高血压性基底节出血患者的临床资料。结果10例患者手术过程顺利,术中未发生大出血。血肿清除手术时间平均32.3 min(范围:29.5~37.4 min)。患者手术前GCS评分9.3分,出院时GCS评分14.3分,术前血肿量平均43.4 mL(范围:31.3~57.5 mL),术后血肿残余量平均1.8 mL(范围:0.9~2.3 mL),血肿清除率约为96.8%。围术期未出现死亡病例,术后发生肺部感染1例,给予敏感抗生素治疗后痊愈。未发生再出血及颅内感染等其他并发症。结论经额部小骨窗入路手术清除高血压性基底节区出血,具有对神经纤维保护好、血肿清除率高、并发症少、术后患者恢复快,以及预后效果好等优势。

摘要： 目的探讨小骨窗开颅神经内镜手术治疗老年急性硬膜下血肿(ASDH)的疗效.方法回顾性分析11例老年ASDH的临床资料,分析神经内镜手术治疗的适应证、方法及治疗效果.结果所有患者均顺利完成手术,血肿清除率达96%,术后随访>6个月,GOS评分恢复良好8例,轻度残疾3例.结论小骨窗开颅神经内镜治疗ASDH具有创伤小,出血少,并发症少等优点,安全有效.

摘要： 目的 探讨小骨窗经外侧裂显微手术治疗对基底节区脑出血患者围术期指标及术后并发症的影响.方法 选取2017年5月至2019年5月安徽省芜湖市第五人民医院收治的89例基底节区脑出血患者,根据手术方式分为观察组(小骨窗经外侧裂显微手术,46例)和对照组(骨瓣开颅血肿清除术,43例).比较两组患者围术期指标(手术时间、引流管放置时间、住院时间、术中出血量、血肿吸收率)和术后并发症发生率差异,观察手术前后氧化应激水平(超氧化物歧化酶、丙二醛)、脑脊液炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白介素-4、6-酮-前列腺素F1α)、神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分)、日常生活能力(改良Barthel指数)变化情况.结果 观察组患者手术时间、引流管放置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),血肿吸收率显著高于对照组(P<0.05).术后3d,两组患者血清超氧化物歧化酶水平均较术前显著降低(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);血清丙二醛水平均较术前显著升高(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).术后3d,两组患者脑脊液肿瘤坏死因子-α、白介素-4、6-酮-前列腺素F1α水平均较术前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表评分较术前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05),改良Barthel指数评分较术前显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05).结论 小骨窗经外侧裂显微手术可减少手术时间、术中出血、引流时间、住院时间和并发症发生,减轻氧化应激反应,有利于基底节区脑出血患者血肿吸收和神经功能改善.

摘要： 目的比较小骨窗开颅显微镜下血肿清除与保守治疗30~40 mL高血压基底节出血的疗效。方法57例30~40 mL高血压基底节出血患者随机采用小骨窗显微镜下血肿清除(n=30)或保守治疗(n=27),比较两组住院时间、神经功能缺损评分(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症情况。结果与保守组比较,手术组住院时间较短,并发症较少,NIHSS评分较低,而GCS评分较高(P<0.01)。结论小骨窗开颅显微镜下血肿清除治疗30~40 mL高血压基底节出血的疗效较好、更安全。

摘要： 目的:探讨在高血压脑出血早期行小骨窗经侧裂入路显微手术的治疗效果.方法:选择2016年10月—2019年2月南通大学第四附属医院收治的高血压脑出血56例患者为研究对象,随机分为两组,各28例.对照组行传统颞叶皮层入路手术,观察组行早期小骨窗经侧裂入路显微手术.比较两组患者手术时间、血肿清除率、术后住院时间和并发症发生率.结果:观察组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显少于对照组(均P0.05).结论:早期小骨窗经侧裂入路显微手术具有创伤小、手术时间短和术后并发症少等特点,值得临床推广.

摘要： 目的 比较小骨窗开颅显微镜下血肿清除与保守治疗30～40 mL高血压基底节出血的疗效.方法 57例30～40 mL高血压基底节出血患者随机采用小骨窗显微镜下血肿清除(n=30)或保守治疗(n=27),比较两组住院时间、神经功能缺损评分(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症情况.结果 与保守组比较,手术组住院时间较短,并发症较少,NIHSS评分较低,而GCS评分较高(P<0.01).结论 小骨窗开颅显微镜下血肿清除治疗30～40 mL高血压基底节出血的疗效较好、更安全.

摘要： 目的 探讨小骨窗开颅清除术治疗创伤性颅脑损伤硬膜外血肿的临床疗效.方法 103例创伤性颅脑损伤硬膜外血肿患者,依据手术方式不同分为对照组(43例)和观察组(60例).对照组患者实施常规开颅清创术治疗,观察组患者应用小骨窗开颅清除术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及临床效果、术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗总有效率为81.7％(49/60),显著高于对照组的58.1％(25/43),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为11.7％(7/60),显著低于对照组的27.9％(12/43),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用小骨窗开颅清除术治疗创伤性颅脑损伤硬膜外血肿手术时间短,术中出血量少,术后患者并发症发生率显著降低,远期效果对比常规清创术显著提高.

摘要： 目的：初步探讨神经内镜结合小骨窗开颅治疗高血压脑出血的方法.方法：采用神经内镜腔外手术方式,结合小骨窗开颅清除脑内血肿治疗高血压脑出血病例24例.结果：手术时间平均65分钟,19例血肿彻底清除,5例残留少量血肿,无术后再出血.随访1～10个月,依据GOS评分,恢复良好3例,轻度残疾7例,中度残疾11例,死亡3例.结论：神经内镜结合小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有创伤小、暴露良好止血彻底、手术时间短的优点,是一种临床值得推广的有效治疗手段.

摘要： 目的:总结小骨窗开颅直视下血肿清除术治疗高血压脑出血的经验.方法:对30例高血压脑出血患者采用小骨窗开颅直视下血肿清除术治疗,术后配合常规治疗方法.结果:良好14例(占46.6％),中残9例(占30.0％),重残2例(占6.7％),植物生存2例(占6.7％),死亡3例(占10.0％).结论:采用小骨窗开颅直视下血肿清除术治疗高血压脑出血在临床上有较大的应用价值.

摘要： 本文在保证对病变能得到恰当处理和保护脑组织的基础上,对减少手术通路损伤为目的的小骨窗(直径2.5-3.0cm)开颅手术消除颅内病变的临床实用性进行了探讨。

摘要： 本发明公开了一种3D打印颅骨去骨瓣减压术后骨窗保护装置及制备方法，它解决了现有技术中骨窗保护装置与头皮贴附性差、易移动、应力分布不均衡、佩戴不方便等问题，其与患者体表形态结构具有作用确切、安全、良好的适配性，具有佩戴时方便、贴敷性好、受力均匀舒适度高、稳定性好、美观、经济、环保等优点；其技术方案为：包括保护板和固定装置，所述保护板包括通过3D打印形成的外表层和内芯层，内芯层置于外表层的内部；所述外表层的形状与骨窗区域相适配，所述外表层的外侧表面具有用于稳定骨窗保护板的固定装置；所述外表层的边缘做加厚处理；所述外表层和内芯层均设置多个通气孔，内芯层另有多个小孔以加强内芯层与外表层之间的结合。

摘要： 本发明公开一种激光增材制造的医用仿小樑结构多孔钽骨植入假体制造方法。包括如下步骤：利用CT扫描数据建立骨缺损假体三维图形，采用软件将骨缺损假体图形转换设计成孔隙率为60～85％仿骨小樑多孔形态；设计支撑，该支撑足以构成基板和所打印的植入假体之间牢固联接，又在打印完成后很容易用手动方法从打印基板上取下所打印的植入假体；然后采用超高温真空烧结热处理方法降低植入假体的氧含量和消除应力，得到合格的人体植入假体。本发明避免了线切割对多孔钽植入假体的污染，降低多孔钽植入假体的氧含量，加上常规的工艺串联起来，构成了一种独特的激光增材制造‑高温真空烧结的医用仿小樑结构多孔钽植入骨假体制造方法，为一个完整的工艺制造方法。

摘要： 本发明提供了一种基于小核酸药物成骨治疗的骨靶向递送系统及其制备方法。该骨靶向递送系统包括脂质体、骨靶向分子和小核酸药物，所述骨靶向分子选自双磷酸盐、8个天门冬氨酸多肽重复序列、6个天门冬氨酸-丝氨酸-丝氨酸多肽重复序列和针对成骨样细胞筛选出的适配子中的一种或几种，所述小核酸药物选自具有促进骨形成功能的小干扰核糖核酸、微小核糖核酸的模拟物和微小核糖核酸的阻断剂中的一种或几种。本发明相比传统的骨靶向递送系统具有更强的专属性和特异性，小核酸药物转染效率高，能够达到较高的沉默效率。

摘要： 本发明涉及一种颅骨去骨瓣减压骨窗控压保护帽，包括内盖板、气囊、核心压板、力传感器和保护壳体。所述气囊安装在内盖板和核心压板之间，内盖板与核心压板通过弹簧相连压紧气囊，核心压板与保护壳体通过弹簧或力传感器相连。使用时利用连在保护壳体上的帽绳将整个保护帽固定在患者头部，使受力点位于患者头部的去骨瓣减压骨窗边缘两侧头骨上；并使内盖板完全覆盖骨窗部位，保护骨窗部位的头皮不会受到外部作用力影响。同时，可以根据力传感器测得的力值，手动或自动调整气囊的气压，使得内盖板沿骨窗的法向方向产生位移调整，以改变作用到骨窗区头皮上的压力大小。本发明具有结构简单、调整容易、保护范围大、外形美观等优点，有利于患者的治疗和恢复。

摘要： 本发明公开了一种3D打印颅骨去骨瓣减压术后骨窗保护装置及制备方法，它解决了现有技术中骨窗保护装置与头皮贴附性差、易移动、应力分布不均衡、佩戴不方便等问题，其与患者体表形态结构具有作用确切、安全、良好的适配性，具有佩戴时方便、贴敷性好、受力均匀舒适度高、稳定性好、美观、经济、环保等优点；其技术方案为：包括保护板和固定装置，所述保护板包括通过3D打印形成的外表层和内芯层，内芯层置于外表层的内部；所述外表层的形状与骨窗区域相适配，所述外表层的外侧表面具有用于稳定骨窗保护板的固定装置；所述外表层的边缘做加厚处理；所述外表层和内芯层均设置多个通气孔，内芯层另有多个小孔以加强内芯层与外表层之间的结合。

摘要： 本发明公开一种激光增材制造的医用仿小樑结构多孔钽骨植入假体制造方法。包括如下步骤：利用CT扫描数据建立骨缺损假体三维图形，采用软件将骨缺损假体图形转换设计成孔隙率为60～85％仿骨小樑多孔形态；设计支撑，该支撑足以构成基板和所打印的植入假体之间牢固联接，又在打印完成后很容易用手动方法从打印基板上取下所打印的植入假体；然后采用超高温真空烧结热处理方法降低植入假体的氧含量和消除应力，得到合格的人体植入假体。本发明避免了线切割对多孔钽植入假体的污染，降低多孔钽植入假体的氧含量，加上常规的工艺串联起来，构成了一种独特的激光增材制造‑高温真空烧结的医用仿小樑结构多孔钽植入骨假体制造方法，为一个完整的工艺制造方法。

摘要： 本发明提供了一种基于小核酸药物成骨治疗的骨靶向递送系统及其制备方法。该骨靶向递送系统包括脂质体、骨靶向分子和小核酸药物，所述骨靶向分子选自双磷酸盐、8个天门冬氨酸多肽重复序列、6个天门冬氨酸-丝氨酸-丝氨酸多肽重复序列和针对成骨样细胞筛选出的适配子中的一种或几种，所述小核酸药物选自具有促进骨形成功能的小干扰核糖核酸、微小核糖核酸的模拟物和微小核糖核酸的阻断剂中的一种或几种。本发明相比传统的骨靶向递送系统具有更强的专属性和特异性，小核酸药物转染效率高，能够达到较高的沉默效率。

摘要： 一种颅骨骨窗填充假体，包括本体，所述本体为密封结构，所述本件的上表面为弧面，其弧面的弧度与所述颅骨的表面曲面相适配。本实用新型通过本体的上表面与所述骨窗周围的表面曲面相适配，在植入颅内并保护患者脑部的同时，与颅骨整体曲面贴服，不会使头部局部有鼓起的状况，保持患者头部的美观及安全；本申请的本体为密封结构，防止植入颅内的组织液进入颅内假体的空腔内。

摘要： 本实用新型公开了一种颅脑小骨窗手术超声探头用无菌水囊装置，包括一组一端设置有乳胶水囊的无菌罩，且无菌罩设置有乳胶水囊的一端由乳胶水囊封闭，无菌罩的内侧开设有供超声探头主体安装进入的腔室，其中超声探头主体的探头朝向无菌罩内一端的乳胶水囊，无菌罩外设置有至少两组箍定于无菌罩外且紧缚超声探头主体外缘面的扣合件，扣合件包括多组呈环形阵列设置的弧形限位卡块以及一组串连各组弧形限位卡块的扎带主体，弧形限位卡块为内缘面直径与超声探头主体外缘面直径一致的弧形板结构，且弧形限位卡块内开设有供扎带主体穿过的扎带通槽。该颅脑小骨窗手术超声探头用无菌水囊装置，便于实现对探头的相对限位，具有较高的实用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种小骨窗显微手术洗创器，它包括洗液储袋，洗液储袋下面依次设有硅胶气囊球和冲洗针，分别由软管连接而成，硅胶气囊球两端分别设有单项活瓣阀，软管上设有流速控制开关，洗液储袋为软包装袋，上面设有挂带。使用本实用新型，可提高手术的工作效率，减少手术者和助手的疲劳，使手术医师能更认真的关注术中情况，提高工作效率。此装置也可广泛用于其他需要对手术视野进行控制冲洗的情况。本实用新型结构简单，价格低廉，操作简便，既可以控制冲洗速度，又可以连续冲洗，可以广泛用于临床。